Больных никто не спрашивает

Вторую неделю идет обсуждение инициативы Министерства промышленности и торговли об ограничении поставок иностранных аппаратов УЗИ, рентгена, дефибрилляторов, инкубаторов интенсивной терапии для новорожденных, аппаратов искусственной вентиляции легких и множества других медицинских изделий. Специалисты напоминают: для больного важно только одно — чтобы его вылечили. В какой стране произведено то или иное медицинское устройство, значения иметь не должно.

На фоне борьбы со всем западным в феврале 2015 года правительство значительно затруднило доступ иностранной медицинской техники на российский рынок. Тогда был выпущен документ, который предписывал государственным больницам и поликлиникам по 46 позициям закупать преимущественно российские, армянские, казахстанские или белорусские медицинские изделия. Причем запрет затронул и сложную технику, в частности, томографы. Из постановления следовало: если хотя бы две компании указанных стран изъявят желание предоставить вошедшее в черный список оборудование для лечения россиян, то предприятия из всех остальных государств автоматически лишаются права участвовать в конкурсе вне зависимости от качества продукции.

Чиновникам этого оказалось недостаточно. На прошлой неделе они предприняли попытку расширить список, добавив в него чуть более сотни позиций. Среди прочих в проект закона вошли высокотехнологичные приборы: ультразвуковые сканеры, рентгеновские аппараты, дефибрилляторы, инкубаторы интенсивной терапии для новорожденных, аппараты искусственной вентиляции легких. Еще в перечень включены протезы (кистей, стоп, грудных желез, клапанов сердца), ортопедические изделия (трости, кресла-качалки, ходунки) и расходные материалы (тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови, бинты). Под ограничение попадет даже закупка презервативов, которые госучреждения приобретают "для профилактики борьбы со СПИДом".

Все внимание на себя перетянули именно презервативы. Это произошло с подачи помощника премьер-министра, а ранее главного санитарного врача страны Геннадия Онищенко, который заявил, что презервативы никакого отношения к здоровью не имеют, а их отмена поможет решить демографические проблемы. Все тут же стали обсуждать, будут ли презервативы, согласно предложению министерства, доступны в аптеках. Из текста инициативы следует, что будут. Если финт делался специально, чтобы отвлечь внимание от сути проблемы, то он удался на славу, потому что рентгеновские аппараты и инкубаторы для новорожденных тут же ушли на третий план.

Как выяснил "Росбалт", специалисты готовы смириться с попаданием в список только "примитивных устройств" и расходных материалов, которые отечественным производителям удается сделать конкурентоспособными. Однако их запрещать совсем необязательно. "Ограничение на трости и ходунки ни экономически, ни политически, ни содержательно ничего не меняет. В госучреждениях закупка таких изделий осуществляется достаточно редко — когда открывается новое отделение, то есть объемы продаж достаточно небольшие, ни на что повлиять не могут", — пояснил главный специалист Петербурга по спортивной медицине Михаил Дидур. Но вот по более искусным ортопедическим приспособлениям Россия никогда мировым лидером не была — при их замене будет сильно страдать качество лечения, добавил он.

"В медицине все должно делаться в интересах больного. Если нужно какое-то устройство, то неважно, где оно произведено — в Китае, Малайзии или Штатах. Мы должны иметь возможность получить все необходимое для пациента. Если говорить об аппаратах УЗИ и рентгена — от чего реально зависит здоровье людей, — то тут, наверное, об импортозамещении говорить сложно. Ограничения мне кажутся искусственными", — полагает Дидур.

По словам опрошенных врачей-рентгенологов, все они работают на иностранной технике и с отечественной незнакомы. "Если провести аналогию с повседневной жизнью, то это неудивительно: люди ездят на иномарках, смотрят японские телевизоры, пользуются западными компьютерами. К нам в больницу завезли белорусские рентгеновские аппараты, но они никакой конкуренции западным не составляют: на них можно разглядеть только грубейшую патологию. Поэтому они стоят в половине учреждений и не функционируют", — подчеркнул один из них.

Подобным образом дело обстоит и с ультразвуковыми сканерами — все используют зарубежные. Что касается дефибрилляторов, то в Петербурге спасают жизни американскими устройствами, отметил один из врачей "скорой помощи". Собеседники "Росбалта" уверены, что в нынешней ситуации просто невозможен резкий запрет западной техники с заменой ее на отечественные аналоги.

"Если говорить о моей специфике, то пока трудно сказать, сможем ли заменить инкубаторы интенсивной терапии для новорожденных. Например, мне нравятся аппараты из Бразилии. Но если мы выставим характеристики и им будут соответствовать российский инкубаторы, то почему бы не поработать и с ними", — подчеркнул ректор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Владимир Леванович. Он также добавил, что перед принятием новых правил общественность должна сначала их подробно обсудить, чтобы проект получился сбалансированным: "В рыночных отношениях всякая регуляция рынка приводит к его большей разбалансированности, но точно никто не будет укладывать новорожденного или недоношенного ребенка в аппарат, который плохо работает".

Ограничение для иностранного оборудования приведет к тому, что еще больше людей начнут лечиться в частных медицинских центрах, если смогут себе это позволить. Просто потому, что западное оборудование значительно превосходит отечественное, уверен директор одной из стоматологических клиник Константин Спиридонов. Так, российские стоматологические инструменты он сравнивает с кувалдой, а импортные — с пинцетом.

"Частный стоматологический рынок — самый конкурентный, его 25 лет не трогали, поэтому он развивался. Стоматологическими госклиниками в Петербурге пользуется 15% населения, остальные перешли на частные или лечатся через ДМС. Если бы такое же было в других отраслях медицины, то в стране все было бы по-другому. Я подозреваю, что с новыми ограничениями в госклиниках смогут избавить от боли только одним образом — удалить зуб", — считает он.

Несмотря на все опасения и критические замечания, представители медицинского сообщества уверены, что их точка зрения не важна для принимающих решения людей и услышана не будет. Инициатива министерства ни для кого не стала неожиданностью, а явилась всего лишь продолжением программы по импортозамещению в медицине, принятой несколько лет назад. Значит, через какое-то время на фоне очередных протестов медиков в список будет внесено новое медицинское оборудование, которое обяжут закупать у российских производителей или представителей стран Таможенного союза.

По мнению координатора программ благотворительного фонда "АдВита" Елены Грачевой, все происходящее — обычное лобби конкретных отечественных бизнесменов. "Никто больных и врачей не спрашивает, экспертное сообщество отсутствует — нет никакой возможности ни на что повлиять. Политика поддержки собственных производителей есть в любой стране, но тогда должна быть нормальная экспертиза, нормальная конкуренция. Высокотехнологичное, наукоемкое производство невозможно просто "приказать", потому что это десятилетия труда. На лечении все эти запреты обязательно скажутся в худшую сторону. Спастись от этой истории можно только мухлежом — например, переклеивать бирки, выдавая иностранные аппараты за российские", — заметила она.

В любом случае у медиков есть еще как минимум неделя до завершения общественного обсуждения, чтобы отстоять свою позицию. С другой стороны, чиновники упорно делают вид, что болезням не все равно, на какой территории сделано оборудование и какой паспорт лежит в кармане у пациента. В споре с такими людьми очень мало шансов.

По инф. rosbalt.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• В Сети появилось интервью с Мариной Калюжной: врач рассказала о современных методах лечения зависимостей и работе с пожилыми пациентами
  
  Зависимости, такие как алкоголизм и наркомания, остаются одной из самых острых проблем современного общества, наносящей серьёзный ущерб физическому и психическому здоровью миллионов людей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно из-за причин, связанных с алкоголем, погибает более 3 миллионов человек, а число людей, страдающих от расстройств, вызванных наркотическими веществами, превышает 39,5 миллионов.
• Здоровье мочеполовой системы: когда визит к урологу становится необходимым
  
  Забота о своём здоровье – это не только правильное питание и походы к врачам, но и банальная информированность. В этой статье можно получить новые знания или освежить старые, и узнать, кто такой уролог и когда стоит идти к нему на осмотр.
• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.