Серьезная проблема лежачих больных

Лежачих больных, кроме основной болезни, подстерегает ещё одна, не менее серьёзная опасность. Это пролежни. Как решать эту проблему,  рассказала врач-реабилитолог Оксана МУХАРЛАМОВА.

– Оксана Филипповна, расскажите, пожалуйста, что такое пролежни и отчего они возникают?

– Пролежни – это участки кожи, к которым прекращается доступ кислорода, в тканях нарушается питание и не происходит отток продуктов обмена. Другими словами, это участки ишемии (обескровливания) и некроза (омертвения) тканей кожи, возникающие в результате длительного их сдавливания, сдвига или смещения между скелетом человека и поверхностью постели.

Если больной долго лежит в одном положении, пережимаются микроскопические сосуды, по которым поступает кровь. Это происходит и тогда, когда человека тянут по постели, вытягивают из-под него мокрое бельё, пытаются подпихнуть под него судно. В этом случае происходит значительное смещение поверхностных слоёв мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате чего мелкие кровеносные сосуды рвутся и кровоснабжение этих отделов нарушается.

Аналогичным образом пролежни могут образовываться и у ослабленных больных, которые, не имея упора в ногах, начинают медленно сползать по стулу или кровати из положения сидя или полусидя (их мышечной активности не хватает, чтобы удержаться в исходном положении).

Кроме того, как мы знаем, работой кровеносных сосудов управляет нервная система, а любая тяжёлая болезнь – это стресс для всего организма. Все его функции слабеют, а это также прямая дорога к пролежням. Бывает, человек настолько подавлен своим состоянием, что пролежни начинают появляться буквально на глазах – на второй-третий день после того, как его уложили в постель.

– А где чаще всего образуются пролежни?

– Это могут быть все места над костными выступами на теле, которые сдавливаются при лежании или сидении. В этих местах, как правило, мало подкожно-жировой клетчатки, а давление костных выступов на ткани кожи сильное. Если больной лежит на спине, такими местами станут крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок. Если на боку, то это бедро сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей. Если человек лежит на животе – область лобка и скулы.

– А насколько пролежни опасны?

– Настолько, что от них можно даже погибнуть. Если сначала это только покраснение, то в дальнейшем (если ничего не предпринимать) кожа может подвергаться эрозии. Поражённый участок становится влажным, что облегчает проникновение инфекции, может даже развиться сепсис. Есть такой термин «пролежневый сепсис», то есть заражение крови. А такая форма заболевания, если её не лечить, нередко приводит к гибели человека.

Омертвение кожи ведёт к местному нагноению. Может возникнуть гнойный токсикоз, что тоже смертельно опасно. Только не подумайте, что я запугиваю. Просто хочу подчеркнуть, что пролежни – дело серьёзное. И относиться к ним надо тоже серьёзно.

– Вы могли бы назвать категории больных, особенно предрасположенных к пролежням?

– В основном это очень тучные люди. Или, напротив, сильно исхудавшие, измождённые. Сюда же можно отнести людей, пользующихся креслом-каталкой, страдающих сахарным диабетом, недержанием мочи и/или кала, лежачих больных, перенесших, например, инсульт, инфаркт, пациентов с разного рода переломами.

Беда, если заболевший человек живёт один и за ним некому ухаживать – тогда пролежней не избежать. А при хорошем уходе их можно не бояться.

– Что можно сделать в домашних условиях, чтобы не допустить возникновения пролежней?

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

К главным принципам профилактики относят следующие:

♦ уменьшение сдавливания, трения или сдвига тканей;

♦ содержание кожи и постельного белья в чистоте;

♦ полноценное питание;

♦ регулярность и правильность отправлений (мочевого пузыря и кишечника).

Поскольку самая уязвимая для пролежней – это тыльная часть тела, важно не позволять больному всё время лежать на спине. Необходимо часто менять его положение, чтобы кожа испытывала минимальное трение, а мягкие ткани – минимальное смещение. Это необходимо делать каждые 2-3 часа, в том числе и в ночное время.

Постель должна быть ровной, а простыни – хорошо натянуты, без бугров и жёстких швов, а главное, сухие. Кожа тоже должна быть обязательно сухой. Важно ежедневно её осматривать, особенно в местах костных выступов, и 2-3 раза в день обрабатывать в профилактических целях каким-либо средством, например камфарным спиртом.

Под костные выступы дополнительно можно подкладывать валики из поролона, а под неподвижные конечности – мешочки, наполненные круглым зерном, например пшеном. В аптеках продаются специальные надувные резиновые круги. Их обычно подкладывают под крестец или спину. Все эти средства увеличивают площадь соприкосновения тела и поверхности, на которой лежит больной, а значит, уменьшается давление на каждый участок кожи. В результате улучшается кровообращение и таким образом снижается риск возникновения пролежней.

Можно приобрести специальный противопролежневый надувной матрац. Он создаёт для больного более комфортные условия, но помните, что он не панацея, необходимы и другие меры профилактики. Врач может подсказать препараты, улучшающие циркуляцию крови и тем самым препятствующие возникновению пролежней.

А вообще, лучшее средство против пролежней – ранняя активность больного. Если он начинает самостоятельно садиться, вставать, ходить по комнате, то пролежни ему не грозят.

Что касается питания лежачего больного, то оно должно быть полноценным, но с учётом ограничений, если таковые имеются. Включайте в рацион больного молочные и кисломолочные продукты, куриный бульон, рыбу, крупы, зелень, овощи, фрукты. Выбирайте продукты, в которых содержится много минеральных веществ (особенно железа и цинка), а также витамина С. Питьё – не менее 1,5 л жидкости в день (если нет ограничений). Нельзя употреблять сладкие и газированные напитки, а также продукты быстрого приготовления.

– Что делать, если пролежни всё-таки появились?

– Ни мази, ни порошки, ни другие лечебные средства не помогут избавиться от пролежней, если поражённое место по-прежнему будет оставаться сдавленным и кровь не будет снабжать его питательными веществами.

Поэтому прежде всего нужно восстановить нормальный приток крови к поражённому участку тела. А для этого нужно выполнять все профилактические рекомендации, о которых говорилось выше.

Сразу оговорюсь, что, если рана гноится и появляются омертвевшие участки кожи, нужно немедленно обратиться к хирургу, который иссечёт поражённые участки и подскажет, что надо делать для заживления раны.

На первой стадии пролежни – это розовые мокнущие пятна. Их нужно смазывать крепким раствором марганцовки и высушивать на воздухе. Хорошо, если есть возможность обработать эти участки ультрафиолетом или на несколько минут подставить под солнечные лучи.

Для отторжения отмерших тканей в качестве домашнего средства народная медицина рекомендует использовать влажные повязки с раствором соли на коньяке (30 г поваренной соли и 150 мл коньяка). Повязку необходимо накладывать под компрессную бумагу и менять по мере необходимости. Перед наложением новой повязки обязательно промывать рану во избежание избыточной концентрации соли.

Из недорогих средств для заживления раны можно использовать самые разнообразные мази: «Левосин», «Левомиколь», «Актовегин», «Солкосерил», «Вульностимулин», «Десятин» и другие.

За кожей вокруг пролежня также необходимо тщательно ухаживать: мыть с мылом (не страшно, если мыльная пена попадёт в рану), но не тереть, а только промокать, подсушивать либо на воздухе, либо, используя 1%-ный раствор марганцовки, бриллиантовую зелень, мази, содержащие цинк. Последние средства предпочтительнее других, так как при их использовании марлевые повязки не прилипают к краям раны.

Сейчас в аптеках появилось много средств (в частности, для лечения пролежней) по уходу за лежачими больными, есть даже специализированные магазины. Можно проконсультироваться у специалиста и выбрать то, что больше подходит.

Главное, помните, что профилактика всегда обходится дешевле – и в прямом и в переносном смысле, не упускайте время!

Народные рецепты от пролежней

1. Распарить несколько горстей пшена, насыпать в хлопчатобумажные мешочки и тёплыми подкладывать под места пролежней. Держать 4 часа. Делать так один раз в день. Раны затягиваются довольно быстро.

2. Вскипятить 100 г растительного масла и добавить туда кусочек пчелиного воска величиной с грецкий орех. Хорошенько размешать, остудить. Получится масса, похожая на вазелин. Этой мазью смазывать пролежни, любые раны, язвы, уплотнения.

3. Разрезать листики каланхоэ (у которого опадают вилочки) и стороной, где выделяется сок, прикладывать как наклейку к пролежню. За ночь рану затянет.

4. Смешать в равном количестве оливковое масло и водку. Этой смесью 2-3 раза в день протирать больное место.

5. Печёный лук смазывать мёдом и прикладывать к ране, закрыв сверху марлей и целлофаном.

6. Масло пихты, шиповника, облепихи, мазь на основе листьев алоэ – хорошие средства для затягивания ран, вызванных пролежнями.

7. Миндальное масло и сок лука репчатого, взятых в равных количествах, смешать и смазывать участки пролежней.

8. Присыпать рану картофельным крахмалом.

9. Рецепты с календулой:

- 2 ч. ложки цветков календулы залить 2 стаканами кипятка, настаивать 15 минут, процедить. Этим настоем промывать нагноившиеся пролежневые участки;

- при обширных, плохо поддающихся лечению пролежнях измельчённые свежие листья календулы прикладывать непосредственно к пролежням, язвам и нагноившимся ранам;

- измельчить в кофемолке 1 ст. ложку сушёных цветков календулы и смешать с 50 г вазелина. Наносить мазь на больное место 1-2 раза в день.

11. Свежесобранные молодые листья бузины залить кипящей водой или кипящим молоком, отжать и 2 раза в день прикладывать к пролежням.

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

По инф. 3vozrast.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Новости медсферы и интересные факты
  
  В российской столице рентгеновские снимки доверят читать ИИ. Заключение нейросети в электронной медкарте после флюорографии или рентгена пациенты начнут получать с мая текущего года. Считается, что это поможет освободить докторов от рутины, а также повысит качество исследований. В анализе ИИ врач участие принимать не будет.
• Имплантация зубов «Все-на-6»: стоматологи рассказали, что важно знать об этом методе
  
  Имплантация зубов «Все-на-6» – это метод восстановления зубов, который использует шесть имплантатов для установки протеза, воссоздающего полную зубную дугу. Эта процедура обеспечивает стабильность и естественный вид зубов, а также значительно улучшает функциональность рта.
• Ревматология: врачи рассказали, лечением и профилактикой каких заболеваний занимается этот раздел медицины
  
  Ревматология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Ревматические заболевания могут влиять на суставы, мышцы, кости, сухожилия, связки и другие элементы опорно-двигательной системы, вызывая болезненные симптомы и нарушая общее состояние организма.
• Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
  
  Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
• Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
  
  Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
• Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
  
  Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
• Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
  
  В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.