Лапароскопическая тубэктомия: показания, особенности проведения, этапы операции

Операция относится к гинекологическому направлению и выполняется по особым показаниям. В ходе процедуры у пациента удаляют маточную трубу. В наши дни немалая часть хирургических манипуляций производится с минимальной инвазивностью, причем с применением лапароскопической методики.

Особенности выполнения лапароскопической тубэктомии

Отличие операции состоит в том, что ее проведение возможно только лапароскопически. В данном случае сокращается период восстановления пациентов, наблюдается меньшая болезненность, а также снижаются риски. Полное видео лапароскопической тубэктомии представлено на сайте https://www.best-in-surgery.ru/, и с ним может ознакомиться каждый желающий. Чаще всего назначают операцию в случае обнаружения внематочной беременности, если трубу сохранить невозможно. Также подобная методика актуальна при накоплении жидкости, гноя в области маточной трубы. Подобные изменения возможны в качестве последствий инфекционных заболеваний.

О противопоказаниях к проведению оперативного вмешательства

Операция может проводиться только при условии отсутствия следующих отклонений:

• разрыв трубы матки, острое состояние;
• наличие патологий, которые приводят к отсутствию нормальной свертываемости крови;
• сосудистые, серозные сердечные заболевания;
• беременность внутри трубы при осложнении аномальным положением оплодотворенной яйцеклетки;
• ожирение четвертой или третьей степени;
• значительная потеря крови, если она привела к формированию геморрагического шока.

Описанные патологии приводят к невозможности проведения лечения лапароскопически, вместо этого для спасения пациентки выполняется лапаротомическая методика лечения.

Выполнение обследования

Для выполнения операции по плану и помещения в больницу нужно сдать ряд анализов, пройти стандартное обследование. В том числе реализуется забор крови на биохимию и общее исследование, а также необходимо сдать мочу. Выполняется коагулограмма, резус-фактор и группа крови. К обязательным исследованиям также относят проверку на ВИЧ, RW и другие заболевания. Желательна флюорография за ближайший год и ЭКГ. Очень важно минимизировать риски, именно поэтому специалисты стараются учесть все факторы и индивидуальные реакции. Рекомендуется сдать мазки из цервикального канала, уретры, а также на онкоцитологию. Перед лечением выполняется УЗИ органов малого таза.

Проведение операции. Поэтапное воздействие

Для проведения лапароскопии с целью удаления маточной трубы производится общая анестезия, поэтому требуется наблюдение в стационаре. Для обеспечения дыхания подключается аппарат для искусственной вентиляции легких.

Основные шаги:

1. Введение в область брюшной области нужного количества углекислого газа, для этого действия применяют игру Вереша.
2. Далее хирург выполняет три точно выверенных отверстия в брюшине и производит осмотр. Все разрезы имеют небольшие размеры, один производится около пупка, а второй и третий выполняют в подвздошной зоне, симметрично. Для воздействия используют специализированные инструменты – троакары.
3. Чтобы минимизировать риски поступления крови к пострадавшей маточной трубе, останавливается поступление крови. Врач применяет электрокоагулятор, процесс прижигания сосудов затрагивает исключительно проходящие через трубу сосуды.
4. Смещение трубы от места работы, захват с помощью зажима, ее натягивание.
5. Отсечение в области перешейка с помощью электрокоагулятора или ножниц эндоскопических.
6. Извлечение тканей по отдельности (берется морцелятор), также в обязательном порядке проводится коагулирование культи.

На финишном этапе лечения используется вакуум для удаления сгустков крови, а сама полость брюшины проходит обработку с применением антисептического раствора.

Ниже представлено видео, в котором показан ход оперативного лечения с комментариями профессора К.В. Пучкова. Однако, оно не рекомендовано к просмотру лицам младше 18 лет, так как это видео операции.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Уход за кожей в межсезонье: дерматологи рассказали, как без проблем шагнуть из зимы в лето
  
  Когда времена года сменяют друг друга, всё вокруг сталкивается с переменами. Меняется температура воздуха и природа, климат и продолжительность светового дня. Вместе с этим перемены влияют на наше настроение и физическое состояние, а вместе с ними и на внешний вид кожи. Поэтому, чтобы кожа оставалась красивой, дерматологи советуют грамотно подготовить её к межсезонью.
• Ортопедический матрас: залог здоровья и крепкого сна в зрелом возрасте
  
  С возрастом организм требует более бережного отношения, и качество сна играет ключевую роль в поддержании общего самочувствия. Ортопедический матрас становится не просто удобным аксессуаром, а важным средством профилактики болей в спине, суставов и улучшения качества отдыха. В этой статье мы попробуем разобраться, как правильно выбрать матрас, учитывая возрастные особенности.
• Стоматологи рассказали о негативных последствиях при раннем удалении молочного зуба
  
  Роль молочных зубов в процессе формирования челюстей, ортогнатическом прикусе, а также в здоровом состоянии постоянных зубов очень велика, несмотря на то, что они временные. Стоматологи предупреждают, что процесс раннего удаления молочных зубов может нести ряд негативных последствий для здоровья ребёнка.
• Чем перекусить перед сном с пользой для организма
  
  Рекомендации врача-эндокринолога Дарьи Прониной по поводу вечернего питания имеют важное значение для здоровья.
• Наука объяснила природу вещих снов
  
  Ученые подняли интересную тему о природе сновидений и их связи с реальностью.
• Минздрав думает над расширением перечня показаний для абортов
  
  Проект указа Минздрава России, который вносит изменения в перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности, вызывает значительное общественное обсуждение и интерес.
• Названы отличные альтернативы традиционным сладостям
  
  Есть сладости, которые не только вкусны, но и полезны для здоровья.
• Жители Сети начали есть тюльпаны, но врачи этого не одобряют
  
  Употребление в пищу не предназначенных для этого растений может быть опасным. Тюльпаны, хотя и выглядят привлекательно, содержат вещества, которые могут быть токсичными для человека.
• Советы для адаптации организма к межсезонью
  
  Резкие изменения температуры и погодные условия могут оказать значительное влияние на здоровье, особенно на людей с хроническими заболеваниями.
• В Россию вернулась корь: в чём причина?
  
  Недостаточная вакцинация является главной причиной распространения кори в России и во многих других странах. Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на программы вакцинации, включая вакцинацию от кори.
• Названы факторы, подстёгивающие развитие рака кожи
  
  Специалисты назвали основные типы рака кожи и их характеристики.
• Мурашко: курящие сотрудники обходятся работодателям в 443 миллиарда рублей ежегодно
  
  Михаил Мурашко, министр здравоохранения РФ, подчеркнул важность борьбы с курением не только с точки зрения здоровья населения, но и с экономической точки зрения.
• Красные глаза могут быть первым признаком глаукомы
  
  Глаукома представляет собой серьезную проблему для здоровья. По данным ВОЗ, глаукома затрагивает около 100 миллионов человек по всему миру, и это число ожидается, что вырастет на 10 миллионов в ближайшие десятилетия. Это подчеркивает необходимость повышения осведомленности о заболевании.
• Какие болезни лечит невролог и как постараться избежать недугов, которыми занимается этот специалист
  
  Невролог – важный врач при любой поликлинике. К этом специалисту стоит обратиться, если наблюдаются такие симптомы, как частые и сильные головные боли, шум в ушах, мигрени, ухудшение памяти, боли в спине, нарушение координации, обмороки и другое.
• Новый малоизученный вирус угрожает человечеству
  
  Вирусолог Светлана Протасова подчеркивает серьезность угрозы, которую представляет вирус MERS (ближневосточный респираторный синдром).
• Появились мужские противозачаточные таблетки, сейчас их тестируют
  
  Разработка мужских противозачаточных таблеток — важный шаг в области контрацепции и репродуктивного здоровья.
• Почему ногти скручиваются и как с этим справиться? Рассказали подологи
  
  Скрученные и деформированные ногти на ногах могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. В этой статье эксперты Центра подологии «Две стопы» рассказали о причинах, последствиях и решениях такой проблемы.
• Судороги ног у пожилых людей: причины и лечение
  
  Судороги нижних конечностей у пожилых людей могут возникать по разным причинам.
• Отказ от интернета омолаживает мозг
  
  Свежее исследование показало, что снижение времени, проведенного в интернете, может привести к множеству положительных изменений в жизни человека.
• Швеция начала практиковать «сонный туризм»
  
  Швеция становится популярным направлением для тех, кто ищет улучшение качества сна и отдых на природе.