Что нельзя вылечить, то можно вырастить

Некоторые органы и ткани человека обладают удивительной способностью восстанавливаться. Например, кожа, слизистая, печень. Однако куда чаще пораженному органу или ткани надо очень эффективно в этом помочь. Как? Об этом обозреватель "Российской газеты" беседует с заместителем директора по научной работе НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова профессором Андреем Винаровым.

Андрей Зиновьевич, впервые в стране ваши специалисты провели операцию по восстановлению суженного участка мочеиспускательного канала 62-летнему мужчине. Детям подобные вмешательства проводились и проводятся, а вот взрослому такое еще не делали никогда. Или я ошибаюсь?

Андрей Винаров: Не ошибаетесь! В нашей стране это действительно сделано впервые. За рубежом такие операции выполняются, хотя и нечасто. Но их технология достаточно отработана.

Раскройте суть этой операции.

Андрей Винаров: Существуют различные методы лечения этого мучительного заболевания. Хотя оно практически не вызывает боли, но заметно снижает качество жизни. Традиционно для лечения применяют бужирование суженного участка уретры, или его рассечение с помощью эндоскопа, или различные реконструктивно-пластические операции. Они эффективны, но нередко сопровождаются рецидивами, и тогда снова приходится проводить повторные вмешательства. Бывают ситуации, когда перечисленные методики малоэффективны. И вот тут начинаются серьезные проблемы: как помочь пациенту?

И как помочь?

Андрей Винаров: Идеально было бы удалить пораженный участок уретры и заменить его на новый. Раньше о таком можно было только мечтать. Но мы живем в век развития регенеративной медицины. К сожалению, тут мы не впереди. Хотя впервые о возможности существования стволовых клеток, а значит, о регенеративной медицине говорил российский ученый-гистолог, профессор из Санкт-Петербурга Александр Александрович Максимов. Правда, после Октябрьского переворота его вынудили мести улицы. Он уехал из страны и свои исследования продолжил за океаном.

Другого нашего ученого, который впервые описал стволовые клетки Александра Яковлевича Фриденштейна, сейчас почитает весь мир. У нас о нем, к сожалению, знают немногие. Нет пророка в своем Отечестве. Вот поэтому и регенеративная медицина "пришла" к нам из зарубежья. Прежде чем проводить операцию, мы стажировались в Институте регенеративной медицины Уэйк Форест (штат Северная Каролина). Директор этого института, который в этом году номинировался на Нобелевскую премию в области медицины, профессор Энтони Атала приехал к нам в Москву. И это стало началом совместной работы с учеными нашего Первого меда. Было заключено специальное соглашение, подписанное ректором нашего университета членом-корреспондентом РАМН Петром Глыбочко и профессором Энтони Атала.

Это сотрудничество продолжается, или у него есть какой-то срок действия?

Андрей Винаров: Оно только набирает обороты. У нас есть план дальнейших совместных исследований в области регенеративной медицины. И проведенная операция именно в рамках этих исследований.

Поподробнее об этих исследованиях.

Андрей Винаров: Год назад по инициативе Петра Витальевича в университете создано несколько научных групп, работа которых связана с биомедицинскими, клеточными и биоинженерными технологиями. Перед нашей группой стояла задача создать технологию применения тканевой инженерии для лечения сужения мочеиспускательного канала. Всего за год мы провели лабораторные опыты и эксперименты на животных. В нашу группу вошли специалисты НИИ молекулярной медицины, НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека и наши студенты. На крысах, а затем на кроликах была доказана эффективность и безопасность использования особой бесклеточной матрицы, на основе трупной артерии человека. Таким образом, мы получили каркас для заместительной уретропластики. Согласно протоколу исследования был подобран пациент. Подписано информированное согласие на участие в данном исследовании.

Здесь наверняка не обошлось без соблюдения этических вопросов?

Андрей Винаров: Конечно. Без разрешения этического комитета и одобрения Ученого совета вуза подобные операции нигде в мире не проводятся. Ведь на созданный каркас необходимо перенести клетки слизистой оболочки щеки пациента. За 6 недель до операции, путем биопсии, под местным обезболиванием был получен фрагмент слизистой оболочки щеки размером 0,5х0,5 см. Этот фрагмент был направлен в уникальную "чистую" клеточную лабораторию.

В специальной питательной среде мы получили необходимое количество клеток. Потом их пересадили на каркас. Получилась тканеинженерная конструкция, которая потом позволила провести операцию по восстановлению пораженной уретры. Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана достаточно быстро зажила. Через 4 недели пациент вернулся к нормальной жизни.

Операция уникальная. Условия для ее проведения тоже уникальные. Это тот случай, когда не может идти речь о повсеместном внедрении подобных методик. Что же в перспективе?

Андрей Винаров: В перспективе в нашем университете появление целого Института регенеративной медицины. Тканевая инженерия наверняка должна прийти в область лечения суставного хряща. Ведь, по данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваниями суставов страдает каждый 3-й человек в мире. А деформирующий артроз составляет 50% от всех ортопедических болезней. Однако до настоящего времени различные методики лечения суставного хряща малоэффективны. И здесь в перспективе, скорее всего, успех обеспечит регенеративная медицина. Точно так же, как и для восстановления поврежденной трахеи, печени, хронических незаживающих язв кожи, для восстановления костной ткани.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Медицинский туризм: куда едут за помощью москвичи, плюсы лечения за границей, медицина в Германии и другое
  
  Медицинский туризм – популярная сфера. Так, например, москвичи выбирают для лечения зубов уезжать в близлежащие к Подмосковью регионы. Все дело здесь в стоимости услуг: чем дальше от российской столицы, тем они оказываются дешевле. Едут жители Москвы лечиться в итоге в Тульскую область, Рязанскую, Ярославскую, Владимирскую и другие соседние регионы.
• Профилактический осмотр: что в него входит и почему он важен
  
  Периодический медицинский осмотр – неотъемлемая часть поддержания здорового образа жизни и профилактики болезней.
• Новости медсферы и интересные факты
  
  В российской столице рентгеновские снимки доверят читать ИИ. Заключение нейросети в электронной медкарте после флюорографии или рентгена пациенты начнут получать с мая текущего года. Считается, что это поможет освободить докторов от рутины, а также повысит качество исследований. В анализе ИИ врач участие принимать не будет.
• Имплантация зубов «Все-на-6»: стоматологи рассказали, что важно знать об этом методе
  
  Имплантация зубов «Все-на-6» – это метод восстановления зубов, который использует шесть имплантатов для установки протеза, воссоздающего полную зубную дугу. Эта процедура обеспечивает стабильность и естественный вид зубов, а также значительно улучшает функциональность рта.
• Ревматология: врачи рассказали, лечением и профилактикой каких заболеваний занимается этот раздел медицины
  
  Ревматология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Ревматические заболевания могут влиять на суставы, мышцы, кости, сухожилия, связки и другие элементы опорно-двигательной системы, вызывая болезненные симптомы и нарушая общее состояние организма.
• Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
  
  Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
• Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
  
  Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.