Рассеянный склероз: что предлагает современная медицина

11 июня — Всероссийский день борьбы с рассеянным склерозом. В нашей стране им страдают около 50 000 человек, а доля заболевших — одна из самых высоких в мире. Вопреки названию это заболевание нервной системы не имеет ничего общего ни со склерозом, ни с рассеянностью. Его непросто диагностировать: у рассеянного склероза нет «эксклюзивных» симптомов. К тому же болезнь у всех проявляется по-разному и прогрессирует с разной скоростью. Есть ли у медиков шансы на обуздание этого недуга?

Без объявления войны

При рассеянном склерозе нарушается целостность оболочек нервных волокон в спинном и головном мозге. Это происходит из-за того, что главный компонент этих оболочек — миелин — атакуют и «съедают» клетки собственной иммунной системы человека. Снижение количества миелина приводит к тому, что через них хуже проходят нервные сигналы, и у больного постепенно, но неравномерно нарушаются все процессы, управляемые центральной нервной системой. Например, самый заметный симптом — нарушение движений.

Несмотря на понятную причину болезни непонятно, что именно вызывает разрушение оболочек. Причинно-следственных связей рассеянного склероза с какими-либо другими состояниями не выявлено, существуют только корреляции различных факторов риска и частоты заболевания.

Самый необычный из этих факторов, пожалуй, географическое положение. Чем дальше от экватора — тем чаще встречается рассеянный склероз. Эта тенденция проявилась давно и не пропала после появления новых методов диагностики. Соответственно, у россиян риск заболеть — один из самых высоких в мире. По официальной статистике, он больше только в Канаде, северной части США и некоторых странах Балтии .

Второй и третий факторы риска — принадлежность к европеоидной расе и пол: женщины заболевают рассеянным склерозом в два раза чаще мужчин. Недавнее исследование в The Journal of Immunology предлагает этому потенциальное объяснение. Исследователи обнаружили, что у самцов и самок мышей демиелинизация проходит с разной интенсивностью, так как в организме самцов больше врожденных лимфоидных клеток II типа.

Поскольку рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, его «подстегивают» другие аутоиммунные состояния, такие как диабет I типа и воспалительная болезнь кишечника. Также вероятность заболеть повышают частые стрессы, неправильное питание, курение, неблагоприятная экологическая обстановка и некоторые вирусные инфекции. Правда, плохое питание и стрессы — общие «причины» всех заболеваний неясного происхождения.

Заболевание может возникнуть и в достаточно молодом, и в более старшем возрасте — от 16 до 55 лет. Так, экономист и журналист Ирина Ясина узнала о своем диагнозе в 1999 году, когда ей было 35 лет. С тех пор она не только научилась счастливо жить с рассеянным склерозом, но и написала автобиографическую книгу «История болезни».

Тайны рассеянного склероза

Еще 60 лет назад американский невропатолог Джон Куртцке составил список симптомов рассеянного склероза из 685 пунктов. Однако до сих пор ни одного специфичного симптома, свойственного только этому заболеванию, не выявлено.

Вероятно, дело в том, что демиелинизация (то самое повреждение миелиновой оболочки нервных волокон) начинается у каждого пациента в разных областях нервной системы. Если поражаются волокна, идущие от двигательной коры, — страдает работа мышц. От зрительных бугров среднего мозга — глаза перестают двигаться синхронно, возникает офтальмоплегия. Могут нарушиться речь, болевая чувствительность, настроение.

Демиелинизацию можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Из-за того, что объем миелина в какой-то области мозга снижается, изменяется плотность этого участка, и он выделяется в общей картине томограммы. Такой эффект называется радиологически изолированный синдром (РИС). Как и все остальные симптомы рассеянного склероза, он может возникать и при других заболеваниях — например, при опухолях мозга.

Еще больше затрудняет обнаружение болезни то, что с момента проявления РИС могут пройти десятилетия, прежде чем рассеянный склероз начнет развиваться. Но правил опять-таки нет: у некоторых пациентов он быстро прогрессирует, а рецидивы болезни сменяют стадии ремиссии.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

Тактика сдерживания

Восстанавливать миелинизацию волокон в произвольных частях организма ученые еще не умеют, поэтому главная задача медиков — задержать прогресс заболевания. Для этого используют кортикостероиды (обычно на ранних стадиях) и иммуномодуляторы (противовирусные препараты на базе интерферона бета-1a и подобных действующих веществ).

Конкретный курс лечения зависит от предписания врача, но в общем случае кортикостероиды как гормоны с противовоспалительным действием снижают выраженность воспалительных реакций в зоне новой демиелинизации, позволяя нормализовать нарушенные функции и сокращая продолжительность обострений.

«Сегодня главная задача терапии — не допустить развития инвалидизации. Современные врачи научились хорошо бороться с воспалением. Но проблема борьбы с демиелинизацией и нейродегенерацией остается нерешенной», — объясняет «Ленте.ру» вице-президент по R&D, международному развитию бизнеса компании BIOCAD Роман Иванов.

Надежды на прогресс в лечении рассеянного склероза ученые связывают с препаратами на основе моноклональных антител. Главная особенность таких лекарств — целенаправленное воздействие. По сравнению с традиционными препаратами, моноклональные антитела избирательно разрушают (блокируют) только те клетки (молекулы), которые являются причиной или участниками патологических процессов. Они гораздо эффективнее своих предшественников.

Современная тенденция — попытка повысить эффективность терапии рассеянного склероза за счет применения моноклональных антител к интерлейкину 17 (ИЛ-17). Этот белок является ключевым противовоспалительным цитокином, играющим огромную роль в формировании аутоиммунных заболеваний человека.

В результате при качественном лечении пациенту обеспечена жизнь, по длительности сравнимая с жизнью здорового человека. Конечно, желательно бросить курить, заняться спортом, правильно питаться. Если пациент не может самостоятельно передвигаться, то должен проявлять доступную активность: печатать, читать, петь и так далее. В ряд методов поддерживающей терапии входят упражнения на растяжение и координацию, физиотерапия, занятия с логопедом и прочее.

Психологическая борьба

Иногда это трудно не столько физически, сколько психологически. Из-за непредсказуемого течения болезни у страдающих рассеянным склерозом развивается синдром выученной беспомощности, они теряют надежду на улучшение и усугубляют свое состояние. По данным канадских исследователей, каждый шестой пациент с диагнозом рассеянный склероз имеет проблемы с алкоголем, что существенно усложняет его лечение.

Пациент способен ослабить симптомы, хотя это не повлияет на течение рассеянного склероза, но повысит его качество жизни. Для этого надо регулярно наблюдаться у врачей, в ведении которых находится «сломавшийся» орган. Например, при проблемах с речью — обращаться к логопеду, с ухудшающемся зрением — к помощи офтальмолога. Утраченные из-за рассеянного склероза функции невозможно полностью восстановить, однако человек может значительно улучшить свое состояние. Как и во многих историях болезни, главное — не терять присутствия духа и веры в то, что человек сильнее своего недуга. И еще — не стесняться просить о помощи и принимать ее.

На фото Ирина Ясина

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

 lenta.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Здоровье мочеполовой системы: когда визит к урологу становится необходимым
  
  Забота о своём здоровье – это не только правильное питание и походы к врачам, но и банальная информированность. В этой статье можно получить новые знания или освежить старые, и узнать, кто такой уролог и когда стоит идти к нему на осмотр.
• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.