Врач будущего: каким он должен быть?

Что такое врач сегодня? И каким он будет завтра? В любом случае, требования к представителям этой профессии - особые. Об этом обозреватель "Российской газеты" беседует с доктором медицинских наук, профессором, ректором Московского государственного медико-стоматологического университета имени Евдокимова Олегом Янушевичем.

Олег Олегович, известно выражение: "У каждого врача свой скелет в шкафу". А что стоит за ним?

Олег Янушевич: Врачевание - особая профессия. Здесь цена даже самой малой неточности, тем более неудачи, может обернуться непоправимой бедой, потерей жизни. Однако ни один врач не застрахован от потерь. Потому-то и говорят, что у каждого врача свой скелет в шкафу.

Даже у самого лучшего?

Олег Янушевич: У каждого. От неудач, от поражений не застрахован никто. Другое дело, необходимо добиваться, чтобы неудач, поражений было как можно меньше. И тут во главу угла выходит качество подготовки медицинских кадров.

А еще говорят: лечиться надо у старого доктора - он опытный...

Олег Янушевич: ...А оперироваться у молодого хирурга - мол, у него глаз зорче, смелости больше, руки не дрожат. Ну, а если всерьез, то надо очень кардинально менять подготовку медицинских кадров.

По результатам приема в вузы в этом году выпускники, набравшие самое большое количество баллов по ЕГЭ, выбрали медицину. Правда, большинство мечтает стать стоматологами, акушерами, косметологами.

Олег Янушевич: Мечты меняются в процессе обучения. И каждый год мы занимаемся переводами с одного факультета на другой. И нет в этом никакой беды. Становление врача - очень сложный процесс. Тут многое зависит от педагогов, от материальных стимулов, семейных обстоятельств.

Но совершенно очевидно, сегодня учить так, как учили, скажем, двадцать лет назад, невозможно?

Олег Янушевич: Нынешняя медицина совсем не такая, какая была 20-30 лет назад. Очень серьезный произошел крен в технологии. Теперь компьютерная томография, робототехника в хирургии, выращивание тканей и органов, трансплантология, генно-инженерные препараты, доказательная медицина и так далее. И студенты совсем не те, которые приходили раньше. Они выросли на Интернете, для них работа с компьютером в радость. Раньше студент первого курса массу времени проводил в анатомическом театре. Теперь в этом нет необходимости - в Интернете сотни программ, по которым можно изучать не только строение, но и функции тех или иных органов.

Но предмет "анатомия человека" остался в курсе обучения медиков?

Олег Янушевич: Не везде. В некоторых медицинских вузах эту кафедру объединили с кафедрой нормальной физиологии. Целесообразность этого шага не будем здесь обсуждать. Лично я убежден, что не надо спешить с коренными переменами. Надо учесть, что медицина все-таки дело консервативное - человек-то сегодня такой же, как был сто и двести лет назад. И даже большинство болезней, которыми он страдает, возникли не сегодня и не вчера. Об этом тоже нельзя забывать. Другое дело, что ту же анатомию надо преподавать на другом технологическом уровне. Не все преподаватели к этому готовы - иногда мешает возраст, иногда отсутствие элементарных знаний компьютера, неумение пользоваться возможностями Интернета и, что греха таить, иногда просто нежелание ничего менять.

И что же делать?

Олег Янушевич: Готового рецепта нет. В конце девяностых прошлого века я знакомился с работой кафедры анатомии в Дании в Орхусском университете. И меня поразила организация обучения: никакого анатомического зала, никакой работы с трупами - весь материал на аудиокассетах по препаратам анатомического музея (компьютеров в таком количестве тогда еще не было). А преподаватель - он консультант на тот случай, если у студента возникают вопросы. И вот статистика. У нас в университете анатомию преподают сорок человек. Каждый год обучают они 1500 студентов. В Дании - 1000 студентов и... три преподавателя. Уровень образования сравнивать не буду: дипломы Датского медицинского факультета признаются в мире. Дипломы наших выпускников - увы...

Добавлю только еще несколько слов об экзаменах. Фамилия студента кодируется в деканате. Он пишет письменный экзамен, а проверяется его работа в другом университете. И лишь потом, после того, как результаты экзамена пришли, становится известной фамилия студента. Не сдавшие жестко отчисляются. Никаких пересдач, жалоб по инстанциям, тем более подношений...

Почему у нас такое не возможно? Обязателен свой путь? Разве нам не нужна медицина мирового уровня, кадры мирового уровня?

Олег Янушевич: Прежде всего нужно изменить идеологию преподавания. И это самое трудное. Особенно на теоретических кафедрах. Ведь почему наш сегодняшний разговор идет вокруг анатомии. Всегда в медицинских вузах она считалась основой основ. Вокруг нее все крутилось - и исследования, и открытия. Врач, не знающий анатомии, не мог считаться настоящим специалистом. И сейчас он обязан ее знать досконально. Но процесс ее изучения совсем иной. И признаем, более эффективный. Только теперь все крутится вокруг молекулярной биологии, физиологии, нанотехнологий. Они сегодня двигатель научной медицинской мысли. Магнит для инвестиций.

Инвестиций не только финансовых?

Олег Янушевич: Конечно! И людских тоже - причем прежде всего.

Задам вопрос, который, может, покажется старомодным. Конечно, надо менять идеологию подготовки медицинских кадров. Нельзя допустить, чтобы молодой врач не мог использовать в своей практике новейшие приборы и новейшие технологии. Но... "скелет в шкафу" только у врачей. А если врач, который уподобляется аппаратуре, не считает нужным умение разговаривать с пациентом, общаться с ним? Он может на больного и вовсе не глядеть? Врач - не относится к гуманитариям?...

Олег Янушевич: С одной стороны, вы правы. Я отношусь к той категории людей, которые признают врачами только тех, кто обладает всеми перечисленными вами качествами. Но мы должны быть реалистами. Технологическая революция в медицине диктует: на первое место выходит владение современными технологиями. А если заглянем в будущее, то, как и предполагают фантасты всего мира, нас будут лечить роботы...

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Медицинский туризм: куда едут за помощью москвичи, плюсы лечения за границей, медицина в Германии и другое
  
  Медицинский туризм – популярная сфера. Так, например, москвичи выбирают для лечения зубов уезжать в близлежащие к Подмосковью регионы. Все дело здесь в стоимости услуг: чем дальше от российской столицы, тем они оказываются дешевле. Едут жители Москвы лечиться в итоге в Тульскую область, Рязанскую, Ярославскую, Владимирскую и другие соседние регионы.
• Профилактический осмотр: что в него входит и почему он важен
  
  Периодический медицинский осмотр – неотъемлемая часть поддержания здорового образа жизни и профилактики болезней.
• Новости медсферы и интересные факты
  
  В российской столице рентгеновские снимки доверят читать ИИ. Заключение нейросети в электронной медкарте после флюорографии или рентгена пациенты начнут получать с мая текущего года. Считается, что это поможет освободить докторов от рутины, а также повысит качество исследований. В анализе ИИ врач участие принимать не будет.
• Имплантация зубов «Все-на-6»: стоматологи рассказали, что важно знать об этом методе
  
  Имплантация зубов «Все-на-6» – это метод восстановления зубов, который использует шесть имплантатов для установки протеза, воссоздающего полную зубную дугу. Эта процедура обеспечивает стабильность и естественный вид зубов, а также значительно улучшает функциональность рта.
• Ревматология: врачи рассказали, лечением и профилактикой каких заболеваний занимается этот раздел медицины
  
  Ревматология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Ревматические заболевания могут влиять на суставы, мышцы, кости, сухожилия, связки и другие элементы опорно-двигательной системы, вызывая болезненные симптомы и нарушая общее состояние организма.
• Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
  
  Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
• Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
  
  Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.