Неутомимый доктор Боткин

17 сентября 1832 года родился Сергей Петрович Боткин – выдающийся ученый, врач-клиницист, педагог и организатор здравоохранения. Без его вклада в медицину невозможно представить работу современных врачей.

Биография Сергея Боткина

Состоятельная семья Боткиных торговала чаем, отец будущего великого медика Пётр Кононович был купцом первой гильдии и владел крупной чайной фирмой, имевшей торговые связи с Китаем. В доме Боткиных было 14 детей, Сергей был одиннадцатым.

До девяти лет мальчик не умел читать и писать, его образованием фактически никто не занимался. Отец, считая сына глуповатым, хотел отдать его в солдаты, однако старшие братья заметили, что тот любит пересчитывать буквы в словах и поэтому медленно читает. Оказалось, Сергей сам выучил цифры и устный счёт. Тогда в доме Боткиных появился домашний учитель Сергея — математик-педагог. Репетитор обнаружил у ученика незаурядные способности к точным наукам, смог подготовить Сергея к экзаменам, и юноша поступил в частный пансион Эннеса. Обучаясь в пансионе, Сергей Боткин понял, что хочет посвятить всю свою жизнь математике. Но в 1850 году указ императора Николая I сорвал его планы: в высшие учебные заведения с того момента могли принимать только дворян. Исключением был медицинский факультет, на который и пришлось поступить Боткину.

Первые шаги в медицине

К счастью, Сергей Боткин сразу полюбил медицину и был одним из лучших студентов на своём факультете.

За время обучения он успел поучаствовать в ликвидации эпидемии холеры в Москве и уже тогда задался вопросом: «Почему одному больному лечение помогает, а другому нет?». Таким образом, с самого начала своего профессионального пути молодой врач сформулировал новый подход в отечественной медицине.

Императорский Московский университет Сергей Петрович окончил со званием «лекаря с отличием» и вместе с Пироговым отправился на фронт Крымской войны, получив должность ординатора Симферопольского госпиталя. Боткин хотел заниматься хирургией, но этому помешала сильная близорукость.

Молодой специалист отмечал в своём дневнике мысль, которая позже вошла в его концепцию влияния среды на болезнь человека: «Особенность военной медицины состоит в особенности быта солдат, представляющегося как предмет попечения…». В этот же период жизни Боткин сформировал один из своих главных врачебных принципов — индивидуальный подход к каждому пациенту. Боткин уделял большое внимание правильному питанию солдат и уходу за ранеными, особенно в послеоперационный период. И это спасло множество людей, которые раньше гибли от гангрены и сепсиса. После Крымской войны Боткин практиковался в странах Европы, написал и защитил докторскую диссертацию «О всасывании жира в кишках», переехал в Санкт-Петербург вместе со своей женой Анастасией Крыловой. В столице Российской империи Боткин написал ряд учебников по медицине, стал профессором кафедры академической терапевтической клиники.

Реформатор

Сергей Петрович стоял у истоков женского медицинского образования в России. В 1874 году организовал школу фельдшериц, а ещё через пару лет — «Женские врачебные курсы».

Боткин создал и возглавил эпидемиологическое общество, боровшееся с распространением чумы, холеры, оспы и других опасных инфекций.

Сергей Боткин установил инфекционную природу болезни печени, которая впоследствии была названа его именем.

Сергей Петрович успевал заниматься и общественной деятельностью: организовал приют для одиноких престарелых врачей и завещал значительную сумму денег на развитие медицины. Собирал взносы для оказания бесплатной медпомощи неимущим слоям населения. Еще одна заслуга Боткина: создание первых в России санитарных карет – будущей Скорой помощи.

Боткин стал первым русским лейб-медиком, то есть врачом при императорском дворе, до него на эту должность брали только иностранцев. Потом лейб-медиком служил его сын Евгений, которого расстреляли вместе с семьёй Романовых в 1918 году.

Боткин изучал влияние окружающей среды на здоровье и наблюдал за тем, как помогает пребывание в Крыму страдающей туберкулезом императрице Марии Александровне. По инициативе Боткина на территории Южного берега Крыма построили первые санатории.

Первым предложил и организовал перепись пожилых жителей Петербурга. Этим врач преследовал две цели: улучшить качество оказания медицинской помощи пожилым, и собрать материал для изучения причин и условий старения жителей. Таким образом, Боткин первым в России стал заниматься проблемами геронтологии.

Сергей Петрович лечил многих выдающихся деятелей русского общества, ставших его хорошими друзьями. Некрасов даже посвятил Боткину главу поэмы «Кому на Руси жить хорошо». Лев Толстой, Фёдор Достоевский, Иван Крамской, Александр Герцен, Дмитрий Менделеев, Михаил Салтыков-Щедрин, Фёдор Тютчев, Илья Репин — все они обращались за помощью к Боткину.

Правила терапевта

Боткин ввел в практику врачей современные стандарты осмотра пациента, которые применяются до сих пор. Именно Боткин предложил анализировать все полученные данные о больном, выбирать ведущие признаки болезни, проводить дифференциальный диагноз и устанавливать окончательный диагноз. Последний он предложил разделять на основное заболевание, его осложнения, сопутствующие болезни. Сегодня такой подход считается классическим, но ввел его в рутинную практику именно Боткин.

Сергей Петрович первым описал два вида анемии, в частности В12-дефицитную, впервые в мире дал клиническое описание атеросклероза.

Он впервые стал широко использовать лабораторные исследования, ввел обязательное измерение температуры каждого пациента, аускультацию (прослушивание), перкуссию (простукивание) и осмотр больного.

Огромная заслуга Боткина в том, что он создал новую теорию происхождения болезни, которая рассматривает организм как нечто целое, находящееся в тесной связи с окружающей средой. Это обязывает врача рассматривать организм в целом, лечить не только болезни, но и больного в целом.

Боткин вывел формулу работы терапевта. Она и сейчас считается основополагающей:

1) настроить больного на выздоровление;

2) лечить пациента целиком;

3) главную ответственность за появление болезни несёт внешняя среда, окружающий человека быт.

«Понятие о болезни неразрывно связано с ее причиной, которая исключительно всегда обуславливается внешней средой, действующей или непосредственно на заболевший организм, или через его ближайших и отдаленных родителей…».

Иван Сеченов написал в своём дневнике о Сергее Петровиче: «Для Боткина здоровых людей не существовало, и всякий приближавшийся к нему человек интересовал его едва ли не прежде всего как больной. Он присматривался к походке и движениям лица, прислушивался даже к разговору. Тонкая диагностика была его страстью…».

У Сергея Петровича, помимо медицины, была еще одна страсть — музыка. Он ежедневно играл на виолончели и трижды в неделю по ночам брал уроки у профессора консерватории. Виолончель Боткин возил с собою всюду, но искусным музыкантом помешало стать плохое зрение.

Врачебная ошибка

Боткин был великолепным диагностом и ошибся всего два раза за свою карьеру. Вторая ошибка стоила жизни самому доктору. Испытывая боли, он списывал их на печеночную колику, не знал или не желал знать о проблемах с сердцем. А у него была запущенная стенокардия. Сердце не выдержало чересчур напряженного ритма жизни неутомимого доктора, который говорил так: «Научная работа для меня нужна, как насущный хлеб, без которого я существовать решительно не в состоянии…».

Ушёл из жизни Боткин в возрасте 57 лет в декабре 1889 года. Причиной смерти терапевта стал инфаркт миокарда.

О других выдающихся персонах на нашем портале:

• Дорога в небо: военный подвиг легендарной летчицы Екатерины Зеленко
• Сергей Довлатов: Его не волновали ни деньги, ни их отсутствие
• Жан-Поль Бельмондо — легенда, кумир и национальное достояние
• Как на самом деле погиб Валерий Харламов
• Жизнь Колчака – это античная трагедия

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Священника и участника СВО арестовали по делу об убийствах
  
  26 лет спустя следователи возобновили дело о заказных убийствах в Белгороде, где участником группировки был служащий СВО.
• Маргарита Суханкина рассказала о роковом аборте, после которого уже не смогла родить
  
  Маргарита Суханкина добилась признания и славы, но за это пришлось заплатить высокую цену. Она никогда не скрывала, что сделала аборт, произошло это во время второго замужества.
• Сергей Соседов в 55 лет продолжает жить с мамой и вполне этим доволен
  
  Музыкальному критику, журналисту и телеведущему Сергею Соседову в этом году исполняется 56 лет. Но несмотря на свою известность и даже эпатажность, он по-прежнему живёт вместе с мамой.
• Организатору «голой вечеринки» грозит штраф за дискредитацию армии
  
  Тверской суд Москвы зарегистрировал административный протокол, составленный на блогера Анастасию Ивлееву за дискредитацию Вооруженных сил России, сообщили в суде.
• Юрия Куклачёва планируют в скором времени перевести из реанимации в обычную палату
  
  Перенесший обширный инфаркт и операцию на сердце Юрий Куклачёв сейчас находится в стабильном состоянии. И если так пойдёт и дальше, то к концу недели или в начале следующей артиста переведут из реанимации в обычную палату.
• Депутат Госдумы назвал Аллу Пугачёву «бабушкой, которая когда-то пела»
  
  Певица Алла Пугачёва, которая 15 апреля отметила свое 75-летие, не является кумиром для молодежи, для неё она «бабушка, которая когда-то пела», считает первый зампредседателя комитета ГД по культуре Александр Шолохов.
• Путин одернул губернатора, который нелестно высказался о жителях региона
  
  Президент высказал замечание губернатору Тюменской области, который назвал жителей, не желающих эвакуироваться из зоны наводнения, «упертыми».
• Всем спасателям и пожарным предложили дать право на досрочную пенсию
  
  Спасателям аварийно-спасательных служб, работникам противопожарных служб и пожарной охраны субъектов РФ со стажем не менее 25 лет предложили предоставить право на досрочную пенсию по достижении возраста 55 лет мужчинами и 50 лет — женщинами.
• Дачникам рассказали о пользе коровьего навоза для малины
  
  Дачникам порекомендовали использовать коровий навоз для удобрения рассады малины.
• Пенсионер погиб в пожаре из-за мобильного телефона
  
  В Перми мобильный телефон самопроизвольно загорелся. Пламя разошлось по квартире, где жил пенсионер.
• В сети появились фото утонувшей машины с участниками СВО
  
  В социальных сетях появились изображения автомобиля, утонувшего под Воронежем, с участниками специальной военной операции (СВО) из Чувашии и самих военнослужащих, находившихся в машине.
• 82-летняя спортсменка села за штурвал самолета
  
  Некоторых людей небо манит к себе всю жизнь. Там и пенсионерка Лидия Леонова вернулась за штурвал самолета после 40-летнего перерыва. Женщина перестала летать после травмы. И смогла это сделать снова в 82 года.
• Туристы из России застряли в Дубае из-за проливных дождей
  
  Шторм в Дубае подпортил отдых российским туристам. Сотни путешественников из-за разгула стихии оказались заблокированными в местном аэропорту. Рейсы не принимают, потому что взлетные полосы находятся пока под водой.
• Механик-водитель закрыл собой раненых от атакующего беспилотника
  
  Механик-водитель медвзвода Михаил Торгашев обеспечивал эвакуацию раненых из села Бердычи и закрыл собой от удара украинского дрона пятерых человек. Он спас этих людей ценой собственной жизни.
• «Старый пень с пузом!»: актриса Татьяна Васильева рассказала о неудачном свидании с богатым поклонником
  
  Актриса театра и кино Татьяна Васильева дважды была в официальном браке. Сейчас 77-летняя артистка одинока, но иногда не против сходить на свидание.
• Сергей Трофимов осудил поведение Лепса, выбившего телефон из рук фанатки
  
  Певец Сергей Трофимов признался, что не поддерживает поведение своего коллеги Григория Лепса, который выбил телефон из рук фанатки во время концерта в Костроме.
• «Модный приговор» вернётся в эфир 22 апреля
  
  Шоу «Модный приговор» вернется в эфир 22 апреля. Об этом сообщили в пресс-службе Первого канала.
• Василий Ливанов в больнице, но повода для тревоги нет
  
  В начале апреля появились новости о тяжелом заболевании артиста Василия Ливанова. Телеграм-каналы опубликовали новости о якобы обнаруженной у актёра злокачественной опухоли.
• Александр Рогов назвал белое платье самой модной вещью в летнем гардеробе
  
  Летний сезон не за горами, и модные эксперты советуют готовиться к нему заранее. По мнению стилиста Александра Рогова, уже сейчас можно обратить внимание на трендовые модели белых платьев.
• Пятые сутки в Улан-Удэ идет поиск пропавшей таксистки
  
  Уже пятые сутки в Улан-Удэ идет поиск пропавшей таксистки. На звонки 30-летняя Сэсэг перестала отвечать в ночь с 11 на 12 апреля. Родные девушки обратились за помощью в поисково-спасательный отряд «ЛизаАлерт». Сейчас волонтеры заняты прочесыванием территории.