Восстановление после инфаркта — что советует кардиолог

Мой школьный друг недавно перенёс инфаркт миокарда. После выписки он пришёл ко мне с вопросом: как вернуться к нормальному образу жизни? Я поняла, что этот вопрос волнует многих, и решила ответить на него через интернет-журнал.

Возвратившись из больницы после перенесённого инфаркта, человек определённое время, в зависимости от тяжести заболевания, находится дома, проходя восстановительный этап. В этот период все усилия нужно направить на правильную организацию процесса выздоровления, от чего во многом зависит, как сложится жизнь в дальнейшем.

Преодоление депрессивного настроения.

Первая задача на данном этапе – избавиться от естественного чувства подавленности. Опыт показывает, что у людей, перенёсших инфаркт миокарда в пенсионном возрасте, душевное состояние серьёзно не страдает. Труднее приходится людям среднего возраста, когда человек чего-то уже достиг, но ещё многое предстоит сделать, а тут инфаркт резко остановил его, прервал деловую активность.

На таком фоне может развиваться депрессия, с которой надо всемерно бороться. Нельзя ни в коем случае зацикливаться на случившемся, опускать руки. Поменьше говорите с кем бы то ни было о своей болезни – не тратьте энергию на ненужные волнения. Да и разговоров о чужих болезнях не поддерживайте, ведь они тоже создают отрицательную психологическую тональность.

Отказ от вредных привычек, существовавших до болезни.

Это курение и злоупотребление алкоголем. Постинфарктная реабилитация курильщика невозможна по определению! У курящих уровень холестерина выше, чем у некурящих, кровь у них свёртывается быстрее, а это прямой риск образования тромбов в сосудах сердца.

Бросить курить очень сложно, но вполне можно. В нашей стране есть «горячая линия» помощи людям, решившим бросить курить, где вам посоветуют, каким методом вам лучше воспользоваться.

Отказ от алкоголя.

Спиртное после инфаркта разрешено лишь в объёме одного бокала красного вина в день. Не можете удержаться, хотите выпить больше? Тогда лучше вообще не притрагиваться к алкогольному напитку!

Нормализация режима сна.

Спать надо не меньше 8 часов в сутки, это доказанная норма. Чтобы вовремя засыпать и полноценно высыпаться, уже за 2 часа до отхода ко сну не занимайтесь никакими делами, требующими физической и психоэмоциональной активности. Особенно вредны возбуждающие телепередачи, неприятные разговоры или негативные мысли. Среди дня лучше не спать – при слабой физической нагрузке это может отразиться на качестве ночного сна.

Нормализация режима питания.

Очень вредно переедать! Ожирение – значимый фактор риска, от лишнего веса обязательно надо избавляться. Есть рекомендуется 4-5 раз в день, причём последний приём пищи должен быть за 3 часа до сна. Тогда сердцу будет легче справляться с кровоснабжением пищеварительной системы.

Контроль при вождении автомобиля.

Водить машину после инфаркта можно, но только спокойно, постоянно контролируя своё состояние. Если хоть чуть-чуть защемило в груди, появилось ощущение перебоев в работе сердца, закружилась голова – немедленно съезжайте к обочине и отдыхайте!

Оптимальная физическая нагрузка.

Сразу после возвращения из стационара организм абсолютно растренирован – сказываются пребывание на больничной койке, гиподинамия. И чем сильнее был поражён миокард, тем больше пострадали функциональные возможности организма.

В то же время клинически доказано, что ранняя двигательная активность способствует развитию у больных коллатерального (обходного, дополнительного) кровообращения и ускоряет сроки выздоровления. У пациентов, которые тренируются хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю, снижается уровень холестерина, уменьшается риск тромбообразования, образуются дополнительные мелкие кровеносные сосуды. Так что оздоровительная физкультура необходима, иначе атеросклеротическое поражение сосудов будет развиваться и дальше, что может привести к повторному инфаркту миокарда.

Выходить из режима покоя помогает ходьба – при хорошем самочувствии совершайте лёгкие прогулки. Начинайте заниматься и гимнастикой. Простые упражнения можно выполнять даже лёжа в постели. Например, делать дыхательные упражнения, сжимать и разжимать пальцы рук и ног, сгибать и разгибать колени, слегка растягивать поясницу.

Но точные рекомендации, касающиеся возможностей расширения вашей физической активности, должен дать лечащий врач. Лишь он знает, насколько обширен был перенесённый инфаркт и каковы резервы вашей сердечно-сосудистой системы с учётом сопутствующих болезней. Так что лучше не проявлять никакой самодеятельности. Помните, что напряжённая работа на дачном участке на этапе восстановления после инфаркта может значительно сократить время жизни!

Важный вопрос – о сексуальной активности.

Обычно мы рекомендуем начинать половую жизнь только через 6 недель после острого инфаркта. Ведь секс – это та же физически нагрузка. В идеале, чтобы знать, насколько ваше сердце к ней готово, хорошо провести стресс-тест на физическую активность (например, на беговой дорожке). Если во время интимной близости вас всё же будут беспокоить боли, примите перед этим таблетку нитроглицерина. К слову, нитроглицерин или аэрозольные нитраты вам всегда нужно иметь при себе и в любой обстановке, при малейшем дискомфорте пользоваться ими. А вот «Виагра» и подобные ей препараты вам категорически запрещены!

Выход на работу.

Сколько времени занимает восстановительный период? Когда человек сможет вернуться к своей обычной жизни, продолжить работать, если он ещё трудится? Должна сказать: реабилитация у всех пациентов проходит по-разному. Её качество и сроки часто зависят от тяжести перенесённого инфаркта, от размеров повреждённых тканей миокарда, от степени поражения коронарных артерий, а также от психоэмоционального состояния человека.

Вернуться к повседневной привычной жизни трудно, и это не у каждого получится по вполне объективным причинам. Ведь работа у каждого своя: один был до болезни грузчиком, а другой писал книги. Инфаркт – заболевание нешуточное, оно требует полного пересмотра образа жизни. Если ваша работа не предполагает значительных физических нагрузок, в большинстве случаев к ней можно вернуться. Ну а если она связана с нагрузками, то вам придётся радикально сменить вид деятельности. И старайтесь при этом не волноваться, будьте разумным эгоистом.

Всегда найдутся люди, которые могут выводить вас из себя, не заботясь о вашем состоянии. Если вы будете на них реагировать, инфаркт миокарда может повториться. Осознайте тот факт, что всё равно ситуацию уже не изменишь, поэтому надо постараться изменить своё отношение к ней.

Постоянный врачебный контроль.

Человеку, перенёсшему инфаркт, важно постоянно находиться под врачебным контролем. И такую привычку полезно сохранить не только на период восстановления, но иногда и на всю последующую жизнь. Лечась после инфаркта, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Необходимо, чтобы поскорее зарубцевался повреждённый участок в мышце сердца и восстановилась его работа. Пока идёт процесс рубцевания, могут возникать нарушения ритма, несвоевременные сокращения сердца – их называют экстрасистолами. Затем они, как правило, исчезают или становятся крайне редкими. Хотя, замечу, многие больные их вообще не ощущают. А вот если возникают боли в области сердца и аритмия, которые не купируются назначенными вам препаратами в течение 10 минут, то вызывайте скорую помощь.

Вторичная профилактика. Она требует, чтобы человек, перенёсший инфаркт миокарда, для предупреждения повторного инфаркта независимо от своего самочувствия непрерывно и пожизненно принимал лекарственные препараты. Вы можете забыть поесть, но забывать принять лекарства для вас недопустимо!

Снова подчеркну: окончательный выбор медикаментов осуществляет исключительно ваш лечащий врач, а не ведущий телепрограммы, фармацевт в аптеке, профессор-консультант в платном медицинском центре и, тем более, не сведущая соседка.

Хотя существует общая схема необходимых препаратов, у них есть побочные явления, которые ведущий вас доктор должен учитывать, как и ваши сопутствующие заболевания. Словом, это специалист, которому вы должны полностью доверять. Очень жаль, если вы не нашли с ним общего языка. Тогда поскорее ищите другого доктора, вместо того чтобы слушать друзей или безоговорочно верить рекламе, основанной исключительно на доходном бизнесе.

За каждым препаратом, которые перечислены ниже, стоят многочисленные и хорошо проведенные исследования, доказывающие их необходимость для пациента, который перенёс острый инфаркт миокарда.

– В течение года после болезни необходимо принимать два препарата, препятствующих слипанию тромбоцитов (аспирин и клопидогрел), а затем «Аспирин кардио» или «Тромбо АСС» – пожизненно. К терапии может быть добавлен препарат «Омепразол» для защиты слизистой оболочки желудка от воздействия салицилатов.

– Обязательны статины в высоких дозах независимо от уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохого» холестерина), а также антисклеротическая диета. У пациентов после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого»: уровень ЛПНП – ниже 1,8 ммоль/л.

– Бета-адреноблокаторы – для предотвращения развития сердечной недостаточности. Урежая ритм, тем самым мы уменьшаем нагрузку на сердце.

– Ингибиторы АПФ. В данном случае эти препараты назначаются не только от давления, а как лекарства, защищающие сердце от структурных изменений, вызванных инфарктом.

– Если для снижения уровня артериального давления приёма бета-блокаторов и ингибиторов АПФ недостаточно, дополнительно назначаются сосудорасширяющие препараты – антагонисты кальция. АД необходимо поддерживать на уровне ниже 140/90 мм рт. ст., а у больных с сопутствующим сахарным диабетом – ниже 130/80 мм рт. ст.

Этот набор должен принимать практически каждый больной с ИБС. Если у него сохраняются приступы стенокардии, то в эту схему включаются нитраты – «Кардикет», «Моно Мак».

Вы можете сказать, что получается целая горсть лекарств – но других вариантов сегодня нет! В то же время надо помнить, что кроме медикаментозной терапии есть ещё современная кардиохирургия, которая поистине творит чудеса, предлагая такие методы современного лечения, как коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, иссечение аневризмы левого желудочка и имплантация электрокардиостимуляторов.

Так что для большинства больных инфаркт миокарда – совсем не приговор. Но это сигнал, заставляющий задуматься о том, что разговор о факторах риска – не пустые слова и что наше сердце требует очень внимательного и бережного отношения к себе.

• Еще регулярные новости и статьи о здоровье на портале для пожилых — по ссылке.
• А еще эти темы представлены в социальных сетях: Одноклассники, FaceBook, ВКонтакте! А также появляются на нашем канале Яндекс-Дзен. Подписывайтесь!
  

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

По инф. 3vozrast.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.
• В дефиците фармацевты-провизоры, форматы аптек и интересные факты о точках продаж лекарств
  
  По данным HeadHunter, самая дефицитная профессия сейчас у дворников. Количество вакансий здесь превышает число желающих совершать такую работу. Ещё дефицит кадров имеется среди токарей, фрезеровщиков, врачей и продавцов-консультантов. Также в список дефицитных профессий попали администраторы магазина, мерчандайзеры, слесари, сантехники и фармацевты-провизоры.