В Тверь приехал глобальный проект «Главная дорога», призванный содействовать развитию регионального здравоохранения. Это общественная инициатива, объединившая специалистов из различных сфер и областей деятельности – врачей, аналитиков, экономистов, а также пациентов – для обмена лучшими практиками в области организации профилактики и лечения неинфекционных заболеваний в России. Он побывал уже в сорока регионах страны, а 24 октября в круглый стол с участием кураторов проекта прошёл и в ГБУЗ «Тверской областной клинический онкологический диспансер».
- Сегодня мы переживаем бурные реформы, связанные с инфраструктурными проблемами, лекарственным обеспечением, - рассказывает Давид Мелик-Гусейнов, директор НП «Центр Социальной Экономики» - одного из исполнительных органов проекта, член общественного совета при Минздарве РФ. – Как в этих условиях выжить, повысить качество помощи и сделать так, чтобы население выиграло от финансовых вложений и структурных преобразований – эти проблемы и изучает наш проект. Мы собираем лучшие практики в субъектах РФ и распространяем их. Сегодня мы изучим опыт Тверской области и поделимся тем, что делают ваши соседи.
Согласно статистике, в Тверской области на 100 тыс. населения приходится порядка 274 случаев заболеваемости, за последнее десятилетие уровень вырос на 24% (в среднем по России – на 17,8%). При повышении заболеваемости смертность остаётся приблизительно на одном и том же уровне, но также несколько выше, чем в среднем по России – около 200 случаев на 100 тыс. населения. На первом месте среди онкозаболеваний – рак лёгкого, на второе место выходит рак толстой кишки, на третьем – рак желудка. Среди женщин наиболее распространена опухоль молочной железы.
Проект «Главная дорога» также принимает жалобы и заявления касательно здравоохранение из разных регионов страны. Жалобы, которые поступают из Тверской области, в первую очередь касаются лекарственного обеспечения, но отчасти связаны с несовершенства законодательных инициатив на федеральном уровне, говорит Мелик-Гусейнов. Другой вопрос - физическая доступность врачей и технологий. Программа модернизации вдохнула жизнь в онкологическую службу региона, обеспечив его новой качественной техникой, которая раньше была доступна только в столице, теперь всё это можно получить в Тверской области. Главное – обеспечить, чтобы эта техника правильно использовалась и не простаивала.
Рак, утверждают врачи, - это не приговор. В странах Запада люди с онкозаболеваниями счастливо живут десятилетиями, если получают достойное лечение. Но качественную помощь им можно обеспечить только в том случае, если заболевание выявлено на ранней стадии, а именно с этим в России в настоящее время есть сложности.
Особенность заболеваний онкологического профиля такова, что они очень долго протекают бессимптомно, и, пока врачи не начнут обследовать условно здоровое население, выявлять рак на ранних этапах не удастся.
- Главное в данном случае – сформировать у врачей первичного звена онкологическую настороженность, ведь мы только лечим рак, а выявляют его специалисты первичного звена, - говорит главный врач ГБУЗ «Тверской областной клинический онкологический диспансер» Олег Терехов. – Это было очень актуально в советское время, но сегодня, к сожалению, есть дефект в образовании: молодые врачи не сориентированы в данном направлении. Нам требуется долгая планомерная работа по переобучению кадров.
По словам Давида Мелик-Гусейнова, во многих регионах сегодня вводится система мотиваций, в том числе финансовой, для врачей первичного звена, чтобы они внимательнее подходили к обследовании пациентов. Так, в Красноярском крае была введена премия за раннее выявление рака, и статистика скакнула вверх. Но не стоит обвинять в этом онкологов: заболеваемость раком растёт во всём мире, это очевидный тренд, и искусственно уменьшать статистику нельзя. Врачам нужно видеть своих больных и лечить их.
- Следует понимать, что, если пока мы более-менее справляемся с инфарктами и инсультами, и смертность от них снижается, то через два-три года те, кто пережил эти заболевания, доживут до онкологии. Потребность в онкологической помощи возрастёт кратно, - утверждает Мелик-Гусейнов. – Сегодня от онкозаболеваний умирает около 15% людей, а через пять лет этот показатель будет равняться 25%. Чтобы больные не появились вновь на III-IV стадиях, уже сейчас нужно делать инвестиции, в том числе – инвестиции внимания, чтобы помощь была мгновенной, а пациент жил долго.
Конец года, пять часов пополудни, а на улице уже темно. Впереди длинный-предлинный вечер. Середина лета, четыре часа утра – а солнышко уже светит. Даже до пробуждения заядлых «жаворонков» (особенно городских) уйма времени. Зачем такие перекосы? Где логика?
90 лет назад, 1 декабря 1934 года, произошло одно из наиболее загадочных, таинственных, зловещих преступлений в мировой и отечественной истории. Его жертвой стал ближайший соратник Сталина, первый секретарь Ленинградского обкома и горкома ВКП(б) Сергей Миронович Киров.
Ведьма, сильфида, сатанесса – каких только прозвищ не давали Зинаиде Гиппиус ее современники. Одни преклонялись перед ее литературным талантом и «ботичеллиевской» красотой, другие боялись, оскорбляли и ненавидели.
Эта маленькая светловолосая женщина давно стала символом советской эстрады. Она считалась и считается одним из самых востребованных композиторов СССР и России. По ее песням можно проследить всю историю страны, ее обычной жизни, великих строек и больших побед на военном и мирном поприще.
Он появился на свет 7 ноября 1879 года (по старому, действующему до февраля 1918 года стилю, – 26 октября) – ровно в день, когда в 1917 году победила Великая Октябрьская социалистическая революция, как ее официально, на государственном уровне, именовали в советскую эпоху. И вся биография Льва Давидовича Троцкого похожа на революционный вихрь.
Татьяна Ивановна Погуляева, окончив в 1986 г. филологический факультет Иркутского государственного университета, уже почти сорок лет работает учителем русского языка и литературы, в настоящее время в МБОУ г. Иркутска СОШ № 77. В 2020 г. стала победителем (1е место) Всероссийской олимпиады «Подари знание» по теме «Инновации в современном образовании» и Всероссийского педагогического конкурса в номинации «конкурс песни "Аты-баты, шли солдаты"» (2е место).
Ох, и гостеприимен же наш русский язык! И какого только беса он не привечает! Вот недавно во вполне официальном сообщении споткнулся на слове «абилимпикс». Сразу и не понял, что за зверь такой, что за набор в общем-то знакомых букв? Раскрыл словарь – а это в дословном переводе с английского означает «олимпиада возможностей». Ну чем не вполне адекватное название известному движению? Но захотелось какому-то грамотею «европеизироваться», и пошло гулять иностранное словечко по интернетам…
Мы тогда под Темрюком стояли. В аккурат под Новый год прислали нам с пополнением молоденького лейтенанта. Мы калачи тертые, видим – не обстрелян, не обмят, тонковат в кости, глаза шибко умные.
Редко встретишь в Байкальске, да и в Слюдянском районе, человека, прожившего здесь хотя бы одно десятилетие, чтобы он не знал её. Большинство мгновенно представят эту женщину, чья трудовая деятельность напрямую или косвенно связана с их судьбами.
Казалось бы, что нам Америка. Мало ли кого и куда там избирают, у нас тут свои проблемы, по большинству житейские. Так, да не совсем. Через несколько ступенек, но исход заокеанских выборов заметно аукнется и в России. Хотя бы в отношении всего, что связано с Украиной. А это, между прочим, тот или иной объем, то или иное количество смертей, ранений, разрушений, расходов. То – или иное. Или вообще без них. Разумеется, санкционное давление и много чего еще влияет на российскую экономику и на повседневную жизнь – и сегодня, и в будущем.
Неподалеку раздался хриплый, с привыванием, лай. Старик глянул в ту сторону и увидел женщину, которая так быи прошла мимо прогулочным шагом, да собака неизвестной породы покусилась на белку. Длинный поводок вытягивалсяв струну, дергал ее то влево, то вправо. Короткошерстый белого окраса пес то совался острой мордой в кусты, то взлаивал на белку, взлетевшую на ближайшее дерево. Хозяйкапыталась удержать непослушную собаку, но та шаг за шагомупорно тащила ее к скамье. Старик вздрогнул, завидев вытянутую крысиную морду с красными глазами, принюхивавшуюся к штанине.
В Магадане, имевшем в то время население 20 тысяч человек, вице-президент США и сопровождавшие его лица осмотрели порт, авторемонтный завод, школу-десятилетку, дом культуры, побывали на одном из участков прииска имени Фрунзе, побеседовали с рабочими. Один из вопросов звучал таким образом: «Целесообразно ли на территории Чукотки и Колымы иметь железную дорогу или более рационально использовать авиацию?».
Современники прозаика, драматурга и критика Юрия Тынянова говорили о нем как о мастере устного рассказа и актерской пародии. Литературовед и писатель творил в первой половине XX века, обращаясь в своих сочинениях к биографиям знаменитых авторов прошлых столетий.
Трепетное свечение угасало вместе с остывающим солнцем и вскоре растворилось в сиреневом сумраке вечера.Оставив в сердце неизъяснимое томление и грусть по чему-то несбывшемуся.
Подобные отказы не проходят бесследно, за них наказывают. По-своему. Как могут, используя власть. Об этом случае Бондарчук рассказал в одном из интервью спустя годы: «Звонок от А. А. Гречко. Тогда-то и тогда-то к 17:20 ко мне в кабинет с фильмом. Собрал генералитет. Полный кабинет. Началась проработка. Каких только упреков я не выслушал от генералов. Но прежде, чем что-то сказать, они смотрели на Андрея Антоновича, а потом уже ко мне… В чем обвиняли? Офицеры не так показаны. Солдаты в фильме в конце не награждены… Короче, претензий!.. В итоге Гречко передал мне длинный убийственный список поправок. Шел я оттуда черный. Исправили? Три-четыре от силы. Изловчился как-то. Шолохов заступился. Фильм вышел. Правда, не к 30-летию Победы, а к 70-летию со дня рождения М. А. Шолохова». (Евгений Степанов «Это действительно было». Книга мемуаров.)
Нет, разумеется, страна с таким названием – одна. И государство – тоже. Речь о духовно-нравственном измерении, если хотите – о разном восприятии и окружающего мира, и самих себя. По-иностранному – о ментальности.
Франция. Канны. Город кинофестивалей. В 2010 году южный город встречал российскую культуру. В 13-й раз. Два российских региона представляли свое творчество, самобытность, народные таланты: Санкт-Петербург и Хакасия.
