ЗДРАВСТВУЙТЕ!

НА КАЛЕНДАРЕ
ЧТО ЛЮДИ ЧИТАЮТ?
2021-09-23-05-37-53
Правильный утренний рацион поможет замедлить процесс старения.
2021-10-05-06-21-07
Зима — сложный период для волос. Они чувствительны к перепадам температур и даже сокращению светового дня. Кандидат медицинских наук, врач-трихолог, дерматовенеролог, косметолог Клиники Пирогова Ирина Орлова рассказала, как уберечь...
2021-10-16-06-14-40
Марият Мухина - диетолог, невролог - посоветовала пенсионерам 6 продуктов, которые улучшают мозговую деятельность. Марият уверена, что растительная пища не поможет сохранить ясность ума. Мозг потребляет больше всего энергии, поэтому очень важно включить в свой рацион продукты животного происхождения....
-i
Не так уж редко, за медицинские услуги, которые нам полагаются по полису ОМС пытаются потребовать оплату, минуя кассу медицинского заведения, несмотря на то, что по закону предоставляются они безвозмездно. Отговорки медиков могут быть разнообразными, начиная от предоставления более качественных...
2021-09-23-05-57-30
Врач-диетолог Маргарита Королева рассказала, какие напитки могут помочь с укреплением нервной системы.

МультиВход
 

Незабытый диагноз — туберкулез

Елена Вторушина, Ирина Штерман, Российская газета   
02 Апреля 2021 г.
Изменить размер шрифта

Корреспондент «Российской газеты» побывала в хирургическом легочном отделении Иркутской областной клинической туберкулезной больницы и убедилась, что скальпель в борьбе с палочкой Коха часто незаменим.

Чаще всего больные туберкулезом узнают о своем диагнозе на работе

Три задачи торакальных хирургов

У хирургов две задачи: спасти пациента и вернуть его к полноценной жизни. У торакальных есть еще одна, не менее актуальная: сделать все, чтобы больной туберкулезом перестал быть потенциальной биологической угрозой для других.

«Хирургическое вмешательство — это важный этап комплексного лечения туберкулеза, — поясняет заместитель главного врача по хирургической помощи Олег Михайлович Некипелов. — Суть такова: вокруг каверны в легком образуется оболочка в виде фиброзной ткани. И даже самые мощные противотуберкулезные препараты оказываются бессильны». Они не поступают в полости, где размножаются бациллы. Множественная лекарственная устойчивость микобактерии также осложняет химиотерапию. «Выход один — резекция пораженного легкого. Как правило, проводится удаление большей части органа», — поясняет Олег Михайлович.

Врачи особо подчеркивают: думать, что на операционный стол попадают лишь те, кому уже не на что надеяться и нечего терять, глубоко неверно. Торакальные хирурги и фтизиатры уже давно работают в тесном сотрудничестве. При неосложненных и не запущенных случаях кавернозного туберкулеза до 99 процентов пациентов выздоравливают.

«Перед тем, как принять решение об оперативном лечении того или иного пациента, не один консилиум соберется, — заверил Олег Михайлович. — Важно все: давность течения заболевания, насколько активно выделение бактерий, есть ли лекарственная устойчивость, и, конечно, возраст и общее состояние здоровья пациента. Если врачами принято положительное решение, то перед операцией обязательна химиотерапия, и не один курс».

«Генеральная уборка» легких

На операционном столе — мужчина лет 45. Над ним — бригада хирургов. Грудная клетка вскрывается электроножом, вставляется расширитель и начинается «генеральная уборка». Сегодня операция будет длиться часа полтора. Верхней доли правого легкого практически уже нет — на рентгеновских снимках пустота.

«Обычный человек дышит не на весь объем легких, так что резекция части органа некритична. Развернется левое и компенсирует дыхательную недостаточность, — заверяет Олег Некипелов. — Жить пациент будет, но наблюдаться у фтизиатра нужно регулярно. И терапию продолжать до полного излечения и профилактики рецидивов».

Защищены хирурги, оперирующие больного туберкулезом, точно так же, как и те, кто работает в других операционных. Только если их пациент вместе с туберкулезом болеет и ВИЧ, а таких, по словам Олега Некипелова, у них примерно половина, надевают специальные кольчужные перчатки.

Заместитель главного врача по хирургической помощи Иркутской областной клинической туберкулезной больницы Олег Михайлович Некипелов. Фото: Евгений Козырев

Очень хочется домой

На выходе из операционной меняем маски и шапочки, выбрасываем одноразовые хирургические костюмы, надеваем халаты. В туберкулезной клинике вообще с соблюдением правил эпидемиологической безопасности традиционно строго. Поэтому и ковидные времена переживают спокойно, не закрываясь на карантин, не прекращая оказывать плановую помощь своим пациентам.

Идем через отделение. Навстречу из процедурного кабинета выходит высокий молодой человек. О том, что это пациент, догадываемся по тренировочному костюму. «Я выписываюсь дней через 10, — делится он радостью. — Две недели назад прооперировали, удалили часть легкого. А до этого четыре месяца в районной больнице лечился. Доктор сказал, что не будет эта болячка меня больше беспокоить. Правда, придется еще таблетки принимать, сколько скажут».

На вопрос, как узнал, что болен туберкулезом, отвечает просто: «Да почти как все, кто здесь лежит. На работе медосмотр был, и у меня на флюорографии обнаружили изменения. И главное, что ни кашля не было, ничего. А потом почти полгода по больницам. Так уже домой хочется».

Малой кровью

«Лечение от туберкулеза — довольно длительный процесс, — подтверждает Олег Некипелов. — Впрочем, и заболевание развивается не мгновенно, а годами. Поэтому флюорографическое обследование раз в год — лучшая профилактика. А на начальных стадиях болезни можно гораздо быстрее излечиться. К примеру, малоинвазивным методом — клапанной бронхолокацией. Идемте, покажу».

Заведующая отделением эндоскопии Юлия Шинкевич показывает клапаны. По форме и размеру маленькие пластиковые торпеды напоминают беруши. Устанавливая их в просветы бронхов, закрывают полости распада — каверны, исключая их из процесса дыхания. А это значит, что они не разрастаются и постепенно исчезают. Это маленькое и действенное оружие от туберкулеза в Иркутской областной туберкулезной больнице используют уже восемь лет.

«Проверенная клинически и широко распространенная в России методика барнаульских ученых, созданная под руководством профессора Левина, — поясняет Юлия Шинкевич. — С помощью бронхоскопа клапан вводится пациенту в просвет бронха, под местной анестезией. В среднем процедура длится 15-20 минут. Да, неприятно, конечно. Наверное, по ощущениям, как гастроскопия. Зато врач прекрасно видит с помощью бронхоскопа, что происходит внутри. Иногда одним клапаном не обходится, бывает и два, и три ставят. В неделю делаем 3-4 таких операции», — уточнила завотделением.

Затем больного каждые два месяца контролируют, делают рентгеновские снимки. И когда полости распада легкого закрываются, клапаны вынимают. Конечно, все это время пациент принимает лекарства.

«Микобактерия туберкулеза рядом с человеком столетия, медицинская наука движется вперед, находя все новые варианты лечения древнейшей инфекционной болезни. Но это не значит, что можно расслабиться, — заключает Олег Некипелов. — Лучше профилактировать, чем лечить».

  • Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

Здоровье пожилых - советы

  • Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

  • Расскажите об этом своим друзьям!

  • Простой коктейль для иммунитета. Рецепт от диетолога
    Думаете, как поддержать иммунитет в это непростое время года? В данной ситуации поможет коктейль из 3 заветных ингредиентов, подсказала врач-диетолог Анжелика Дюваль.
  • Коронавирус может подстегнуть болезни Альцгеймера и Паркинсона
    Некоторые вирусные заболевания, включая COVID-19, могут увеличивать риск развития нейродегенеративных заболеваний, говорится в исследовании специалистов Боннского университета.
  • Сигаретный дым портит зрение
    О том, что сигаретный дым вреден, известно всем и давно. Однако, как показывают исследования, не все нюансы вреда учитываем мы в повседневной жизни. Когда закуриваем очередную сигаретку. А зря!
  • Инфаркты и инсульты молодеют. Кто виноват и что делать?
    Совсем недавно от инфаркта умер мой коллега. Ему было всего 35 лет. При этом он никогда не жаловался на здоровье, много работал и в целом был человеком активным и подвижным. Более того, он был очень энергичным и, казалось, не знал усталости. Правда, имел вредную привычку: очень много курил. Но практически не выпивал, поэтому у нас все в шоке. Тем более удивительно, что инфаркт настиг его в таком возрасте. Обычно это происходит гораздо позже, разве не так? Василий Карамушко, Ростов-на-Дону.
  • Как выбрать нижнее белье даме старше 50 лет
    Каждая женщина понимает, что основа любого образа и комфорта – это красивое и удобное нижнее белье. Способное действовать по аналогии с антидепрессантами и дарящее уверенность в себе, хорошее нижнее белье радует и придает уверенности в себе. Однако некоторые и в элегантном возрасте так и не знают, как правильно выбирать трусики и бюстгальтер. Основные секреты раскроем в статье.
  • Завтрак спасает от переедания
    Американские диетологи дали полезные советы по борьбе с голодом и сокращению переедания. По словам Мелиссы Митри, врача-диетолога медцентра Wellness Verge, тяга к еде усиливается только тогда, когда вы пытаетесь с ней бороться.
  • Молодость сердца можно поддержать продуктами определённого цвета
      Сердце человека - это уникальный орган, который испытывает колоссальную нагрузку на протяжении жизни. К возрасту 75 лет наше сердце совершает около 3,5 миллиардов сокращений обеспечивая кровью весь организм. Немаловажным условием для сохранения его здоровья является правильный рацион питания.
  • Для кого развод в семье трагедия больше – ответил психолог
    Развод – явление не новое. Так, в России на 10 браков приходится примерно шесть-семь разводов. По данным соцопросов, самой частой причиной разрыва отношений является размытая фраза «не сошлись характерами». А правда ли, что женщины чаще становятся инициаторами развода, а мужчины тяжелее переживают разрыв? Об этом рассказал психосексолог Виктор Каган.
  • Бесплатные медицинские услуги, за которые с вас постоянно пытаются потребовать оплату: часть II
    На прошлой неделе мы начали рассказ о тех медицинских услугах, которые мы имеем полное право получить бесплатно по полису ОМС, но которые все время нам пытаются «продать» медики. Сегодня завершим рассказ. Стоит подчеркнуть, что мы раскрыли самые распространенные и затратные услуги, с покупкой которых напрямую в «карман» врача хоть раз в жизни сталкивался каждый.
  • Как отличить вредную привычку «выпивать» от болезни «алкоголизм»: 5 четких признаков наличия заболевая
    Как отличить вредную привычку «выпивать» от болезни «алкоголизм»: 5 четких признаков наличия заболевая Где эта грань между здоровым отношением к выпивке и ненормальной тягой к алкоголю? Кто может поставить диагноз? Как избежать попадания в ловушку употребления крепких напитков? Ответы вы найдете в этой статье.
  • Обезжиренное молоко: пить или забыть?
    Есть распространенное мнение, что регулярное употребление жирных молочных продуктов провоцирует набор лишнего веса. Дескать, хотите похудеть, ешьте обезжиренное. На самом деле, все наоборот, предупредила заведующая консультативно-диагностическим центром  «Здоровое и спортивное питание»  ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», врач высшей категории, кандидат медицинских наук Екатерина Бурляева.
  • Инфекционист назвал основные различия «детской» и «взрослой» вакцины от ковида
    Врач-инфекционист Николай Малышев рассказал об особенностях детской вакцины против новой коронавирусной инфекции.
  • В чём сила сухофруктов?
    Польза фруктов для здоровья хорошо известна и всем нам рекомендуется есть не менее двух кусочков фруктов в день. Свежие фрукты сезонные, а сухофрукты — удобный альтернативный источник полезных фруктов в компактной и концентрированной форме. Фрукты часто используют в диетах и программах похудания. Однако общая ценность сухофруктов для здоровья неясна.
  • Йога для пожилых – главные плюсы
    Как ни крути, но каждый из нас стареет. Независимо от того, 25 вам или 75, не проходит ни одного дня, чтобы таймер жизни не прибавил ни минуты к его часам. И хотя с этой «отвратительной» правдой ничего нельзя поделать, многое можно сказать о юношеском воздействии принятия процесса и наслаждения каждым днем, когда он приходит.
  • Подростки «заражаются» болезнью от… блогера с YouTube-канала?
    «В Германии у подростков внезапно стали проявляться странные, похожие на тик симптомы и неестественные движения. Причина — популярный видеоканал», — пишет швейцарское издание Tages-Anzeiger. Что все это значит?
  • Тяжесть в правом подреберье: что делать, когда болит правый бок?
    Тяжесть в правом подреберье: что делать, когда болит правый бок? В медицине правым подреберьем называется часть брюшной полости, в которой находятся самые важные органы пищеварительной системы: желчный пузырь, печень, часть примыкающей к печени ободочной кишки.
  • Слушаем пульс! По нему можно риск смерти от ковда предсказать
    Группа ученых из Великобритании и Италии выяснила, что скорость распространения по артериям пульсовой волны у зараженных коронавирусом может быть признаком высокой вероятности смертельного исхода.
  • Не мёдом единым. Чем ещё от простуды защититься?
    Наступление холодов зачастую чревато простудами, а чтобы не заболеть, нужно включить в рацион мед, рыбу, чай и фрукты - но это далеко не все. К такому выводу пришли китайские медики.
  • Учёные рассказали, какой сорт чая сжигает «опасные жиры»
    Ученые назвали напиток, который способствует сжиганию «самого опасного» висцерального жира. По словам специалистов, он скапливается вокруг жизненно важных органов в районе брюшной полости и вызывает сердечно-сосудистые заболевания.
  • Как снизить холестерин без лекарств
    Кардиологи предупреждают, что необходимо контролировать уровень холестерина в крови, так как последний, если он повышен, связан с более высоким риском развития инфаркта и инсульта.