ЖИЗНЬ НА ПЕНСИЮ
ПОДРОБНОСТИ
ДЛЯ ДУШИ
НА КАЛЕНДАРЕ
ЧТО ЛЮДИ ЧИТАЮТ?
Как наше тело меняется с возрастом? Косметологи рассказали о лазерных процедурах для замедления процесса старения кожи
2024-07-03-16-37-05
Многие задаются вопросом, как возможно, что некоторые кинозвезды и другие люди, занятые в шоу-бизнесе, несмотря на преклонный возраст, выглядят молодо? Не секрет, что каждый организм стареет с возрастом, но можно замедлить процессы, из-за которых кожа теряет гладкость и упругость. В каком-то плане...
В Сети появился новый рейтинг клиник по протезированию зубов в Москве
2024-06-29-18-24-47
В интернете опубликован очередной рейтинг стоматологических клиник по протезированию зубов в Москве. Выбор такой клиники по праву считается ключевым шагом в контексте успешного лечения. Многие столичные стоматологии предлагают современные технологии, высококвалифицированных специалистов и индивидуальный...
Трости для пожилых людей: медики дали советы по выбору правильной опоры для своих близких
2024-07-03-16-08-49
С возрастом многие люди сталкиваются с трудностями в передвижении, что требует использования дополнительных средств поддержки, в том числе, таких как трости. Правильно подобранная трость может значительно улучшить качество жизни пожилого человека, обеспечивая безопасность и комфорт при...
Основные аспекты кардиологии и важность своевременного обращения к врачу
2024-07-04-20-38-53
Согласно официальной информации пресс-службы Минздрава РФ, смертность от болезней сердечно-сосудистой системы за прошлый год уменьшилась более чем на 3%. По словам Мурашко, такая динамика достигается за счёт действия программ по обеспечению лекарствами и диспансеризации, по результатам которой человек...
Коллаген: что это такое, для чего нужен, откуда получить? Комментируют специалисты
2024-07-09-19-46-59
Коллаген – это основной белок соединительной ткани, составляющий около 30% всех белков организма. Он является структурным компонентом кожи, костей, хрящей, сухожилий, связок и других тканей. Коллаген обеспечивает прочность, упругость и эластичность тканей, поддерживая их целостность и...
ОБЩЕНИЕ
ПАРТНЕРСТВО

О лечении ревматоидного артрита рассказывает профессор
31 Мая 2017 г.

default


Ревматоидный артрит, ревматизм, ревматическая атака... Это все об одном и том же заболевания? "Ни в коем случае!" - говорит профессор кафедры госпитальной терапии №1 Первого МГМУ имени Сеченова Марина Каневская. Рассказывает "Российская газета".

Суставы болят и опухли? Это могут быть признаки ревматоидного артрита

ревматоидный артрит признаки

Профессор Марина Каневская: К сожалению, ревматоидный артрит сильно помолодел

Марина Зиновьевна, ревматизм и ревматоидный артрит совершенно разные заболевания. Но корень у них один - ревматический?

Марина Каневская: Под ревматическими заболеваниями подразумевается целая группа болезней с различной причиной и проявлениями. Когда-то их рассматривали исключительно как болезнь сердца. Затем большее внимание стали уделять тяжелым заболеваниям, приводящим к инвалидности.

Выходит, те же герои Островского, когда жаловались на ревматические страдания, имели в виду болезни сердца?

Марина Каневская: Ревматическая болезнь - прежде всего болезнь сердца. А персонажи классики, жалуясь на ревматизм, имели в виду весь букет болезней, которые объединялись этим словом. Замечу, что персонажи эти были разного возраста.

Давно известно, что ревматоидные недуги не имеют возраста. В наше время ревматоидный артрит начинает развиваться даже и у совсем маленьких детей - с 2 лет, и у тех, кому много более 80. У меня был 93-летний пациент, который о братился с жалобами на нестерпимые боли в кистях и суставах ног - у него диагностирован ревматоидный артрит.

Вы ему помогли? Хотя бы боли удалось снять?

Марина Каневская: И то, и другое произошло. А умер он через несколько лет не от ревматодного артрита, а после операции удаления желчного пузыря.

В наше время ревматодный артрит лечится или излечим?

Марина Каневская: Это во многом зависит от вовремя и правильно поставленного диагноза и своевременно, а главное, грамотно назначенного лечения. Что значит грамотного? Существует арсенал препаратов, способных изменить течение ревматоидного артрита и добиться стойкой и длительной ремиссии. Термин "излечение" мы стараемся не употреблять. И вот почему. Приведу пример из собственной практики. Под моим наблюдением в разное время было почти 800 пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Лишь у 17 из них удалось добиться полного здоровья в течение 15-25 лет после единственной атаки болезни. Все эти больные поступили к нам в первые 2-4 месяца от ее начала.

А как распознать начало заболевания? Способен ли на это врач, скажем, участковый терапевт или столь модный ныне "врач общей практики"? По поводу последних есть сомнения в их профессиональной подготовке, поскольку в продвинутых странах такие специалисты готовятся от 2 до 4 лет после получения диплома о высшем медицинском образовании. У нас такой подготовки пока нет.

Марина Каневская: По большому счету вы сами ответили на заданный вами же вопрос. Но мой 40-летний опыт показывает: настороженность у поликлинического специалиста есть. Да, желательно, чтобы ее было больше. И, надеюсь, что сейчас, когда в Москве взят курс на укрепление поликлинического звена врачами общей практики, которых, будем надеяться, сумеем подготовить, - это станет реальностью.

Очень еще рассчитываю на повышение медицинской грамотности самих пациентов, которые при появлении боли, припухлости суставов рук, ног не станут самостоятельно глотать болеутоляющие таблетки, а пойдут к врачу. И врач "не отмахнется" от этих жалоб, а соберет анамнез и вовремя направит больного к ревматологу.

У врача поликлиники на это 12 минут. А наличие ревматолога?..

Марина Каневская: Отведенные минуты - по сути дела лишь некий норматив, который в том или ином случае может быть нарушен. Но самих ревматологов, к сожалению, становится меньше.

И потому число таких пациентов не становится меньше?

Марина Каневская: Причина не только в этом. Несмотря ни на что, диагностика ревматоидного заболевания стала совсем иной. И врачи, и, главное, сами пациенты все-таки стали образованнее. Они знают о признаках заболевания. Более того, нередко хорошо осведомлены о препаратах, которые избавляют от проявлений данной патологии. В мировой ревматологии принят принцип лечения ревматоидного артрита, подразумевающий достижение стойкой ремиссии или стойкой низкой активности болезни, персонифицированный подбор терапии.

Кстати, врачи, работавшие на нашей кафедре, более четверти века назад получили серебряные медали ВДНХ за разработку и внедрение индивидуально подобранной терапии ревматоидного артрита.

Препараты доступны по цене, они есть аптеке?

Марина Каневская: Установление диагноза предполагает назначение, так называемых, базисных противоспалительных, медленно действующих препаратов. Они в основном доступны. Эта терапия требует частого врачебного контроля для оценки эффекта и переносимости лекарств.

При необходимости, то есть тогда, когда назначенная терапия не дает должного эффекта, назначаются генно-инженерные биологические препараты. Цена их иная, она вровень с онкологическими. И очень важно, чтобы городская, муниципальная, региональная системы здравоохранения помогали обеспечить ими, тех, кому они показаны.

Но сам ревматоидный артрит не так опасен, как любая опухоль?

Марина Каневская: По числу неблагоприятных исходов он отличается от злокачественных страданий. Тем не менее ревматоидный артрит способен сокращать продолжительность жизни больных на 7-10 лет. Тут он сродни с поражением коронарных артерий, лимфомой IV стадии.

Есть ли какие-то меры профилактики болезни?

Марина Каневская: К сожалению, нет. А вот определенная генетическая предрасположенность есть. Болезнь развивается при сочетании ее и неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе, стресса.

Вы хотите сказать, что человек, перенесший стресс, может заболеть ревматоидным артритом?

Марина Каневская: Да, и стресс, и инфекция, и травма, и не ясная причина, как при многих иммунно-воспалительных заболеваниях.

И общий совет: старайтесь вести здоровый образ жизни?

Марина Каневская: Это полезно всегда.

Мы беседуем в канун летних отпусков. Где и как с большей пользой можно отдохнуть человеку, страдающему ревматоидным артритом?

Марина Каневская: Лучше всего в том же регионе, где пациент живет. Я бы не советовала, например, жителю Сибири или средней полосы отдыхать в Таиланде. Главный критерий выбора места и характера отдыха - наличие или отсутствие активности заболевания.

Длительное время сероводородные ванны Сочинской Мацесты рекомендовали всем этим больным. Но, полагаю, что такой вариант отдыха может быть разрешен только при отсутствии активной стадии болезни, и не в сезон "летних отпусков". А вот регулярно заниматься лечебной физкультурой во все сезоны очень важно.


Визитная карточка

Каневская Марина Зиновьевна - профессор кафедры госпитальной терапии №1 Первого МГМУ имени Сеченова. Родилась в Москве.

В 1973 году окончила лечебный факультет Первого Московского медицинского института имени И.М. Сеченова.

Там же окончила аспирантуру и по сей день работает на кафедре госпитальной терапии №1.

Кандидатская и докторская диссертации посвящены ревматоидному артриту.

Марина Каневская автор 150 научных работ, посвященных этой же проблеме.

Клиническая база кафедры - Московская Городская клиническая больница имени Ерамишанцева.

Кстати

Ревматоидный артрит - иммуно-воспалительное заболевание с развитием костных эрозий и воспалительных изменений суставов и органов.

 

  • Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

Здоровье пожилых - советы

  • Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

 
  • Расскажите об этом своим друзьям!

  • Процесс установки брекетов: что ждать и как подготовиться
    Установка брекетов – это популярный способ исправить неправильный прикус и добиться красивой улыбки. Если принято решение поставить брекеты, важно знать, что ожидать от процесса установки и как к нему подготовиться.
  • Наращивание костной ткани для зубных имплантов
    Основное показание для остеопластики – значительная потеря костной ткани. У многих пациентов после удаления зубов происходит атрофия костной массы, которая объясняется действием закона Вольфа (без постоянных нагрузок кость теряет прочность и плотность).
  • Бронхоскопия: диагностика и лечение заболеваний дыхательной системы
    Бронхоскопия представляет собой медицинскую инвазивную диагностическую и лечебную процедуру, которая проводится для осмотра внутренней поверхности бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Главная цель медицинской манипуляции заключается в получении информации о состоянии дыхательной системы и выявлении возможных заболеваний. На бронхоскопию цена в Москве зависит от вида проводимого исследования.
  • Где профессионализм встречается с заботой: эксперты рассказали о критериях, которым должны соответствовать современные медицинские центры
    В современном мире, где забота о здоровье становится всё более важной, медицинские центры играют ключевую роль в обеспечении качественной медицинской помощи и поддержки пациентов. Конечно, медучреждения бывают разными, и многие из нас привыкли к длинным очередям, нередко неквалифицированной помощи и отсутствию вежливого отношения. Но есть и другие места, где профессионализм медицинского персонала сочетается с заботой о каждом человеке. О них рассказали представители казахстанского медицинского центра LSclinic (https://lsclinic.kz/).
  • Сколько живут люди с циррозом печени?
    Печень в организме человека выполняет множество функций, обеспечивая нормальную деятельность других органов. Именно в печени осуществляется синтез белка крови и желчной кислоты, отфильтровываются вредные вещества, происходит скопление и расщепление глюкозы. Поэтому патологии этого органа негативно сказываются на жизнедеятельности всего организма.
  • Протоколы All-On-4 и All-On-6: как устроен процесс имплантации и восстановления зубного ряда
    Имплантация зубов системой All-On 4/6 – это инновационная методика, которая позволяет быстро и эффективно восстановить зубной ряд.
  • Коллаген: что это такое, для чего нужен, откуда получить? Комментируют специалисты
    Коллаген – это основной белок соединительной ткани, составляющий около 30% всех белков организма. Он является структурным компонентом кожи, костей, хрящей, сухожилий, связок и других тканей. Коллаген обеспечивает прочность, упругость и эластичность тканей, поддерживая их целостность и функциональность.
  • Основные аспекты кардиологии и важность своевременного обращения к врачу
    Согласно официальной информации пресс-службы Минздрава РФ, смертность от болезней сердечно-сосудистой системы за прошлый год уменьшилась более чем на 3%. По словам Мурашко, такая динамика достигается за счёт действия программ по обеспечению лекарствами и диспансеризации, по результатам которой человек может быть направлен к профильному доктору.
  • Трости для пожилых людей: медики дали советы по выбору правильной опоры для своих близких
    С возрастом многие люди сталкиваются с трудностями в передвижении, что требует использования дополнительных средств поддержки, в том числе, таких как трости. Правильно подобранная трость может значительно улучшить качество жизни пожилого человека, обеспечивая безопасность и комфорт при ходьбе.
  • Как наше тело меняется с возрастом? Косметологи рассказали о лазерных процедурах для замедления процесса старения кожи
    Многие задаются вопросом, как возможно, что некоторые кинозвезды и другие люди, занятые в шоу-бизнесе, несмотря на преклонный возраст, выглядят молодо? Не секрет, что каждый организм стареет с возрастом, но можно замедлить процессы, из-за которых кожа теряет гладкость и упругость. В каком-то плане косметология позволяет приоткрыть секреты молодости в зрелом возрасте и наслаждаться красивой кожей дольше. В настоящее время появляется всё больше людей, которые посредством силы лазера пытаются восстановить кожу и значительно улучшить её внешний вид.
  • В Сети появился новый рейтинг клиник по протезированию зубов в Москве
    В интернете опубликован очередной рейтинг стоматологических клиник по протезированию зубов в Москве. Выбор такой клиники по праву считается ключевым шагом в контексте успешного лечения. Многие столичные стоматологии предлагают современные технологии, высококвалифицированных специалистов и индивидуальный подход. При этом на протезирование зубов цена может варьироваться в зависимости от выбранной клиники и метода лечения, поэтому важно учитывать все факторы при планировании бюджета. Поэтому такие рейтинги могут помочь пациентам сделать осознанный выбор и вернуть здоровую и красивую улыбку.
  • Офтальмологи рассказали, почему возникает вторичная катаракта
    Почему возникает вторичная катаракта – один из главных вопросов, волнующих пациентов пожилого возраста, прошедших операцию по удалению катаракты. Мифов вокруг этого явления много, однако стоит знать, что данная проблема никак не связана с врачебной ошибкой или действиями больного, а развивается вследствие индивидуальных особенностей организма.
  • Дневник головной боли: зачем нужен и как вести
    Дневник головной боли – это простой, но эффективный инструмент для людей, страдающих от мигрени. Он представляет собой записи, в которых фиксируются различные аспекты эпизодов: время, интенсивность, возможные триггеры. Основная цель – помочь больному и доктору лучше понять природу мигрени, выявить закономерности и триггеры, а также разработать эффективную стратегию лечения.
  • Спорт в реабилитационный период после склеротерапии: что нужно знать
    Здоровый образ жизни состоит из правильного питания и физической активности. Если не двигаться, то мышцы потеряют эластичность и упругость, а со временем могут развиться проблемы с опорно-двигательным аппаратом. После склеротерапии на нижних конечностях появляются сосудистые звёздочки и многие думают, что из-за них заниматься спортом нельзя. Но это не так. Нагрузка помогает ускорить кровообращение в ногах и пациент может почувствовать себя лучше.
  • Врачи рассказали, каких витаминов не хватает при алкоголизме
    Если человек страдает от алкогольной зависимости, то важно знать, какие витамины нужны организму при перманентном влиянии алкоголя, чтобы можно было поддерживать его работоспособность как до начала лечения, так и во время его проведения. При употреблении спиртного из организма человека выводятся различные витамины и полезные микроэлементы. Это негативно влияет на состояние здоровья.
  • Стоматологи: имплантация зубов считается передовым методом восстановления зубного ряда
    В современном мире процедура протезирования имеет стабильную тенденцию к росту. По данным ВОЗ, порядка 15% людей на земле страдают полным отсутствием зубов (адентией), в то время как около 75% имеют частичную адентию. Протезирование зубов на имплантах позволяет восстановить как один, так и несколько отсутствующих зубных единиц.
  • Неправильный прикус, межзубные щели и не только: в каких случаях стоит посетить ортодонта
    Профилактическое посещение ортодонта может быть полезным в различных ситуациях, когда люди хотят улучшить здоровье своих зубов, решить эстетические проблемы или исправить функциональные нарушения. Под ортодонтическим лечением подразумеваются вмешательства, направленные на выпрямление зубов и исправление аномалий прикуса.
  • В каких случаях можно провести имплантацию зубов под общим наркозом
    Общий наркоз – это вид анестезии, который вызывает обратимую потерю сознания и чувствительности во всем теле, что позволяет пациентам проходить стоматологические процедуры, не испытывая боли или дискомфорта.
  • Медицинский туризм: куда едут за помощью москвичи, плюсы лечения за границей, медицина в Германии и другое
    Медицинский туризм – популярная сфера. Так, например, москвичи выбирают для лечения зубов уезжать в близлежащие к Подмосковью регионы. Все дело здесь в стоимости услуг: чем дальше от российской столицы, тем они оказываются дешевле. Едут жители Москвы лечиться в итоге в Тульскую область, Рязанскую, Ярославскую, Владимирскую и другие соседние регионы.
  • Профилактический осмотр: что в него входит и почему он важен
    Периодический медицинский осмотр – неотъемлемая часть поддержания здорового образа жизни и профилактики болезней.

Тэги:

У нас есть похожие статьи и новости: