Лечебное питание при язвенной болезни |
01 Октября 2013 г. |
Показания к диете №1: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения, в период выздоровления и ремиссии (продолжительность диетического лечения 3-5 мес), острый гастрит в период выздоровления и в фазе реконвалесценции, хронический гастрит с секреторной недостаточностью в фазе обострения, хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией (продолжительность диетического лечения 3-5 мес. до полного купирования обострения). Заболевания пищевода: эзофагиты, гастро-эзофагиально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Целевое назначение диеты №1 Ускорение процессов репарации язв и эрозий, дальнейшее уменьшение или предупреждение воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта диета способствует нормализации секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка. Диета № 1 рассчитана на удовлетворение физиологических потребностей организма в питательных веществах в стационарных условиях или в амбулаторных условиях при работе, которая не связана с физической нагрузкой.
Общая характеристика диеты №1 Применение диеты №1 направлено на обеспечение умеренного щажения желудка от механической, химической и температурной агрессии с ограничением в рационе блюд, обладающих выраженным раздражающим действием на стенки и рецепторный аппарат верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а также трудноперевариваемых продуктов. Исключают блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции и химически раздражающие слизистую оболочку желудка. Из рациона исключаются как очень горячие, так и очень холодные блюда. Режим питания при диете № 1 дробный, до 6 раз в сутки, малыми порциями. Необходимо, чтобы перерыв между приемами пищи не составлял более 4 ч, за час до сна допускается легкий ужин. На ночь можно выпить стакан молока или сливок. Пищу рекомендуется тщательно пережевывать. Пища жидкая, кашицеобразная и более плотной консистенции в вареном и преимущественно протертом виде. Так как при диетическом питании очень важна консистенция пищи, то сокращают количество продуктов, богатых клетчаткой (таких как репа, редька, редис, спаржа, фасоль, горох), фруктов с кожицей и незрелых ягод с грубой кожицей (таких как крыжовник, смородина, виноград, финики), хлеба, приготовленного из муки грубого помола, продуктов, содержащих грубую соединительную ткань (таких как хрящи, кожа птицы и рыбы, жилистое мясо). Блюда готовятся отварными или на пару. После этого измельчаются до кашицеобразного состояния. Рыбу и негрубые сорта мяса можно употреблять целым куском. Некоторые блюда можно запекать, но без корочки.
Химический состав диеты №1 Белков 100 г (из них 60% животного происхождения), жиров 90-100 г (30% растительных), углеводов 400 г, поваренной соли 6 г, калорийность 2800-2900 ккал, аскорбиновой кислоты 100 мг, ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг; кальция 0,8 г, фосфора не менее 1,6 г, магния 0,5 г, железа 15 мг. Общее количество свободной жидкости 1,5 л, температура пищи обычная. Поваренную соль рекомендуется ограничивать.
Рекомендуемые продукты и блюда диеты №1 Хлеб пшеничный из муки высшего сорта вчерашней выпечки или подсушенный; исключаются ржаной хлеб и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста. Супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, заправленные сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками; исключаются мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщ, окрошка. Мясные блюда – паровые и отварные из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, кур, индейки; исключаются жирные и жилистые сорта мяса, птицы, утка, гусь, мясные консервы, копчености. Блюда из рыбы обычно нежирных сортов, без кожи, куском или в виде котлеты; готовят на воде или пару. Молочные продукты – молоко, сливки, некислый кефир, простокваша, творог в виде суфле, ленивых вареников, пудинга; исключаются молочные продукты с высокой кислотностью. Каши из манной, гречневой круп, риса, сваренные на воде, молоке, полувязкие, протертые; исключаются пшено, перловая и ячневая крупы, бобовые, макароны. Овощи – картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на воде или пару, в виде суфле, пюре, паровых пудингов. Закуски – салат из отварных овощей, язык от варной, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре. Сладкие блюда – пюре фруктовое, кисели, желе, компоты протертые, сахар, мед. Напитки – некрепкий чай с молоком, сливками, сладкие соки из фруктов и ягод. Жиры – сливочное и рафинированное подсолнечное масло, добавляемые в блюда. Исключаемые продукты и блюда диеты №1 Следует исключить из своего рациона две группы продуктов. Продукты, вызывающие или усиливающие болевые ощущения. К ним относятся: напитки — крепкий чай, кофе, газированные напитки; томаты и др. Продукты, сильно возбуждающие секрецию желудка и кишечника. К ним относятся: концентрированные мясные и рыбные бульоны, отвары грибов; жареные блюда; тушенные в собственном соку мясо и рыба; мясные, рыбные, томатные и грибные соусы; соленые или копченые рыбо- и мясопродукты; мясные и рыбные консервы; соленые, маринованные овощи и фрукты; пряности и приправы (горчица, хрен). Кроме того, исключаются: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного теста; молочные продукты с высокой кислотностью; пшено, перловая, ячневая и кукурузные крупы, бобовые; белокочанная капуста, редька, щавель, лук, огурцы; соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы; кислые и богатые клетчаткой фрукты и ягоды. Необходимо ориентироваться на ощущения больного. Если при употреблении в пищу определенного продукта больной ощущает дискомфорт в эпигастральной области, а тем более тошноту, рвоту, то следует отказаться от данного продукта. Примерное меню диеты №1 на неделю Понедельник Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная, чай с молоком. Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника. Обед: суп овсяный молочный, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый. Полдник: отвар шиповника, сухарики. Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком. На ночь: молоко.
Вторник Первый завтрак: паровой омлет, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком. Второй завтрак: яблоко печеное с сахаром. Обед: суп рисовый молочный, суфле мясное паровое с картофельным пюре, желе яблочное. Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром и сухарики. Ужин: суфле творожное паровое, кисель фруктовый. На ночь: сливки.
Среда Первый завтрак: яйцо всмятку, каша манная молочная, кисель. Второй завтрак: творожный пудинг. Обед: суп картофельный вегетарианский, мясо отварное, запеченное под соусом бешамель, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов. Полдник: отвар шиповника, несдобная булочка. Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, чай с молоком. На ночь: молоко.
Четверг Первый завтрак: ленивые вареники с некислой сметаной, овсяная молочная каша, компот. Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника. Обед: молочный суп с вермишелью, кнели из мяса индейки с гарниром из отварной цветной капусты, некрепкий чай с молоком. Полдник: отвар из пшеничных отрубей с сухим бисквитом. Ужин: салат из отварных овощей и вареной колбасы, ягодный мусс, кисель. На ночь: сливки.
Пятница Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная. Второй завтрак: груша печеная с сахаром, компот из сухофруктов. Обед: суп-пюре из овощей, судак отварной, вермишель, некрепкий чай. Полдник: мусс ягодный. Ужин: мясное суфле, творожная запеканка, кисель. На ночь: молоко.
Суббота Первый завтрак: паровой омлет, каша манная молочная, компот из сухофруктов. Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар из шиповника. Обед: овсяной молочный суп, отварной кролик, картофельное пюре, некрепкий чай с молоком. Полдник: отвар из пшеничных отрубей с сухим бисквитом. Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, кисель. На ночь: сливки.
Воскресенье Первый завтрак: омлет паровой, вермишель с тертым сыром, некрепкий чай, меренга. Второй завтрак: желе ягодное, компот. Обед: суп овощной протертый, карп отварной под соусом бешамель, рис отварной, кисель. Полдник: творожная запеканка, некрепкий чай. Ужин: салат овощной, фрикадельки из мяса индейки с гарниром из цветной капусты. На ночь: молоко.
Варианты диеты №1 Для лечения больных язвенной болезнью в юношеском возрасте рекомендуют вариант диеты № 1, в которой увеличивают содержание белка на 20 г и жира на 30 г. Соответственно повышается калорийность до 3160 ккал. При гастрите диета определяется стадией болезни, степенью выраженности клинических проявлений. Так, при остром гастрите в 1-й день следует воздержаться от приема пищи; на 2-й день назначают слизистый суп, кисель, желе, мясное суфле, отвар шиповника; на 3-й день – белые сухари, паровые котлеты, фрикадельки, некрепкий бульон, пюре из овощей. При затухании острых явлений болезни больного переводят на диету № 1. При хроническом гастрите с повышенной или сохраненной секрецией диета такая же, как при язвенной болезни. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью необходимо частое, дробное питание с соблюдением механического щажения слизистой оболочки желудка и химической стимуляцией пищевыми раздражителями ее железистого аппарата (диета № 2).
Источник: old.smed.ru
Тэги: |
|