Нарушение мозгового кровообращения — одна из причин деменции. Поэтому — лечимся!

Нарушение кровоснабжения головного мозга в пожилом возрасте ведёт к сосудистым расстройствам, которые в нейрогериатрии объединены под общим названием дисциркуляторная энцефалопатия. Чем грозит это заболевание, каковы его симптомы и как его лечат?

Энцефалопатия может привести к развитию деменции

Почему нарушается кровоснабжение мозга?

С годами ухудшаются компенсаторно-приспособительные возможности нервной системы: ослабляется память, снижается активность мышления. Такие деструктивные изменения связаны с нарушениями кровоснабжения головного мозга, приводящими к сосудистым расстройствам. Симптомы, в основе которых лежит прогрессирующее нарушение кровоснабжения мозга, называют дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП).

Причинами нарушения кровоснабжения мозга могут стать разные болезни: атеросклероз, гипертония, остеохондроз позвоночника, приводящий к патологии позвоночных артерий, обеспечивающих до 30% мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы и другие. Зачастую ДЭП возникает на фоне сахарного диабета.

Симптомы энцефалопатии

Симптомы заболевания появляются, как правило, после 50 лет. Они индивидуальны, однако выделяют и ряд общих признаков: боли в затылке, шум в ушах, нарушение сна, депрессия, беспокойство, апатия, ухудшение концентрации внимания, ослабление зрения и слуха.

Вначале ДЭП проявляется функциональными нарушениями, которые при корректном лечении могут носить обратимый характер. Однако если запустить болезнь, постепенно формируется стойкий неврологический дефект, зачастую приводящий к инвалидизации больного.

По клиническим проявлениям ДЭП подразделяется на три стадии.

1-я стадияпротекает без явных неврологических симптомов. У больных могут быть жалобы на головную боль, тяжесть и шум в голове, головокружения, нарушение сна, повышенную утомляемость.

На 2-й стадии к перечисленным симптомам добавляются неврологические и психопатологические проявления: непроизвольные сокращения мышц (синдром паркинсонизма), эмоциональная взрывчатость в сочетании со слезливостью.

Для 3-й стадии характерно нарастание деменции с нарушением самооценки. Типичной является замедленная ходьба мелкими шажками, сопровождающаяся шарканьем, поскольку больному не удаётся оторвать стопу от пола. Такая походка получила название «походка лыжника».

Диагностика ДЭП

Чтобы не пропустить развивающуюся энцефалопатию, людям, находящимся в группе риска (пожилым, гипертоникам, тем, кто болен атеросклерозом или диабетом), необходимо периодически посещать невролога.

Для оценки степени поражения мозга при ДЭП проводятся инструментальные исследования: реоэнцефалография, допплерография, электроэнцефалография (ЭЭГ), дуплексное исследование сосудов головы. Они помогаютоценитьсостояние кровотока в мозге, выявить локализацию органической патологии мозговой ткани, а также определить электрическую активность мозга. Степень структурных изменений головного мозга хорошо показывают компьютерная и магнитно-резонансная томография. На основании проведённых обследований врачи делают вывод о течении и прогнозе заболевания и строят тактику его лечения.

Как лечат энцефалопатию

Все болезни пожилого возраста, в том числе и ДЭП, требуют комплексного подхода, учитывающего индивидуальные особенности пациента. Показательно обследование большой группы больных в возрасте от 60 до 89 лет, проведённое в Российском геронтологическом научно-клиническом центре.Оно позволило сделать выводы о характере развития и течения этой патологии и разработать комплексные схемы лечения и реабилитации больных. В частности, подтвердилось, что при гипертонии необходимо строго следить за колебаниями артериального давления и обязательно принимать меры, предупреждающие развитие ишемической болезни сердца (ИБС), чтобы нарушения кровоснабжения головного мозга не привели в дальнейшем к ДЭП.

В процессе лечения врачи стремились облегчить течение основного заболевания, ставшего причиной развития ДЭП, предупредить ослабление сердечной деятельности и возможные осложнения (пневмонию, тромбоэмболию).

При медикаментозной терапии учитывались особенности реагирования организма пожилого человека на препараты. Ведь по мере старения замедляются процессы воздействия лекарств на больного и выведения их из организма. Поэтому всегда надо подбирать индивидуальные дозы препаратов. Точно так же и артериальное давление у пожилых надо снижать очень осторожно, чтобы не допустить возникновения ишемии мозга.

При лечении также учитывались стадии болезни. При 1-й стадии применялись витамины группы В, аскорбиновая кислота, антиоксиданты, валериана и пустырник в качестве успокаивающих средств, гипотензивные препараты для снижения артериального давления. При 2-й – подключались более сложные вазоактивные и миотропные препараты. При 3-й – применяли противопаркинсонические средства, препараты, восстанавливающие функции речи и глотания, делали массаж для предупреждения атрофии мышц, проводили психотерапевтическое лечение для коррекции изменения психики и личности больных.

Помимо такой общепринятой терапии, применялась тактика, направленная на повышение защитных сил организма с использованием препаратов, которые в определённой степени способны компенсировать угасающую функцию вилочковой железы пожилых людей, например тактивин.

После комплексного лечения состояние больных улучшилось и по их субъективным ощущениям, и по объективным показателям. Результаты проведённого исследования позволяют говорить о том, что если с первых дней лечения заниматься не просто снятием симптомов болезни, а применять комплексную терапию, заботясь о долговременной реабилитации больных, то можно вернуть их к полноценной жизни.

Реабилитация при ДЭП

Реабилитация включает в себя проведение курсов витаминотерапии, антиоксидантного лечения 2-3 раз в год, применение поддерживающих доз сосудистых препаратов и средств, улучшающих работу мозга, повышение защитных сил организма, психотерапию.

Пожилым людям, страдающим сосудистыми расстройствами, рекомендуется принимать препараты, способствующие увеличению просвета мозговых артерий и улучшающие циркуляцию крови в мозге: кавинтон, трентал, циннаризин, винпоцетин, вазобрал. Они также пoвышают умcтвeнную aктивнocть и cпocoбнocть к кoнцeнтpaции внимaния, улучшают пaмять.

Для улучшения обменных процессов в мозге, уменьшения выраженности когнитивных нарушений применяют ноотропы (ноотропил, пирацетам, энцефабол, церебролизин, танакан), витамины группы В и другие.

Как помочь себе самостоятельно?

Для больных очень важна физическая активность. Надо делать гимнастику, гулять, выполнять домашнюю работу, постепенно увеличивая нагрузку. Обязательно следует отказаться от курения и употребления алкоголя.

Необходимо правильно организовать питание. Во-первых, ни в коем случае нельзя переедать. Во-вторых, надо снизить калорийность пищи, ограничив потребление животных жиров и легкоусвояемых углеводов, есть меньше соли. Мясо и рыбу лучше заменять молочными продуктами, есть больше овощей, фруктов и сухофруктов, соевых продуктов, готовить блюда из гречневой и овсяной крупы, для профилактики запоров включать в меню продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, отруби, крупы и т.п.). Следует обратить внимание и на питьевой режим – надо пить не менее 1-1,5 л в день.

Больным ДЭП лучше есть мелкими порциями, но часто. Полезно перейти на шестиразовое питание. Последний приём пищи должен быть не позже чем за 3-4 часа до сна.

Очень важен полноценный сон. Напряжённая умственная работа вечером, обсуждение волнующих событий, просмотр фильмов, вызывающих переживания, – всё это может его нарушить. Чтобы ночной отдых был полноценным, полезно по вечерам совершать 20-30-минутные прогулки. Спать нужно с приподнятой головой.

Работу мозга улучшают водные процедуры (тёплый душ, негорячие ванны с отварами успокаивающих трав), лёгкий массаж шеи сверху вниз.

Хороший эффект даёт смесь клюквы с мёдом, которая к тому жеукрепляетиммунитет. Два стакана свежей или замороженной клюквы измельчить через мясорубку или в блендере, смешать со стаканом мёда. Дать постоять при комнатной температуре 2 часа, затем убрать в холодильник. Принимать по столовой ложке 4 раза в день.

Словом, есть немало способов, которые помогают предупреждать сосудистые расстройства у пожилых людей. Важно только систематически и правильно пользоваться ими.

• Еще регулярные новости и статьи о здоровье на портале для пожилых — по ссылке.
• А еще эти темы представлены в социальных сетях: Одноклассники, FaceBook, ВКонтакте! А также появляются на нашем канале Яндекс-Дзен. Подписывайтесь!
  

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

По инф. 3vozrast.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Новости медсферы и интересные факты
  
  В российской столице рентгеновские снимки доверят читать ИИ. Заключение нейросети в электронной медкарте после флюорографии или рентгена пациенты начнут получать с мая текущего года. Считается, что это поможет освободить докторов от рутины, а также повысит качество исследований. В анализе ИИ врач участие принимать не будет.
• Имплантация зубов «Все-на-6»: стоматологи рассказали, что важно знать об этом методе
  
  Имплантация зубов «Все-на-6» – это метод восстановления зубов, который использует шесть имплантатов для установки протеза, воссоздающего полную зубную дугу. Эта процедура обеспечивает стабильность и естественный вид зубов, а также значительно улучшает функциональность рта.
• Ревматология: врачи рассказали, лечением и профилактикой каких заболеваний занимается этот раздел медицины
  
  Ревматология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Ревматические заболевания могут влиять на суставы, мышцы, кости, сухожилия, связки и другие элементы опорно-двигательной системы, вызывая болезненные симптомы и нарушая общее состояние организма.
• Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
  
  Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
• Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
  
  Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
• Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
  
  Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
• Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
  
  В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.