Знакомый незнакомец – остеохондроз грудного отдела позвоночника

Термин «остеохондроз» впервые был предложен более 80 лет назад немецким ученым-ортопедом К. Хильдебрандом. В нашей стране термин стал применяться не так давно – с 60-х годов ХХ в. Сегодня он уже считается слишком обобщенным, включающим большое количество разных по происхождению и течению вертеброневрологических заболеваний. Поэтому многие западные ученые отказались от термина в пользу более конкретных и узких понятий. Но пока практические врачи ставят диагноз «остеохондроз», следует разобраться, что он означает.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, которое сопровождается прогрессирующими дегенеративными изменениями в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, они, в свою очередь, влекут преобразования в костной ткани позвонков и связочном аппарате позвоночника. Некоторые ученые считают, что остеохондроз – естественный признак старения организма. С ними можно было бы согласиться, если бы сегодня симптомы заболевания не выявлялись у совсем молодых людей.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника диагностируется и возникает значительно реже, чем других более мобильных участков (шейного, поясничного). Это обусловлено индивидуальностью устройства и динамики этого отдела позвоночного столба. В мобильность позвонков в грудном отделе ниже за счет сочленения каждого элемента с ребрами.

Оно придает большую стабильность и жесткость системе. Также ребра ограничивают подвижность в различных плоскостях и ротацию. Движения в суставах ограничивают и более тонкие хрящевые амортизаторы – межпозвоночные диски. Стабильность позвоночника определяется состоянием связок и мышц. Связки стабилизируют суставы и их соединение в общую мобильную цепь, а мышцы поддерживают всю структуру и выполняют различные движения. Здоровье скелета, двигательные способности зависят от сочетанной работы 12 подвижных соединений.

Из-за наличия физиологической дуги – кифоза основная роль в стабилизации грудного отдела отводится заднему и среднему комплексу, состоящему из части тела позвонка, остистых отростков и связок. Эта система дополнена суставными сумками, а фронтальная ориентация плоскости суставных поверхностей ограничивает подвижность в сагиттальной (вперед/назад) плоскости и позволяет двигаться во фронтальной (в бок).

Поэтому в грудном отделе почти невозможен вывих сустава. Самым нестабильным участком грудного отдела является соединение последнего грудного (Тh10) и первого поясничного (L1) позвонков.

Высота межпозвонковых дисков составляет всего 1/5 высоты довольно крупных позвонков, а межпозвонковые отверстия уже, чем в шейном отделе. Отличается и диаметр внутренней полости – спиномозговой канал уже, чем в поясничном отделе. Поэтому при нарушении состояния позвоночника, например, у больных сколиозом, развитие ишемического спинального синдрома происходит именно в грудном отделе позвоночника.

Дегенеративные процессы, в первую очередь, затрагивают ткани с высоким содержанием жидкости – пульпозное ядро и волокнистую хрящевую ткань фиброзного кольца. Они теряют влагу, «растрескиваются». Через разрывы и щели ограничивающего кольца «выдавливается» секвестр ядра, а может выпасть и все ядро.

Из-за этого нарушается целостность задней продольной связки и стабильность позвоночного столба.

Кроме того, дефектное пульпозное ядро не может выполнять функции буфера – вертикальные нагрузки повреждают фиброзное кольцо, что приводит к образованию грыжевых выпячиваний и повреждению хрящевой поверхности сустава. Тангенциальные (круговые) напряжения, созданные раздавливаемым ядром, приводят к «соскальзыванию» позвонков и их ротации, вызывают симптомы компрессии спинного мозга и корешков.

Дегенеративные нарушения дисков сопровождаются вторичными процессами в телах позвонков. Изменения происходят в двух направлениях:

• распад гиалиновых пластин диска ведет к дегенеративным и дистрофическим процессам в структуре костной ткани;
• реактивный процесс образования костных структур (остеофитов) в телах позвонков в местах разрушения хряща и склеротизации костной ткани, расположенной под ним.

В результате патологических нарушений отмечаются:

• «сбои» в биомеханике суставов, соседствующих с пораженным;
• утрачивается последовательность и ритмичность опорной функции позвоночника;
• пораженный сустав теряет физиологические свойства и может стать неподвижным;
• возникновение патологической установки – нефизиологического изгиба (горб, сутулость, перекос в сторону);
• выше расположенный сустав, наоборот становится гипермобильным (компенсаторный механизм).

Постепенно в патологический процесс вовлекается все большее количество подвижных элементов позвоночника. Он захватывает прилежащие мягкие ткани – связки, мышцы. Изменение положения позвоночного столба ведет к дисфункции разных групп мышц – одни испытывают перенапряжение, другие – расслабление. Гипер- и гипотонус мышц вносит свой вклад в клиническую картину заболевания.

Особенности строения грудного отдела и сложный, ступенчатый путь формирования истинного остеохондроза грудной части позвоночного столба способствует не только разному пониманию термина «остеохондроз» у нас и за рубежом, но и к различным симптомам. Это обусловлено тем, что зарубежные авторы рассматривают как отдельное заболевание стадии патологического процесса. В то время как наши ученые видят его как единое целое.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Основной симптом остеохондроза позвоночника – это боль. Она может различаться по характеру, степени выраженности, локализации, но именно боль сигнализирует о скрыто протекающих патологических процессах. При защемлении корешков спинного мозга пациент испытывает боль:

• в грудной клетке, похожую на симптомы плеврита, воспаления легких;
• за грудиной – в области сердца, как при инфаркте, ИБС;
• ноющая боль под лопатками;
• в грудных железах, как при воспалительных и опухолевых процессах;
• в эпигастрии и верхней части брюшной полости, как при холецистите, язве желудка, панкреатите;
• в пищеводе, глотке, как при ангине, эзофагите, ларингите;
• мигреневые боли.

Боль может усиливаться при выполнении движений, физическом напряжении, дыхании. Но похожее усиление может отмечаться и в покое – во время сна, при продолжительном сохранении вынужденной позы. Боли по интенсивности и продолжительности подразделяют на:

• дорсалгии – длительные (до нескольких недель), но слабо выраженные болевые ощущения в области пораженных суставов позвоночника;
• дорсаго – сильные, резкие, приступообразные боли в грудной клетке или «грудной прострел».

Оба типа боли сопровождает напряжение мышц и затрудненность дыхания.

Такое разнообразие болевых ощущений приводит к ошибкам в диагностике остеохондроза, особенно если пренебрегать другими проявлениями заболевания. Кроме боли симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника – это:

• скованность движений и/или невозможность их выполнить;
• ощущение мышечной слабости, онемения в конечностях;
• снижение тактильной чувствительности;чувство покалывания, «мурашек».

Ученые полагают, что зоны, воспринимающие сигналы от конечностей и болевые ощущения от грудного отдела позвоночника занимают соседние участки головного мозга. Поэтому при гипервозбуждении в нейронах позвоночника, обусловленного остеохондрозом, движения рук и ощущения в них воспринимаются как боли различной окраски и интенсивности.

Нарушения иннервации внутренних органов при компрессии спинномозговых отростков грудного отдела приводят к:

• ухудшению состояния кожи, волос, ногтей;
• дискомфорту пищеварительной системы – появлению изжоги, рефлюкса, метеоризма, расстройству дефекации;
• проблемам с мочеиспускательной и репродуктивной системами.

Часто больные, обращающиеся к врачу с подозрением на остеохондроз, страдают другими серьезными заболеваниями. Для дифференцировки необходимо проводить лабораторные и аппаратные исследования.

Современные диагностические методы позволяют не только оценить состояние костных структур (рентгенограмма), но и:

• мягких тканей – УЗИ, МРТ, КТ;
• нервных волокон и скорость прохождения по ним импульса – миелография;
• мышц – миорефлексометрия;кровеносных сосудов – УЗИ с допплерографией и др.

Подтвердить диагноз помогают и физические тесты с нагрузкой и без.

Надоело мучатся от болей остеохондроза? Приходите к неврологам в клинику, и они помогут вам решить эту проблему!

Причины грудного остеохондроза

Триггерами заболеваний позвоночника являются внутренние и внешние факторы.

Основная причина остеохондроза – дистрофические (нарушение метаболизма) и дегенеративные (преобладание разрушения клеток тканей над ростом и делением) процессы обусловленные:

• возрастными изменениями гормонального фона;
• нарушение способности усвоения нутриентов;продолжительный процесс дегидратации тканей;
• гипоксия из-за нарушения кровообращения;
• воздействие некоторых лекарственных препаратов;
• травмы позвоночника, в т.ч. и операции.

Также причиной болезни является неравномерная или чрезмерная нагрузка на грудной отдел и позвоночник в целом. Они создаются в результате:

• ношения высоких каблуков;
• сумок в одной руке или на одном плече;
• сна на постели не поддерживающей позвоночник в горизонтальном положении;
• неправильной позе в положении сидя;
• физических перегрузок;
• лишнего веса;
• заболеваний нижних конечностей, приводящих к плоскостопию, косолапости, их разной длине.

При слабости мышечного корсета риск смещения позвонков повышается. На мышечный тонус влияет пассивный образ жизни, гиподинамия, стресс, мышечная атония. Перечисленные факторы ускоряют патологический процесс при условии, что в грудном отделе уже имеется предрасположенность к болезни – генетическая аберрация или аномалии развития позвоночника и его составляющих, усложняют лечение. Остеохондроз часто является профессиональным заболеванием у работников, испытывающих общую или локальную вибрацию.

Меры профилактики грудного остеохондроза

Полностью вылечить остеохондроз грудного отдела позвоночника невозможно. Проще предупредить появление и развитие патологии. При устранении патогенных причин риск остеохондроза существенно снижается. Даже генетическая предрасположенность не является приговором.

Прием витаминно-минеральных добавок, рациональное питание, контроль веса и питьевого режима, своевременное лечение и регулярный мониторинг состояния опорно-двигательного аппарата могут предупредить грудной остеохондроз. Устранить гипотонус мышц помогут методы релаксации и контроля эмоциональной реакции на стресс и психологические раздражители.

Лечение грудного остеохондроза

Терапия уже диагностированного остеохондроза состоит в симптоматическом лечении – купировании симптомов патологии. При этом применяются консервативные методы лечения:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое лечение;
• мануальное.

Медикаментозное лечение предусматривает использование:

• анальгетиков и спазмолитиков для купирования болевых ощущений;
• противовоспалительных средств при наличии воспаления;
• антиоксидантов;
• лекарственных средств, нормализующих кровоснабжение тканей;
• препаратов для репарации повреждений и восстановления суставов;
• хондропротекторов.

Лекарства применяются как для наружного нанесения, так и для системного воздействия.

Физиотерапевтические методы ускоряют лечение остеохондроза. Назначают:

• массаж;
• обертывание;
• грязелечение;
• бальнеологические процедуры;
• магниты;
• лазеротерапия;
• воздействие низкочастотных токов;
• УВЧ;
• ультразвуковое воздействие.

Вне обострения и в период реабилитации назначают ЛФК, специальную гимнастику, плаванье, аквааэробику.

Для лечения нарушений, особенно у детей и подростков, очень эффективны техники мануальной терапии, кинезиотерапии. Тракция – вытяжение позвоночника способствует увеличению межпозвоночных промежутков и тормозит прогрессирование остеохондроза.

Терапия не должна ограничиваться только одним отделом. Процедуры должны охватывать грудной отдел с захватом шейного и поясничного.

Хирургические методы лечения назначают при неэффективности консервативной медицины. Предпочтение отдается малоинвазивным, органосберегающим техникам:

• эндоскопическому воздействию;
• чрескожной вертебропластике;
• транскутанной дискэктомии.

Здоровье опорно-двигательной системы, внутренних органов в значительной мере зависит от состояния позвоночного столба.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.
• В дефиците фармацевты-провизоры, форматы аптек и интересные факты о точках продаж лекарств
  
  По данным HeadHunter, самая дефицитная профессия сейчас у дворников. Количество вакансий здесь превышает число желающих совершать такую работу. Ещё дефицит кадров имеется среди токарей, фрезеровщиков, врачей и продавцов-консультантов. Также в список дефицитных профессий попали администраторы магазина, мерчандайзеры, слесари, сантехники и фармацевты-провизоры.