"Человек был на грани жизни и смерти. Я уложился в эти 90 минут..."

Основной метод лечения острого инфаркта миокарда - экстренное выполнение стентирования закрытой коронарной артерии. Как сделать его доступным и более эффективным? Этому каждый год посвящаются специальные международные форумы, которые организует академик Баграт Алекян. С ним беседует обозреватель "Российской газеты" на ХVI Московском Международном конгрессе по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.

- Баграт Гегамович! Вы как-то сказали, что для спасения человека, на которого обрушился инфаркт миокарда, нужно не более 90 минут?

Баграт Алекян: За этими минутами, без преувеличения, жизнь человека. Надо успеть не только диагностировать инфаркт, но и молниеносно госпитализировать человека в специализированное отделение, в котором умеют проводить стентирование коронарных артерий. Подчеркиваю: в специализированное. К сожалению, нередко такой возможности нет, больного госпитализируют в обычную кардиологию и... Не будем говорить о печальном.

- Баграт! Я недавно вернулась из Чехии. Там мне сказали, - с трудом в это верится, - что в Чехии создана такая система оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда, что 95 процентов больных с этой патологией госпитализируются в специализированные центры, где и выполняется стентирование. Российская статистка сопоставима с чешской?

Баграт Алекян: В 2005 году в России мы прооперировали 4500 больных с острым коронарным синдромом. За последние восемь лет благодаря национальной программе здоровья и программе лечения больных с острыми сосудистыми болезнями произошел колоссальный прорыв в нашей области, и в 2013 году в 202 центрах по эндоваскулярному лечению в России прооперированы 41 тысяча больных. Рост почти в десять раз. Однако... Однако это всего 5,5 процента тех, кто в этой операции нуждается. А 95 процентов получали обычную консервативную терапию с не лучшими результатами. Вот и сопоставьте статистику Чехии с нашей. А известно, что летальность при стентировании коронарных артерий у больных с острым инфарктом не превышает пяти процентов. При обычной же консервативной терапии летальность до 20 процентов. Даже в США, даже в развитых европейских странах нет показателей таких, как в Чехии. Нам, по большому счету, необходимо каждый год выполнять 250 тысяч стентирований...

В чем же секрет чехов? Нам подобные результаты светят или нет?

Баграт Алекян: Тех 202 центров, о которых я сказал, достаточно, чтобы такой прорыв произошел. Что же мешает? Необходима правовая база, документы, которые бы обязывали местные органы здравоохранения госпитализировать этих пациентов только в специализированные центры. Кроме того, совершенно необходимо, чтобы эти центры работали 24 часа в сутки семь дней в неделю и 365 дней в году. Иного для спасения жизни в подобных ситуациях не дано.

Предположим, станут так работать. А кадры? Вы же не случайно проводите свои курсы. В прошлом году была на них. Видела, как лучшие специалисты со всего мира проводят показательные операции, мастер-классы, читают лекции... Значит, потребность в них не уходит...

Баграт Алекян: И никогда не уйдет. Неизбежна постоянная смена кадров - кто-то стареет, ему требуется достойная замена. И замену надо учить. Конечно, хорошо, что наша специальность введена в перечень обязательных медицинских специальностей. Но мало однажды получить диплом о ее овладении. Постоянно меняются ее возможности. Их надо учитывать, их надо уметь применять. Хотите цифры? В 2004 году в России было всего 248 специалистов в нашей области. В прошлом году их стало 1050. Но все равно кадровый голод испытываем.

А есть какие-то меры привлечения в вашу специальность? Она же малоизвестна. А значит, и малопривлекательна?

Баграт Алекян: Ирина! Я могу обидеться. Как это наша специальность малопривлекательна? Она привлекательна хотя бы тем, что практически молниеносно демонстрирует результат вмешательства - спасение пациента. К тому же появляются новые методы, новые технологии. Скажем, протезируем аортальный клапан без разреза грудной клетки. Аневризму аорты лечим вообще без разрезов. Это же просто революция в спасении тяжелейших больных.

А правда или это из области досужих домыслов, что американские специалисты изъявили желание стать соучредителями и соучастниками тех курсов, которые вы проводите в Москве?

Баграт Алекян: Американцы так просто ничего не делают - они великолепные прагматики. Раньше они как бы приглядывались к нам, участвовали в наших курсах, но не были их организаторами и учредителями. Но в 2011 году к нам обратился фонд сердечно-сосудистых исследований США с предложением проводить эти курсы вместе с нашим обществом специалистов по эндоваскулярной диагностике и лечению. И теперь у наших курсов два президента - академик Лео Бокерия и президент фонда сердечно-сосудистых исследований США Грегг Стоун. В прошлом году на курсах было 1100 участников. В этом чуть больше. Уже третий год на курсах идет обучение по специальной программе медицинских сестер. Лекции для них читают крупнейшие зарубежные и российские специалисты. Отмечаю это потому, что при любых вмешательствах в дела сердечные очень важно умение выходить. И тут роль медицинской сестры невозможно переоценить.

Вопрос не совсем по теме. Баграт! Над вами не довлеют эти 90 минут? Вы не жалеете, что именно данной области медицины отдали предпочтение?

Баграт Алекян: А что может быть прекраснее?.. Человек был на грани жизни и смерти. Я уложился в эти 90 минут. А если учесть, что многие пациенты поступают в более поздние сроки, а мы их все-таки спасаем... Нет ничего лучше нашей специальности.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Мужчинам придумали новый метод контрацепции
  
  Разработка нового препарата Adam может стать значительным шагом вперед в контрацептивных методах для мужчин.
• ТОП-3 инфекций, которые можно подцепить от комаров
  
  Темы, связанные с комарами и переносимыми ими заболеваниями, становятся все более актуальными, особенно в свете изменений климата и миграции различных видов насекомых. Важно быть осведомленным о потенциальных рисках, связанных с укусами комаров.
• Назван вид тренировок, который улучшает работу мозга у пожилых
  
  Занятия спортом действительно играют ключевую роль в поддержании физического и когнитивного здоровья у пожилых людей. Исследование, проведенное учеными Университета Южной Австралии и института AdventHealth, подтвердило, что регулярная физическая активность способствует улучшению когнитивных функций, таких как скорость обработки информации и рабочая память.
• У антидепрессантов могут быть необычные побочки
  
  В свежем исследовании, опубликованном в журнале Cureus, ученые выявили потенциальный побочный эффект от приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Снижение стрессоустойчивости указывает на авитаминоз
  
  Информация о весеннем авитаминозе претерпела изменения в свете современных реалий. Хотя россияне имеют доступ к свежим овощам и фруктам круглый год, содержание витаминов и минералов в продуктах снизилось, полагает эксперт по питанию Сергей Чудаков.
• Зависимости: статистика по алкоголизму и наркомании в Иркутске и области, причины, последствия и способы преодоления
  
  Алкоголизм остаётся распространённой проблемой современного общества. Как сообщает Роспотребнадзор Иркутской области, в 2024 году количество проданного алкоголя на душу населения составляло 85 литров. Также в докладе ведомства отмечается, что в прошлом году в результате отправления алкоголем около 680 человек попали в больницы и наркологические клиники в Иркутске.
• Здоровью человечества угрожает опасный грибок
  
  Изменения климата могут оказывать значительное влияние на распространение различных видов грибков, включая Aspergillus.
• Как меняется лицо после брекетов? Рассказали стоматологи-ортодонты
  
  Многих пациентов интересует вопрос: меняется ли лицо после брекетов? Да, изменения действительно есть и, как правило, в лучшую сторону, рассказали врачи клиники MY ORT.
• Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения
  
  Алопеция, или потеря волос, характеризуется аномальным выпадением волосяного покрова на голове, лице и других областях тела.
• Мир эстетической медицины: выставки в Казани и российской столице, борьба с возрастными изменениями, что даёт популярная процедура – чистка лица
  
  Разные события, касающиеся миры эстетической медицины, проводятся на просторах России. В Казани, например, проходит Международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической медицине. Продолжаться мероприятие будет до 26 апреля.
• Зачем человеческому организму 3 кг бактерий в кишечнике: функции и значение микробиома
  
  Человеческий организм никогда не бывает одинок. В кишечнике взрослого человека обитает около 3 килограммов микроорганизмов – сложная экосистема из тысяч разных видов бактерий. Эта микрофлора не просто соседствует с нами, а выполняет множество жизненно важных функций.
• Врачи перечислили методы лечения хронических заболеваний горла
  
  Хронические болезни горла являются группой заболеваний, оказывающих существенное влияние на общее самочувствие человека. Хронические ларингиты, фарингиты и тонзиллиты – это лишь некоторые из распространённых заболеваний, которые нуждаются в комплексном подходе к лечению.
• Проблемы пищеварения: запоры – симптомы, методы решения и профилактика
  
  Запоры – неприятное состояние, знакомое многим. Нарушение регулярности стула создаёт дискомфорт и негативно влияет на качество жизни. По статистике, около 20% взрослого населения периодически сталкивается с этой проблемой, а у 2-5% она приобретает хронический характер.
• Планирование ЭКО: репродуктологи рассказали, какие обследования и анализы понадобятся
  
  Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является важным методом помощи при бесплодии, позволяющим парам, испытывающим трудности с зачатием, реализовать свою мечту о родительстве.
• Стоматологи-ортопеды: виниры позволяют достичь ровной и эстетичной улыбки
  
  Желание сделать виниры возникает у тех, кто мечтает о ровной, белоснежной и эстетичной улыбке без длительного ортодонтического лечения. Виниры – это тонкие накладки, которые крепятся к передней поверхности зубов и позволяют скрыть множество эстетических недостатков. Современные технологии позволяют добиться естественного вида, долговечности и комфорта при ношении этих микропротезов.
• В США придумали жевательную резинку для борьбы с гриппом
  
  Разработка в США и Финляндии жевательной резинки, способной снижать количество вирусов гриппа и герпеса, открывает новые перспективы в области профилактики инфекционных заболеваний.
• Поставлена точка в дискуссии о пользе погружений в холодную воду
  
  Ученые озвучили новые аспекты по части пользы регулярных погружений в холодную воду.
• Наука тестирует новый способ возвращения мужской детородной функции
  
  Тема трансплантации стволовых клеток спермы представляет собой интересное направление в медицине, особенно в контексте лечения бесплодия у мужчин, которые перенесли химиотерапию или другие процедуры, влияющие на фертильность.
• Фитнес-браслеты могут подстегнуть развитие рака
  
  Современные наручные фитнес-устройства, такие как умные часы и браслеты, могут представлять угрозу для здоровья из-за наличия полифторалкильных соединений (PFAS) в их материалах.
• Роспотребнадзор проверяет популярные препараты для похудения на сибутрамин
  
  В России продолжается обсуждение проблематики безопасности препаратов для похудения, особенно в свете недавних находок сибутрамина в таких продуктах, как «Молекула» и «Молекула плюс».