Преодолеет ли Россия дефицит отечественных лекарств?

Сегодня в России более 67,5 тысячи аптек, при этом в поисках элементарных антибиотиков и витаминов нередко приходится объехать полгорода. Скорее всего, в новом году под натиском пандемии спрос ещё увеличится. Населения всё меньше – аптек при дефиците лекарств всё больше. Есть в этом какой-то неприятный парадокс. Очевидно, что наша фармацевтическая промышленность не справляется с возрастающими запросами. Почему? Ответ на этот и многие другие вопросы дал кандидат химических и доктор технических наук, человек, проработавшей в этой отрасли более сорока лет, профессор кафедры химической технологии лекарственных веществ Санкт-Петербургской государственной химико-фармацевтической академии Илья Фридман.

– Илья Абрамович, народ, напуганный второй волной пандемии, раскупил в аптеках все антибиотики, жаропонижающие препараты, антисептики, витамины... А в советское время был дефицит лекарств?

– В 1987 году, получая заключение ведущей организации на мою кандидатскую диссертацию, я задавал директору ВНИХФИ (Всесоюзного научно-исследовательского химикофармацевтического института) Глушкову похожий вопрос. Ответ Роберта Георгиевича был однозначно отрицательным – и в отношении полноты номенклатуры, и в отношении устарелости и малой эффективности активных фармацевтических субстанций (АФС) и лекарственных препаратов. К рубежу 1980–1990-х годов СССР входил в ряд крупнейших в мире производителей лекарств. Значительное количество сырья и полупродуктов закупалось в капиталистических странах. В среднем мы выпускали около 850 лекарственных субстанций и витаминов. (Номенклатура ежегодно варьировалась в пределах 20–30 наименований.) В системе Минмедбиопрома СССР было свыше ста предприятий по производству лекарственных препаратов, химическому синтезу АФС и биотехнологических. В системе так называемой местной промышленности в областных центрах и автономных республиках работали фармацевтические фабрики. Существовала и обширная межгосударственная кооперация в рамках СЭВ.

– Отечественная фармацевтическая промышленность была среди передовых в мире?

– Существенно уступая в технической оснащённости развитым западным странам, мы почти не отставали в технологиях. Качество тех же АФС соответствовало мировому уровню. От 10 до 20% производимых в СССР активных фармацевтических субстанций экспортировалось в разные страны, включая США.

Столь же несостоятельны и утверждения о том, что в СССР выпускали лишь генерики (дженерики) – уже снятые с патентной защиты АФС иностранной разработки. Генерики в СССР, разумеется, выпускали. Особенно после войны, когда были захвачены разработки германских фирм, что совершенно правильно. Но, во-первых, называть генериками известные с XIX века продукты, такие как, скажем, ацетилсалициловая кислота, просто нелепо. Во-вторых, весьма значительная часть советских АФС – это продукты отечественной разработки (от, например, метилурацила до столь скандального ныне мельдония, внесённого в список запрещённых Всемирным антидопинговым агентством).

– Что же произошло позже? В чём причины кризиса отрасли?

– Высокая технологичность производства имеет свою оборотную сторону – сильнейшую зависимость отдельных предприятий и целых отраслей от работы смежников. Для нас – это в первую очередь поставки полупродуктов. Развал СССР немедленно привёл к прогрессирующему разрыву технологической кооперации предприятий, оказавшихся в разных странах. Разрушение единого рыночного пространства и галопирующая инфляция быстро разорили и производителей, и потребителей. К 2009 году встали крупнейшие производители полупродуктов – Рубежанский химкомбинат (Украина, Луганская область) и Березниковский химзавод (Россия, Пермский край).

Идеологи приватизации не просчитали даже ближайших экономических последствий. Приватизировались зачастую отдельные цеха и подразделения предприятий. Это уничтожило внутрипроизводственные связи и систему технической эксплуатации производства. Ради быстрой прибыли предприятия порой разорялись, распродавались, уничтожались самими «прихватизаторами».

Сыграли свою роль и интересы иностранных фармпроизводителей и фармтрейдеров, стремившихся к завоеванию рынка постсоветского пространства ёмкостью в десятки миллиардов долларов. Скупали и закрывали даже те предприятия, которые сохранили организационную и технологическую целостность. Именно так, например, были уничтожены знаменитые питерские предприятия «Октябрь» (тот самый, основанный Петром Великим в 1714 году Аптекарский огород) и «Фармакон». Их не перенесли, например, на площадку РНЦ «Прикладная химия» на границе Петербурга и Ленобласти, а закрыли.

Многие предприятия – производители активных фармацевтических субстанций (как, например, завод «Акрихин») были перепрофилированы на производство готовых лекарственных препаратов – как более простое и доходное. Через некоторое время отсутствие сравнительно недорогих отечественных субстанций чувствительно ударило ценами и по ним самим.

Производство АФС как более дорогое, сложное, продолжительное по циклам, чувствительное к поставкам полупродуктов, понесло колоссальный ущерб. А производство ЛП, как менее уязвимое и более простое, выжило. И даже стало развиваться.

– К чему это привело в итоге?

– К 2010 году не осталось ни одного действовавшего с советских времён предприятия – производителя АФС. Были закрыты или перепрофилированы три главных научно-технологических центра отрасли: Всероссийский химико-фармацевтический институт (ВНИХФИ) и Всероссийский витаминный институт (ВНИВИ) в Москве с их филиалами; Всероссийский институт антибиотиков и ферментов (ВНИТИАФ) в Петербурге.

Сильнейший удар получила сфера подготовки профессиональных кадров. В 2011 году был закрыт последний на то время химико-технологический техникум в Питере, готовивший рабочих и мастеров основных специальностей.

Подобная судьба постигла все высоко технологичные отрасли нашей экономики. Вспоминать это мерзостно. Зло уже свершилось – следует помнить о нём, дабы не повторилось опять.

Но ростки обновления всё-таки пробились среди руин. И, хочется верить, дадут плоды.

– Например?

– Обновление началось с совершенствования нормативной базы. Приняты: закон «Об обращении лекарственных средств»; три издания Государственной фармакопеи; большое число новых стандартов и правил. Создана в основе своей система обеспечения качества – так называемые Правила GxP. Эти документы весьма способствовали воссозданию и обновлению фармпроизводства. С 2021 года начнётся реализация программы «Фарма-2030». Ждём качественного скачка.

Очень важно, что в Россию в качестве полноценных резидентов рынка пришли ведущие мировые компании. Такие, как Biocad и Pfi zer... Они принесли новые продукты, новые технологии и крупные инвестиции. Ведущие фирмы ведут разработки по более чем двумстам новым АФС. Появилось около 20 новых заводов АФС (включая новые производства на площадках ранее перепрофилированных предприятий). Во многих регионах созданы фармкластеры, подобные советским производственным объединениям. Недавно президент Путин лично открывал производство АФС в Братске. Пока некоторые предприятия могут осуществлять лишь процессы из двух-трёх стадий, а не реальный многостадийный синтез. Но почин положен, значимые результаты будут через четыре-пять лет.

Сейчас российские предприятия производят около 100 АФС, однако тоннаж производств, конечно, ещё очень мал. Практически нет производства витаминов. Порядка 90% всего количества АФС – импортные. Также импортируется 60... 90% всего тоннажа используемых в производстве лекарственных препаратов вспомогательных веществ и материалов.

– Илья Абрамович, как долго мы будем зависимы от импорта?

– Пока не решим три стратегические задачи. Восстановление химического машино- и приборостроения. Возрождение производства полупродуктов и реактивов. Воссоздание на новой базе отраслевых научно-технологических центров и помощь профессиональному образованию.

Нельзя ослаблять внимание к развитию отрасли. Иначе всё может рухнуть в одночасье. Тогда и впредь будем покупать оборудование, материалы да и готовые продукты в Китае, в Индии или в Евросоюзе.

Десять лет назад положение дел внушало лишь мрачное отвращение и тяжёлый гнев. Сейчас планы производить в России к 2025 году 215 важнейших АФС уже не воспринимаются как прожектёрство. Хотя и гарантий реализации этих планов никто дать не сможет. Всё зависит от нас.

Досье

Илья Абрамович Фридман родился в Ленинграде в 1957 году. Окончил Ленинградский технологический институт имени Ленсовета. С 1999 г. – доцент, затем профессор (с 2001 г.) кафедры химической технологии лекарственных веществ Санкт-Петербургского государственного химико-фармацевтического университета. Кандидат химических наук (1987); доктор технических наук (1999). Изобретатель СССР (1989).

Потребители не летают в высших материях планов фармкомпаний и чиновников от здравоохранения по открытию новых производств, в  успокоительных цифрах отчетов фармведомств снизу и доверху. Людям главное, чтобы можно было прийти в аптеку, а там нашлось все необходимое, чтобы вылечиться. И чтобы цены были не заоблачные, а вполне адекватные возможностям кошельков. А пока до этого еще далеко, к сожалению. Особенно сейчас, когда шествующая по миру пандемия прилично подкашивает силы и российского здравоохранения. Показателен чат городского многоквартирника, когда люди советуют друг другу, где же взять даже элементарные лекарства – обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные. И иногда коллективно-то выхода не могут найти. Реалии.

На нашем сайте читайте также:

• Важных лекарств в России не хватает с августа. Бардак? Не то слово!
• В аптеках теперь «Йодомарин» и не купить. Дефицит!
• У аптек Петербурга опасные очереди: аппарат дефицитный поступил!

По инф. lgz.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Секретные уголки Таиланда: путеводитель для искателей приключений
  
  Таиланд, страна удивительных контрастов и непередаваемой красоты, всегда привлекала путешественников своими яркими пляжами, бурлящими ночной жизнью городами и богатой культурой. Однако за пределами популярных туристических маршрутов скрываются невероятные секретные места, которые ждут своих исследователей. Для путешественников, жаждущих приключений и неповторимых впечатлений, Таиланд предлагает множество скрытых сокровищ.
• Компании Nike и Adidas судятся из-за трех полосок
  
  В Германии компании Adidas и Nike спорят в суде из-за схожести дизайна полосок на своих товарах.
• Власти Кузбасса оправдали повышение тарифов на капремонт собственными ошибками
  
  Власти Кузбасса оправдали повышение тарифов на капремонт собственными ошибками и дефицитом госфонда.
• Финансит объяснил, что нужно для получения солидной пенсии
  
  Эксперт Петр Щербаченко, кандидат экономических наук, доцент Финансового университета при Правительстве Российской Федерации, представил семь способов увеличения будущей пенсии по старости.
• На Украине переименуют еще более 300 связанных с Россией топонимов
  
  Более 300 населённых пунктов на Украине, чьи названия считаются связанными с Россией, планируют переименовать.
• Мошенники дурят ветеранов перед Днем Победы байкой о выплатах
  
  В Интернете появились сайты, созданные мошенниками, чтобы обмануть граждан перед наступлением Дня Победы.
• Как украсить яйца на Пасху без затрат
  
  Для украшения пасхальных яиц не обязательно использовать сложные техники или дорогие материалы. Подойдут и вполне доступные народные.
• Священника, проводившего панихиду по Навальному*, запретили в служении
  
  Настоятеля храма Покрова Пресвятой Богородицы Дмитрия Сафронова запретили в служении на три года, говорится в указе Русской православной церкви.
• Эксперты объяснили, в каких месяцах выгоднее всего брать отпуск
  
  Скоро наступят майские праздники, и некоторые жители России, стремясь увеличить продолжительность свободных дней, задумываются о возможности взять отгул или отпуск в мае.
• Эксперт объяснил причину роста цен на хлеб
  
  С начала 2024 года цены на хлеб в некоторых регионах выросли на более чем 30%, а в большинстве — на 10-15% из-за увеличения транспортных расходов.
• Российским студенткам за рождение ребёнка выплатят по 100 тысяч
  
  Такая материальная поддержка ждет представительниц прекрасного пола в Карелии. Касается это студенток вузов и ссузов. Родить нужно успеть девушкам до 25 лет.
• МРТ ребенку пытался сделать пьяный медбрат
  
  У 10-летнего парня подозревали сотрясение мозга, и ребенок врачами был отправлен на МРТ. Но там, на полу в процедурной, возлежал медбрат, находящийся подшофе.
• Замминистра обороны арестовали и отправили в СИЗО
  
  От должности замминистра обороны был отстранен Тимур Иванов. Это произошло 24 апреля. Обвиняется Иванов в покровительстве как минимум двум компаниям. Этим фирмам, как считает следствие, чиновник помогал получать госконтракты и объекты более легкие для строительства.
• Сергей Безруков получил орден «За заслуги в культуре и искусстве»
  
  Президент России Владимир Путин подписал указ о награждении актера и режиссера Сергея Безрукова орденом «За заслуги в культуре и искусстве».
• Селин Дион не знает, сможет ли вернуться на сцену
  
  Страдающая от синдрома мышечной скованности канадская певица Селин Дион призналась, что точно не знает, сможет ли когда-то снова выступать.
• Зрители «Модного приговора» в восторге от новой ведущей проекта
  
  К большой радости поклонников популярное телешоу «Модный приговор» вернулось на телеэкраны. Как и ожидалось, не обошлось без изменений.
• Леонид Ярмольник удивился слухам о своей госпитализации
  
  Накануне телеграм-каналы сообщили, что Леонид Ярмольник и его супруга Ольга экстренно госпитализированы в Москве. Уточнялось, что артиста увезли в больницу с гипертоническим кризом, а его жену – с обострением болезни почек.
• Стас Михайлов в ответ на вопрос о конфликте с Пугачёвой заявил, что «не воюет с женщинами»
  
  Певец Стас Михайлов прокомментировал конфликт со своей коллегой, исполнительницей Аллой Пугачёвой. Артист заявил, что не воюет с женщинами, так как это не в его правилах и не представляет для него интереса.
• Немцев задержали за празднование дня рождения Гитлера
  
  В Австрии было задержано четверо граждан Германии за организацию празднования дня рождения Адольфа Гитлера.
• Мужчина, выливший зеленку в урну для голосования, получил условный срок
  
  Не так давно страна выбирала своего президента. И не все люди приходили на избирательные участки, чтобы проголосовать. Некоторые вредительствовали. Например, один житель столицы облил бюллетени в урне для голосования зеленкой.