Смертельная стройность

Девятиклассница Маша умерла в реанимации ростовской больницы. Диагноз - нервная анорексия, сердце не выдержало. Хорошенькая современная девчонка, жизнерадостная, уверенная в себе и во всем стремящаяся быть первой - "лучшая ученица года". Почему дети гибнут от желания похудеть, разбиралась "Российская газета".

 Почему Маша решила похудеть, до сих пор никто не понимает - она никогда не была полной. Но - решила. За летние каникулы, отказывая себе в еде, похудела на 12 килограммов. А дальше все вышло из-под контроля. Объявленная самой себе голодовка в какой-то неуловимый для подростка момент стала страшным диагнозом. Около полутора лет Машу пытались лечить в больницах Ростова и Ярославля, родители ездили на консультации в Москву, договорились положить дочь в столичную клинику. Не успели. В конце пятнадцатилетняя Маша весила 23 килограмма.

Многие, особенно те, кто имеет дочерей, обвиняли в случившемся родителей: "Ну, мы-то не позволили бы родному ребенку морить себя голодом". И я бы считала так же, не пройди с близкими друзьями этот ужас - двухлетнюю схватку за здоровье и жизнь тринадцатилетней Натки.

Натка - единственный ребенок Ирины и Сергея. Деятельная Ирина - лидер в семье. Натка характером в мать, но гораздо большая перфекционистка. О том, как все это было, попросила вспомнить самих Ирину и чудом выжившую Наталью.

Ирина: С чего все началось? Ну, отказалась от хлеба. Но сейчас не голодное время - многие его не едят. Потом, как нам казалось, увлеклась кулинарией, готовила себе микроскопические порции, преимущественно что-то фруктовое - пюре, сок. От первого, от мясных блюд отнекивалась под разными предлогами - "мне сочинение надо дописать", "сейчас не хочется, попозже поем", а потом стала категорически отказываться - до слез и скандалов. До седьмого пота крутила велотренажер. И ни разу мы не слышали от нее "хочу похудеть"!

Наталья: Началось все в 8-м классе с того, что любимые джинсы стали маловаты. Сейчас понимаю, что я просто из них выросла. А тогда испугалась: не хотела превратиться в толстуху! А тут еще мама постоянно говорила: "Что живот распустила". Вот и решила взять себя в руки. Сначала хотелось нормально поесть, но я гордилась, что могу себя преодолеть. А потом чувство голода атрофировалось. И на всякие там котлеты, жареную картошку, борщ уже и смотреть не могла. До тошноты.

Ирина: Какое-то время мы воспринимали поведение дочери как подростковую блажь. Думали - пройдет. Пытались заставить питаться нормально уговорами, угрозами и подкупами. Поначалу изменения веса заметны в ней не были. Настоящий испуг пришел, когда дочка резко, буквально за два-три дня похудела и продолжала худеть день ото дня. Кинулись в Интернет, прочитали про анорексию. Начался ад. Потащила Натку к детскому психоневрологу. Врач посоветовала положить ребенка в психиатрическую клинику. При этом предупредила: "Ну вы же понимаете, этот факт ее биографии может ей жизнь испортить..."

Наталья: Кстати, много лет спустя, когда я получала автоправа и пришла в ПНД за справкой, выяснилось, что та врач поставила меня тогда на учет, даже не сказав нам об этом.

Ирина: Я рыдала сутками, стояла перед дочерью на коленях, она клялась, что начнет нормально есть. И вроде бы - начала... А как-то раз я столкнулась в лифте с соседкой из квартиры под нами: "Ирочка, у нас за окошком ящики с цветами, так там вчера каша оказалась... А до этого котлеты, салат, суп..."

Кошмар продолжался, у дочки прекратились менструации, в конце 9-го класса она весила 28 килограммов. Мы с мужем были в отчаянии. Меня оно довело до онкоцентра. Вот тогда Наташка испугалась. Ее упертость сработала в обратном режиме: давилась, но ела. Понемногу увеличивали порции. Проходили недели, дочь уже нормально питалась, а вес не прибавлялся ни на грамм. Тогда родственники по великому знакомству воткнули ее в экспериментальную программу. Каждую неделю мы покупали за 200 долларов банку с питательной лечебной смесью. Когда спустя полтора месяца дочка прибавила в весе 300 граммов, мы с мужем были счастливы, как когда она родилась. Это был переломный момент - дочка стала поправляться. Но еще год потом мы ходили по врачам - терапевт, гастроэнтеролог, стоматолог...

компетентно

Меня никто не любит

Андрей Брюхин: Уговорами и угрозами эта болезнь не лечится

По признанию экспертов в России очень немного специалистов по такому загадочному заболеванию, как анорексия. Один из них - Андрей Брюхин, психиатр, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии РУДН. Проблемами нарушений пищевого поведения он занимается уже больше 20 лет, и первый вопрос "РГ" к нему:

Насколько актуальна сегодня эта тема - анорексия - для России?

Андрей Брюхин: Актуальна. Число людей с нервной анорексией у нас постоянно растет. А во всем мире признано, что смертность при этом заболевании одна из самых высоких среди психических расстройств. Часто причиной такого исхода становятся нарушение работы сердца или суицид на почве общего истощения нервной системы.

Почему человек заболевает нервной анорексией?

Андрей Брюхин: Тут играют роль и семейные, и личностные факторы, и микросоциальное окружение - соседи, друзья, одноклассники, сослуживцы. Наследственность также порой дает "результат" - если кто-то из родных страдал нервной анорексией, это уже фактор риска.

Это болезнь молодых и подростков?

Андрей Брюхин: Чаще всего это болезнь девушек-подростков. Но в последние годы стало много людей среднего возраста, особенно женщин, страдающих нервной анорексией. И - уж чего раньше вовсе не было - сегодня имеем довольно большой процент нервной анорексии у детей до 12 лет, есть случаи заболевания 8-9-летних.

Что толкает девочек к пропасти?

Андрей Брюхин: Ответ подсказала Раневская в фильме "Весна": "Красота - это страшная сила".

Есть какой-то общий психологический портрет жертв анорексии?

Андрей Брюхин: Эти девушки, в основном, люди ответственные, целеустремленные, стремящиеся доводить все свои дела до конца. Перфекционистки. Довольно упрямые. И если у такой возникает мысль о необходимости похудеть, она будет вариться в ее сознании долго, и реализовывать ее она будет со всем присущим ей упорством.

А имеются ли какие-то сходные черты, характерные особенности у семей, в которых у детей проявляется анорексия?

Андрей Брюхин: В таких семьях мамы очень часто оказываются волевыми, лидерами, требующими от домашних исполнительности, стремящимися к тотальному контролю за жизнью своих детей. Часто речь идет о семье, прошедшей через развод, это всегда приводит детей к стрессу, высокому уровню тревожности и неуверенности в себе. Отсюда возникают "меня никто не любит, я толстая, жизнь не сложится".

Когда родным пора бить тревогу?

Андрей Брюхин: Когда идея похудения становится доминирующей. Человек ограничивает себя в еде, отказывается от еды, прячет еду, использует тяжелые физические нагрузки, чтобы не поправляться, применяет всевозможные малоприятные процедуры вроде искусственного вызова рвоты или клизм... Тот, кто просто хочет сбросить лишний вес, садится на диету, идет в спортзал, но при этом не зацикливается на процессе похудения. У человека с нервной анорексией этой идее подчинена вся жизнь. А родственники больного обычно не понимают всей опасности такого состояния и либо вовсе не принимают никаких мер, ожидая, когда подросток "перебесится", либо пытаются справиться с ситуацией с помощью уговоров, угроз, наказаний, что лишь ухудшает ситуацию.

Где лечится эта болезнь? Куда бежать родным?

Андрей Брюхин: Родным прежде всего надо бежать в Росздравнадзор и писать жалобу о том, что, если моей дочери не окажут помощь, я подам в суд за неоказание квалифицированной помощи. Я говорю так жестко, потому что врачи-психиатры во многих городах нашей страны отказываются лечить и консультировать этих больных.

Почему?

Андрей Брюхин: Они говорят: "Мы не сталкивались с этим заболеванием, мы не знаем, как его лечить". Но если врач не знает, "как его лечить", он должен отправить больного человека к тем, кто знает, как лечить.

В одном из своих интервью вы говорили об отсутствии в стране специализированных центров по лечению нарушений пищевого поведения.

Андрей Брюхин: Их нет и сегодня. И это одна из причин высоких показателей летальности при нервной анорексии.

Это от недооценки серьезности проблемы или что-то еще мешает открытию таких центров?

Андрей Брюхин: Их создание - дело сложное и организационно, и финансово. Во-первых, для лечения этих расстройств требуется целая команда под руководством психиатра: нужны кардиологи, гастроэнтерологи, гинекологи, терапевты, психологи, психотерапевты, диетологи... Во-вторых, лечение пациентов с нарушением пищевого поведения недешево. Если болезнь развивалась долго, организм не может быстро прийти в норму, для этого требуется полтора-два месяца и больше. Это требует больших затрат.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Готовимся к проверочным по русскому в четвертом классе
  
  Первые экзамены и серьезные проверочные, которые ждут школьников по окончании четвертого класса — волнительное испытание. Многие четвероклассники, их родители и педагоги сильно переживают за качество результата. Тем более по таким дисциплинам, которые вызывают наибольшие сложности у ребят. В их числе и русский язык. Но все преодолеть, получить уверенность в себе, высокие баллы, твердые знания вполне по силам каждому. И для этого не надо прибегать к дорогостоящему найму репетиторов, ходить на платные курсы. Вполне достаточно взять в помощь гдз по русскому языку 4 класс Канакина, но важно грамотно и четко организовать такую подготовку. И следовать составленному плану работы, периодически контролировать ее результаты. Не все четвероклассники способны самостоятельно организовать занятия, применяя решебник по русскому языку 4 класс Канакина, возможно на начальном этапе им понадобится помощь взрослых, родителей и педагогов.
• В галерее рисунков для конкурса «Безопасные дороги глазами ребёнка» размещено 545 рисунков детей
  
  Конкурс детского рисунка «Безопасные дороги глазами ребёнка» проходит в рамках федерального проекта «Единой России» «Безопасные дороги», сообщают пресс-службы депутата Госдумы Сергея Тена и партии.
• «Не видят в человеке соплеменника»: влияние цифровизации на школяров
  
  Один подросток шагнул из окна, когда отец выгнал его из-за компьютера и заставил прибираться. Другой напал на незнакомую девочку и много раз ударил ее ножом в ответ на обидные слова. Школьники в ответ на замечание жестоко избили мужчину. У доктора биологических наук Ольги Гилевой есть неожиданное объяснение пугающих историй, биолог пришла к своим выводам, когда исследовала влияние цифровизации на школьников.
• Если воспитывать ребенка в строгости, можно вырастить толстяка
  
  Уникальное исследование, проведённое в Великобритании, показало, что жёсткие методы воспитания родителей повышает вероятность избыточного веса у их детей. А вот у наследников мягких в воспитании отцов и матерей проблем с лишним весом, не связанных с физическим здоровьем, не возникает.
• ЕГЭ: что известно про итоговое сочинение 2022-2023 гг.
  
  У одиннадцатиклассников не за горами итоговое сочинение. Оно пройдет в этом году 7 декабря. Раньше перед началом учебного года публиковались пять открытых тематических направлений, в рамках которых разрабатывались конкретные темы - они становились известны ученикам в день экзамена. Нововведением этого года станет закрытый банк тем, а пятерка открытых тематических направлений публиковаться не будет.
• ГДЗ по математике: поможем внукам с «нерешаемой» задачей
  
  Говорят, что математика – царица всех наук. И каждый школьник вынужден изо для в день разбираться с вопросами, которые задаёт эта королевская особа. Как же помочь маленьким внукам справиться со всеми задачами в столь принципиальной области знаний?
• Играем с внуками: картонный домик для детей
  
  Все мы хорошо помним, что дети любят создавать разные сооружения из подручных средств. Для постройки используются стулья, одеяла, простыни, покрывала. Картонный домик для детей в виде раскраски представляется настоящим спасением в этом случае. Такой домик – отличный подарок для малыша. Это его личное жилище, где он может играть с игрушками, рисовать и многое другое.
• Сбер подготовил памятку с правилами для детей, когда они находится без взрослых на улице
  
  Cбер совместно с добровольческим поисковым отрядом «ЛизаАлерт» и «Центром поиска пропавших людей» разработал свод правил для обеспечения безопасности детей младшего школьного возраста «Когда ты на улице один».
• Ассистенты Салют от Сбера подскажут родителям, на какие детские пособия они могут претендовать
  
  Ассистенты Салют научились рассказывать пользователям о полагающихся детских пособиях, сообщает пресс-служба Сбербанка. Функция стала доступной благодаря интеграции ассистентов Салют с цифровым помощником портала gosuslugi.ru роботом Максом.
• И «ликбез», и радость
  
  Здравствуйте, уважаемая редакция! Три года назад я была очень рада тому, что у вас появилась такая замечательная рубрика, как «Внуковедение». Ее так не хватало!
• 5 ошибок студентов. Как их избежать и без трудностей сдать сессию?
  
  Студенческая жизнь очень интересна, но и сложна, потому что повышается нагрузка, ответственность и сокращается количество свободного времени. В этой статье мы разберем ошибки, которые студенты совершают чаще всего во время обучения в ВУЗе.
• Котейки. Недетские новеллы
  
  В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой вызванной новой напастью наших дней – коронавирусом, длящейся по всему миру уже второй год, каникулы после первой четверти, с учётом «четвёртой волны пандемии», почти во всех школах нашей необъятной Иркутской области, продлили на неделю.
• Школьники могут провести новогодние каникулы с развивающим контентом от Сбера
  
  Сбер и компании его экосистемы к наступающим новогодним каникулам выпустили новую программу спецпроекта «Каникулы со Сбером» – подборку интересного развивающего контента для школьников от 7 до 16 лет и их родителей. Об этом сообщает пресс-служба банка.
• Бабушки эмоционально ближе к своим внукам, чем к детям
  
  Еще с 60-х годов различные исследователи утверждали, что женщины живут на десятилетия дольше репродуктивного возраста потому, что это увеличивает шансы на выживание потомства их детей. Свежие же научные данные гласят: биологические основы связей бабушек с их внуками еще глубже. Пожилые женщины эмоционально привязаны к детям своих детей куда больше, чем к собственным. Об этом совсем недавно заявили ученые Университета Эмори в Атланте.
• В Москве заработала «Почта Деда Мороза»
  
  В Москве стартовала акция «Почта Деда Мороза». Положить письма в почтовые ящики могут дети и взрослые в 39 парках столицы.
• Сбер и 14 музеев России подготовили интересные развивающие материалы для школьников
  
  Сбер и компании его экосистемы к школьным каникулам запустили спецпроект «Каникулы со Сбером» – подборку интересного развивающего контента из более чем 40 активностей для школьников от 7 до 16 лет, сообщает пресс-служба Сбера.
• Сбер и арт-блогер Анастасия Сосновская открыли два филиала детской библиотеки в Иркутске и Усть-Куте
  
  Взять книгу для домашнего чтения или почитать издание прямо в офисе банка теперь возможно в Сбере, сообщает пресс-служба банка.
• Как заинтересовать ребенка космосом?
  
  Если у взрослых есть желание привить ребёнку любовь к космосу или если ребенок уже начал интересоваться этой темой, то такое любопытство стоит активно поддерживать и помогать маленькому человеку развиваться в этом направлении. Вдруг он станет выдающимся космическим путешественником или сделает множество интересных открытий?
• Все у большего числа детишек — лишний вес. Тревожно...
  
  Неправильное питание, чрезмерное количество времени, проводимое за гаджетами вместо прогулок — это качается не только взрослых, но и детей. И местами проблема даже куда серьезнее.
• Как помочь ребенку справиться с проблемами сна?
  
  Много детей на разных этапах своего развития испытывают проблемы со сном. И над решением этой проблемы работают взрослые. Так, клинические психологи Рэйчел Хиллер и Майкл Грэдисар сформировали комплекс методик, успешно применяемый ими в многолетней практике. В книге «Бодрые. Как помочь детям высыпаться» эксперты на реальных примерах разбирают актуальные проблемы детского сна и демонстрируют, как за несколько недель помочь ребенку справиться с ними. Ниже предлагаем ознакомиться с фрагментом данной работы.