Диабет - болезнь цивилизации

Современная медицина различает диабет двух типов. Первый чаще всего наследственный либо развивается как осложнение после инфекционных болезней. А вот диабет второго типа большинство пациентов обеспечивают себе самостоятельно. Его еще называют "болезнью цивилизации", поскольку современный человек все больше и вкуснее ест, все меньше двигается, а еще нервничает. В группе риска - практически любой человек старше 40 лет с лишним весом. О том, какие меры таким людям надо предпринять немедленно, корреспонденту "Российской газеты" рассказал доцент кафедры эндокринологии СЗГМУ имени Мечникова Никита Иванов.

Никита Владимирович, оцените масштаб проблемы в России. И как на этом фоне выглядит Северо-Запад, а в частности, Петербург?

Никита Иванов: Анализировать ситуацию очень сложно, так как велик процент людей с невыявленным заболеванием. Известно, что эндокринологические и иммунологические механизмы, которые приводят к развитию сахарного диабета, начинают формироваться за пять - десять лет до повышения уровня сахара в крови.

Кроме того, в нашей стране статистика очень сильно отличается по городам, так как зависит в том числе от лабораторной диагностики. К примеру, в Санкт-Петербурге насчитывается около 110 тысяч человек с диабетом первого и второго типов. Но если говорить не про Петербург и Москву, то многие люди живут и не знают о том, что они больны, потому что сахар на уровне 10 миллимоль на литр и выше может совершенно не беспокоить. Человек адаптируется к высокому сахару так же, как к высокому давлению. То есть ситуация - как в известной шутке: "Нет здоровых людей, есть недообследованные".

Получается, что в Петербурге больны диабетом примерно два процента населения. Это много или мало?

Никита Иванов: Много. Потому что к ним сразу можно прибавить всех, кто находится в стадии преддиабета. Важным показателем такого состояния в первую очередь является так называемое висцеральное ожирение. То есть, если у мужчины ростом метр восемьдесят объем талии более 100 сантиметров, это повод забеспокоиться об уровне сахара. С диабетом также тесно связаны ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз. Не зря его относят не только к эндо-кринным, но и к сосудистым заболеваниям. Самая главная причина смертности среди наших больных - это инфаркт или инсульт. Атеросклероз сопровождается образованием бляшки в сосуде, а повышенный сахар и высокий холестерин провоцируют этот процесс.

Низкая физическая активность, пристрастие к сладкому и жирному, алкоголь, курение - все эти факторы вызывают не только диабет. Есть ли специфические?

Никита Иванов: Гиподинамия. Поэтому нужно меньше ездить на автомобиле, а ходить на работу пешком. Вообще двигаться. Но при этом очень важно, чтобы процесс доставлял удовольствие. Это один из главных принципов в лечении и профилактике диабета, хотя о нем мало говорят. Если у человека велотренажер стоит в кладовке, то удовольствия он испытывать не будет.

Чего нельзя делать категорически?

Никита Иванов: Самая главная иллюзия: если не есть сахара, то диабетом не заболеешь. Чтобы не заболеть, современному человеку нужно изменить образ жизни, а это очень сложно. Городской житель автоматически находится в группе риска, потому что постоянно испытывает стресс. Даже в метро вам могут наступить на ногу, нехорошее что-то сказать или - не дай бог - украсть кошелек. Такие события повышают уровень тревоги, который в свою очередь повышает риск артериальной гипертензии и сахарного диабета второго типа.
В диабете сильна психологическая составляющая. Стоит с кем-то повздорить - и сахар в крови идет вверх.

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

Неужели и правда "все болезни от нервов"?

Никита Иванов: Это спорное утверждение. Но в диабете психологическая составляющая хорошо видна. Если пациент по пути на прием к врачу попал в скандальчик, с кем-то повздорил, то сахар в крови и давление обязательно идут вверх. Пришел с уровнем 12 миллимоль на литр - ушел с уровнем 18. А дело в простых физиологических реакциях: стресс - выброс гормонов стресса адреналина и кортизола - повышение уровня сахара.

Всегда ли диабет - это тяжелая инвалидность?

Никита Иванов: Если ничего не предпринимать, то диабет - это однозначно движение к инвалидности. Но на первых стадиях заболевания человек может жить абсолютно полноценной жизнью, и наша задача - продлить это состояние как можно дольше, приостановить запущенные процессы. А для этого нужно не только четко понимать, когда начинать медикаментозную терапию, но и сразу менять образ жизни, повышать физическую нагрузку, иначе все бесполезно. Лекарственные препараты без питания, физической культуры и специализированного обучения в школе диабета в рамках таких программ, как, например, "Каждый день - это ваш день", пользы практически не приносят.

Понятно, что, если больной сам не захочет, он не выздоровеет. Но могут ли родственники, друзья поспособствовать или, наоборот, серьезно помешать этому? Какие ограничения сахарный диабет накладывает на окружение больного?

Никита Иванов: Если внимательно прислушаться к пациентам с диабетом, то все они жалуются на одно - недостаток любви в семье. Дети выросли, между супругами нет прежней близости, внуки заняты своими делами, любимая собака умерла от старости. То есть любовь была - и вдруг кончилась. Человек от этого заболевает. Чаще такому состоянию подвержены женщины, просто потому что они более эмоциональны, острее все чувствуют.

Второй фактор, о котором тоже мало говорят и пишут: у современного человека нет цели. Должно быть стремление к чему-то важному, хотя бы победить диабет, прожить как можно дольше, воспитать прапраправнуков.

В последних исследованиях есть данные о влиянии внешних факторов, способных запускать развитие диабета первого типа, к ним относятся микроорганизмы и вирусы, а также белки пищи. Означает ли это, что низкобелковая диета полезнее для здоровья, чем, скажем, низкоуглеводная?

Никита Иванов: Инфекции и ОРВИ могут спровоцировать диабет первого типа, часто он возникает после перенесенного тяжелого гриппа. Что касается пищевых привычек, то тут вопрос очень спорный. На территории России есть народы, где основную пищу веками составляли тесто и мясо. Мы же не отмечаем среди них роста заболеваемости.

Реклама домашних глюкометров сейчас есть на всех телеканалах. Это действительно важно - самоконтроль с помощью такого прибора?

Никита Иванов: Это пример положительной работы рекламы. Если у человека нет глюкометра, то говорить об эффективном лечении диабета не приходится. Самоконтроль очень важен, а у врача должна быть возможность проследить изменения уровня сахара в динамике, поэтому мы просим пациентов вести дневник. Дело ближайшего будущего - появление глюкометров без тест-полосок, которые смогут определять уровень сахара по изменению цвета кожи или другим нетравматичным способом. А вот от цены качество анализа практически не зависит. В базовой комплектации все они примерно одинаковы.

Индийские медики объявили об успешном создании инсулиновой таблетки. Как вы оцениваете это изобретение?

Никита Иванов: Инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте. Было очень сложно создать даже ингаляционный инсулин, и от него практически отказались. И до таблетки, мне кажется, еще очень далеко.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

Почему нельзя вылечить диабет?

Никита Иванов: Потому что никто пока не знает, откуда берется болезнь. В патогенезе задействовано несколько механизмов развития, а современная медицина, к сожалению, может воздействовать только на один или два. Даже пересаженная поджелудочная железа (а сейчас есть единичные случаи таких операций), как оказалось, не решает проблему: диабет возвращается. Тому, кто сможет учесть и связать все факторы и разработать методы воздействия на них, полагается Нобелевская премия. Есть за что побороться - во всех смыслах!

На что надо обратить внимание

Возраст после 40-45 лет - это уже повод проходить диспансеризацию и не реже, чем раз в полгода, делать анализ крови, в том числе на сахар и холестерин. Очень важно, чтобы люди занимались своим здоровьем последовательно. Пациенты часто цепляются за какие-то мифические способы лечения, обращаются к "народным целителям", пренебрегая тем, что отработано в традиционной медицине годами. В результате - время упущено, и компенсировать его бывает очень сложно. Если в семье есть случаи заболевания диабетом, то есть имеется генетический фактор риска, то в этом тоже надо отдавать себе отчет.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.
• В дефиците фармацевты-провизоры, форматы аптек и интересные факты о точках продаж лекарств
  
  По данным HeadHunter, самая дефицитная профессия сейчас у дворников. Количество вакансий здесь превышает число желающих совершать такую работу. Ещё дефицит кадров имеется среди токарей, фрезеровщиков, врачей и продавцов-консультантов. Также в список дефицитных профессий попали администраторы магазина, мерчандайзеры, слесари, сантехники и фармацевты-провизоры.