В аптеках не найти жизненно важных лекарств – что предпринимают власти?

Правительство приняло меры, чтобы не допустить дефицита медицинских препаратов, но с некоторыми, в том числе критически важными для здоровья, все же возникли проблемы, пишет РИА Новости. Что пропало из аптек и кто оказался в группе риска?

Может коснуться каждого

У тридцатишестилетней Юлии неизлечимое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). «Диагноз долго не могли поставить. В Центре колопроктологии вынесли вердикт: неспецифический язвенный колит (НЯК). По сути, это эрозия кишки. К счастью, выявили на ранней стадии. Вот уже восемь лет я на поддерживающей терапии», — рассказывает она.
Почему возникает НЯК, неизвестно. Заболеть могут люди любого пола и возраста, в том числе подростки. Среди 50-60-летних в зоне особого риска мужчины. В России около 880 тысяч человек страдают ВЗК. Ежегодно фиксируют порядка 30 тысяч новых случаев.

«Это тяжелое неизлечимое заболевание кишечного тракта. Симптомы купируют лекарства с месалазином. Препараты выпускают в виде таблеток, суппозиториев, пены или гранул. Все зависит от локализации поражения», — поясняет врач-терапевт, гастроэнтеролог Анастасия Тимощенко.

Месалазин производят в Индии, Швейцарии, Германии и Италии. В гранулах — только немецкий «Салофальк» и швейцарская «Пентакса». Стоят недешево. «Мне помогли именно гранулы. Обходятся как минимум в девять тысяч рублей в месяц», — отметила Юлия.

Но у официальных поставщиков теперь их нет. В Сети встречаются предложения с пометкой «не является лекарственным средством». Это, скорее всего, контрафакт или просто подделка. Гастроэнтерологи предупреждают: лекарства с месалазином отпускаются по рецепту, принимать их можно только под наблюдением врача.

Не стало бы хуже

Без терапии НЯК прогрессирует и распространяется на новые участки. Есть риск перфорации (прорыва) кишечника, а с возрастом — и злокачественной опухоли.

«В кишечнике образуются язвы. Без лечения очень вероятен рак, особенно к 40-60 годам», — подчеркивает онколог-химиотерапевт одной из московских больниц.

По словам Елены Касимцевой, врача-гастроэнтеролога GMS Clinic, риск онкологии значительно увеличивается после семи лет болезни, заболевают 0,5-1 процент пациентов. «После 20 лет — семь-десять процентов, после 35 — треть», — уточняет она.

Доступность препаратов и своевременная коррекция терапии позволяет человеку избежать инвалидности и вести активный образ жизни.

Неединичный случай

То пропадают с прилавков аптек, то появляются на них целые группы лекарств. Жительница Москвы Любовь не может найти «Остеогенон» — это для восстановления костной ткани.

«Зимой я сломала руку. Ждала почти месяц, пока знакомые привезли его из Франции», — сказала она.

Больше всего посетителей аптек, опрошенных РИА Новости, жаловались на нехватку «Нурофена для детей» и антибиотиков. Продавцы объясняют перебои сезонным спросом.

Московские врачи сообщают о дефиците или полном исчезновении противоопухолевых препаратов («Тамоксифен», «Темодал»), седативных и антидепрессантов («Дексдор», «Золофт», «Ксанакс»), средств для лечения астмы («Изихейлер», «Будесонид»), бесплодия («Менопур», «Элонва», «Рековелль»).

Владелец аптеки Сергей Большаков вспоминает, что в первую очередь возникли сложности с инсулиновой группой и импортными лекарствами крупных производителей, таких как Bayer. Не все было гладко и с препаратами для сердца.

Врач скорой помощи Антон В. объяснил, что импортные медикаменты завозят небольшими партиями, а отечественные аналоги уступают по качеству. «Антибиотики и эндокринологические средства, например, „Амоксиклав“, „Флемоклав“, „L-тироксин“, „Фликсотид“ зарубежного производства более очищенные», — утверждает он.

В пресс-службе Росздравнадзора сообщили, что в России нет дефицита лекарственных препаратов по международным непатентованным наименованиям (МНН). Медикаменты по одному МНН могут выпускаться в различных формах под разными торговыми наименованиями, и временное отсутствие одного из них в аптеке не является признаком дефицита.

Признать проблему

Доцент департамента логистики и маркетинга Финансового университета при Правительстве России Денис Жильцов признает сложности с поставками лекарств из Европы, логистикой. К тому же подорожали компоненты. Часть западных фармкомпаний продолжает сотрудничество с российскими коллегами. Однако на рынке все больше азиатских товаров. Что касается компонентов, то их можно приобретать по параллельному импорту либо использовать отечественные аналоги.

«Кабинет министров запустил в прошлом году программу поддержки фармакологических предприятий и аптек. Предусмотрели банковские гарантии и льготные ставки. Кроме того, упростили регистрацию новых препаратов», — напоминает эксперт.

А в конце января Минздрав составил список из 88 лекарств, которым грозит дефицит. Для них ввели особые регистрационные послабления.

Под госзащиту попали «Ибупрофен», «Парацетамол», антибиотики широкого спектра — «Амоксициллин», вакцины от столбняка, коклюша и другие. Однако препаратов для лечения редких заболеваний в списке нет. Например, того же «Месалазина». Между тем эксперты указывают, что трудности с перерегистрацией — одна из причин исчезновения медикаментов.

Неудачное решение

За год пошлины на регистрацию и перерегистрацию повысились в пять-семь, а порой и в 16 раз. Так, сбор за экспертизу по включению препарата в группу для лечения редких заболеваний — теперь 420 тысяч рублей, а было 25 тысяч. Изменение регдосье — 490 тысяч. В то же время зарегистрировать новый препарат обойдется в 75 тысяч.

Большинство компонентов лекарств закупаются за рубежом, фармацевтические заводы занимаются только «сборкой». При этом даже замена упаковки требует регистрации. Расходы фармкомпаний сильно выросли. Особенно крупных, которые ежегодно вносят по несколько сотен корректировок в регистрационные удостоверения. Тем не менее они не подняли цены соразмерно новым пошлинам — стараются сохранить объемы продаж.

Участники рынка считают политику непомерных сборов крайне неудачной и просят закрепить низкие тарифы в Налоговом кодексе. В правительстве ссылаются на подорожание экспертиз. Производители оказались в безвыходном положении: альтернатива пошлинам — только отказ от выпуска какого-либо лекарства.

Сделать самим

Эксперты сходятся во мнении, что все проблемы решит организация полного цикла производства в стране, в том числе, действующих (фармсубстанций), вспомогательных веществ и оболочки. До 80 процентов активных фармацевтических ингредиентов (АФИ) завозят из-за границы, а для лекарств из списка стратегически важных только шесть процентов активных действующих компонентов — отечественные.

Согласно исследованию аналитической компании RNC Pharma, в 2022-м импорт АФИ увеличился на 18,8 процента в натуральном выражении. В основном везут из Китая и Индии. В деньгах максимальный прирост у Великобритании — в 30 раз. Это за счет долутегравира, ранее закупаемого в Японии. Также в 11 раз выросли поставки из Польши, по большей части благодаря инсулину.

Изготовление собственных АФИ считалось экономически нецелесообразным. Гораздо дешевле было покупать за рубежом, а средства направлять на этапы производства, не имеющие альтернатив. Поэтому в России давно не было капитальных вложений в научные исследования и строительство необходимых мощностей.

В новых экономико-политических реалиях такой подход стал опасным. В стране производят только половину лекарств из перечня жизненно необходимых.

Денис Жильцов отмечает, что сейчас реализуют проекты по импортозамещению стратегически значимых медикаментов. Например, создадут цеха по выпуску противоопухолевых средств и 150 видов фармсубстанций на базе завода «Биохимик» в Саранске.

Но на это уйдет не один год. Пока же здоровье россиян во многом зависит от зарубежных поставок.

***

Когда-нибудь власти, наверное, снимут вопрос дефицита или отсутствия в аптеках жизненно важных лекарств. Но что людям, которые на данный момент нуждаются в таких препаратах, делать сейчас, кто сможет ответить?

На нашем сайте читайте также:

• Что делают российские власти для преодоления дефицита лекарств
• Официально: россияне предпочитают покупать отечественные лекарства
• Россияне смогут ввозить заграничные лекарства для личного пользования
• Лекарства на дом: начинается онлайн-продаже рецептурных препаратов
• Новый препарат для борьбы с тромбозом лёгких разработали в России

По инф. ria.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Актер из сериала «Глухарь» с третьей попытки отдал мошенникам 5,7 млн рублей
  
  Актер из сериала «Глухарь» Николай Трифилов стал жертвой мошенников. Об этом сообщает Telegram-канал Mash.
• Светлане Немоляевой стало плохо на съемочной площадке
  
  Народная артистка РСФСР, звезда фильма «Служебный роман» Светлана Немоляева почувствовала себя плохо во время съемок фильма «Буратино».
• Врач рассказала, что нужно съесть перед сном, чтобы быстрее заснуть
  
  Теплое молоко может помочь подготовиться ко сну. Оно содержит аминокислоту триптофан, благоприятно воздействующую на нервную систему.
• Бабушка Полина расскажет о народных поверьях и праздниках
  
  Вместе с Полиной Рожновой, блогером Яндекс Дзен, можно с интересом полистать русский народный календарь. Полина Константиновна, например, знает, почему 3 ноября девушки искали особый лист. Этот лист посеребрен морозом. И если этого листочка дотянуться, то девушке прибавится красоты. И обязательно встретиться молодой человек, который увидит в девушке свою суженую.
• Ученые доказали, что Интернет положительно влияет на пожилых
  
  К такому выводу пришли мужи науки. Благотворно Сеть влияет на самооценку, удовлетворенность жизнью, здоровье и снижение симптомов депрессии у людей в 50+.
• Учитель на уроке высказался о теракте на Крымском мосту и получил срок
  
  Преподаватель истории и обществознания выразил свое мнение об инциденте на Крымском мосту во время урока и был осужден за это.
• Россиянам посоветовали в Михайлов день проявить к другим доброту
  
  21 ноября – Михайлов день. Этот народный праздник посвящен архангелу Михаилу – главному защитнику и покровителю воинов. Что можно и нельзя делать в этот день и и какой была чудесная помощь новгородцам от Михаила?
• Россиянам посоветовали выходить на пенсию позже ради увеличения выплаты
  
  Сенатор Ольга Епифанова раскрыла, какие способы могут помочь россиянам увеличить свою пенсию.
• В Крыму студенческим семьям с первенцем будут давать сертификаты в 1 млн рублей
  
  Глава Крыма Сергей Аксенов объявил, что планирует предоставлять студенческим семьям в регионе жилищные сертификаты на сумму в 1 миллион рублей при рождении первого ребенка. Соответствующий законопроект уже направлен на согласование.
• Мошенники начали отправлять россиянам подарки, чтобы получить секретный код
  
  В России появилась новая схема мошенничества с взломом аккаунтов на госуслугах: киберпреступники отправляют цветы или другие подарки жертве, после чего запрашивают у нее "код подтверждения доставки", который фактически дает доступ к порталу госуслуг.
• Собака пришла из ниоткуда и спасла потерявшуюся в тайге сибирячку
  
  В тайге, заблудившись при сборе брусники, оказалась жительница севера Иркутской области по имени Галина.
• Мужчине подарили полёт на самолёте, который разбился
  
  В Словении разбился самолет, на борту которого находились три человека. Легкомоторное судно совершало обзорный полет и разбилось из-за туманной погоды.
• Половина всех оставшихся в России самолетов Airbus стала недоступна для полетов
  
  Российские авиакомпании временно прекратили эксплуатацию 34 самолетов Airbus A320/A321neo, это половина от всего количества таких самолетов в стране.
• Ученые нашли способ борьбы с глухотой и слепотой на генном уровне
  
  Ученые из Гарвардской медицинской школы совершили значительный прогресс в разработке генной терапии для лечения синдрома Ашера типа 1F - редкого заболевания, которое приводит к потере слуха и прогрессирующей слепоте.
• Загадочную смерть Брюса Ли раскрыли спустя 51 год
  
  После 51 года загадочную смерть Брюса Ли раскрыли. Испанские медики подтвердили, что причиной не стал ни обезболивающий препарат, ни заказ мафии, а простая вода.
• Дмитрий Маликов считает, что семейные кризисы могут укрепить брак
  
  Певец Дмитрий Маликов признался, что переживал кризисы в отношениях с супругой Еленой Изаксон, с которой состоит в браке с 1999 года. Об этом он сообщил на RuTube-шоу «По душам» Романа Костомарова.
• Хью Джекман рассказал о своей борьбе с раком и призвал пользоваться солнцезащитным кремом
  
  В 2013 году у звезды Голливуда Хью Джекмана обнаружили рак кожи – базальноклеточную карциному. Благодаря своевременному обращению к врачам, актёру была оказана вся необходимая помощь.
• София Ротару выставила на продажу квартиру в Москве
  
  В интернете появилось объявление о продаже трёхкомнатной квартиры Софии Ротару в центре Москвы. Покупатель пока не нашелся, но любопытные граждане выстроились в очередь, чтобы увидеть апартаменты своими глазами.
• Василий Ливанов отказался от обследований и попросил выписать его из больницы
  
  Народный артист РСФСР Василий Ливанов самостоятельно попросил выписать его из больницы и отказался от обследований. Об этом сообщает Telegram-канал Shot.
• В Москве простились с актрисой Светланой Светличной
  
  Прощание с культовой актрисой Светланой Светличной состоялось в Москве в Доме кино. Проводить артистку в последний путь пришли близкие, родственники и известные артисты.