Слово новое: «доулы смерти». Но за ним — простая и вечная человечность

В России выросла смертность, и если статистику умерших мы готовы обсуждать, то сама по себе смерть остается табуированной темой. Поговорить с умирающим и его родственниками о конце жизни, составить духовное завещание, обсудить последние дни помогают доулы смерти.

Как уходил Грегори

В 2016 году сорокалетний Грегори Гельхорн из США узнал, что у него БАС – прогрессивное нейродегенеративное расстройство – и жить ему остается года два. При БАС мышцы атрофируются, но ум остается ясным. Сначала Грегори сел в инвалидное кресло, а потом слег и дышал с помощью аппарата для поддержки дыхания.

Для его семьи – жены, двух детей-подростков, братьев и сестер – произошедшее стало шоком: мужчина был очень спортивным и вел здоровый образ жизни. Они не знали, что делать, но случайно прочитали о Кристи Марек – сертифицированном специалисте, которая помогает умирающим и их семьям, и пригласили ее.

Кристи согласилась и поддерживала семью эмоционально и психологически до самого последнего момента. Грегори умер в кругу близких, в последний день они смотрели кино и слушали рок, сказали друг другу все, что хотели, и благодарны Кристи за ее помощь. Эту историю опубликовала «Гардиан».

Рядом до последнего вздоха

Доулы конца жизни, или доулы смерти (их еще называют коучами по завершению жизни, акушерками для умирающих), появились на Западе благодаря доулам рождения, о которых многие слышали. Это женщины, которые, используя свой опыт материнства, помогают родить другим. Они не имеют медицинского образования и отвечают только за спокойствие и душевный комфорт роженицы. Отношение к ним в медицинских кругах неоднозначное, но некоторые мамы считают, что они необходимы.

Доулы смерти, как и доулы рождения, – не медики, они не могут облегчить физическую боль, но могут уменьшить душевные страдания как умирающего, так и его окружения, помочь близким смириться с утратой, обсудить все важные моменты, которые касаются смерти. Например, кого хочет видеть человек в последние часы, какие ритуалы – светские или религиозные – имеют для него значение, что он хочет оставить в своем духовном завещании, в какой обстановке умереть. Смерть – это не только стакан воды.

Одна доула помогла умирающей написать письмо своему неродившемуся внуку, кто-то помогает собрать видео- и фотоархив, записать рецепты домашних блюд для семьи. Но главное, с доулами можно поговорить обо всем – например что будет испытывать человек в тот самый момент, что ждет после смерти, почему не сложились отношения с родственниками и т.д. и т.п.

И если большинство избегают говорить о смерти, то доула найдет нужные слова, потому что провожала в последний путь много раз и не испытывает сковывающий ужас.

«Когда ты сидишь рядом с умирающим человеком и он делает свой последний вздох, это так же удивительно и вызывает благоговейный трепет», – говорит доула Шелби Кириллин.

«Легче говорить об этом с незнакомым человеком»

На Западе эта услуга востребована, есть сертифицированные центры обучения доул конца жизни, которые сотрудничают с больницами, тюрьмами, приютами для бездомных, домами престарелых. У нас работу доул частично выполняют другие сотрудники: онкопсихологи, клинические психологи, волонтеры, координаторы, медсестры хосписов и паллиативных центров. Это не входит в их профессиональные обязанности, но не поддержать разговор с умирающим они чисто по-человечески не могут.

Медсестра Наталья Молчанова работала в Центре паллиативной помощи, где лежат умирающие от рака пациенты, и говорит, что с их стороны есть огромная потребность поговорить с кем-то о смерти.

– Им легче поговорить об этом с незнакомым человеком, чем с родственником, но, конечно, когда складываются доверительные отношения, – объясняет она. – Умирающих волнуют разные темы в зависимости от ценностей. Если мужчина нестарый, физически активный, он беспокоится за свою семью. Кто-то боится ощущений перед смертью, кто-то – не успеть завершить важные дела. У всех есть страхи.

По словам Натальи, не все сотрудники готовы говорить на эту тему, но лично у нее нет табу, ей, напротив, это было интересно, и они в кругу коллег обсуждали смерть и умирание и как о них говорить с пациентами.

– Мы сами обучались на пациентах, как говорить с ними о смерти, – вспоминает она. – Не всегда было гладко и без ошибок, иногда такие разговоры прерывались, человек закрывался.

В хосписах и паллиативных центрах этому целенаправленно не учат, хотя Наталья считает, что это важно. В ее практике были случаи, когда разговоры с пациентом о смерти меняли его настроение в лучшую сторону: «Главное ведь успокоить человека».

– Мне особенно запомнился уход одного мужчины, потрясающе спокойный, – вспоминает она. – Я такого никогда не видела, оказывается, он абсолютно доверял жене, с которой проговорил абсолютно всё. К такому отношению нужно стремиться. Обычно родственники убеждают себя, что человек не умирает, и все разговоры сводятся к тому, что «мы тебя вылечим».

Быстрые прощания, долгие слезы

Онкопсихолог Анна Кан, работающая в НМИЦ онкологии имени Блохина, уверена, что доулы в России найдут свое место, но эта профессия «будет развиваться очень медленно». Она считает ее нужной: «Хорошо, когда рядом с пациентом будет находиться человек, который понимает, что происходит, будет знать физиологию смерти, не бояться хрипов и других естественных проявлений». При этом она отмечает, что существует большая проблема с принятием смерти, мало кто умеет отпускать.

– Я вижу, что многие мамы не готовы отпустить ребенка, они, стараясь спасти, мучают его высокодозной химиотерапией, когда он мог бы угасать спокойно с мишкой и книжкой в руках, – говорит она.

Возникновение этой профессии, по ее словам, в современном обществе логично. Раньше роль доулы – и рождения, и смерти – выполняла бабка-повитуха. Появление человека на свет и уход из жизни сопровождались рядом обязательных ритуалов.

– На прощание с покойным давалось три дня, чтобы все могли приехать, успеть проститься и принять факт, что человек мертвый, – рассказывает Анна Кан. – Потрогать, поплакать, пообнимать, посидеть у гроба. Бабушек-кликуш приглашали, чтобы они «расплакали» мужчин, чтобы те не несли печаль в сердце и не болели. Сейчас же тело даже домой не завозят, из морга сразу везут в крематорий. Там постоит 20 минут в холодном зале, и все. А ко мне потом приходят родственники, с которыми мы отрабатываем утрату.

При быстром прощании люди даже не успевают осознать, что их родственник умер. По словам онкопсихолога, в их сознании он живой, остаются потребности, связанные с ним, которые не удовлетворяются. Это чревато депрессией и другими психопатологическими расстройствами. И доулы смерти, которые помогают в том числе проживать смерть близкого, переживать утрату, могли бы поправить ситуацию.

– Но, конечно, четко должен быть прописан функционал, что они будут делать, – объясняет эксперт. – В каждой стране он наверняка будет свой, учитывая культурные особенности. Сомневаюсь, что каждая доула будет менять пеленки под умирающим.

И здесь возникает еще один важный аспект – деньги. Вряд ли услуги доулы стоят меньше, чем сиделки. И если в США, Британии, Канаде доул смерти может позволить себе средний класс, такие как Грегори Гельхорн, бывший до того, как заболел, директором по туризму средней школы в Миннесоте, то у нас это скорее всего будет услуга для богатых.

Смерть всегда непрошенный гость, и никто из нас, конечно, умирать не хочет и не спешит. Но это, к сожалению, неизбежный процесс, который, если он не мгновенный, думается, хорошо бы было встретить с наименьшими страданиями души.

На нашем сайте читайте также:

• Зеркало души. Ученые учатся определять приближение смерти по глазам
• Вот умер человек. А дальше-то что?
• Ученые поразились видениям людей во время клинической смерти
• Сделать всё возможное

Sobesednik.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Актер из сериала «Глухарь» с третьей попытки отдал мошенникам 5,7 млн рублей
  
  Актер из сериала «Глухарь» Николай Трифилов стал жертвой мошенников. Об этом сообщает Telegram-канал Mash.
• Светлане Немоляевой стало плохо на съемочной площадке
  
  Народная артистка РСФСР, звезда фильма «Служебный роман» Светлана Немоляева почувствовала себя плохо во время съемок фильма «Буратино».
• Врач рассказала, что нужно съесть перед сном, чтобы быстрее заснуть
  
  Теплое молоко может помочь подготовиться ко сну. Оно содержит аминокислоту триптофан, благоприятно воздействующую на нервную систему.
• Бабушка Полина расскажет о народных поверьях и праздниках
  
  Вместе с Полиной Рожновой, блогером Яндекс Дзен, можно с интересом полистать русский народный календарь. Полина Константиновна, например, знает, почему 3 ноября девушки искали особый лист. Этот лист посеребрен морозом. И если этого листочка дотянуться, то девушке прибавится красоты. И обязательно встретиться молодой человек, который увидит в девушке свою суженую.
• Ученые доказали, что Интернет положительно влияет на пожилых
  
  К такому выводу пришли мужи науки. Благотворно Сеть влияет на самооценку, удовлетворенность жизнью, здоровье и снижение симптомов депрессии у людей в 50+.
• Учитель на уроке высказался о теракте на Крымском мосту и получил срок
  
  Преподаватель истории и обществознания выразил свое мнение об инциденте на Крымском мосту во время урока и был осужден за это.
• Россиянам посоветовали в Михайлов день проявить к другим доброту
  
  21 ноября – Михайлов день. Этот народный праздник посвящен архангелу Михаилу – главному защитнику и покровителю воинов. Что можно и нельзя делать в этот день и и какой была чудесная помощь новгородцам от Михаила?
• Россиянам посоветовали выходить на пенсию позже ради увеличения выплаты
  
  Сенатор Ольга Епифанова раскрыла, какие способы могут помочь россиянам увеличить свою пенсию.
• В Крыму студенческим семьям с первенцем будут давать сертификаты в 1 млн рублей
  
  Глава Крыма Сергей Аксенов объявил, что планирует предоставлять студенческим семьям в регионе жилищные сертификаты на сумму в 1 миллион рублей при рождении первого ребенка. Соответствующий законопроект уже направлен на согласование.
• Мошенники начали отправлять россиянам подарки, чтобы получить секретный код
  
  В России появилась новая схема мошенничества с взломом аккаунтов на госуслугах: киберпреступники отправляют цветы или другие подарки жертве, после чего запрашивают у нее "код подтверждения доставки", который фактически дает доступ к порталу госуслуг.
• Собака пришла из ниоткуда и спасла потерявшуюся в тайге сибирячку
  
  В тайге, заблудившись при сборе брусники, оказалась жительница севера Иркутской области по имени Галина.
• Мужчине подарили полёт на самолёте, который разбился
  
  В Словении разбился самолет, на борту которого находились три человека. Легкомоторное судно совершало обзорный полет и разбилось из-за туманной погоды.
• Половина всех оставшихся в России самолетов Airbus стала недоступна для полетов
  
  Российские авиакомпании временно прекратили эксплуатацию 34 самолетов Airbus A320/A321neo, это половина от всего количества таких самолетов в стране.
• Ученые нашли способ борьбы с глухотой и слепотой на генном уровне
  
  Ученые из Гарвардской медицинской школы совершили значительный прогресс в разработке генной терапии для лечения синдрома Ашера типа 1F - редкого заболевания, которое приводит к потере слуха и прогрессирующей слепоте.
• Загадочную смерть Брюса Ли раскрыли спустя 51 год
  
  После 51 года загадочную смерть Брюса Ли раскрыли. Испанские медики подтвердили, что причиной не стал ни обезболивающий препарат, ни заказ мафии, а простая вода.
• Дмитрий Маликов считает, что семейные кризисы могут укрепить брак
  
  Певец Дмитрий Маликов признался, что переживал кризисы в отношениях с супругой Еленой Изаксон, с которой состоит в браке с 1999 года. Об этом он сообщил на RuTube-шоу «По душам» Романа Костомарова.
• Хью Джекман рассказал о своей борьбе с раком и призвал пользоваться солнцезащитным кремом
  
  В 2013 году у звезды Голливуда Хью Джекмана обнаружили рак кожи – базальноклеточную карциному. Благодаря своевременному обращению к врачам, актёру была оказана вся необходимая помощь.
• София Ротару выставила на продажу квартиру в Москве
  
  В интернете появилось объявление о продаже трёхкомнатной квартиры Софии Ротару в центре Москвы. Покупатель пока не нашелся, но любопытные граждане выстроились в очередь, чтобы увидеть апартаменты своими глазами.
• Василий Ливанов отказался от обследований и попросил выписать его из больницы
  
  Народный артист РСФСР Василий Ливанов самостоятельно попросил выписать его из больницы и отказался от обследований. Об этом сообщает Telegram-канал Shot.
• В Москве простились с актрисой Светланой Светличной
  
  Прощание с культовой актрисой Светланой Светличной состоялось в Москве в Доме кино. Проводить артистку в последний путь пришли близкие, родственники и известные артисты.