ЗДРАВСТВУЙТЕ!

НА КАЛЕНДАРЕ
ЧТО ЛЮДИ ЧИТАЮТ?
2021-05-26-07-17-18
На нехватку воздуха, затрудненное дыхание, особенно при ходьбе или другой нагрузке жалуются многие пожилые люди. Главная причина одышки, или, по-научному, диспноэ – недостаточное поступление кислорода в...
2021-05-27-11-10-39
Онкологи уверяют, что здоровое питание — наиболее эффективная профилактика рака. «Опытным путем выделены некоторые продукты, регулярное употребление которых помогает снизить опасность возникновения онкологических заболеваний», отметил врач-онколог и хирург Иван...
2021-06-01-13-44-56
Организаторы Зелёного Марафона, который состоится 5 июня в 180 городах России, традиционно уделяют большое внимание участникам, их физическим особенностям и потребностям. Об этом сообщает пресс-служба...
2021-06-07-02-57-57
Вопросы долголетия всегда мучали лучшие умы планеты. И сегодня, когда с одной стороны нас окружают последствия пандемии и новые угрозы, а с другой все большее число людей выбирает ЗОЖ, осмысленное потребление и натуральную косметику, они актуальны как никогда. Ответить на вопрос как жить дольше и...
2021-05-26-08-10-06
  У меня проблемы с сосудами на ногах. Официальный диагноз — варикозное расширение вен. При этом мне приходится слышать разные советы по поводу лечения. Кто-то рассказывает о том, как чудесно действуют мази, кто-то хвалит массаж, кто-то рекомендует таблетки. Но всё вышеперечисленное также и ругают....

МультиВход
 

Знакомый незнакомец – остеохондроз грудного отдела позвоночника

Агнесса ЛИ   
15 Февраля 2019 г.
Изменить размер шрифта

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: причины развития, симптомы и лечение

Термин «остеохондроз» впервые был предложен более 80 лет назад немецким ученым-ортопедом К. Хильдебрандом. В нашей стране термин стал применяться не так давно – с 60-х годов ХХ в. Сегодня он уже считается слишком обобщенным, включающим большое количество разных по происхождению и течению вертеброневрологических заболеваний. Поэтому многие западные ученые отказались от термина в пользу более конкретных и узких понятий. Но пока практические врачи ставят диагноз «остеохондроз», следует разобраться, что он означает.

 

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, которое сопровождается прогрессирующими дегенеративными изменениями в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, они, в свою очередь, влекут преобразования в костной ткани позвонков и связочном аппарате позвоночника. Некоторые ученые считают, что остеохондроз – естественный признак старения организма. С ними можно было бы согласиться, если бы сегодня симптомы заболевания не выявлялись у совсем молодых людей.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: причины развития, симптомы и лечение

Остеохондроз грудного отдела позвоночника диагностируется и возникает значительно реже, чем других более мобильных участков (шейного, поясничного). Это обусловлено индивидуальностью устройства и динамики этого отдела позвоночного столба. В мобильность позвонков в грудном отделе ниже за счет сочленения каждого элемента с ребрами.

Оно придает большую стабильность и жесткость системе. Также ребра ограничивают подвижность в различных плоскостях и ротацию. Движения в суставах ограничивают и более тонкие хрящевые амортизаторы – межпозвоночные диски. Стабильность позвоночника определяется состоянием связок и мышц. Связки стабилизируют суставы и их соединение в общую мобильную цепь, а мышцы поддерживают всю структуру и выполняют различные движения. Здоровье скелета, двигательные способности зависят от сочетанной работы 12 подвижных соединений.

Из-за наличия физиологической дуги – кифоза основная роль в стабилизации грудного отдела отводится заднему и среднему комплексу, состоящему из части тела позвонка, остистых отростков и связок. Эта система дополнена суставными сумками, а фронтальная ориентация плоскости суставных поверхностей ограничивает подвижность в сагиттальной (вперед/назад) плоскости и позволяет двигаться во фронтальной (в бок).

Поэтому в грудном отделе почти невозможен вывих сустава. Самым нестабильным участком грудного отдела является соединение последнего грудного (Тh10) и первого поясничного (L1) позвонков.

Высота межпозвонковых дисков составляет всего 1/5 высоты довольно крупных позвонков, а межпозвонковые отверстия уже, чем в шейном отделе. Отличается и диаметр внутренней полости – спиномозговой канал уже, чем в поясничном отделе. Поэтому при нарушении состояния позвоночника, например, у больных сколиозом, развитие ишемического спинального синдрома происходит именно в грудном отделе позвоночника.

Дегенеративные процессы, в первую очередь, затрагивают ткани с высоким содержанием жидкости – пульпозное ядро и волокнистую хрящевую ткань фиброзного кольца. Они теряют влагу, «растрескиваются». Через разрывы и щели ограничивающего кольца «выдавливается» секвестр ядра, а может выпасть и все ядро.

Из-за этого нарушается целостность задней продольной связки и стабильность позвоночного столба.

Кроме того, дефектное пульпозное ядро не может выполнять функции буфера – вертикальные нагрузки повреждают фиброзное кольцо, что приводит к образованию грыжевых выпячиваний и повреждению хрящевой поверхности сустава. Тангенциальные (круговые) напряжения, созданные раздавливаемым ядром, приводят к «соскальзыванию» позвонков и их ротации, вызывают симптомы компрессии спинного мозга и корешков.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: причины развития, симптомы и лечение

Дегенеративные нарушения дисков сопровождаются вторичными процессами в телах позвонков. Изменения происходят в двух направлениях:

  • распад гиалиновых пластин диска ведет к дегенеративным и дистрофическим процессам в структуре костной ткани;
  • реактивный процесс образования костных структур (остеофитов) в телах позвонков в местах разрушения хряща и склеротизации костной ткани, расположенной под ним.

В результате патологических нарушений отмечаются:

  • «сбои» в биомеханике суставов, соседствующих с пораженным;
  • утрачивается последовательность и ритмичность опорной функции позвоночника;
  • пораженный сустав теряет физиологические свойства и может стать неподвижным;
  • возникновение патологической установки – нефизиологического изгиба (горб, сутулость, перекос в сторону);
  • выше расположенный сустав, наоборот становится гипермобильным (компенсаторный механизм).

Постепенно в патологический процесс вовлекается все большее количество подвижных элементов позвоночника. Он захватывает прилежащие мягкие ткани – связки, мышцы. Изменение положения позвоночного столба ведет к дисфункции разных групп мышц – одни испытывают перенапряжение, другие – расслабление. Гипер- и гипотонус мышц вносит свой вклад в клиническую картину заболевания.

Особенности строения грудного отдела и сложный, ступенчатый путь формирования истинного остеохондроза грудной части позвоночного столба способствует не только разному пониманию термина «остеохондроз» у нас и за рубежом, но и к различным симптомам. Это обусловлено тем, что зарубежные авторы рассматривают как отдельное заболевание стадии патологического процесса. В то время как наши ученые видят его как единое целое.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: причины развития, симптомы и лечение

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Основной симптом остеохондроза позвоночника – это боль. Она может различаться по характеру, степени выраженности, локализации, но именно боль сигнализирует о скрыто протекающих патологических процессах. При защемлении корешков спинного мозга пациент испытывает боль:

  • в грудной клетке, похожую на симптомы плеврита, воспаления легких;
  • за грудиной – в области сердца, как при инфаркте, ИБС;
  • ноющая боль под лопатками;
  • в грудных железах, как при воспалительных и опухолевых процессах;
  • в эпигастрии и верхней части брюшной полости, как при холецистите, язве желудка, панкреатите;
  • в пищеводе, глотке, как при ангине, эзофагите, ларингите;
  • мигреневые боли.

Боль может усиливаться при выполнении движений, физическом напряжении, дыхании. Но похожее усиление может отмечаться и в покое – во время сна, при продолжительном сохранении вынужденной позы. Боли по интенсивности и продолжительности подразделяют на:

  • дорсалгии – длительные (до нескольких недель), но слабо выраженные болевые ощущения в области пораженных суставов позвоночника;
  • дорсаго – сильные, резкие, приступообразные боли в грудной клетке или «грудной прострел».

Оба типа боли сопровождает напряжение мышц и затрудненность дыхания.

Такое разнообразие болевых ощущений приводит к ошибкам в диагностике остеохондроза, особенно если пренебрегать другими проявлениями заболевания. Кроме боли симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника – это:

  • скованность движений и/или невозможность их выполнить;
  • ощущение мышечной слабости, онемения в конечностях;
  • снижение тактильной чувствительности;чувство покалывания, «мурашек».

Ученые полагают, что зоны, воспринимающие сигналы от конечностей и болевые ощущения от грудного отдела позвоночника занимают соседние участки головного мозга. Поэтому при гипервозбуждении в нейронах позвоночника, обусловленного остеохондрозом, движения рук и ощущения в них воспринимаются как боли различной окраски и интенсивности.

Нарушения иннервации внутренних органов при компрессии спинномозговых отростков грудного отдела приводят к:

  • ухудшению состояния кожи, волос, ногтей;
  • дискомфорту пищеварительной системы – появлению изжоги, рефлюкса, метеоризма, расстройству дефекации;
  • проблемам с мочеиспускательной и репродуктивной системами.

Часто больные, обращающиеся к врачу с подозрением на остеохондроз, страдают другими серьезными заболеваниями. Для дифференцировки необходимо проводить лабораторные и аппаратные исследования.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: причины развития, симптомы и лечение

Современные диагностические методы позволяют не только оценить состояние костных структур (рентгенограмма), но и:

  • мягких тканей – УЗИ, МРТ, КТ;
  • нервных волокон и скорость прохождения по ним импульса – миелография;
  • мышц – миорефлексометрия;кровеносных сосудов – УЗИ с допплерографией и др.

Подтвердить диагноз помогают и физические тесты с нагрузкой и без.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: причины развития, симптомы и лечение

Надоело мучатся от болей остеохондроза? Приходите к неврологам в клинику, и они помогут вам решить эту проблему!

Причины грудного остеохондроза

Триггерами заболеваний позвоночника являются внутренние и внешние факторы.

Основная причина остеохондроза – дистрофические (нарушение метаболизма) и дегенеративные (преобладание разрушения клеток тканей над ростом и делением) процессы обусловленные:

  • возрастными изменениями гормонального фона;
  • нарушение способности усвоения нутриентов;продолжительный процесс дегидратации тканей;
  • гипоксия из-за нарушения кровообращения;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • травмы позвоночника, в т.ч. и операции.

Также причиной болезни является неравномерная или чрезмерная нагрузка на грудной отдел и позвоночник в целом. Они создаются в результате:

  • ношения высоких каблуков;
  • сумок в одной руке или на одном плече;
  • сна на постели не поддерживающей позвоночник в горизонтальном положении;
  • неправильной позе в положении сидя;
  • физических перегрузок;
  • лишнего веса;
  • заболеваний нижних конечностей, приводящих к плоскостопию, косолапости, их разной длине.

При слабости мышечного корсета риск смещения позвонков повышается. На мышечный тонус влияет пассивный образ жизни, гиподинамия, стресс, мышечная атония. Перечисленные факторы ускоряют патологический процесс при условии, что в грудном отделе уже имеется предрасположенность к болезни – генетическая аберрация или аномалии развития позвоночника и его составляющих, усложняют лечение. Остеохондроз часто является профессиональным заболеванием у работников, испытывающих общую или локальную вибрацию.

Меры профилактики грудного остеохондроза

Полностью вылечить остеохондроз грудного отдела позвоночника невозможно. Проще предупредить появление и развитие патологии. При устранении патогенных причин риск остеохондроза существенно снижается. Даже генетическая предрасположенность не является приговором.

Прием витаминно-минеральных добавок, рациональное питание, контроль веса и питьевого режима, своевременное лечение и регулярный мониторинг состояния опорно-двигательного аппарата могут предупредить грудной остеохондроз. Устранить гипотонус мышц помогут методы релаксации и контроля эмоциональной реакции на стресс и психологические раздражители.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: причины развития, симптомы и лечение

Лечение грудного остеохондроза

Терапия уже диагностированного остеохондроза состоит в симптоматическом лечении – купировании симптомов патологии. При этом применяются консервативные методы лечения:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • мануальное.

Медикаментозное лечение предусматривает использование:

  • анальгетиков и спазмолитиков для купирования болевых ощущений;
  • противовоспалительных средств при наличии воспаления;
  • антиоксидантов;
  • лекарственных средств, нормализующих кровоснабжение тканей;
  • препаратов для репарации повреждений и восстановления суставов;
  • хондропротекторов.

Лекарства применяются как для наружного нанесения, так и для системного воздействия.

Физиотерапевтические методы ускоряют лечение остеохондроза. Назначают:

  • массаж;
  • обертывание;
  • грязелечение;
  • бальнеологические процедуры;
  • магниты;
  • лазеротерапия;
  • воздействие низкочастотных токов;
  • УВЧ;
  • ультразвуковое воздействие.

Вне обострения и в период реабилитации назначают ЛФК, специальную гимнастику, плаванье, аквааэробику.

Для лечения нарушений, особенно у детей и подростков, очень эффективны техники мануальной терапии, кинезиотерапии. Тракция – вытяжение позвоночника способствует увеличению межпозвоночных промежутков и тормозит прогрессирование остеохондроза.

Терапия не должна ограничиваться только одним отделом. Процедуры должны охватывать грудной отдел с захватом шейного и поясничного.

Хирургические методы лечения назначают при неэффективности консервативной медицины. Предпочтение отдается малоинвазивным, органосберегающим техникам:

  • эндоскопическому воздействию;
  • чрескожной вертебропластике;
  • транскутанной дискэктомии.

Здоровье опорно-двигательной системы, внутренних органов в значительной мере зависит от состояния позвоночного столба.

  • Расскажите об этом своим друзьям!

Загрузка...