Новое в операциях на сосудах: металл больше не нужен

Еще несколько лет назад малоинвазивные операции на сердце и сосудах, предотвращающие инфаркты и инсульты, спасающие людей в острых ситуациях, делали лишь в немногих клиниках. Сегодня стентирование стало рутинной манипуляцией, позволяющей спасать тысячи жизней. А в распоряжение эндоваскулярных хирургов наряду с традиционными металлическими стентами, "раскрывающими" и поддерживающими суженные, пораженные болезнью сосуды, поступают более совершенные имплантаты, о которых и рассказывает "Российская газета".

В России зарегистрирован и уже используется первый в мире саморассасывающийся сосудистый каркас. Он восстанавливает просвет закупоренной коронарной артерии так же, как это делает металлический стент, доставляя к пораженному участку лекарство. А потом, "сделав свое дело", каркас постепенно рассасывается. В сосуде остаются лишь две пары крошечных металлических маркеров - во время операции они помогают правильно установить каркас, а в дальнейшем "подсказывают" врачу место хирургического вмешательства и помогают проконтролировать, что же происходит с больным сосудом в дальнейшем.

Такие каркасы успешно используют уже в 40 странах, а в российских клиниках операции с их использованием стали делать лишь в нынешнем году.

Хирурги говорят, что появление инновационного изделия существенно меняет подходы к лечению пациентов с ишемической болезнью сердца: результаты клинических исследований и накопленный опыт применения показали, что прооперированный таким образом сосуд может сохранить естественные функции и эластичность, поскольку не содержит "жесткого" металлического имплантата.

За нынешний год операции с помощью инновационного изделия проведены более чем в 20 клиниках: в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Архангельске, Хабаровске, Магадане, Уфе, Екатеринбурге, Новосибирске, Оренбурге, прооперировано несколько десятков пациентов. Общее же количество операций стентирования растет из года в год: в 2008 году в России было выполнено 32,5 тыс. таких операций, в 2012-м - уже 75,4 тыс.

- Саморассасывающийся каркас изготовлен из полилактида - этот естественным образом растворяющийся материал хорошо изучен, его широко используют в хирургии, например для временных внутренних швов, - рассказал "РГ" доктор медицинских наук, заведующий отделением рентгенохирургии Орегбургской областной клинической больницы Виктор Демин. - При этом новая методика имеет еще одно преимущество: каркас доставляет к пораженному участку лекарство, которое постепенно выделяется при его растворении. Лекарство не растворяет бляшку, но препятствует росту клеток, приводящему к повторному закрытию сосуда - рестенозу. Таким образом можно снизить риск рестеноза и необходимости повторного стентирования или проведения более тяжелой операции аорто-коронарного шунтирования до уровня менее 5% - и этот эффект сохраняется в течение многих лет. Такие результаты мы имеем при использовании нерастворимых стентов с лекарственным покрытием. Вообще же реакция организма на стент - сложный процесс, включающий в себя не только возможность рестеноза как такового, но и так называемый неоатеросклероз. Эти процессы продолжают интенсивно изучаться.

Плюсов в новом подходе лечения много: прооперированный сосуд, после того как каркас растворяется, может сжиматься и расширяться для усиления притока крови к сердцу в ответ на физическую нагрузку. Кроме того, такие пациенты лучше переносят перепады давления при изменении погоды. Снижается у них и потребность в длительной терапии с использованием противосвертывающих препаратов. Более того, возможные оперативные вмешательства не будут затруднены наличием постоянного имплантата.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Раскрыт секрет стремительного похудения рэпера Басты
  
  Трансформация Василия Вакуленко, известного как рэпер Баста, вызывает интерес и вдохновение у многих.
• В Госдуме появилась идея подкинуть деньжат малоимущим на покупку лекарств
  
  Это предложение может стать важным шагом в поддержке малообеспеченных граждан России, давая им доступ к необходимым медикаментам.
• Носки могут помочь спать лучше
  
  Ношение носков перед сном может оказать положительное влияние на качество сна.
• Черника и батат полезны для мозга
  
  Рекомендации дитолога Джеффри Карпа по рациону для поддержания здоровья мозга интересны и могут быть полезными для многих.
• Женщины начали привыкать к ботоксу: чем это опасно
  
  Феномен резистентности к ботоксу вызывает интерес и обсуждения в медицинском сообществе. Согласно данным дерматологов, примерно 1,5% пациентов могут испытывать сокращение эффекта от инъекций ботулотоксина, что может быть связано с изменением восприятия процедуры и ее частотой использования.
• Россиянам рекомендуют снова носить маски из-за неизвестного вируса
  
  Ситуация с появлением нового вируса, от которого возникает кровохоркание, вызывает опасения.
• У балерины Анастасии Волочковой подозревают алкогольную болезнь мозга
  
  Проблема злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами является актуальной темой в различных сферах, включая шоу-бизнес.
• Туристов предупредили о вспышке скарлатины в Таиланде
  
  Ситуация с массовой вспышкой скарлатины в Таиланде вызывает беспокойство, особенно среди туристов.
• Что советуют психологи в связи с выбором будущей профессии?
  
  В мире есть множество разных профессий. И когда-нибудь внукам предстоит определиться, куда в этом плане направить свой путь. Но даже к окончанию школы некоторые дети не могут твёрдо сказать, какую же профессию они хотели бы выбрать. И для таких неопределившихся ребят, а также для тех представителей молодёжи, кто хотел бы вообще себя получше узнать, есть советы психологов.
• Названы основные причины возрастной полноты
  
  Выводы эндокринолога Ксении Масловской подчеркивают важность комплексного подхода к проблеме избыточного веса, особенно у людей старше 40 лет.
• Турист из Великобритании подхватил синдром Туретта после комариного укуса
  
  Турист, приехавший в Таиданд из Великобритании, был укушен комаром, который оказался разносчиком целого ряда опасных инфекций. В том числе лихорадки денге и японского энцефалита.
• В Германии готовят роботов-хирургов для трансплантации головы
  
  Тема трансплантации головы вызывает много споров и обсуждений в научном сообществе.
• Ожирение ускоряет процесс старения
  
  Исследование, проведенное Институтом Сантьяго-де-Компостела,  подчеркивает интересные аспекты взаимосвязи между диетой, ожирением и процессами старения.
• Уход за кожей в межсезонье: дерматологи рассказали, как без проблем шагнуть из зимы в лето
  
  Когда времена года сменяют друг друга, всё вокруг сталкивается с переменами. Меняется температура воздуха и природа, климат и продолжительность светового дня. Вместе с этим перемены влияют на наше настроение и физическое состояние, а вместе с ними и на внешний вид кожи. Поэтому, чтобы кожа оставалась красивой, дерматологи советуют грамотно подготовить её к межсезонью.
• Ортопедический матрас: залог здоровья и крепкого сна в зрелом возрасте
  
  С возрастом организм требует более бережного отношения, и качество сна играет ключевую роль в поддержании общего самочувствия. Ортопедический матрас становится не просто удобным аксессуаром, а важным средством профилактики болей в спине, суставов и улучшения качества отдыха. В этой статье мы попробуем разобраться, как правильно выбрать матрас, учитывая возрастные особенности.
• Стоматологи рассказали о негативных последствиях при раннем удалении молочного зуба
  
  Роль молочных зубов в процессе формирования челюстей, ортогнатическом прикусе, а также в здоровом состоянии постоянных зубов очень велика, несмотря на то, что они временные. Стоматологи предупреждают, что процесс раннего удаления молочных зубов может нести ряд негативных последствий для здоровья ребёнка.
• Чем перекусить перед сном с пользой для организма
  
  Рекомендации врача-эндокринолога Дарьи Прониной по поводу вечернего питания имеют важное значение для здоровья.
• Наука объяснила природу вещих снов
  
  Ученые подняли интересную тему о природе сновидений и их связи с реальностью.
• Минздрав думает над расширением перечня показаний для абортов
  
  Проект указа Минздрава России, который вносит изменения в перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности, вызывает значительное общественное обсуждение и интерес.
• Названы отличные альтернативы традиционным сладостям
  
  Есть сладости, которые не только вкусны, но и полезны для здоровья.