Вредная привычка болеть |
13 Ноября 2014 г. |
Организм пожилого человека годами способен поддерживать сложившийся баланс сил, при котором серьёзных опасностей для здоровья не возникает, хотя сам человек чувствует себя неблестяще и обращается к медикам за помощью. Применение лекарственной терапии при таких состояниях далеко не всегда даёт желаемый эффект – здесь требуется участие психолога. Начну рассказ со случая из своей практики. Нине Ивановне 78 лет. В молодости она перенесла несколько полостных операций, что ослабило её. К тому же у неё далеко не маленький вес – 108 кг. У женщины периодически что-то болит: то живот, то сердце, то в боку колет, то отекает рука, то скачет давление. Но главной проблемой она считает вирус герпеса, который, по её мнению, поразил её организм давно, лет тридцать назад, и от этого пошли все проблемы со здоровьем. К этим проблемам она относится с большой серьёзностью. Мало того, она очень любит переживать свои болезни «в коллективе»: жалуется детям, звонит другим родственникам, расспрашивает об их проблемах, тут же рассказывает о своих и в результате доводит себя до такого состояния, что приходится пить таблетки от давления. Близкие Нины Ивановны, хотя им и надоело выслушивать её жалобы, всё же реагировали на них. Так было и в этот раз. Началась описываемая мною почти юмористическая история с того, что у Нины Ивановны возникла сильная боль в животе. Она по давней привычке самостоятельно выпила антибиотик и ещё какое-то рекламируемое по телевизору средство. Однако ей не полегчало. «В животе какое-то воспаление. И ещё, наверное, обострился герпес – видите, на щеке высыпания. Видимо, он у меня на тройничном нерве выступает!» – пожаловалась она сыну и невестке. Те, сдерживая смех, пытались объяснить матери, что герпеса на тройничном нерве у неё нет и быть не может. Нина Ивановна, обидевшись, стала ещё больше жаловаться на герпес. Позвонила соседке, та посоветовала новое лекарство, которое Нина Ивановна поспешила приобрести. Но через день в боку стало болеть совершенно невыносимо. Женщина плакала и говорила, что на сей раз у неё что-то по-настоящему серьёзное и теперь её вряд ли спасут. Родные вызвали «скорую», и бабушка Нина отправилась в больницу. Провела там она десять дней, за которые ей сделали достаточно полное обследование: исследование сердца и лёгких, УЗИ внутренних органов, гастроскопию, рентгеноскопию. Нину Ивановну выслушивали и выстукивали, брали разные анализы крови и мочи, и всё это показало вполне нормальное состояние организма, соответствующее возрасту. Лечащий врач, пожелав на прощание здоровья, добавил: «В вашем возрасте стоит помнить о том, что боли в тканях из-за ослабления иммунитета, что является нормой для пожилых людей, бывают и просто так – слегка продуло, если посидели на сквознячке, или, допустим, из-за чего-то понервничали. Такие боли не являются сигналом каких-либо серьёзных патологий или обострения имеющихся хронических заболеваний». Но при этом он признал, что, конечно, внутренние проблемы воспалительного характера у пожилой женщины есть. У неё обострился хронический гастрит с повышенной кислотностью: болел, оказывается, желудок, а отдавало в бок. Оказавшись дома, бабушка Нина продолжила назначенное лечение: пила настой ромашки и желудочные капли, невестка делала ей инъекции витаминов. Однако мысль о хроническом герпесе больную не отпускала, и она потребовала, чтобы её отвезли в специальный герпетический центр. Там снова прошла массу обследований, после чего специалисты объяснили ей, что простой герпес, который проявляется в виде пузырьков на губах, у неё есть, как и у 90% населения, а вот герпес внутренних органов обнаружен не был. Как, впрочем, и герпес на тройничном нерве. Врачи посмеялись и сказали, что таковой в природе пока не встречался. Пациентке расписали схему лечения и проводили с пожеланиями здоровья. Однако бабушка Нина всё равно не успокоилась и искала подтверждения словам специалистов. Прочитала книгу по этой проблеме, написанную врачом, где нашла подробное описание тяжёлой формы герпеса с поражением внутренних органов и узнала, что форма эта встречается очень редко при очень слабой иммунной системе человека. Понятно было, что написанное к ней не имеет отношения. Какое-то время из-за привычного упрямства Нина Ивановна продолжала убеждать себя и близких в том, что кое-какие симптомы у неё проявляются. Но постоянно сопротивляться здравому смыслу было просто глупо, и она, в конце концов, согласилась, что герпеса внутренних органов у неё нет. Правда, неизвестно, как долго продлится согласие неугомонной бабушки и не вернётся ли она к поиску очередных болезней? В эту паузу относительного спокойствия Нины Ивановны я решила обсудить с её лечащим врачом ситуацию с психологической точки зрения. Он согласился со мною в том, что если мнительный пожилой человек, не имеющий представлений о возможностях поддержания здоровья, «зацикливается» на болезнях, то рискует потерять способность объективно оценивать реальность. Близким не надо акцентировать внимание на его недугах, ибо его стремление к манипулятивному поведению лишь усилится. Доктор дал ряд медико-психологических советов, которые могут помочь в нелёгком деле преодоления дурной привычки болеть, присущей некоторым пожилым пациентам. Вот эти советы. * Имейте в виду, что причиной более чем половины заболеваний (и острых, и хронических) служит перенапряжённое состояние нервной системы. * Избегайте стрессов! Лучше промолчать и не поссориться, чем громко отстаивать свои права, а затем свалиться больным. * Прежде чем впасть в депрессию из-за якобы очередного обострения заболевания, постарайтесь вытащить себя из надуманного стресса с помощью физических упражнений, хотя бы просто погуляйте возле дома. * Избегайте жалоб и всяких обсуждений своих недугов даже с близкими людьми. Не считайте себя глубоко больным человеком – и вы им не будете. * Помните о возрасте: хронические проблемы со здоровьем не поддаются агрессивному лечению, начатому вдруг. * Старайтесь пользоваться привычными либо проверенными препаратами и только по назначению врача и в дозах, им рекомендованных, – лечение новыми лекарствами, начатое без подготовки, для организма пожилого человека может иметь негативные последствия. Новые препараты, даже если их рекомендует врач, принимайте с повышенной осторожностью, внимательно наблюдая за всеми реакциями организма. * Больница – это всегда стресс. А стресс ухудшает состояние человека, особенно пожилого, поэтому и «скорую помощь» вызывать, и в больницу надо ехать лишь при острых приступах и серьёзном ухудшении самочувствия. А хронические заболевания (особенно у пожилых пациентов), как показывает опыт, нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, плановых осмотрах и мягкой пролонгированной терапии, которая позволяет стабилизировать состояние и поддерживать удовлетворительное самочувствие. * Своевременно проходите диспансеризацию. Плановое обследование лучше тем, что пациент имеет время на эмоциональную подготовку к нему. Не тяните со сдачей анализов – и вам не придётся, испугавшись ухудшения самочувствия, в пожарном порядке ехать в стационар, а потом горько сетовать на неэффективность больниц и беспомощность медицины. * Не ставьте диагнозы без обследования у хороших специалистов, избегайте врачей, которые пытаются найти объяснение вашему состоянию из ваших же «вольных рассказов» о заболеваниях. Верить следует результатам анализов и исследований с использованием медицинской аппаратуры, а не частным мнениям, даже если это мнение врача. * Есть несколько недостаточно изученных патологий (герпес в частности), которые очень удобны для объяснения самых разных ухудшений самочувствия. Такие патологии обычно лечатся долго и дорого, однако, в сущности, неизлечимы. Не старайтесь использовать их для объяснения всех своих проблем со здоровьем. Это неправильно хотя бы потому, что, например, с герпесом большинство людей спокойно и полноценно проживает всю жизнь. * Не связывайте близких по рукам и ногам своими надуманными заболеваниями. Конечно, они вас не бросят, будут лечить, не жалея душевных сил и материальных ресурсов. Но всё-таки оставьте им возможность любить вас просто за то, что вы их родной человек, не манипулируя ими.
Тэги: |
|