Планирование ЭКО: репродуктологи рассказали, какие обследования и анализы понадобятся

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является важным методом помощи при бесплодии, позволяющим парам, испытывающим трудности с зачатием, реализовать свою мечту о родительстве.

Подготовка к процедуре ЭКО включает в себя обширное обследование и сдачу различных анализов как со стороны женщин, так и мужчин. Понимание необходимых анализов поможет гинекологам и репродуктологам оценить здоровье обоих партнёров и выбрать оптимальную схему лечения.

Обследования и анализы при планировании ЭКО

Обследование женщины при подготовке к ЭКО включает в себя следующий комплекс исследований:

• осмотр врачом-гинекологом. Во время гинекологического обследования врач осматривает пациентку и определяет, есть ли воспалительные заболевания, а также в каком состоянии находится шейка матки и влагалище;
• гинекологическое УЗИ. С помощью ультразвукового исследования врач может оценить состояние яичников, матки и фаллопиевых труб, а также обнаружить миому, кисту, полип и другие патологии;
• исследование гормонального фона. При диагностировании важно определить уровень гормонов. Гинеколог обычно исследует уровень фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, антимюллерова гормона и прочих;
• лабораторные обследования. ОАК, а также мазки из влагалища для выявления скрытых воспалительных процессов. Исследование на вирусы, инфекции, которые передаются половым путём (ИППП) и прочие патогены, способные влиять на результаты ЭКО;
• иммунологические исследования. Оценка иммунного статуса, включая анализ на выявление антиспермальных тел в крови;
• генетические исследования. Флюоресцентная гибридизация in situ (FISH) и другие генетические исследования могут помочь выявить хромосомные аномалии у женщины.

Для того, чтобы родился здоровый ребёнок у семейной пары, мужчина также должен пройти ряд обследований:

• исследование спермы. Сперматозоиды оцениваются по количеству, подвижности и морфологии. Параметры спермограммы дают возможность узнать о качестве спермы и проблемах с фертильностью;
• анализы крови на гормоны. Проводятся исследования по определению уровня тестостерона, а уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов помогают обнаружить нарушения в эндокринной системе, влияющие на фертильность;
• ультразвуковое исследование мошонки. Дает возможность выявить наличие различных патологий, таких как варикоцеле либо изменения в строении яичек;
• лабораторные тесты. Общий анализ крови для выявления инфекционных заболеваний, а также тесты на инфекции (например, ВИЧ, гепатит, сифилис);
• генетические анализы. Как и для женщин, проводятся тесты на хромосомные аномалии, оказывающие негативное влияние на способность к зачатию.

Экстракорпоральное оплодотворение в натуральном цикле

Процедуру ЭКО могут проводить в естественном менструальном цикле, что позволяет минимизировать медикаментозную нагрузку на организм. Основные этапы ЭКО в естественом цикле подразделяются на:

Подготовительный

Во время этого этапа проводится полное обследование обоих партнёров, о котором говорилось ранее. Учитывая результаты обследований врач разрабатывает стратегию терапии и выбирает наиболее подходящий момент для проведения ЭКО.

Мониторинг яйцеклеток

Во время естественного цикла, как правило, созревает одна яйцеклетка. Для мониторинга фолликулов врач проводит регулярные УЗИ (включая трансвагинальное УЗИ) для отслеживания роста фолликула и уровня эстрадиола в крови. Как правило, мониторинг начинается с 8-10 дня цикла.

Индукция овуляции

При необходимости и в зависимости от индивидуальных показателей может быть назначена лёгкая медикаментозная стимуляция овуляции, чтобы увеличить вероятность успешного оплодотворения. Это может включать применение гормональных препаратов.

Пункция яичников

Когда фолликул достигает нужного размера, назначается пункция яичников, которая обычно выполняется под местной анестезией. Врач с помощью тонкой иглы извлекает яйцеклетку или яйцеклетки из яичников. Эта процедура занимает всего несколько минут.

Оплодотворение

Извлеченные яйцеклетки в лабораторных условиях оплодотворяются сперматозоидами. Оплодотворение может проходить естественным путём, когда к готовым сперматозоидам помещают яйцеклетки, либо при помощи инсеминации, когда сперматозоиды вводятся напрямую в яйцеклетку.

Выращивание эмбрионов

Происходит размещение эмбрионов в специальной питательной среде, в которой они дальше развиваются на протяжение нескольких дней. Во время этого этапа оценивается их качество и жизнеспособность.

Подсадка эмбриона

Процесс переноса эмбриона обычно происходит через 3-5 дней после оплодотворения. Этот процесс обычно безболезненный и осуществляется при помощи специального катетера.

Поддерживающая терапия

Для того чтобы эмбрион успешно прикрепился к стенке матки, женщине назначается поддерживающая терапия в виде гормонов (например, прогестерона).

Тест на определение беременности

Спустя 10-14 дней после того, как эмбрион перенесён, необходимо проведение теста на беременность. Он даёт возможность определить в крови уровень хорионического гонадотропина и подтвердить или опровергнуть факт беременности.

Процесс зачатия «ребёнка в пробирке» требует важных обследований и анализов, позволяющих оценить репродуктивное здоровье обоих партнёров. Чтобы достичь положительного результата при искуссвенном оплодотворении, каждый из этапов ЭКО в естественном цикле требует внимательности и профессионального подхода.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Около 48% российских медицинских туристов выбирают Израиль, 20% – Германию, 28% – страны Азии, 4% – США
  
  За последние годы медицинский туризм превратился в устойчивый мировой рынок. По данным профильных изданий, ежегодно в мире совершается около 30 миллионов поездок с целью получения медицинской помощи за рубежом.
• Целлюлит у женщин: почему считается нормой, как можно снизить его проявления
  
  Целлюлит есть почти у всех женщин после пубертата, и это считается нормальным физиологическим явлением. Он формируется под влиянием гормонов, особенно эстрогенов, которые регулируют жировую ткань и кровообращение.
• Как используют тренажеры с БОС для тренировки ходьбы во время реабилитации
  
  В медицинской реабилитации все чаще применяются технологии биологической обратной связи (БОС). Они используются при восстановлении после травм, неврологических заболеваний и операций, когда пациенту необходимо заново освоить или скорректировать навык ходьбы.
• На что способна современная стоматология: диагностика, лечение, профилактика
  
  Стоматология как медицинская отрасль постоянно развивается. Современные методы позволяют не только устранять последствия заболеваний, но и предотвращать их появление.
• Зачем и в каком возрасте врачи из медицинских центров советуют проходить ФГДС и колоноскопию
  
  Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и колоноскопия считаются одними из самых информативных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Несмотря на репутацию «неприятных» процедур, именно они позволяют выявлять опасные болезни на ранних стадиях – ещё до появления симптомов – и тем самым существенно снижать риски тяжёлых осложнений.
• Прозрачная ортодонтия: стоматологи рассказали об элайнерах как альтернативе брекетам
  
  Ещё десять-пятнадцать лет назад ортодонтическое лечение у большинства ассоциировалось с металлом на зубах, регулярным дискомфортом и долгими месяцами адаптации. Сегодня медицина предлагает более деликатный сценарий: исправлять прикус можно почти незаметно для окружающих.
• Бюгельные зубные протезы: надёжность, эстетика и удобство в одном решении
  
  Потеря даже одного зуба нарушает не только эстетику улыбки, но и функциональность всей челюстной системы. Современная стоматология предлагает множество решений для восстановления зубного ряда. Одним из сбалансированных вариантов при частичной адентии считается бюгельное протезирование.
• Стимуляция адаптивного иммунитета: какие витамины и минералы нужны для его укрепления
  
  Адаптивный иммунитет – это высокоточная защитная система нашего организма, способная «запоминать» патогены и давать быстрый ответ при повторной встрече. Его работа напрямую зависит от целого ряда витаминов и минералов. В этой статье мы попробуем разобраться, какие именно нутриенты критически важны для функционирования Т- и В-лимфоцитов, как правильно подобрать витаминный комплекс и какие дополнительные методы помогают укрепить приобретенный иммунитет в условиях современной жизни.
• Виды денситометрии: рентгеновская и ультразвуковая
  
  Термин «денситометрия» образован от латинского слова densitas («плотность») и древнегреческого metreo, которое означает «измерять». Исследование проводят с помощью специальных аппаратов — денситометров. Они могут быть ультразвуковыми и рентгеновскими.
• Имплантация зубов: суть метода, этапы, показания и технологии
  
  Имплантация зубов – это метод восстановления утраченных зубов за счет установки искусственного корня в костную ткань. Имплант служит надежной опорой для коронки, воспроизводя функцию и внешний вид естественного зуба.
• Ортокератология у детей: офтальмологи рассказали, как ночные линзы помогают сохранить зрение
  
  Проблема прогрессирующей близорукости у детей сегодня стоит особенно остро.
• Раньше терпели, теперь заботятся: как меняется культура здоровья
  
  Налицо явный и, пожалуй, необратимый тренд: современные люди всерьёз заинтересовались заботой о своём здоровье и более бережным отношением к себе. Причём речь идёт не о разовых подвигах – «пробежал один раз и забыл», а о системе.
• Съёмное и несъёмное протезирование зубов: плюсы, минусы и особенности ухода
  
  Потеря одного или нескольких зубов – это не только эстетическая проблема, но и серьёзное нарушение функциональности всей зубочелюстной системы. Без своевременного восстановления возможны смещения соседних зубов, нарушение прикуса, атрофия костной ткани и даже проблемы с пищеварением.
• Аффективные нарушения: симптомы, причины, диагностика, психологическая помощь и профилактика
  
  Аффективные нарушения относятся к группе психических расстройств, при которых основной симптом связан с изменением эмоционального фона. Многие люди, заметившие у себя устойчивые изменения настроения, эмоциональную нестабильность или утрату способности радоваться жизни, могут решить записаться к психологу, чтобы получить помощь, а кто-то может решить попробовать справиться самостоятельно.
• Катаракта: когда «пелена перед глазами» становится реальностью
  
  Катаракта – одно из наиболее распространённых возрастных заболеваний глаз. Чаще всего она развивается у пожилых людей, поскольку с возрастом хрусталик естественным образом теряет прозрачность.
• Новости стоматологической сферы и интересные факты
  
  В следующем году 9 февраля будет отмечаться Международный день стоматолога. В России специалистов такой сферы чествуют с 2001 года. Даже если зубы находятся в идеальном состоянии, докторов-стоматологов все равно надо посещать. Ведь иногда совсем крошечная проблема со здоровьем зубов может вылиться в очень большую.
• Самый полезный напиток по мнению доктора китайской медицины Ирины Старковой
  
  Когда речь заходит о «самом полезном» напитке, очень хочется услышать простую формулу: выберите один вариант – и будет вам здоровье. Но в реальности всё гораздо тоньше. Организм – живая система, и он по-разному откликается на напитки в зависимости от возраста, сезона, уровня стресса, питания и даже времени дня, рассказывает доктор Ирина Старкова.
• Брекеты: виды, кому могут понадобиться и этапы лечения
  
  Считанные дни остались до наступления зимы. И в это время года традиционно отмечается Международный день стоматолога. Праздник у таких специалистов – 9 февраля. А есть и собственно российский, дата которого 24 апреля.
• И лицо станет краше, и здоровее тело: изучаем виды тайского массажа
  
  В современных оздоровительных центрах, СПА-салонах, клиниках красоты предлагаются разные виды массажа, направленные на коррекцию внешности, улучшение здоровья и релаксацию. Среди основных видов: классический, антицеллюлитный, лимфодренажный, релаксирующий, спортивный, арома-, тайский и прочие.
• Врачи: в пожилом возрасте следование принципам ЗОЖ – общая рекомендация, а не исключение из правил
  
  Пока здоровье не беспокоит, нередко люди о нем и не думают. Но с годами организм человека изнашивается, дает сбои, настигают недомогания и болезни и вот тогда многие начинают задумываться, что же с их здоровьем не так и как его сохранить. Помочь в этом может здоровый образ жизни.