|
1. Почему подагру называли то «царской болезнью», то «недугом аристократов»?
И в древности, и в наше время подагра выбирает жертв среди людей с высоким уровнем жизни и особенно с хорошим питанием. Развитие болезни провоцирует избыток мясных блюд, копченостей, различных деликатесов, алкоголя (особенно красного вина и пива), а также частые стрессы. Прежде, понятное дело, это были люди состоятельные и знатные. Портрет типичного современного «подагрика» связан не столько со «знатностью», сколько с образом жизни. Это, как правило, активный, любящий удовольствия мужчина средних лет с высоким достатком, часто занимающий руководящую должность, темпераментный. Частота заболевания – 3-5 случаев на тысячу человек. Женщины заболевают подагрой примерно в 10 раз реже мужчин.
2. Как и почему возникает подагра?
Механизм болезни таков: избыток белков животного происхождения и алкоголя на фоне стресса повышает в крови уровень мочевой кислоты и ее солей – уратов. В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом жизнедеятельности клеток, должна выводиться почками. Но если ее концентрация слишком высока, почки не справляются.
Избыточные ураты могут кристаллизоваться и откладываться в суставах, что и вызывает воспаление и сильную боль в пальцах кистей и стоп, локте, колене. Но чаще всего приступ начинается с первого сустава большого пальца стопы. Боль настолько сильна, что даже прикосновение простыни кажется невыносимым. Порой на пораженном суставе возникает нарыв, и когда он вскрывается, в нем можно увидеть мелкие кристаллики.
Если подагру не лечить и пренебрегать рекомендованной врачом диетой, приступы становятся чаще и интенсивнее. Болезнь затрагивает все более крупные суставы, почки и мочевыводящие пути.
3. Как лечат подагру?
Первое, что порекомендуют ревматолог или артролог, – строгая диета. Из рациона исключаются мясные блюда, печень, жирная рыба, копчености, икра, фасоль, горох, сладости, алкоголь. Рекомендуют обильное питье. Назначаются лекарства, которые влияют на обмен веществ, снижая концентрацию мочевой кислоты, а также мочегонные, противовоспалительные и обезболивающие средства. В период приступа рекомендуется полная иммобилизация (обездвиживание) пораженного сустава.
4. Зачем больным подагрой рекомендуют процедуру гемокоррекции?
В последние годы довольно широко применяют методы гемокоррекции, то есть «исправления» состава крови вне организма пациента. Одна из форм гемокоррекции – криопреципитация – позволяет удалить из крови избыток мочевой кислоты и другие вредные вещества. Выглядит это так: пациента усаживают в кресло, вводят в вену катетер и подключают к аппарату, через который «прогоняется» его кровь. Во время процедуры, которая может длиться от 1,5 до 3 часов, больному разрешено читать, смотреть телевизор, вести телефонные разговоры, беседовать с медицинским персоналом или просто спать. После такой «очистки» крови заживление воспаленного сустава протекает быстрее, вероятность рецидива болезни уменьшается.
5. Правда ли, что у животных не бывает подагры?
Правда. У большинства млекопитающих в организме вырабатывается специальный фермент уриказа, который способен разлагать мочевую кислоту на более простые соединения. У человека этого фермента, к сожалению, нет, поэтому мочевая кислота вроде бы должна накапливаться в организме. Однако в норме она отфильтровывается почками и до 85% (примерно 1-2 г ежедневно) удаляется с мочой. Примерно столько же вновь поступает в кровь в результате расщепления пищевых белков. В результате концентрация мочевой кислоты в организме человека остается примерно постоянной. Но иногда из-за погрешностей в питании и образе жизни ее концентрация подскакивает в 10-20, а то и в 30 раз.
Хромая спутница гениев
Еще с древних времен было замечено, что подагрой часто страдали не только короли и императоры, но и знаменитые полководцы, адмиралы и философы. В Средние века историки подметили связь между степенью развития и процветания городов и государств и распространением среди населения подагры.
Впервые на возможную прямую связь подагры с повышенной умственной активностью указал английский исследователь Э. Орван в своей статье «Происхождение человека», опубликованной в журнале Nature в 1955 году. Он обратил внимание, что мочевая кислота по структуре схожа с кофеином и теобромином – веществами, содержащимися в кофе и чае и способными стимулировать умственную активность.
Среди российских исследователей выдающийся вклад в развитие «подагрической» теории гениальности внес советский генетик Владимир Эфроимсон. В конце своей богатой событиями жизни он написал книгу «Биосоциальные факторы повышения умственной активности». В то время – 80-е годы прошлого века – книгу не опубликовали. Она вышла лишь в 1997 году под названием «Предпосылки гениальности».
Эфроимсон не ограничился перечислением примеров, а занялся статистикой. И доказал, что среди талантов распространенность подагры составляет 5-10%, что в 10 раз выше среднестатистических показателей, а среди гениев взлетает до 30-50%. Другими словами, каждый второй гений был подагриком! А у остальных гениальность оказалась сцепленной с другими редкими генетическими отклонениями – синдромами Марфана и Морриса, а также психическим заболеванием – маниакально-депрессивным психозом.
Как избавиться от ловушки?
Во время приступа подагры врачи советуют:
1. Соблюдать полный покой. Больной сустав нужно держать в приподнятом состоянии, положив под стопу подушку.
2. Пить много воды. 5-6 стаканов жидкости в день ускорит вывод мочевой кислоты из организма. Лучше всего приготовить чай из трав, отвар шиповника или брусничный морс. Сахар не добавлять.
3. Избегать аспирина. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства (вольтарен, диклофенак и т.п.) способны усугубить состояние, замедлив выведение мочевой кислоты.
4. Использовать холод. Если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, можно приложить к нему пакет с размолотым в кашицу льдом на десять минут. Холод окажет обезболивающее действие.
5. Избегать животной пищи. Высокобелковые животные продукты – мясо, рыба, печень, копчености и т.п. – вредны подагрику. В период обострения можно через день устраивать разгрузочные дни (овощные, фруктовые, соковые, молочные). Полностью исключается алкоголь.
6. Как можно быстрее вывести из организма избыток мочевой кислоты. Кислота и ее соли (ураты) повреждают не только суставы, но и почки, сосуды, другие органы. Чтобы быстро вывести их из организма, срочно обратитесь к врачу-ревматологу или артрологу.
Великие страдальцы
Знаменитыми подагриками были:
– Александр Македонский, Юлий Цезарь, Карл Великий, Карл XII, Людовик XI, Фридрих III, Генрих VII и Генрих VIII, Елизавета I, Фридрих II, Людовик XIV, Иоанн Грозный, Борис Годунов, Петр I, Оливер Кромвель, адмирал Нельсон;
– Микеланджело, Данте, Бетховен, Рубенс, Огюст Ренуар, Ги де Мопассан, Чарльз Диккенс, Иван Тургенев;
– Мартин Лютер, Жан Кальвин;
– Карл Линней, Чарльз Дарвин, Галилео Галилей;
– Томас Мор, Эразм Роттердамский, Монтень, Вольтер, Христофор Колумб, Чаплин, Черчилль.
Не путать с «косточкой»
Довольно часто подагрой называют другое, еще более распространенное заболевание – «косточку» или «шишку» на первом суставе большого пальца стопы, вызванную поперечным плоскостопием. По-научному она называется «халлюкс вальгус» (палец искривленный) и встречается среди женщин в 4 раза чаще, чем среди мужчин.
Причиной деформации сустава служит слабость костно-мышечного аппарата, но провоцируют развитие «косточки» также и неудобная, узкая обувь, ношение высоких каблуков, стоячая работа. Поначалу на первом суставе большого пальца просто увеличивается хрящевая ткань, но потом хрящ окостеневает, палец все больше отклоняется от прямой линии, стопа деформируется, сустав воспаляется и нещадно болит, а в тяжелых случаях не дает ходить вообще.
На ранних стадиях помогают специальная гимнастика для стоп, ношение ортопедических стелек и специальных приспособлений – ортезов. На поздних и тяжелых врачи рекомендуют хирургическую реконструкцию всей стопы. Разработано более 300 видов различных операций по таким показаниям, что само по себе говорит о сложности задачи. Результаты операции, к сожалению, не всегда удовлетворительны. Но другого варианта исправить стопу нет.
- Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке
- Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:
vechnayamolodost.ru
-
Расскажите об этом своим друзьям!
-
Свекольный эликсир для сосудов: когда свежевыжатый сок опасен?
Свекла из свежего осеннего урожая традиционно считается одним из главных защитников кровеносной системы. Ее насыщенный рубиновый сок рекомендуют для естественной нормализации артериального давления, укрепления капилляров и повышения общей выносливости. Однако те, кто впервые пробует выпить стакан свежеотжатого концентрата прямо из-под шнека соковыжималки, нередко сталкиваются с пугающей реакцией: внезапной тошнотой, головокружением, учащенным пульсом и резкой слабостью. Причина кроется не в индивидуальной непереносимости, а в сложной биохимии корнеплода, требующей обязательной кулинарной выдержки.
-
Золотой пектин: почему запеченные яблоки снижают холестерин и берегут кишечник лучше сырых
Свежее хрустящее яблоко десятилетиями считалось эталоном здорового перекуса. Однако с возрастом многие замечают парадокс: привычка съедать сочный плод прямо с ветки все чаще оборачивается тяжестью в эпигастрии, изжогой или неприятным вздутием живота. Причина кроется не в самом фрукте, а в изменении ферментативной активности и чувствительности желудочно-кишечного тракта. К счастью, простая кулинарная термообработка способна превратить яблоко в деликатное функциональное лекарство, защищающее сосуды и нормализующее пищеварение.
-
Закатка без криза: как духота от плит и автоклавов перегружает сосуды и как защитить сердце
Конец лета и первая половина осени традиционно превращают кухни в мини-консервные цехи. В воздухе часами висит горячий пар от стерилизующихся банок, на плите одновременно кипят рассолы и варенья, а рядом гудит автоклав. Для многих эта кулинарная страда кажется привычной, однако для сердечно-сосудистой системы человека зрелого возраста микроклимат «домашней парной» превращается в фактор экстремальной нагрузки, способный спровоцировать внезапный гипертонический криз.
-
Яблочный спас без риска для сосудов: почему опасно собирать падалицу вниз головой и как сберечь зрение
Сентябрь в саду традиционно проходит под знаком борьбы за урожай: ветви ломятся от яблок и груш, а земля под деревьями усыпана опавшими плодами. Стремясь быстрее очистить траву от падалицы, огородники часами проводят время в одной и той же позе — согнувшись пополам, с низко опущенной головой. Однако для сосудистой системы человека зрелого возраста такое положение тела представляет собой серьезное испытание, способное спровоцировать внезапный гипертонический криз и повредить зрение.
-
Урожай без прострела: биомеханика копки картофеля и защита поясницы от перегрузок
Сентябрьская уборка картофеля для многих остается главным физическим испытанием года. Однако острая боль в пояснице, возникающая после нескольких часов на делянке, — это не неизбежная расплата за возраст, а прямое следствие элементарных ошибок в механике движений. Позвоночник человека рассчитан на колоссальные осевые нагрузки, но совершенно беззащитен перед неправильно приложенным рычагом силы.
-
Почему мужчины стали чаще заботиться о теле: отказ от убеждения, что «мужчина должен терпеть»
Еще недавно массаж, уход за кожей и спа-процедуры нередко воспринимались как территория преимущественно женского потребления. Для мужчины более привычными способами восстановиться после работы или физической нагрузки считались сон, спорт, рыбалка или просто отдых дома.
-
Ловушка высоких частот: почему звук телевизора понятен, а речь близких распадается на слоги
Знакомая многим семейная сцена: за праздничным столом идет оживленная беседа, работают телевизор или радио, а один из участников разговора начинает раздражаться. «Что вы все бубните себе под нос? Говорите членораздельно!» — искренне возмущается человек. При этом он абсолютно прав в своем ощущении: тиканье настенных часов, шум закипающего чайника, шум мотора за окном и даже шаги в коридоре он слышит превосходно. Логика подсказывает: если уличные звуки различимы, значит, со слухом всё в порядке, а виновата небрежная дикция молодежи.
-
Кальциевый парадокс: почему минерал для костей может оседать в сосудах и кто управляет его маршрутом
После пятидесяти лет тема плотности костной ткани закономерно выходит на первый план. Опасаясь остеопороза и переломов, многие начинают активно принимать препараты кальция, нередко назначая их себе самостоятельно или по совету знакомых. Логика кажется очевидной: если костям не хватает строительного материала, нужно доставить его в организм в виде таблетки. Однако в клинической кардиологии и эндокринологии давно известен феномен, получивший название «кальциевый парадокс»: плотность скелета продолжает снижаться, а стенки кровеносных сосудов при этом становятся плотными и твердыми, словно фарфоровые трубки.
-
Невидимый путь от десны к аорте: как скрытое воспаление в полости рта незаметно подтачивает сосуды
В традиционном представлении о здоровье организм часто разделен на независимые «ведомства»: с зубами и деснами мы идем к стоматологу, а с одышкой, скачками давления и болями за грудиной — к кардиологу. Эти области медицины долгое время существовали параллельно, редко заглядывая в записи друг друга. Однако последние фундаментальные исследования сосудистого эндотелия и микробиома доказали: между тканями пародонта и сердечно-сосудистой системой существует непрерывный, круглосуточный биохимический диалог.
-
Невидимый путь от десны к аорте: как скрытое воспаление в полости рта незаметно подтачивает сосуды
В традиционном представлении о здоровье организм часто разделен на независимые «ведомства»: с зубами и деснами мы идем к стоматологу, а с одышкой, скачками давления и болями за грудиной — к кардиологу. Эти области медицины долгое время существовали параллельно, редко заглядывая в записи друг друга. Однако последние фундаментальные исследования сосудистого эндотелия и микробиома доказали: между тканями пародонта и сердечно-сосудистой системой существует непрерывный, круглосуточный биохимический диалог.
-
Спите тихо, а давление зашкаливает: какой невидимый ночной процесс держит сосуды в напряжении до самого утра
Знакомая многим ситуация: человек ложится вовремя, в спальне прохладно и темно, домочадцы подтверждают, что он не издал за ночь ни звука и не храпел. Однако утро встречает тяжестью в затылке, разбитостью и неприятными цифрами на экране тонометра. Кажется необъяснимым: откуда берется гипертония у того, кто спал спокойно положенные семь-восемь часов?
-
В глазах потемнело: что такое ортостатическая гипотензия и как защитить сосуды за 30 секунд до подъема
Знакомая многим ситуация: звенит будильник или звонит телефон, человек быстро поднимается с постели или глубокого кресла — и в то же мгновение мир вокруг теряет четкость. В глазах темнеет, возникает секундное ощущение невесомости, пол словно уходит из-под ног, а в ушах появляется глухой шум. Спустя пять-десять секунд зрение проясняется, но неприятный осадок тревоги остается: не признак ли это надвигающегося инсульта или сердечной слабости?
-
Скрытые маркеры и угол в 45 градусов: почему форма щетины важнее силы нажима при чистке зубов
Утренняя и вечерняя гигиена полости рта — настолько автоматический ритуал, что мы редко всматриваемся в инструмент у себя в руках. Большинство воспринимает обычную зубную щетку как простую пластиковую ручку с пучками синтетических волокон. Однако за современной формой головки, разноцветными полосками и сложным наклоном щетинок скрываются десятилетия биомеханических исследований и строгие законы физики.
-
Скрытый диалог почек и артерий: почему сосудистое сопротивление растет за годы до первых сбоев на тонометре
Когда речь заходит об артериальном давлении, большинство из нас представляет работу сердца как неутомимого мотора. Кажется логичным: если цифры на экране тонометра ползут вверх, значит, сердце качает кровь с избыточным усилием. Однако кардиология и физиология смотрят на этот процесс иначе. Сердце — лишь насос, создающий поток, а истинными хозяевами артериального давления выступают мельчайшие периферические сосуды и почки, ведущие непрерывный биохимический диалог.
-
Чужой грех на чужих плечах: как древний ритуал «козла отпущения» создал современное правосудие
Фразеологизм «козел отпущения» давно стал частью повседневной речи: мы произносим его в рабочих спорах, семейных неурядицах или анализируя громкие политические скандалы. Однако за этим привычным и несколько ироничным выражением скрывается один из самых архаичных механизмов человеческого общежития, зародившийся более трех тысяч лет назад на Ближнем Востоке.
-
Тайный кармашек на нижнем белье: почему ластовицу не зашивают до конца и как текстильные стандарты берегут здоровье
Практически каждый человек хотя бы раз обращал внимание на любопытную деталь кроя повседневного нижнего белья: внутреннюю тканевую вставку, которая пришита по бокам, но с одного края остается свободной, образуя подобие небольшого кармашка. Вокруг этого элемента годами циркулируют бытовые мифы — от предположений о производственном браке и экономии ниток на фабриках до конспирологических версий о скрытом тайнике. В действительности за этой конструкцией стоят строгие правила анатомии, дерматологии и швейного машиностроения.
-
Скрежет зубами во сне у ребенка: почему возникает детский бруксизм и когда нужно бить тревогу
Звуки скрежета зубов, доносящиеся из детской комнаты ночью, могут напугать любого родителя. Однако в большинстве случаев это явление носит временный характер и не требует экстренного вмешательства стоматолога.
-
От жидкого водорода до домашнего уюта: как изобретение физика Дьюара навсегда изменило наши поездки и привычный быт
Среди предметов, создающих ощущение домашнего тепла в дальней дороге или на лесной прогулке, термос занимает особое место. Мы привыкли воспринимать его как простую и уютную деталь семейного обихода: колба с горячим чаем, травами или кофе сопровождает загородные выезды, рыбалку и долгие автомобильные маршруты. Однако за этой привычной вещью стоит драматическая история одного из величайших открытий фундаментальной физики конца XIX века.
-
Инженерия винной бутылки: почему вогнутое дно — это не маркетинг, а физика, осадок и вековые секреты стеклодувов
Взяв в руки классическую бутылку сухого или игристого вина, каждый обращал внимание на глубокую выемку в ее основании. В профессиональной среде виноделов и сомелье это углубление называют французским словом culot или международным термином «пунт» (punt). Вокруг этой детали всегда ходило множество домыслов: от конспирологических теорий о скрытом уменьшении объема напитка до мифа о том, что глубина выемки якобы напрямую указывает на элитарность и выдержку вина. На самом деле пунт — это выдающийся памятник прикладной физики, гидродинамики и ремесленного мастерства, насчитывающий не одно столетие.
-
Забытая функция походного снаряжения: зачем на самом деле нужен кожаный ромб с прорезями на городских рюкзаках
Среди сотен современных моделей городских рюкзаков часто встречается одна характерная деталь: небольшая ромбовидная нашивка из толстой кожи или резины с двумя вертикальными параллельными прорезями. В профессиональной среде дизайнеров и путешественников этот элемент официально называется lash tab (крепежная планка), а в обиходе получил меткое название «свиной пятачок». Большинство покупателей считают его винтажным украшением или абстрактным декоративным логотипом, однако за этой лаконичной формой стоит строгий инженерный расчет альпинистской школы середины XX века.
|
