Мужской век недолог... Как продлить его?

Во всем мире мужчины живут меньше женщин. Почему? А еще о том, как не только продлить жизнь мужчин, но и повысить ее, жизни, качество, обозреватель "Российской газеты" беседует с профессором кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО Евгением Велиевым.

Евгений Ибадович! Лет 30 назад в центральной печати появилась заметка "Берегите мужчин!". Резонанс оглушительный: впервые во всеуслышание было заявлено, что представители сильного пола куда слабее нас, женщин. И болеют они чаще и тяжелее, и живут меньше нас. Прошли годы. Медицина теперь может такое, что в ту пору и не снилось. Но... по-прежнему мужчины болеют чаще, живут меньше.

Евгений Велиев: Вы несколько ошибаетесь. Это у нас 30 лет назад призвали беречь мужчин. А в мире гром раздался не 30 лет назад, а в двадцатых годах прошлого века. Тогда в Великобритании выяснилось, что мужчины живут на 4-9 лет меньше женщин. С тех пор это стало очевидным и бесспорным фактом. Перевес всегда на стороне женщин.

И так будет и впредь?

Евгений Велиев: Вероятно, да. Потому что очевидны причины такого диссонанса, которые не только сохранятся, но их влияние возрастет. Что имею в виду? Исторически существенный отпечаток на продолжительность жизни наложили мировые войны. Кроме того, одним из самых значимых провоцирующих факторов стала гиподинамия.

Но все эти факторы касаются и женщин. Может, лишь роль войн тут чуть меньше. А вредные привычки, гиподинамия, сумасшедший темп жизни - он и женщин касается. Почему же слабый пол опережает сильный?

Евгений Велиев: Это самой природой заложено: женщины более выносливы и стрессоустойчивы. Они обладают удивительной способностью приспосабливаться к любым условиям, сохраняя при этом душевное равновесие к различным внешним обстоятельствам.

Медицина сегодня может помочь мужчинам жить и дольше, а главное - полноценно? То есть прибавить к годам полноценную жизнь.

Евгений Велиев: Я бы остановился на второй части вопроса, то есть качестве жизни. Ныне эта задача решаема. И тут бы я выделил несколько основных проблем шестого, седьмого и восьмого десятилетия жизни мужчины. Начну с эректильной дисфункции. Самый простой путь ее решения - соответствующая медикаментозная терапия. Не биологически активные добавки, эффект которых мало известен, а именно лекарства. В частности, это группа препаратов, которые действуют на сосуды мужского достоинства.

Так что достаточно принять нужный препарат, и все будет в полном порядке?

Евгений Велиев: У большой части пациентов именно так. Но не у всех. И тогда используются иные методы, в частности, инъекции. Если и это не поможет, можно использовать хирургические методы. Например, имплантаты полового члена. Случаи эректильной дисфункции встречаются все чаще. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, в мире не менее 150 миллионов мужчин страдают импотенцией. Не случайно поэтому идет постоянный поиск новых методов избавления от нее: появляются препараты с различным механизмом действия. В экспериментальных работах используются стволовые клетки. Недалек день, когда появятся имплантаты, управляемые, например, айфоном.

И тогда проблема импотенции нам больше не грозит?

Евгений Велиев: Во всяком случае, есть надежные пути ее решения.

Сейчас очень распространены неравные браки: мужчины, мягко говоря, немолодые выбирают на старости лет молодую спутницу...

Евгений Велиев: В этой ситуации мужчина обычно выступает в качестве состоятельной материальной стороны. Но он не всегда состоятелен физически. Это действительно не редкость. Я смотрю на этот факт как сугубо андрологический. И с этой точки зрения, диссонанс минимален, потому что ныне возрастные андрологические проблемы решаемы. Другое дело, что более 15 % мужчин после сорока лет страдают так называемым метаболическим синдромом. Это значит, что у них снижен уровень тестостерона - главного мужского полового гормона. Эта ситуация называется возрастным андрогинным дефицитом. Тут надо отметить, что после сорока лет уровень тестостерона снижается ежегодно на один процент. К сожалению, не все об этом знают, потому не всегда адекватно оценивают свои сексуальные возможности.

А как сделать, чтобы мужчины об этом знали и вовремя принимали меры?

Евгений Велиев: Если существуют проблемы с эрекцией и либидо, то надо задуматься об уровне тестостерона в крови. Если он ниже установленных рамок, то речь идет о андрогинном дефиците.

Выходит, мужчинам обязательно нужно знать уровень своего тестостерона? Подобно тому, как мы интересуемся уровнем сахара крови?

Евгений Велиев: Нет. Тут есть принципиальное различие. Если мужчина не испытывает сексуальных проблем, если он физически активен, ему нет нужды определять уровень общего тестостерона. Другое дело, если такие проблемы становятся насущными. Тогда надо обратиться к урологу, который назначит данное исследование, а главное, правильно интерпретирует результаты анализа. Это совершенно необходимо для выбора правильной тактики лечения, в частности назначения дозы препарата.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

В беседе с вами никак не обойти другую актуальную мужскую проблему - возрастные изменения предстательной железы. От того, что железу называют вторым сердцем мужчины, самим мужчинам от этого не легче, если с ней возникают те или иные проблемы.

Евгений Велиев: Возрастные изменения в предстательной железе могут протекать по двум вариантам - доброкачественному и злокачественному. И то и другое весьма актуально. Аденома - то есть доброкачественная гиперплазия - в зависимости от степени выраженности процесса лечится различными методами. Большинство мужчин используют для лечения один или два препарата. Но не по своему выбору, а по назначению врача. В случае если ситуация запущена, сопровождается осложнениями, то требуется хирургическое лечение. Разное. Применяем различные типы лазеров, традиционную эндоскопическую и отрытую хирургию. А вот если речь идет о раке предстательной железы, то прежде всего нужна точная диагностика. Начинается она с определения уровня ПСА (простатического специфического антигена) и мало приятного, но необходимого пальцевого ректального исследования.

Кстати, далеко не все знают, каков нормальный уровень ПСА. Мало кто озабочен определением этого уровня.

Евгений Велиев: "Нормальный уровень". Здесь это определение не совсем уместно. Речь должна идти о возрастных нормах. А в последние два года в мире идет полемика о целесообразности определения уровня ПСА в различных возрастных группах. Но все же ПСА остается основным и наиболее доступным методом диагностики. Что же касается лечения рака предстательной железы, то и здесь немало противоречий - от активной хирургической тактики у относительно молодых пациентов до тактики выжидательной. Прогнозы часто благоприятны. При условии правильно выбранного метода. Как активно оперирующий хирург не могу не сказать об успехах хирургии. Это прежде всего проведение операций с сохранением нервных пучков и соответственно потенции. Такие операции могут выполняться традиционным открытым способом или с помощью робота Да Винчи.

Евгений! Вы оперируете каждый день. Понимаю, что не все операции могут быть стопроцентно успешными. Вот если неудача, вам не хочется все бросить и заняться чем-то иным?

Евгений Велиев: Ну и вопрос! Само понятие стопроцентно гарантированной успешной хирургии неуместно. Но хирургия... Как без нее?

Визитная карточка

Евгений Ибадович Велиев родился в городе Ефремове Тульской области в 1964 году. Закончил военно-медицинскую академию имени Кирова в Санкт-Петербурге. Доктор медицинских наук, профессор, автор 347 научных работ по урологии. Заведует отделением урологии Московской городской клинической больницы имени Боткина. Евгений женат, отец троих детей, имеет одного внука.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.
• В дефиците фармацевты-провизоры, форматы аптек и интересные факты о точках продаж лекарств
  
  По данным HeadHunter, самая дефицитная профессия сейчас у дворников. Количество вакансий здесь превышает число желающих совершать такую работу. Ещё дефицит кадров имеется среди токарей, фрезеровщиков, врачей и продавцов-консультантов. Также в список дефицитных профессий попали администраторы магазина, мерчандайзеры, слесари, сантехники и фармацевты-провизоры.