Планирование ЭКО: репродуктологи рассказали, какие обследования и анализы понадобятся

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является важным методом помощи при бесплодии, позволяющим парам, испытывающим трудности с зачатием, реализовать свою мечту о родительстве.

Подготовка к процедуре ЭКО включает в себя обширное обследование и сдачу различных анализов как со стороны женщин, так и мужчин. Понимание необходимых анализов поможет гинекологам и репродуктологам оценить здоровье обоих партнёров и выбрать оптимальную схему лечения.

Обследования и анализы при планировании ЭКО

Обследование женщины при подготовке к ЭКО включает в себя следующий комплекс исследований:

• осмотр врачом-гинекологом. Во время гинекологического обследования врач осматривает пациентку и определяет, есть ли воспалительные заболевания, а также в каком состоянии находится шейка матки и влагалище;
• гинекологическое УЗИ. С помощью ультразвукового исследования врач может оценить состояние яичников, матки и фаллопиевых труб, а также обнаружить миому, кисту, полип и другие патологии;
• исследование гормонального фона. При диагностировании важно определить уровень гормонов. Гинеколог обычно исследует уровень фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, антимюллерова гормона и прочих;
• лабораторные обследования. ОАК, а также мазки из влагалища для выявления скрытых воспалительных процессов. Исследование на вирусы, инфекции, которые передаются половым путём (ИППП) и прочие патогены, способные влиять на результаты ЭКО;
• иммунологические исследования. Оценка иммунного статуса, включая анализ на выявление антиспермальных тел в крови;
• генетические исследования. Флюоресцентная гибридизация in situ (FISH) и другие генетические исследования могут помочь выявить хромосомные аномалии у женщины.

Для того, чтобы родился здоровый ребёнок у семейной пары, мужчина также должен пройти ряд обследований:

• исследование спермы. Сперматозоиды оцениваются по количеству, подвижности и морфологии. Параметры спермограммы дают возможность узнать о качестве спермы и проблемах с фертильностью;
• анализы крови на гормоны. Проводятся исследования по определению уровня тестостерона, а уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов помогают обнаружить нарушения в эндокринной системе, влияющие на фертильность;
• ультразвуковое исследование мошонки. Дает возможность выявить наличие различных патологий, таких как варикоцеле либо изменения в строении яичек;
• лабораторные тесты. Общий анализ крови для выявления инфекционных заболеваний, а также тесты на инфекции (например, ВИЧ, гепатит, сифилис);
• генетические анализы. Как и для женщин, проводятся тесты на хромосомные аномалии, оказывающие негативное влияние на способность к зачатию.

Экстракорпоральное оплодотворение в натуральном цикле

Процедуру ЭКО могут проводить в естественном менструальном цикле, что позволяет минимизировать медикаментозную нагрузку на организм. Основные этапы ЭКО в естественом цикле подразделяются на:

Подготовительный

Во время этого этапа проводится полное обследование обоих партнёров, о котором говорилось ранее. Учитывая результаты обследований врач разрабатывает стратегию терапии и выбирает наиболее подходящий момент для проведения ЭКО.

Мониторинг яйцеклеток

Во время естественного цикла, как правило, созревает одна яйцеклетка. Для мониторинга фолликулов врач проводит регулярные УЗИ (включая трансвагинальное УЗИ) для отслеживания роста фолликула и уровня эстрадиола в крови. Как правило, мониторинг начинается с 8-10 дня цикла.

Индукция овуляции

При необходимости и в зависимости от индивидуальных показателей может быть назначена лёгкая медикаментозная стимуляция овуляции, чтобы увеличить вероятность успешного оплодотворения. Это может включать применение гормональных препаратов.

Пункция яичников

Когда фолликул достигает нужного размера, назначается пункция яичников, которая обычно выполняется под местной анестезией. Врач с помощью тонкой иглы извлекает яйцеклетку или яйцеклетки из яичников. Эта процедура занимает всего несколько минут.

Оплодотворение

Извлеченные яйцеклетки в лабораторных условиях оплодотворяются сперматозоидами. Оплодотворение может проходить естественным путём, когда к готовым сперматозоидам помещают яйцеклетки, либо при помощи инсеминации, когда сперматозоиды вводятся напрямую в яйцеклетку.

Выращивание эмбрионов

Происходит размещение эмбрионов в специальной питательной среде, в которой они дальше развиваются на протяжение нескольких дней. Во время этого этапа оценивается их качество и жизнеспособность.

Подсадка эмбриона

Процесс переноса эмбриона обычно происходит через 3-5 дней после оплодотворения. Этот процесс обычно безболезненный и осуществляется при помощи специального катетера.

Поддерживающая терапия

Для того чтобы эмбрион успешно прикрепился к стенке матки, женщине назначается поддерживающая терапия в виде гормонов (например, прогестерона).

Тест на определение беременности

Спустя 10-14 дней после того, как эмбрион перенесён, необходимо проведение теста на беременность. Он даёт возможность определить в крови уровень хорионического гонадотропина и подтвердить или опровергнуть факт беременности.

Процесс зачатия «ребёнка в пробирке» требует важных обследований и анализов, позволяющих оценить репродуктивное здоровье обоих партнёров. Чтобы достичь положительного результата при искуссвенном оплодотворении, каждый из этапов ЭКО в естественном цикле требует внимательности и профессионального подхода.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Гипергидроз: почему мы потеем больше, чем нужно, и как это лечить? Комментируют медики
  
  Потоотделение – естественный процесс терморегуляции организма. Однако для миллионов людей по всему миру он превращается в настоящую проблему.
• Щитовидная железа: тревожные симптомы, распространенные болезни, диагностика
  
  Щитовидная железа – некрупный орган на фронтальной поверхности шеи, играющий значимую роль в функционировании организма. Она влияет на обмен веществ, сердце, нервную систему и репродуктивные функции. Проблемы в ее работе обычно протекают незаметно, однако их следствия могут быть критическими для здоровья.
• Катаракта: история болезни, диагностика и лечение, перспективные разработки
  
  Катаракта – одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний в мире, связанное с помутнением хрусталика глаза.
• Иногда высокий уровень холестерина виден и без анализов, поведал врач
  
  Заметить высокий уровень холестерина в организме можно обнаружить по одному  внешнему признаку, рассказала кардиолог Юлия Маршинцева.
• Для ясности ума в 80 лет надо общаться
  
  Какие только методы не разработаны для поддержания когнитивных функций. Но есть и такие, которые человек может обеспечить себе сам. Как оказалось, для сохранения ясности ума в 80 лет надо общаться. Этот секрет раскрыли американские ученые.
• Врач объяснил: не вредна ли вода во время еды
  
  Известное утверждение о недопустимости пить жидкость во время еды прокомментировал врач, автор канала «Злой доктор Филатов».
• Кардиолог советует: какие привычки позволяют дожить до 100 лет
  
  Российский кардиолог Мария Чайковская рассказала, какие привычки помогают сохранить здоровье сердца и увеличить шансы дожить до ста лет. По ее словам, секрет долгожителей — в естественной активности, сбалансированном питании и крепких социальных связях.
• Кардиолог: инфаркт миокарда может скрываться под маской зубной боли или пищевого отравления
  
  К своему организму обязательно надо прислушиваться. И знать о том, что болезни могут проявляться по-разному, необычно. Взять, например, инфаркт миокарда. Среди классических признаков такого состояния – боль в области сердца, за грудиной и под левой лопаткой. Но недуг может менять свои маски.
• Мужи науки нашли способ вернуть стареющим клеткам мозга энергию
  
  Новое многообещающее направление в борьбе с возрастными изменениями мозга, включая болезнь Альцгеймера, появилось в научных кругах. Так, исследователи из США нашли способ, как вернуть стареющим нейронам энергию и способность к самоочищению от вредных белков.
• На мир наступает опасный грибок Candida auris
  
  Всемирная организация здравоохранения внесла грибок Candida auris в список 19 самых смертоносных для людей. Данный грибок распространяется по всему миру, проявляет все большую устойчивость к лекарствам и может поражать мозг человека.
• Один простой продукт может помочь в профилактике рака кишечника
  
  Исследования показывают, что регулярное употребление йогурта может иметь положительное влияние на здоровье кишечника, что, в свою очередь, может снизить риск развития различных заболеваний, включая рак кишечника.
• Онколог: желтушная кожа может быть симптомом рака
  
  Хирург из США Диана Симионе выделила желтуху как один из ключевых признаков, на который следует обратить внимание при подозрении на онкологию. Болезнь проявляется в виде желтоватого оттенка кожи и слизистых оболочек, что связано с повышенным уровнем билирубина в организме.
• В Китае — вспышка чикунгуньи. Может затронуть и Россию
  
  Диковинное название означают лихорадку, разносимую комарами. Риски завоза болезни в Россию есть, признали в Роспотребнадзоре.
• Назван напиток для защиты от Альцгеймера
  
  Новое исследование подчеркивает важность природных веществ и их потенциал в лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
• Новая опасность от комаров – Роспотребнадзор держит руку на пульсе
  
  Информация о вспышке лихорадки чикунгунья в китайской провинции Гуандун вызывает обеспокоенность, особенно с учетом возможности завоза заболевания в Россию.
• Молекула ВЛ-10: ученые обещают прорыв в борьбе со старением
  
  В Волгоградском государственном медуниверситете исследователи представили результаты разработки лекарственного средства, основанного на молекуле ВЛ-10. Ученые утверждают, что новый препарат способен замедлить процессы старения.
• Работа без отпусков – привет, инфаркт!
  
  Мнение доктора Магдалены Перельо отражает важные аспекты влияния отдыха на здоровье. Научные исследования показывают, что регулярные перерывы в работе и полноценный отдых могут существенно снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.
• Нарушение сна может быть связано почти с двумя сотнями опасных заболеваний
  
  Исследование, проведенное на основе данных UK Biobank, подчеркивает важность как качества, так и ритма сна для здоровья. Использование объективных данных, собранных с помощью акселерометров, позволяет получить более точные результаты по сравнению с традиционными опросами, которые могут быть подвержены субъективным оценкам.
• Женщинам назвали методы борьбы с целлюлитом, на которые бессмысленно тратить деньги
  
  Доктор Владимир Ивашков поднимает важные вопросы о методах борьбы с целлюлитом. Многие популярные процедуры и продукты могут давать лишь временный эффект или не приносить никакой пользы.
• Выявлен оптимальный рацион для пожилых людей
  
  Исследование, проведенное шведскими учеными в рамках проекта SNAC-K, подчеркивает важность питания для здоровья пожилых людей и его влияние на развитие хронических заболеваний. Долгосрочный анализ состояния здоровья 2 473 человек на протяжении 15 лет показал, что выбор диеты может существенно повлиять на темпы накопления множественных хронических заболеваний.