НА КАЛЕНДАРЕ
ЧТО ЛЮДИ ЧИТАЮТ?
2024-10-22-04-32-57
Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом ...
2024-10-28-09-43-34
Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали...
2024-10-28-05-53-54
С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей,...
2024-11-15-01-46-34
В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную...
2024-11-12-06-08-15
Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне...

Сердечные секреты от кардиолога

07 Апреля 2015 г.

serdze

Как подольше не спалить «пламенный мотор» и не замусорить сосуды, обитая в каменных джунглях? Уместно ли лечиться малыми дозами алкоголя? Можно ли употреблять в пищу яйца и солить суп? Что лучше: ездить на метро или в автомобиле, ходить или бегать? Раскрывать ли, наконец, свое сердце окружающим? Кардиологическими секретами с читателями «Культуры» поделился заслуженный врач РФ, член-корреспондент РАЕН, доктор медицинских наук, начальник отделения 3 центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Минобороны России терапевт-кардиолог высшей категории Владимир БАКШЕЕВ.

культура: Сердечно-сосудистые заболевания вместе с онкологией и диабетом удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней со второй половины прошлого века. А было ли так раньше?


Бакшеев: Впервые стенокардию описал еще в 1772 году английский врач Уильям Геберден: «Учитывая место, где боль эта вытекает, а также чувство душной тревоги при ней возникающее, уместно назвать такую болезнь «грудной жабой». Издавна ее называют на латыни — angina pectoris. То есть стенокардия известна давно. Однако проблемой она стала, когда люди стали доживать до клинических проявлений атеросклероза (закупорки кровеносных сосудов). Это и есть парадокс цивилизации: продлевая человеку жизнь, она по-новому встречает его старыми болезнями. Недавнее вскрытие мумий египетских фараонов показало, что в их сосудах в 30–40 лет уже были склеротические бляшки. Но фараоны не умирали ни от атеросклероза, ни от инсульта, ни от инфаркта миокарда — поскольку просто не доживали до того возраста, когда бляшки могли разорваться.

Чем больше всего болели «образованные классы» в крупных городах России в XIX веке, например в Петербурге? Посмотрите классическую литературу: Достоевского, Толстого, Чехова. Актуальны были эпилепсия (падучая), туберкулез (чахотка), сифилис, воспаление легких, инсульт (апоплексический удар). Кстати, инсульт является одним из осложнений гипертонической болезни, что далеко не все сегодня знают.

культура: Есть ли прямая связь между сердечными недугами, местом жизни и работы человека?


Бакшеев: Конечно, есть. Работа и жизнь вне мегаполиса снижают стрессовые ситуации, уменьшают неблагоприятное влияние окружающей среды, в том числе видео -и аудиоэкологии (агрессивных образов и звуков). Стрессы на работе, безусловно, увеличивают сердечно-сосудистые риски. Причем очень многое здесь зависит от внутреннего настроя человека, от его внутреннего «фильтра» — способностей психики встречать проблемы определенным «демпфером», смягчающим удар. А эти психические силы напрямую зависят от того, в каком физическом состоянии вы поддерживаете свой организм.

Ночная работа провоцирует онкологические и сердечно-сосудистые заболевания. Как ни крути, но ничего здоровее восьмичасового сна после 23.00 придумать невозможно. Это связано с особенностью выработки в организме гормона мелатонина, называемого регулятором суточных ритмов. Максимальные дозы мелатонина в кровь поступают между полуночью и пятью часами утра. Недостаток этого гормона ведет к снижению работоспособности, функционированию организма на «резервах». Пока человек молод, он этого особо не замечает, но лет с сорока резервы начинают таять.

культура: Считается, что особому риску ССЗ подвергается деловой человек: бизнесмен или топ-менеджер.


Бакшеев: Я никогда еще не видел в своей практике абсолютно здорового бизнесмена. Они всегда возбужденные, задерганные телефоном. «Многая печали», по моим наблюдениям, — не столько в знаниях, сколько в обильных хотениях.

Вот вы забывали когда-нибудь дома мобильник? Тишина, блаженство, не так ли? А крупный бизнесмен, оставшись без связи, рискует потерять деньги, а может, и бизнес. Слова Христа «где сокровище ваше, там будет и сердце ваше» можно ведь рассмотреть и в кардиологическом смысле. Как сказано в одном постсоветском афоризме про бизнесменов, «лучше жена уйдет из дому, чем сломается мой компьютер».

Какой выход для делового человека? Пытаться раскидывать ниточки, за которые тебя могут дергать, длиннее, завязывать на них «узелки» — то есть подбирать и ставить компетентных людей, которым доверяешь, чтобы не включаться сердцем в каждую возникающую проблему.

культура: А бизнесвумен рискуют своим сердцем больше деловых мужчин?


Бакшеев: До тех пор, пока у женщины регулярно происходят месячные, по статистике, ее подверженность ССЗ гораздо ниже, чем у мужчин. Однако как только наступает менопауза, дамы быстро догоняют в этом вопросе сильный пол. У мужчин самый опасный в этом смысле возраст 45–50 лет, у женщин — после 55. Хотя сегодня сердечно-сосудистые заболевания значительно помолодели: например, инфаркт миокарда частенько возникает у 25- и даже 18-летних юношей.

культура: Какие бытовые правила предупреждения подобных недугов Вы посоветуете жителю мегаполиса?


Бакшеев: Весьма схожие рекомендации по профилактике ишемической болезни сердца и гипертонии сформулированы нашими и западными учеными. Надо снизить массу тела, если она избыточна, прекратить курение, ограничить потребление алкоголя. Для взрослых мужчин безопасной дозой считается 20–30 граммов этанола в сутки. Это кружка пива, бокал натурального вина или рюмка крепкого алкоголя. Для женщин допустимая доза — в два раза меньше, поскольку фермент, расщепляющий алкоголь, у них менее активен. Но вообще, стоит оговориться, что «полезных» доз алкоголя нет. Необходимы обязательные физические нагрузки, аэробная — то есть связанная с движением — активность. Здесь важна регулярность: пусть это будет не час, а 30 минут в день — но регулярно. Зарядка с гантелями, приседания, ходьба, бег на месте (если поблизости нет места для пробежек). Ходьба должна при этом происходить со скоростью не меньше двух шагов в секунду. На эту тему есть хороший тест американской ассоциации кардиологов. Если вы идете и можете петь — это слабая нагрузка, если идете и задыхаетесь — это плохая нагрузка, она может быть вам во вред. Если же вы быстро идете и можете говорить — то это та самая тренирующая сосуды нагрузка, которая вам нужна.

В питании надо учитывать следующее. Поменьше жирного и жареного — общая рекомендация от врачей любого профиля. Кардиологи же советуют, кроме прочего, быть осторожными с солью. В сутки надо съедать не более 5-6 граммов — это примерно чайная ложка. Растительная пища лучше животной, рыба — лучше, чем мясо. Когда знаменитого американского кардиохирурга Майкла Дебейки спросили, как он сумел дожить до таких лет (он умер в 2008 году в возрасте 99 лет, не дожив 2-х месяцев до ста лет), тот ответил, что старался не пользоваться холодильником, особенно морозилкой. То есть замороженных продуктов лучше избегать.

Самая же здоровая форма питания была выработана нашими предками: «щи, да каша — пища наша». Хотя, в принципе, есть можно все, но понемногу. Перекусы с бутербродами всухомятку кардиологи тоже не приветствуют. Лучше выпить стакан кефира, киселя, съесть яблоко или морковь.

Я лично настороженно отношусь к модным у иных докторов выделениям каких-либо продуктов в качестве опасных или, наоборот, очень полезных для сердечно-сосудистой системы. Поскольку наука в этой сфере зачастую опровергает то, что утверждала еще вчера. Так, скажем, недавно «реабилитировали» куриные яйца.

культура: Насколько эффективен для тренировки сосудов ежедневный контрастный душ?

Бакшеев: При гипертонической болезни 1-й стадии — весьма. Как и сауна. Сосуды при этом расширяются и сужаются, то есть работают. Не стоит пытаться сразу давать максимальный контраст воды — подбирайтесь к нему постепенно. И вообще, такого рода процедуры должны обязательно вызывать положительные эмоции! Скажем, планово худеть нормально на 1-1,5 кг в неделю. Резкое «чудесное» похудение на двадцать и более килограммов является для организма большим стрессом и в конечном счете может принести больше вреда, чем пользы.

культура: Что вреднее для сердечно-сосудистой системы: ежедневные поездки за рулем, пробки, поиск парковки или передвижение в «час пик» на метро?


Бакшеев: Это, знаете ли, очень индивидуально. Одному комфортнее ползти под музыку в машине с климат-контролем, другой готов потерпеть тесноту в подземке, лишь бы двигаться по заранее известному временному графику. Лишь бы поменьше нервов.

культура: Как понять, что у вас именно приступ стенокардии, а не невралгии, например? И что делать, если подозрение подтвердилось?


Бакшеев: При стенокардии возникает сжимающая, давящая боль, иногда жжение в груди, ощущение нехватки воздуха, отдача в левую руку и левую сторону лица, общая сильная слабость, головокружение, порой страх смерти. Что делать, если вы чувствуете хотя бы пару признаков? Во-первых, расстегнуть воротник рубашки, ослабить поясной ремень, открыть форточку, если вы в помещении, и принять полулежачее положение. Под язык положите нитроглицерин или какой-то другой препарат из группы нитратов: нитросорбит, нитроминт. Успокаивающие — корвалол, валокордин — тоже не помешают. Если через десять минут боль не уменьшилась — обязательно наберите 03 или 112. Но даже если приступ удалось купировать этими лекарствами, значит, у вас все-таки стенокардия. Все равно вызывайте «Скорую», дабы врач зафиксировал этот факт и выписал направление на обследование. Стесняться здесь нечего — лучше, как говорится, «перебдеть».

культура: Сегодня в муниципальных поликлиниках качество диагностики и консультирования, мягко говоря, хромает. При этом в системе платной медицины у вас быстро найдут целый букет несуществующих заболеваний и охотно от них «полечат». В итоге многие активно штудируют медицинские справочники, ищут советов в интернете, часто приступают к самолечению. А что им еще делать?


Бакшеев: Это хорошо, что есть интернет и что пациент может и хочет там разузнать что-нибудь о своих симптомах. Но вот после этого ему обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, которому он доверяет. Ведь в сети циркулирует порой настоящий бред! Относительно качества диагностики, здесь сложилась парадоксальная ситуация: современная аппаратура во многие поликлиники поступила и продолжает поступать, однако врачам часто просто некогда качественно диагностировать: они вынуждены заполнять множество документов. На этот счет есть медицинский анекдот: если пациенту с гипертонической болезнью не помогает лечение, оторвитесь от бумаг и посмотрите — не негр ли он. Дело в том, что у негров гипертония лечится совсем по-другому.

В коммерческих же медцентрах у вас действительно могут «найти» что угодно. У меня была пациентка, обратившаяся сначала туда. Пришла ко мне в ужасе — ей поставили диагноз «микоплазменная пневмония» и еще нашли целый букет недугов, предложив дополнительные анализы на 10 000 рублей. Пять минут беседы с ней выявили бронхиальную астму, что и подтвердило простое исследование в Институте пульмонологии, куда я ее направил. После этого она ради спокойствия повторила анализы на все другие положительные пробы, которые у нее обнаружили медики-коммерсанты. И что же? Подтвердился только один результат, остальные несколько были попросту приписаны для облегчения кошелька. Увы, сегодня такие вещи вполне реальны. Но их не должно быть!

культура: Есть люди, у которых «сердце обо всех болит» и другие, у которых сердце, «как камень». Может быть, вторые меньше болеют? Есть ли связь между моральными принципами человека и кардиозаболеваниями?


Бакшеев: Если сердце, как камень, — это уже совсем больной человек. Те же, у кого, метафорически говоря, сердце болит за родных, за страну, за «други своя», — люди живые. Даже если они заболевают, от них не веет безнадежностью и равнодушием, а значит, и врачу с ними проще.

На Западе проводились клинические исследования влияния духовного настроя, христианской молитвы на лечение кардиологических заболеваний. Была обнаружена однозначная положительная корреляция этих факторов. У нас подобных работ не было, причем по очень простой причине: никто не хочет за них платить. Так же, как никто не будет оплачивать исследования по «пет-терапии» — положительному влиянию домашних животных. Но я, как врач с многолетней практикой, могу утверждать, что вера человека, его моральные качества, позитивный настрой на жизнь и на лечение, душевная открытость играют важнейшую роль в его физическом самочувствии. Хороший врач всегда помнит, что он работает лишь в помощь главному врачу — Всевышнему. И что, не вылечив душу, вряд ли исцелишь тело.

культура: Что бы Вы хотели пожелать читателям «Культуры», помимо здоровья?


Бакшеев: Мудрости. Она необходима, чтобы правильно оценивать то разное и порой пугающее, что происходит сегодня вокруг. Не дать сделать свое сердце мишенью, увлечь его в пустую суету, уныние, бесплодную тревогу о том, что может быть, никогда и не случится.

  • Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

Здоровье пожилых - советы

  • Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

По инф. Portal-kultura.ru

  • Расскажите об этом своим друзьям!

  • Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
    Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
  • Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
    Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
  • От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
    В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
  • Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
    Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
  • Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
    Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
  • С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
    С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
  • Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
    Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
  • Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
    Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
  • Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
    Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
  • Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
    Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
  • Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
    Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
  • Антибиотики: герои или антигерои?
    Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
  • Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
    Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
  • Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
    15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
  • 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
    По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
  • Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
    Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
  • Как заботиться о здоровье ребёнка?
    Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
  • Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
    Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
  • ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
    Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.
  • В дефиците фармацевты-провизоры, форматы аптек и интересные факты о точках продаж лекарств
    По данным HeadHunter, самая дефицитная профессия сейчас у дворников. Количество вакансий здесь превышает число желающих совершать такую работу. Ещё дефицит кадров имеется среди токарей, фрезеровщиков, врачей и продавцов-консультантов. Также в список дефицитных профессий попали администраторы магазина, мерчандайзеры, слесари, сантехники и фармацевты-провизоры.

Тэги: