ЗДРАВСТВУЙТЕ!

НА КАЛЕНДАРЕ
ЧТО ЛЮДИ ЧИТАЮТ?
2020-06-20-15-13-23
Попова: У половины заразившихся коронавирусом в России нет симптомов.
2020-06-05-13-44-07
В период пандемии особенно важно следить за своим здоровьем. О продуктах, оказывающих вредное влияние на сердечно-сосудистую систему, рассказала кардиолог Анна Кореневич на своем...
2020-06-07-04-42-21
  Старение неизбежно, но есть целый ряд процессов, на которые может повлиять человек, чтобы прожить здоровым и активным как можно дольше. К таким относятся режим сна, гомеостаз, гормональный фон, метаболизм, стресс, питание и физическая активность. Об этом подробно рассказывает...
2020-06-11-11-41-34
Главврач одной из московских больниц и известный телеведущий Александр Мясников заявил, что потеря обоняния не является специфическим симптомом заражения...
2020-06-15-05-49-26
Огурцы и помидоры лучше не смешивать. Есть их желательно по отдельности и с разницей в несколько часов, советуют медики.

МультиВход
 

Симптомы межпозвоночной грыжи могут возникнуть в любом возрасте

Игорь КОЗЛОВ, врач-хирург, www.3vozrast.ru   
15 Февраля 2017 г.
Изменить размер шрифта

bol

Позвоночник состоит из множества отдельных костей – позвонков, которые, располагаясь один над другим, формируют позвоночный столб. Между позвонками находятся плоские и круглые прокладки (межпозвонковые диски), выступающие в роли амортизаторов и связок, а также препятствующих трению позвонков друг о друга. Внутри каждого диска располагается мягкий гелеобразный центр (пульпозное ядро), окружённый твёрдой волокнистой наружной оболочкой – фиброзным кольцом.

Грыжа межпозвонкового диска - что это?

межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа - болезнь и молодых, и пожилых

Межпозвоночная грыжа появляется тогда, когда давление со стороны верхнего и нижнего позвонков приводит к выдавливанию части пульпозного ядра через ослабленный или порванный участок фиброзного кольца в сторону спинномозгового канала. Поскольку основная нагрузка на позвоночник распространяется на его поясничный или пояснично-крестцовый отделы, чаще всего межпозвоночная грыжа появляется именно в этих отделах позвоночника (в основном – между 4-м и 5-м позвонками в поясничном отделе позвоночника или между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками).

Причины межпозвоночной грыжи:

  • остеохондроз,
  • различные травмы позвоночника,
  • нарушение осанки (сколиоз),
  • подъём тяжестей при неправильном положении спины,
  • разного рода инфекции,
  • нарушения обмена веществ,
  • избыточный вес 

Бывают и другие причины. Не последняя роль отводится и наследственности.

Предрасположены к возникновению межпозвоночных грыж те, у кого сидячая работа (в том числе, водители), или, наоборот, те, кто занят интенсивным физическим трудом.

Болезненные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника довольно часто встречаются у молодых людей в возрасте 20-40 лет и являются одной из наиболее частых причин временной потери трудоспособности, а нередко – инвалидизации пациента.

Грыжи межпозвонковых дисков – не менее распространённое явление и в пожилом возрасте, когда дегенеративно-дистрофические изменения костно-хрящевой ткани усиливаются, а мышцы в результате снижения мышечной нагрузки ослабевают.

Если болит поясница

Симптомы межпозвоночной грыжи могут разниться в зависимости от локализации грыжи и типа повреждаемых мягких тканей.

Так, боли могут быть слабыми или вообще отсутствовать, если повреждениям подвергается исключительно межпозвонковый диск. Если же грыжа защемила нервные корешки, то нестерпимые боли будут иррадиировать в те области, которые иннервируются этими нервными корешками.

Основной симптом при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела – боль в спине и пояснице.

На ранних стадиях заболевания, когда размеры грыжи ещё сравнительно малы и давление на корешки спинного мозга ещё не слишком велико, больной жалуется на тупые боли в пояснице, которые усиливаются при беге и других физических нагрузках, кашле, продолжительном сидении или стоянии.

По мере увеличения размеров межпозвоночной грыжи боли становятся интенсивнее и начинают распространяться на ногу от ягодицы и ниже, приобретая стреляющий характер. Иногда случается, что боли в пояснично-крестцовой области начинают ослабевать или исчезают. По-видимому, это объясняется снижением давления внутри диска вследствие разрыва фиброзного кольца. Надо сказать, что болевой синдром может быть обусловлен не только сдавлением корешка нерва (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего корешок сосуда – радикуломиелоишемией.

Бывает, что защемление нервных корешков сопровождается онемением участков кожи на ногах.

Боль при межпозвоночной грыже поясничного отдела ведёт к напряжению мышц спины, что со временем может привести к нарушению осанки. Слабость, покалывание и онемение в ногах также указывают на сдавливание грыжей корешков спинного мозга. Кроме того, при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника могут наблюдаться снижение температуры тела, лёгкая отёчность и сухость кожи, а также недержание мочи, поносы, запоры и даже импотенция.

Очень часто, когда пациенты приходят к врачу с жалобами на боль неизвестного происхождения в бедре, коленях или стопах, диагностировать межпозвоночную грыжу бывает весьма затруднительно.

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение грыжи поясничного отдела может быть как консервативное, так и оперативное, всё будет зависеть от состояния человека.

Консервативная терапия.

В острой стадии (при выраженной боли) назначается постельный режим и медикаментозная терапия, включающая в себя применение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (в таблетках и мазях), таких как индометацин, ибупрофен, диклофенак и др. Они уменьшают боль и способствуют профилактике атрофии мышц. Кроме того, эти препараты устраняют воспаление, которое неизбежно возникает при сдавливании нервных корешков. Используются и миорелаксанты центрального действия, например мидокалм, сирдалуд. Эти средства снимают спазм с той группы мышц, которая напряглась для уравновешивания патологически «скошенного» позвоночника.

При стихании боли (обычно на 5-7 сутки) медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, массажем и другими видами терапии. ЛФК, как правило, назначают, когда прошла острая боль, возможно, со вторых-третьих суток заболевания. Лечебная физкультура состоит из нескольких видов упражнений, каждое из которых должно подбираться врачом с учётом индивидуальных особенностей, а также степени тяжести патологии. При условии расслабленных мышц всё это помогает скорректировать положение позвонков.

Распространённый метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастает. Вытяжением создаётся перепад давления в межпозвонковом пространстве, что даёт возможность как бы «всосать» грыжу в диск. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник ещё больше. Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться.

Используется и новокаиновая паравертебральная блокада участков с выраженным болевым синдромом.

Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях: если участок грыжи диска выпал в спинномозговой канал (секвестрация грыжи); имеется нарушение функции тазовых органов; МРТ вывила стеноз (нарушение проходимости) спинномозгового канала; если консервативное лечение в течение трёх месяцев не принесло эффекта; произошло воспаление седалищного нерва.

В современных условиях хирурги стараются выполнять эндоскопические малоинвазивные виды операций, например лазерную реконструкцию диска, когда с помощью лазера выпаривается жидкость из выступающего пульпозного ядра, что позволяет устранить сдавливание нервного корешка.

В настоящее время проводится комплексное лечение межпозвонковой грыжи в Казани, Санкт-Петербурге, Москве и других, даже самых маленьких, городах России.

Нужна профилактика

Не всегда возможно предотвратить появление межпозвоночной грыжи, но снять риск всё-таки возможно при соблюдении некоторых правил.

♦ При поднятии тяжестей не сгибайтесь в талии, держите спину прямой и слегка присядьте, чтобы основная нагрузка была на ноги.

♦ Думайте о правильной осанке, когда ходите, сидите, стоите или спите. Например, держите плечи чуть заведёнными назад, живот втянутым, поясницу – плоской. Сидите, поставив ноги на подставку, спите на жёстком матрасе – на боку или на спине, но не на животе.

♦ Выполняйте упражнения на вытягивание позвоночника, если вынуждены долго находиться в сидячем положении.

♦ Не носите обувь на высоком каблуке.

 

По инф. 3vozrast.ru

 

  • Расскажите об этом своим друзьям!

Загрузка...
  • Жара? Совет врачей: не напрягайтесь!
    В средней полосе России, в том числе в Центральном и Северо-Западном регионах, наблюдается аномальная жара. Бьются температурные рекорды. И совсем недавно от духоты и жары у меня прихватило сердце. Врачи сказали, что ничего страшного, к счастью, не случилось, но в числе разных ограничительных мер порекомендовали не заниматься спортом. Но уже более 20 лет я круглый год бегаю и занимаюсь в зале на тренажёрах. Я ещё могу понять, почему временно запрещают силовые нагрузки, но вот почему не рекомендуют бегать? Дарья Бережницкая, Санкт-Петербург.
  • Конец самоизоляции на фоне жары: будьте осторожней, «обретя свободу»!
    Во многих регионах постепенно снимают карантинные ограничения. Казалось бы, можно только порадоваться — и скорее бегом на улицу, в парк, в лес и на вожделенные грядки. Погода располагает: жарко и солнечно. Однако кардиолог КДЦ «Арбатский» Пироговского центра Ирина Залем советует не торопиться. Доктор дала  несколько важных советов.
  • Боль в правом подреберье? Ох, нехороший признак, говорит онколог
    Врач-хирург и онколог Иван Карасев рассказал о симптомах и факторах риска опасного вида онкологии — так называемого рака большого дуоденального соска (БДС). Он встречается реже, чем рак поджелудочной железы. Однако также достаточно опасен.
  • По данным доктора Мясникова, брокколи защищает от рака
    onko Главный врач московской больницы №  71 и популярный телеведущий Александр Мясников рассказал, какой овощ помогает защитить человеческий организм от рака.
  • Возрастные изменения в зрении: может помочь… красный свет!
    Возрастное ухудшение зрения можно замедлить, если ежедневно пристально всматриваться в интенсивный красный свет.
  • Крапива: жгучая польза для здоровья!
    Блюда, приготовленные из крапивы, могут оказать на организм человека благотворное влияние. Директор Самарского НИИ диетологии и диетотерапии Михаил Гинзбург рассказал  о пользе этого растения.
  • Дыхательная гимнастика — это не сложно! Советы врача
    muzhina zdorovie О том, как укрепить здоровье легких в период самоизоляции, рассказала Юлия Стрельникова, заведующий Центром общественного здоровья — врач по медицинской профилактике Многопрофильного консультативно-диагностического центра в Тюмени.
  • Если перенесена «корона»: как жить дальше? Есть советы…
    koronovirus1 Сегодня практически никто не говорит о тех людях, которые переболели коронавирусной инфекцией и выписаны из больниц. Они уже не заразны, и о них все забывают. А ведь эти люди страдают: многим трудно дышать при нагрузках, не вернулось обоняние, у кого-то повышена температура. Большинство подавлены психологически. Как же жить дальше тем, кто был на грани смерти.
  • Детокс-коктейли: пора попробовать?
    Главная цель так называемого детокса — укрепление здоровья, улучшение внешнего вида, ну, и, конечно, с его помощью можно добиться небольшого снижения веса. По крайней мере, об этом говорят отзывы тех, кто уже пробовал подобный метод. Только вот сразу бросаться в омут мы не советуем, нужно подготовить себя к программе.
  • Какие продукты понижают уровень сахара в крови
    Что делать, если уровень сахара в крови повышается предательски? Нужно срочно принимать меры! Вот некоторые главные секреты...
  • Гимнастика на рабочем месте: советы от доктора Бубновского
    Доктор медицинских наук, телеведущий и автор многочисленных книг о здоровье профессор Сергей Бубновский известен как автор кинезитерапии. Излечения методом движения, если проще. Сегодня он рассказывает о том, как сохранить здоровье, если вы работаете в офисе (а это и многие наши пожилые читатели, продолжающие зарабатывать на хлеб насущный - прим. МГ).
  • Чем полезны персики? И кому могут быть вредны?
    В продаже появились персики. Кому и чем полезен этот фрукт, а в каких случаях стоит от него отказаться?
  • Откуда вдруг диабет «свалился»?
    Обратился к врачу по поводу мозолей в виде натоптышей на ногах, которые у меня годами периодически то появляются, то исчезают. В результате сдал анализы, и мне объявили, что у меня сахарный диабет второго типа. Ну то, что у меня иногда бывает подагра, знал, но как мог появиться сахарный диабет? У меня никогда не было никаких негативных симптомов. Иногда ноги побаливают, ну и всё. В целом чувствую себя нормально. А сейчас врачи говорят, что не исключён приём инсулина, но пока посадили на жесточайшую диету. Откуда мог взяться сахарный диабет? Владимир Гришкин, Элиста, Республика Калмыкия
  • Онкология: знаем врага в лицо, причины образования рака, методы исследований и способы лечения
    Онкология: знаем врага в лицо, причины образования рака, методы исследований и способы лечения Одно из опаснейших заболеваний для человека – рак. При нем возникают злокачественные образования. Клетки начинают делиться – неконтролируемо и порой очень быстро. Соседние органы и ткани тоже могут стать жертвами данного недуга. В любых органах могут образовываться и метастазы. Поэтому, конечно, важно время от времени проверять свой организм, и если назначено – применять противоопухолевые препараты при раке.
  • Паническая атака: как это выглядит и что предпринять?
    Положение, в котором сейчас находится подавляющее большинство людей, способствует развитию негативных, прямо скажем, панических настроений. В последние две недели мой муж трижды испытывал состояние, из-за которого пугал себя, своих близких и в буквальном смысле слова боялся за свою жизнь. У него было учащённое сердцебиение, он тяжело дышал. Пот с него тёк, как принято говорить, в три ручья. Врачи при первичном домашнем осмотре не выявили никаких симптомов, но затем при более глубоком обследовании у нескольких специалистов выяснилось, что у него была паническая атака. Это болезнь или просто обычный нервный срыв? И насколько это опасно? Ирина Кречетова
  • Живот, не ворчи!
    Газообразование в кишечнике – здоровый физиологический процесс, который мы обычно даже не замечаем. Но уж если заметили, значит, проблема вышла за рамки нормы и сигнализирует о нарушениях в желудочно-кишечном тракте или желчевыводящих путях.
  • Показать язык может попросить и кардиолог
    Ученые из Китая представили на HFA Discoveries (научной платформе Европейского общества кардиологов) результаты исследования, согласно которому микробиологический состав налета на языке человека различается у здоровых и кардиологических больных.
  • Болезни сердца: современные методы лечения и диагностики
    Болезни сердца: современные методы лечения и диагностики Сердечно-сосудистые патологии ежегодно забирают больше жизней, чем какие-либо другие заболевания. По статистике, примерно 20-35 процентов людей от всего населения Земли умирают именно из-за болезней сердца. Лучший способ бороться с проблемой – превентивные методы, то есть профилактика. К сердечно-сосудистым патологиям относятся такие заболевания: врожденные пороки сердца и сосудов, ишемическая болезнь, патология периферических артерий и сосудов головного мозга, ревмокардит. Еще часто диагностируются у пациентов такие острые состояния сердца и сосудов, как инфаркт и инсульт. Данные патологические состояния вызываются при закупорке одного из сосудов.
  • Рекомендации метеозависимым дал врач-кардиолог
    Резкие перемены погоды, которые в последнее время фиксируются в России, негативно влияют на здоровье людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой. О том, как защитить себя в такой ситуации, рассказал врач-кардиолог, академик РАН Юрий Беленков.
  • Специальный тип питания может помочь в лечении рака
    Ученые выявили диету, способную помочь при лечении онкозаболеваний. Как пишет Nature Communications, голландские исследователи изучили результативность низкокалорийной диеты, которая имитирует голодание, в борьбе с раком.