Как остаться настоящим самураем

Какие у современного мужчины слабые места в здоровье? Как уберечь сильный пол от болезней? Об этом обозреватель "Российской газеты" беседует с директором НИИ урологии, главным специалистом Минздрава России по репродуктивному здоровью, вице-президентом Российского общества урологов, профессором Олегом Аполихиным.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

Олег Иванович! Обозначьте основные мишени для болезней современных мужчин.

Олег Аполихин: Основные мишени - сердце, сосуды и репродуктивная система.

Именно в таком порядке? Разве не главная проблема современного мужчины - заболевания предстательной железы: простатит, аденома, рак?

Олег Аполихин: В этом есть доля правды. Ведь биологическая цель человечества - репродукция, продление рода. Выполнение мужчиной своей репродуктивной функции обеспечивается состоянием многих органов и систем его организма. Но именно предстательная железа или половые органы способны предоставить врачу бесценную информацию о прогнозе здоровья мужчины на годы вперед. А заболевания предстательной железы во многом зависят от образа его жизни. Например, простатит - это болезнь, которая обычно возникает при вступлении молодого человека в активную половую жизнь. В основе заболевания - инфекция, которую он получает. Часто причины простатита - микоплазма, цитомегаловирус, герпес, хламидия. Они не всегда вовремя распознаются, мужчина не получает необходимого квалифицированного лечения.

Количество заболеваний простатитом увеличивается?

Олег Аполихин: К сожалению, да. И это потому, что свободы нравов становится все больше, а гигиенических знаний все меньше. Моральная распущенность ведет к тому, что рано или поздно мужчина получит букет болезней, и впоследствии передаст их своей жене. Кольпиты, циститы, аднекситы, бесплодие, миомы - многие заболевания женщин часто связаны с перенесенными инфекциями, которые принес им муж или, как сейчас принято говорить, друг, партнер, бойфренд.

Ухудшает здоровье мужчины, усугубляет репродуктивные проблемы так называемый метаболический синдром. Когда у мужчины процент висцерального (внутреннего) жира, обволакивающего органы, преобладает над мышечной и соединительной тканью, у него падает уровень гормона тестостерона. А это влечет за собой снижение полового влечения, феминизацию внешности и раннее развитие аденомы простаты.

Считается, что аденома предстательной железы - не болезнь, а проявление естественного процесса старения мужского организма. Что это мужской климакс...

Олег Аполихин: Конечно. И мужчина часто страдает не от самого заболевания, а от его осложнений. Обычно мужской климакс начинается в 65-70 лет. Но может наступить и раньше, в зависимости от образа жизни. Кстати, обнаружена прямая связь между аденомой и тем, насколько рано появился простатит. Сегодня пик заболеваемости простатитом приходится на 25-30 лет, а это значит, что к 45-50 годам у такого мужчины возникнет увеличение средней доли простаты. Можно считать естественным, когда аденома проявляется после 70 лет. Увы, современные мужчины имеют эти проблемы в гораздо более раннем возрасте, и эта тенденция усиливается.

Как это влияет на репродуктивное здоровье мужчины?

Олег Аполихин: По некоторым данным, почти в половине случаев бездетности пары виноват мужчина. Наиболее частые причины мужского бесплодия - воспалительные урологические заболевания предстательной железы и яичек, эндотелиальная дисфункция и сосудистые нарушения, такие как варикоцеле. Мужское бесплодие влияет на женщин. Приобретенные в молодости инфекционно-воспалительные заболевания, которые мужчина передает женщине, создают проблемы с вынашиванием ребенка. Вирус герпеса вызывает уродства у плода, а хламидийная инфекция - частая причина выкидыша.

В последнее время среди причин мужского бесплодия на первое место выходят эндокринные и сосудистые нарушения. А это прежде всего зависит от образа жизни. В частности, огромную роль в поддержании способности мужчины к зачатию ребенка играет питание. Очень важен ритм его жизни. Высокий уровень загрязнения окружающей среды, особенно воды и почвы приводит к выработке стрессовых гормонов и нарушению обмена веществ.

Развитие у мужчины эректильной дисфункции, - это не только нарушение качества жизни...

Олег Аполихин: Не только. Это еще и угроза развития инфаркта или инсульта в ближайшие 5-7 лет. На чем основано такое утверждение? Вероятность сосудистой катастрофы при эректильной дисфункции (в народе импотенции), значительно повышается. Это факт, достоверно подтвержденный многочисленными исследованиями, в том числе и в НИИ урологии. Объясняется это тем, что импотенция - один из первых сигналов системных проблем в организме мужчины. Она возникает при поражении особенных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность всех кровеносных и лимфатических сосудов тела, полостей сердца. Нарушается проходимость крупных сосудов, активно образуется холестерин, откладываются бляшки. Процесс усугубляется снижением уровня тестостерона - главного катализатора сжигания холестерина. В результате в возрасте 40-60 лет, то есть в самом продуктивном, у мужчины может развиться инфаркт или инсульт.

Еще две тысячи лет назад был известен так называемый тест самурая - тест на наличие утренней эрекции. Если она была, значит, он здоров не только сексуально, значит, голова и сердце хорошо работают, реакция не подведет в бою. Эта самодиагностика актуальна и сегодня. Мужчины, как правило, стесняются идти к врачу с жалобами на потенцию. Между тем, тест самурая хороший способ определить, есть ли проблема. Если утренней эрекции нет на протяжении двух недель, значит, проблема не в сексуальном, а в соматическом здоровье. Так что врачам надо разбираться не в следствии, а в причине: смотреть, как работает сердце, есть ли поражения сосудов, каков уровень гормонального обмена и холестерина, то есть как функционирует организм в целом.

Может, это частный вопрос, но... Какую угрозу мужскому здоровью несет ожирение?

Олег Аполихин: На мой взгляд, это очень серьезная проблема именно для мужчин, и очень жаль, что об этом мало говорят. Извините за банальность, но еще древние люди знали, что мы состоим из того, что мы едим. Современный человек питается не разнообразно, употребляет много так называемых урбанизированных продуктов - консервированных, рафинированных, содержащих искусственные химически синтезированные добавки, консерванты, генетически модифицированные ингредиенты. Все это влияет на состояние репродуктивной функции и гендерного здоровья мужчин.
В последние годы все больше мужчин разных возрастов, начиная с мальчиков, имеющих абдоминальное ожирение, то есть отложение жира в местах, характерных для женского тела, в области груди, живота, бедер. Излишние жировые отложения не просто эстетически непривлекательны. Жир в "женских" зонах - мощный эндокринный орган, который превращает мужской половой гормон тестостерон в женский - эстрадиол. Со временем медицинская проблема мужчины становится социальной.

Мужчина постепенно перестает быть мужчиной с физиологической и социальной точек зрения? Как это проявляется?

Олег Аполихин: В идеале мужчина - это лидер, защитник отечества, глава семьи. Но так ли это в современном обществе? Гендерные, в том числе и социальные качества мужчины, во многом определяются гормональным профилем, в частности, уровнем мужского полового гормона тестостерона, который также отвечает и за репродуктивную функцию. Опросы показывают, что среди современных молодых мужчин наблюдается тенденция оставаться в тени своего босса. Им не хватает решительности, предприимчивости, умения брать ответственность на себя. Все это связано с пониженным уровнем тестостерона. И, напротив, при высоком уровне этого гормона можно наблюдать активную мужскую позицию, предприимчивость.

В античные времена на Востоке, когда захватывали власть, лидера не убивали, а кастрировали. И он сам терял свои амбиции, становился вялым, апатичным и при этом толстел. Но самое главное - менялась психика: мужчина терял инициативность, становился бездеятельным. К сожалению, ныне много мужчин, которые сами "кастрировали" себя. Да-да! Своим образом жизни, своим питанием, отсутствием физической активности и так далее. И самое главное - среди современных мужчин снижается стремление образовывать прочные семьи. Все меньше мужчин выходит в крупные лидеры, "пассионарии", то есть своей энергией изменяющие окружающий мир и общество в лучшую сторону. Все больше пассивных молодых людей, которые просто плывут по течению жизни.

Что же следует предпринять, чтобы сохранить мужское здоровье?

Олег Аполихин:В первую очередь мужчина должен сам задаться вопросом: почему в сорок лет у меня лишний вес, повышенные давление и уровень холестерина? Пройти обследование у уролога, терапевта. Наш институт разработал профилактическую программу "Мужское здоровье и долголетие". Мы предложили конкретный алгоритм диспансерного наблюдения, когда отбирается определенная группа мужчин и обследуется по факторам риска. Они всем хорошо известны: избыточный вес, повышенное давление, высокий уровень холестерина и сахара. Если эти показатели плохие, проводится углубленное обследование. Программа позволяет построить профилактическую модель предупреждения развития нарушений в состоянии жизненно важных систем и функций организма, ориентирована на выработку индивидуальных рекомендаций. Программа позволяет не просто диагностировать заболевания на самой ранней стадии, а, что очень важно, предотвратить их появление. Наиболее успешно она применима к мужчинам в возрасте 40-70 лет, в самый социально продуктивный жизненный период. Судите сами. Если, скажем, у летчика в 42 года случится инфаркт, это ведь не только потеря для семьи. Это потеря и для государства, ведь его подготовка стоила миллионы рублей. Так что в таком тщательном обследовании и выявлении факторов риска заинтересованы все. Государство, общество, семья должны быть заинтересованы в том, чтобы вырастить юношу настоящим мужчиной, отцом семейства, бойцом, тружеником, созидателем, лидером.

Ключевой вопрос

Что же делать?

Олег Аполихин

Менять образ жизни. Мужчинам необходима физическая нагрузка, борьба с ожирением, снижение веса. Это постепенно улучшит их здоровье, повысит качество спермы и способность к зачатию ребенка. Также очень важно квалифицированно лечить воспаления и общие явления гиперплазии, которые являются предпосылками к ишемии и раку предстательной железы. Иными словами, наличие мускулатуры для мужчины важнейший фактор. Рыхлый мужчина быстрее умрет от инфаркта или инсульта. И не надо оберегать мальчиков от мужских дел: они с самого раннего возраста должны формироваться как мужчины.

Даже мужская фигура другая - "сухая", "горячая", жилистая, "узловатая". А женская - округлая, мягкая, нежная, "прохладная". Эти различия ярко отражены в восточной философии, а именно в женском и мужском началах - Инь и Янь. Недаром в народе говорили: "Хороший петух жирным не бывает". Как только мужчина стал толстеть, значит, уровень тестостерона у него упал, и он сразу превращается в рыхлого, болезненного человека с плохим прогнозом на будущее здоровье.

Исследование

Женщин на земле всегда было больше, чем мужчин. К такому выводу пришли авторы международного исследования, результаты которого опубликованы в журнале Investigative Genetics.

При проведении исследования для анализа демографической истории мужчин и женщин в различных популяциях была использована новая методика извлечения отцовской генетической информации. Авторы сравнили наследуемую по отцовской линии Y-хромосому (NRY) с материнской митохондриальной ДНК (mtDNA) у 623 мужчин, представляющих 51 популяцию. Оказалось, что женщин было больше еще до миграции предков человека из Африки, и такая закономерность сохранялась на протяжении всей истории. Основными причинами этой тенденции, как предполагают исследователи, являлось многоженство, предполагающее половые контакты одного мужчины со многими женщинами, и тот факт, что во многих обществах жены, как правило, переезжают к своим мужьям.

Новая методика секвенирования Y-хромосомы, разработанная учеными, позволяет получать сходную по качеству информацию о предках по мужской и женской линиям, таким образом, теперь ее можно объективно сравнивать. Один из авторов исследования доктор Марк Стоункинг сообщил журналистам: "Наша новая методика позволит устранить предыдущие пробелы, предоставляя в наше распоряжение богатый источник информации о нашей генетической истории. Это позволяет нам присмотреться к региональным различиям в популяциях и составить полное представление о влиянии процессов полового смешения на генетическую изменчивость человека".

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.
• В дефиците фармацевты-провизоры, форматы аптек и интересные факты о точках продаж лекарств
  
  По данным HeadHunter, самая дефицитная профессия сейчас у дворников. Количество вакансий здесь превышает число желающих совершать такую работу. Ещё дефицит кадров имеется среди токарей, фрезеровщиков, врачей и продавцов-консультантов. Также в список дефицитных профессий попали администраторы магазина, мерчандайзеры, слесари, сантехники и фармацевты-провизоры.