Ковидные реалии российского здравоохранения: врачи бегут

Похоже, ко второй волне коронавируса здравоохранение оказалось не готово. Не хватает качественного оборудования, расходных материалов, медикаментов. Во многих регионах пиковая нагрузка на койки, а там, где коек достаточно, в дефиците медперсонал. В середине октября приостановили оказание плановой медицинской помощи в Липецкой области, в конце месяца – в Алтайском крае. На прошлой неделе на такой же шаг пошли в Новосибирске.

Построить госпитали и выпустить оборудование можно довольно быстро. А как подготовить в авральном порядке специалиста? Заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения Михаил Андрочников предложил привлекать врачей из-за границы.

Дефицит кадров ощущался и раньше. В прошлом году, например, в системе первичного звена было 25 тысяч вакансий для специалистов и 130 тысяч для среднего медицинского персонала. С учётом совместительства в среднем один медицинский работник работал вместо положенных сорока часов в неделю 60. Понятно, что в пандемию нагрузка резко увеличилась, а тут ещё начались и массовые увольнения. Устали от количества больных или от несправедливых подчас упрёков? Вот как видят проблему пациенты и врачи.

В поликлинику с ковидом

Акушерка Елизавета Суворова из Челябинска, работающая в «красной зоне», опубликовала в Instagram пламенное обращение к Министерству здравоохранения, Роспотребнадзору и лично губернатору области Алексею Текслеру. 25 октября у неё поднялась температура, пропало обоняние, началась ломота в суставах... Несколько часов девушка дозванивалась до поликлиники, чтобы вызвать врача на дом, но оператор ей отказала, сославшись на время: вызовы принимают до 13.00, а было уже 13.07.

Елизавета, зная свои права (всё-таки врач), дозвонилась до заведующей и добилась прихода терапевта. Пришла студентка (волонтёр?). Выслушала больную и, узнав, что та «контактная по ковиду», предложила ей... самой пойти в поликлинику «открывать больничный лист». Это с температурой за 39!

– Почему это я, «контактная», – рассказывает Елизавета, – с температурой должна сама ходить по инстанциям, добиваясь лечения и заражая людей?! Даже ко мне – врачу – такое отношение! А потом люди приезжают к нам в ковидное отделение в агональном (предсмертном. – Ред.) состоянии, когда уже их невозможно спасти.

Одинокий крик души? Если бы! Таких историй по России – тысячи. Это слепок с ландшафта регионального здравоохранения. Мария Мазитова рассказала свою историю:

– Вызвать врача на дом при температуре 38 не удалось. Уточнили, есть ли одышка. Нет? Обращайтесь к терапевту в порядке живой очереди. Просидела в коридоре поликлиники более восьми часов. В это время в тесном контакте со мной находились десятки человек. А антибиотиков, которые выписала врач, в аптеках Челябинска нет.

– Врачи в Челябинске увольняются целыми отделениями. Скорую помощь надо ждать пять–семь суток. Студентов старших курсов медицинских вузов и колледжей заставляют писать заявления о якобы добровольном желании работать в ковидных центрах. Отказавшимся грозят отчислением, – рассказала мне по телефону одноклассница, уважаемый врач со стажем.

Не успел я, что называется, повесить трубку, как глава Минздрава Михаил Мурашко запретил врачам общаться с журналистами и высказываться в СМИ о пандемии COVID-19. Согласно документу, все комментарии на тему коронавируса должны согласовываться с пресс-службой министерства. Поэтому имя своей одноклассницы, чтобы ей не навредить, не называю.

Днями раньше курганские врачи написали письмо президенту, в котором обвинили местные власти «в замалчивании проблем и занижении статистики заболевших». Врачи просят помощи, характеризуя ситуацию с областным здравоохранением как «полный коллапс».

В поликлинике №24 в Новосибирске ждут приёма врача по десять часов. В одной общей очереди – больные ковидом и те, кто уже закрывает больничный лист. Фельдшер «ковидной бригады» скорой помощи Дмитрий Серёгин из Орла рассказал, что некоторые больницы переполнены настолько, что охранники вынуждены преграждать шлагбаумами въезд на территорию каретам скорой помощи. Приходится разворачиваться и везти больных обратно домой.

Из-за конфликта с руководством из центральной городской больницы №1 в Екатеринбурге уволились 80 сотрудников: медсёстры, санитарки, врачи терапевтического отделения во главе с заведующей. О массовом уходе врачей заявили в Саратове и Ульяновске.

Проблема есть. Она насколько нравственная, настолько и практическая – медицинская, экономическая, чиновничья.

В первую волну пандемии увольнялись в основном те, кому «хорошо за 50», и не только из-за страха за собственную жизнь и здоровье своих близких, но и из-за (скажем мягко) повсеместной неразберихи с «коронавирусными выплатами». Сегодня, наученные горьким опытом (а смерти коллег и вовсе накалили ситуацию), бегут не только те, кому «за...», но и молодые.

Складывается впечатление, что врачи и медсёстры о клятве Гиппократа «забыли». И мне не даёт покоя мысль... Во время войн и куда более страшных эпидемий люди в белых халатах, жертвуя собой, рискуя здоровьем и жизнью, никогда не дезертировали с поля боя.

А сейчас у нас поле боя или «маски-шоу»?

Сергей Рыков

Бегут, но я их не осуждаю

Все эти затёртые до дыр обывательские штампы про клятву Гиппократа давным-давно не интересны. Медицинский работник – это юридически признанная профессия, у которой есть чётко прописанные обязанности и конкретные должностные инструкции. Ни в одном документе нет ни единого слова про «клятву», написанную некогда отцом античной медицины.

Чего греха таить, со здравоохранением нашим уже давно далеко не всё ладно и гладко. Врачебная профессия стабильно волочилась в хвосте по показателям доходности, а государственные медучреждения годами чахли без спасительных ремонтов и необходимого оборудования. Проводились реформы, оптимизации, стандартизации, и хотя ситуация порой только усугублялась, эксперименты над системой здраво охранения продолжались. В конечном итоге это и привело к резкому кадровому обеднению, плоды которого мы сегодня и пожинаем.

Причин массового увольнения в пандемию несколько: это и откровенно неадекватная заработная плата, и колоссальное повышение профессиональной нагрузки, и проблема собственной безопасности в условиях агрессивной инфекции. Лично я решение многих моих коллег уволиться не поддерживаю, но и осуждать их не могу – они имеют полное право на это!

Вторая волна пандемии оказалась гораздо более мощной и более тяжёлой по течению. Количество заразившихся растёт с каждым днём, востребованность в компетентных услугах врачей колоссальная, а число специалистов, готовых в таких зверских условиях работать за копейки, рискуя собственным здоровьем и благополучием своих родных и близких, стабильно уменьшается. Кто-то не выдерживает сумасшедшего темпа и откровенной финансовой несправедливости, кто-то тяжело заболевает и долго находится на больничном, кого-то и вовсе проводили в лучшие миры...

Врачей, не работающих в ковидных госпиталях, попросту посадили на минимальные оклады, ссылаясь на то, что больницы денег в прежнем объёме не зарабатывают (плановую помощь резко сократили, а финансирование идёт за пролеченного больного). При этом прямых контактов с инфицированными пациентами у всех «зелёных» медиков предостаточно, а в последнее время – значительно больше, чем раньше.

Пора признать очевидное: потенциальная угроза заражения везде и всюду. Любое медицинское учреждение, куда приходят пациенты, следует признать ковидным априори и бросить все силы на укрепление именно первичного амбулаторного звена, вернув туда всеми возможными способами специалистов. Аплодисментами и бесплодными взываниями к аморфному «долгу» и философским «клятвам» ситуацию не поправить! Нужны реальные действия по срочному приравниванию статуса любого амбулаторного врача к критериям «красной зоны», что подразумевает соответствующую оплату труда, максимальную индивидуальную защиту, адекватные условия работы.

Безусловно, любой человек с признаками инфекции и повышенной температурой должен иметь возможность самостоятельно прийти на приём к терапевту в государственную поликлинику, но при этом люди, скажем, с разыгравшимся гастритом или гипертонией (без признаков ОРВИ) с ним в одной очереди часами сидеть не должны. Именно на данном этапе важно провести чёткое зонирование поликлинических учреждений на инфекционные и относительно неинфекционные. Стационарную помощь мы чётко дифференцируем, а в амбулаторной, где наблюдается самая большая скученность, ничего не меняется.

Максим Страхов, сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, Тверь

• Данные онлайн-опроса, проведенного социологами «Единой России»

То, что происходит сейчас в нашем здравоохранении можно назвать одним коротким словом – ужас. Очереди в поликлиниках самых разных больных (и с коронавирусом) вперемежку, анализ крови иной раз сдать просто некому, так как нет персонала; врача можно ждать на дом дня так два или три (если дозвонился в поликлинику по этому поводу - уже счастье), скорая помощь оставила после себя пока только название, нужных лекарств сразу не сыщешь, лечь по плану в больницу даже с серьезным заболеванием – из области фантастики. Хорошо, если человек более-менее здоров и его состояние позволяет пока не обращаться к врачам. Но ведь есть, к примеру, те же пожилые люди, которые вдовесок к солидным годам приобретают и разные хронические заболевания. Им-то как быть? Ведь вряд ли ситуация в лучшую сторону поменяется быстро. У нас так, увы, не бывает. А потом говорят: не занимайтесь самолечением. Конечно, к нему никто не призывает, но делать-то что?..

По инф. lgz.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• В Москве ищут убийцу 24-летнего байкера
  
  Трагедия случилась 17 апреля. Мотоциклист сделал замечание водителю за неправильную парковку – авто разместилось на тротуаре возле подъезда жилого дома. В ответ на это водитель повел себя агрессивно, нанес байкеру руками и ногами множественные удары по туловищу, а затем ударил ножом в живот и после скрылся. Мотоциклист на следующий день умер в больнице.
• 100-летняя жительница Чувашии раскрыла секрет долголетия
  
  18 апреля жительнице Чувашии Нине Андреевне Федоровой исполнилось 100 лет. Несмотря на солидный возраст, пенсионерка чувствует себя хорошо. Она поделилась главным секретом долголетия.
• Замедлить старение мозга поможет экстракт черники
  
  Все люди хотят жить долго и серебряные годы встречать активно. И для этого нужно статься замедлить старение мозга. Как это сделать? Ответ нашли ученые. Мужи науки считают, что в этом поможет экстракт черники.
• Подписчики «уличили» Татьяну Брухунову в том, что дочь она рожала не сама
  
  Совсем недавно молодая супруга Евгения Петросяна Татьяна Брухунова призналась, что снова стала мамой. Судя по всему, дочь Матильда родилась 13 октября прошлого года.
• 75-летняя Людмила Поргина для поддержания здоровья ходит на фитнес, в хаммам и в бассейн
  
  Актриса Людмила Поргина призналась в беседе с журналистами, что поддерживает свое тело в тонусе с помощью физических нагрузок. В свои 75 лет регулярно ходит в спортивный зал и на пробежку.
• Катя Лель готова к встрече с новой любовью
  
  В декабре стало известно, что певица Катя Лель рассталась с супругом после 15 лет брака. Позднее выяснилось, что причиной развода стало увлечение Игоря Кузнецова спиртными напитками.
• Селин Дион расскажет о своей болезни в документальном фильме
  
  Канадская певица Селин Дион анонсировала выход документального фильма, посвященного ее неизлечимой болезни. Об этом исполнительница рассказала на своей странице в соцсети.
• Расходы на ЖКХ по России отличаются более чем в три раза
  
  Суммы в квитанции за ЖКУ в разных городах России могут различаться более чем в 3 раза, к такому выводу пришли аналитики Тинькофф Журнала.
• Как здорово звучит его гитара
  
  Константин Щеницын – блогер YouTube. Он окончил Северскую музыкальную школу и  Новосибирское музыкальное училище по классу гитары. Игре на гитаре он уже давно учит детей в музшколе и с удовольствием исполняет на этом великолепном инструменте произведения собственного сочинения. Константин написал свыше тысячи пьес для гитары.
• Десятки туш дельфинов нашли в Анапе на берегу моря
  
  На пляже недалеко от Анапы была зафиксирована массовая гибель дельфинов. Всего на побережье в станице Благовещенской погибло около 40 животных. Власти города начали проводить проверку.
• Отец-одиночка остался без жилья из-за наводнения в Кургане
  
  После наводнения в Кургане без жилья остался Нармурат Ибрагимов, который в одиночку воспитывает двух детей.
• Пожилой пенсионер прыгнул с катера в море и не смог выжить
  
  Трагично закончилась для туриста из Британии прогулка на экскурсионном катере в Турции. У путешественника, который прыгнул с него в море, чтобы освежиться, случился приступ с сердцем.
• 96-летний старик не хотел бросать свой участок и рассаду
  
  В России сильные паводки. Настигли они и Курган. Из подтопленных СНТ там вывозят людей. Волонтерам удалось спасти 96-летнего дедушку. Он не хотел бросать свой участок и рассаду.
• Экономист посоветовал успеть открыть вклад в банке до лета
  
  Россиянам посоветовали успеть открыть депозит в банке пока ставки еще являются достаточно высокими.
• Священника и участника СВО арестовали по делу об убийствах
  
  26 лет спустя следователи возобновили дело о заказных убийствах в Белгороде, где участником группировки был служащий СВО.
• Маргарита Суханкина рассказала о роковом аборте, после которого уже не смогла родить
  
  Маргарита Суханкина добилась признания и славы, но за это пришлось заплатить высокую цену. Она никогда не скрывала, что сделала аборт, произошло это во время второго замужества.
• Сергей Соседов в 55 лет продолжает жить с мамой и вполне этим доволен
  
  Музыкальному критику, журналисту и телеведущему Сергею Соседову в этом году исполняется 56 лет. Но несмотря на свою известность и даже эпатажность, он по-прежнему живёт вместе с мамой.
• Организатору «голой вечеринки» грозит штраф за дискредитацию армии
  
  Тверской суд Москвы зарегистрировал административный протокол, составленный на блогера Анастасию Ивлееву за дискредитацию Вооруженных сил России, сообщили в суде.
• Юрия Куклачёва планируют в скором времени перевести из реанимации в обычную палату
  
  Перенесший обширный инфаркт и операцию на сердце Юрий Куклачёв сейчас находится в стабильном состоянии. И если так пойдёт и дальше, то к концу недели или в начале следующей артиста переведут из реанимации в обычную палату.
• Депутат Госдумы назвал Аллу Пугачёву «бабушкой, которая когда-то пела»
  
  Певица Алла Пугачёва, которая 15 апреля отметила свое 75-летие, не является кумиром для молодежи, для неё она «бабушка, которая когда-то пела», считает первый зампредседателя комитета ГД по культуре Александр Шолохов.