Врачи Иркутской областной клинической больницы освоили методику оперативного лечения заболевания околощитовидных желез с интраоперационным мониторингом интактного паратиреоидного гормона. Пока ИОКБ – единственная в СФО клиника, где проводят такую операцию.
Операция относится к высокотехнологичным дорогостоящим методам хирургического лечения. В ИОКБ эта операции выполняется жителям не только Иркутской области, но и Якутии, Бурятии, Дальнего Востока, Красноярского края, Москвы и Московской области.
Отметим, у человека может быть от трех до 12 околощитовидных желез, если они функционируют неправильно, в организме повышается уровень паратиреоидного гормона и развивается гиперпаратиреоз. Заболевание может быть первичным или развиваться вторично, на фоне патологии почек или желудочно-кишечного тракта. Диагностируется первичный гиперпаратиреоз только лабораторным путем: у больных измеряются показатели уровня кальция и паратиреоидного гормона. Следствием нарушения функции паращитовидных желез становятся остеопороз и патологические переломы, опухоли костей, нарушения функции почек, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, нервозность. Вторичный гиперпаратиреоз чаще бывает при тяжелом заболевании почек.
По предварительным подсчетам, в Иркутской области первичным гиперпаратиреозом заболевают четыре-пять тысяч человек в год, почти 100 пациентам требуется операция. Пока регистра таких пациентов в России нет.
Хирург торакального отделения ИОКБ Елена Ильичева рассказала, что поток больных с диагнозом первичный гиперпаратиреоз возрастает с каждым годом. В последние годы эндокринологи стали выявлять это заболевание чаще, однако до сих пор многие попадают к врачам спустя 10-15 лет после начала болезни.
Во время операции хирург удаляет неправильно функционирующие околощитовидные железы, но обнаружить их не всегда просто из-за особенностей анатомического расположения.
– Чтобы проверить эффективность операции после удаления одной или нескольких желез, мы прямо во время операции проводим исследование уровня паратиреоидного гормона в крови. Это позволяет избежать риска повторных операций, – отметила Елена Ильичева.
Во время операции исследования крови проводятся три раза: первый раз – при разрезе, второй раз – при выделении опухоли, когда в кровь поступает избыточное количество паратиреоидного гормона, и третий раз – через 10 минут после удаления измененной околощитовидной железы. Если уровень гормона в третьей пробе снижается в два раза в сравнении с максимальным значением, значит, операция прошла успешно. Если уровень по-прежнему высокий, хирурги продолжают искать неправильно функционирующую железу и повторяют исследования.
– Ввести эту методику в повседневную практику стало возможным только благодаря слаженной работе со специалистами Центра лабораторных исследований ИОКБ, – подчеркнула Елена Ильичева. – Все пробы оперативно доставляются в лабораторию, о результатах нам сообщают по телефону. Бывают ситуации, когда нужно сделать операции срочно, и лаборатория всегда идет нами навстречу.
Врач Центра лабораторных исследований ИОКБ Светлана Рыжикова рассказала, что для определения уровня гормона околощитовидной железы используется иммунохимический анализатор последнего поколения, в составе которого есть компьютерный модуль. Его в больнице используют два года. Современное оборудование позволяет проводить одно исследование в минуту.
Операций с интраоперационным мониторингом интактного паратиреоидного гормона в ИОКБ проведено уже более 70, накоплен значительный опыт. Совместная работа специалистов амбулаторной службы и стационара, хирургов и терапевтов (эндокринологов, неврологов, кардиологов и других специалистов) позволяет качественно обследовать пациента до операции, что существенно повышает ее безопасность.
Критик Сергей Соседов призвал балерину Анастасию Волочкову уйти из балета, уступив место молодым талантам. Своим мнением он поделился с «Общественной службой новостей».
Специально учиться садиться на шпагат взрослым женщинам - не только бесполезно, но и опасно. Об этом заявил автор Телеграм-канала «Злой доктор Филатов».
Недостаток жидкости может привести к обезвоживанию и заметно ухудшить самочувствие, предупредил терапевт Джонатан Вебстер. В беседе с Metro он рассказал, сколько воды следует пить пожилым людям, чтобы избежать проблем со здоровьем.
В Нижнекамске семиклассник напал с ножом на уборщицу лицея, а также выстрелил из сигнального устройства. В результате инцидента пострадали сотрудница школы и сам подросток, других учеников эвакуировали.
Длительный отказ от мытья головы способен спровоцировать головную боль, предупредила врач-терапевт Екатерина Сысоева. Неприятные ощущения могут возникать из-за скопления кожного жира, загрязнений и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на коже головы.
Уролог Ашвин Шридхар рассказал о простых упражнениях, которые, по его словам, могут усилить ощущения во время оргазма у мужчин. Его рекомендации приводит издание Metro.
Плоды и листья черники могут рассматриваться как источник веществ, способных замедлять старение. К такому выводу пришли авторы крупного обзорного исследования, опубликованного в журнале Nutrients.
Завершаем рассмотрение последних заданий недавно закончившегося конкурса. Накануне мы разобрались с этюдами, а теперь переходим к самой «непонятной» части – задачам на кооперативный мат. Уже два десятка лет этот жанр шахматной композиции присутствует в наших конкурсах и, казалось бы, уже можно было к нему привыкнуть. Но каждый раз многие участники снова и снова сталкиваются с трудностями, которые лежат, скорее, в ментальной плоскости. Просто, что называется, душа не лежит решать эти «неправильные» задачи, где все шиворот-навыворот.
В Китае на свадьбу братьев-близнецов и сестер-близнецов пришли дяди-близнецы. Примерно 2-3 процента населения нашей Земли –близнецы, поэтому стоит ли такому удивляться?