Внимание, тактичность и умение сострадать: какой была советская медицина

16 ноября 1987 года вышел приказ Минздрава СССР о лечебно-охранительном режиме в больницах и профилакториях.

В документе власти указали на недостаточное внимание врачей к соблюдению этики и такта в общении с больными. «Медицинские работники забыли, что слово — могучий лечебный фактор, и в ряде случаев неправильно высказанное слово пациенту, родственникам ранит их, вызывает потерю доверия и авторитета к медицинским работникам, порождает ятрогению, и все это надолго задерживает выздоровление», — отмечается в преамбуле к приказу. Поясним: ятрогения — это ухудшение здоровья пациента из-за неосторожного слова или действия врача.

С того момента доброжелательность и такт стали должностными обязанностями медицинского персонала. Врачам и медсёстрам запрещалось вести неуместные разговоры в присутствии больных, шуметь и громко говорить в коридорах и палатах и так далее. Запрещалось обращаться к пациентам на «ты» или словом «больной», так как «обезличенное, невежливое обращение и, наоборот, излишняя фамильярность не могут способствовать установлению контакта между персоналом и больным, не создают обстановки взаимного доверия и уважения».

Во время обходов врачи могли только осматривать пациента, а вот обмениваться мнениями они должны были в другом месте. Докладывать о ходе лечения во время осмотра следовало в такой форме, «которая не может внушить больному опасения за неблагоприятный исход своего заболевания».

Если театр начинается с вешалки, то лечебный процесс в больнице берёт начало с приёмного покоя. Поэтому там всё должно быть максимально уютно и спокойно, чтобы с первых минут пациенты обретали уверенность, что именно здесь они вскоре восстановят здоровье.

Создание позитивной атмосферы диктовало и следующее правило: «Больной должен знать о своей болезни только то, что является ему понятным, не может внушить тревоги и нарушить его психическое равновесие». Поэтому все сведения о своём состоянии он мог получить только от врача, а вот результаты анализов и истории болезни были ему недоступны. Родственникам  информацию тоже выдавали в ограниченном виде, «без ненужной детализации и использования малопонятных терминов, излишних заверений и обещаний». Но учитывая, что встречи с родными поднимают пациентам настроение, число приёмных дней нужно было максимально увеличить.

Уделялось внимание и больничному питанию: вся еда, вне зависимости от строгости диеты, «должна быть разнообразной, аппетитно оформленной, вкусной».

Также врачам поручалось беседовать с пациентами о необходимости проведения операции или её отмене, так как в противном случае они приходят в «очень напряжённое состояние». В перевязочных и операционных было желательно принимать только по одному пациенту, а все использованные материалы тут же убирать, чтобы не поражать психику впечатлительных людей кровавыми бинтами и прочим. Также приказ предписал проводить все манипуляции максимально осторожно и безболезненно, с применением во всех возможных случаях обезболивания, так как «процедуры, вызывающие боль, не дают той терапевтической эффективности, которую можно было бы от них ждать».

Не меньшей доброжелательности власти требовали от работников поликлиник. «В поликлинику к участковому врачу обращаются люди со своими тревогами и волнениями, поэтому его работа требует большой любви к людям, всестороннего развития, широкого клинического кругозора», — отмечалось в приказе. Контролировался внешний вид персонала: никаких экстравагантных нарядов и причёсок, всё скромно и аккуратно.

«В поведении врача на поликлиническом приеме должна быть продумана каждая мелочь», — призывали власти. Например, медикам следовало стараться не допускать исправлений и переписывания рецептов, так как пациент может истолковать это как неуверенность врача и начать сомневаться в правильности своего диагноза.

Внимательными и приветливыми должны были быть врачи, посещающие пациентов на дому. «Никакой перегрузкой не может быть оправдано такое положение, когда врач при посещении больного на дому не снимает верхней одежды, не моет руки или в резкой форме выражает свое неудовольствие по поводу, по его мнению, необоснованного вызова», — отмечалось в приказе Минздрава СССР.

Особенно аккуратно и тактично врачам следовало разговаривать с матерями и детьми. Медсёстры в процедурных кабинетах, где детям делали болезненные манипуляции, обязательно должны были иметь ласковый голос и «умение сострадать к боли ребёнка».

Приказ предписывал обставить приёмные покои детских отделений так, чтобы малыши не испытывали там стресса: выкрасить стены в пастельные тона, расставить на полках цветы, книги и картинки. «Здесь же, в приемном отделении, необходимо узнать ласкательное имя ребенка, его основные привычки. По пути в отделение ребенку следует рассказать о том, что его ждут другие дети, что он будет играть, рисовать, читать книги, строить», — отмечалось в приказе.

Помимо врачей, в детских отделениях работали воспитатели с педагогическим образованием. Для них Минздрав составил отдельную инструкцию. Воспитатели должны были знать не только возрастные и психические особенности детей, но и разбираться, как то или иное заболевание влияет на поведение ребёнка, как его психологически подготовить к операции и другим процедурам. Все эти нюансы по необходимости они растолковывали родителям маленьких пациентов. Воспитатели также придумывали развлечения и водили детей на прогулку, оформляли детские палаты и помогали школьникам готовить домашние задания.

• История России и СССР, исторические деятели, секреты истории - на нашем сайте.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

По инф. Парламентской газеты

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Малинина, Баскова и Киркорова лишили званий народных артистов Украины
  
  Певцы Николай Басков и Филипп Киркоров были лишены звания «Народный артист Украины» указом президента Украины Владимира Зеленского. Об этом говорится в сообщении на официальном сайте администрации Зеленского.
• Сын Александра Градского недоволен памятником, который установила вдова на могиле композитора
  
  Сын Александра Градского Даниил раскритиковал воздвигнутый на могиле отца памятник, установкой которого занималась вдова композитора Марина Коташенко. Слова наследника передает «Пятый канал».
• Двухлетний малыш выпил наркотик из бутылки и скончался
  
  В Москве двухлетний ребёнок случайно выпил бутират из бутылки для взрослых и умер через несколько часов.
• Пожаловавшейся на плохую дорогу россиянке власти предложили купить вертолет
  
  Власти иногда просто шокируют своими ответами на обращения граждан. Например, руководство села Студеновка в Воронежской области в ответ на жалобу местной жительницы на плохие дороги предложило… приобрести ей вертолет.
• Матрёна Зимняя: избавьтесь от старых и ненужных вещей
  
  22 ноября – Матрена Зимняя. В этот день на Руси провожали осень и начинали подготовку к зиме. Какие есть приметы и традиции у народного праздника?
• С 2025 года в России усложнится выход на пенсию
  
  Пенсия в следующем году будет связана с новыми условиями. Речь идет о выходе на заслуженный отдых по возрасту и условий, которые были введены в рамках пенсионной реформы 2019 года.
• Врач назвал плохой сон возможным началом деменция
  
  Эксперт по медицине Надежда Чернышова предупредила о том, что бессонница в пожилом возрасте может свидетельствовать о начале деменции.
• Стали известны города с наименьшим первоначальным взносом по ипотеке
  
  В городе Челябинске для покупки двухкомнатной квартиры по программе семейной ипотеки с 50% первоначальным взносом требуется наименьшая сумма среди крупных российских городов.
• Дженнифер Лопес заподозрили в романе с телохранителем
  
  Американскую певицу и актрису Дженнифер Лопес заподозрили в романе с телохранителем, которого она наняла после расставания с актером Беном Аффлеком. Об этом пишет RadarOnline.
• Кейт Уинслет рассказала о съемках знаменитой сцены из «Титаника»
  
  Фильм Джеймса Кэмерона «Титаник» до сих пор популярен среди любителей кино. Фанаты спорят, мог ли Джек спастись вместе с Роуз, забравшись на дверь рядом с ней.
• Актер из сериала «Глухарь» с третьей попытки отдал мошенникам 5,7 млн рублей
  
  Актер из сериала «Глухарь» Николай Трифилов стал жертвой мошенников. Об этом сообщает Telegram-канал Mash.
• Светлане Немоляевой стало плохо на съемочной площадке
  
  Народная артистка РСФСР, звезда фильма «Служебный роман» Светлана Немоляева почувствовала себя плохо во время съемок фильма «Буратино».
• Врач рассказала, что нужно съесть перед сном, чтобы быстрее заснуть
  
  Теплое молоко может помочь подготовиться ко сну. Оно содержит аминокислоту триптофан, благоприятно воздействующую на нервную систему.
• Бабушка Полина расскажет о народных поверьях и праздниках
  
  Вместе с Полиной Рожновой, блогером Яндекс Дзен, можно с интересом полистать русский народный календарь. Полина Константиновна, например, знает, почему 3 ноября девушки искали особый лист. Этот лист посеребрен морозом. И если этого листочка дотянуться, то девушке прибавится красоты. И обязательно встретиться молодой человек, который увидит в девушке свою суженую.
• Медики рассказали, как легко определить биологический возраст
  
  Таким тестом, как отметили специалисты Республиканского Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Уфы, можно определить не только биологический возраст, но и общее состояние здоровья. Проверить надо будет в рамках теста баланс тела.
• Ученые доказали, что Интернет положительно влияет на пожилых
  
  К такому выводу пришли мужи науки. Благотворно Сеть влияет на самооценку, удовлетворенность жизнью, здоровье и снижение симптомов депрессии у людей в 50+.
• Учитель на уроке высказался о теракте на Крымском мосту и получил срок
  
  Преподаватель истории и обществознания выразил свое мнение об инциденте на Крымском мосту во время урока и был осужден за это.
• Россиянам посоветовали в Михайлов день проявить к другим доброту
  
  21 ноября – Михайлов день. Этот народный праздник посвящен архангелу Михаилу – главному защитнику и покровителю воинов. Что можно и нельзя делать в этот день и и какой была чудесная помощь новгородцам от Михаила?
• Россиянам посоветовали выходить на пенсию позже ради увеличения выплаты
  
  Сенатор Ольга Епифанова раскрыла, какие способы могут помочь россиянам увеличить свою пенсию.
• В Крыму студенческим семьям с первенцем будут давать сертификаты в 1 млн рублей
  
  Глава Крыма Сергей Аксенов объявил, что планирует предоставлять студенческим семьям в регионе жилищные сертификаты на сумму в 1 миллион рублей при рождении первого ребенка. Соответствующий законопроект уже направлен на согласование.