Лапароскопическая тубэктомия: показания, особенности проведения, этапы операции

Операция относится к гинекологическому направлению и выполняется по особым показаниям. В ходе процедуры у пациента удаляют маточную трубу. В наши дни немалая часть хирургических манипуляций производится с минимальной инвазивностью, причем с применением лапароскопической методики.

Особенности выполнения лапароскопической тубэктомии

Отличие операции состоит в том, что ее проведение возможно только лапароскопически. В данном случае сокращается период восстановления пациентов, наблюдается меньшая болезненность, а также снижаются риски. Полное видео лапароскопической тубэктомии представлено на сайте https://www.best-in-surgery.ru/, и с ним может ознакомиться каждый желающий. Чаще всего назначают операцию в случае обнаружения внематочной беременности, если трубу сохранить невозможно. Также подобная методика актуальна при накоплении жидкости, гноя в области маточной трубы. Подобные изменения возможны в качестве последствий инфекционных заболеваний.

О противопоказаниях к проведению оперативного вмешательства

Операция может проводиться только при условии отсутствия следующих отклонений:

• разрыв трубы матки, острое состояние;
• наличие патологий, которые приводят к отсутствию нормальной свертываемости крови;
• сосудистые, серозные сердечные заболевания;
• беременность внутри трубы при осложнении аномальным положением оплодотворенной яйцеклетки;
• ожирение четвертой или третьей степени;
• значительная потеря крови, если она привела к формированию геморрагического шока.

Описанные патологии приводят к невозможности проведения лечения лапароскопически, вместо этого для спасения пациентки выполняется лапаротомическая методика лечения.

Выполнение обследования

Для выполнения операции по плану и помещения в больницу нужно сдать ряд анализов, пройти стандартное обследование. В том числе реализуется забор крови на биохимию и общее исследование, а также необходимо сдать мочу. Выполняется коагулограмма, резус-фактор и группа крови. К обязательным исследованиям также относят проверку на ВИЧ, RW и другие заболевания. Желательна флюорография за ближайший год и ЭКГ. Очень важно минимизировать риски, именно поэтому специалисты стараются учесть все факторы и индивидуальные реакции. Рекомендуется сдать мазки из цервикального канала, уретры, а также на онкоцитологию. Перед лечением выполняется УЗИ органов малого таза.

Проведение операции. Поэтапное воздействие

Для проведения лапароскопии с целью удаления маточной трубы производится общая анестезия, поэтому требуется наблюдение в стационаре. Для обеспечения дыхания подключается аппарат для искусственной вентиляции легких.

Основные шаги:

1. Введение в область брюшной области нужного количества углекислого газа, для этого действия применяют игру Вереша.
2. Далее хирург выполняет три точно выверенных отверстия в брюшине и производит осмотр. Все разрезы имеют небольшие размеры, один производится около пупка, а второй и третий выполняют в подвздошной зоне, симметрично. Для воздействия используют специализированные инструменты – троакары.
3. Чтобы минимизировать риски поступления крови к пострадавшей маточной трубе, останавливается поступление крови. Врач применяет электрокоагулятор, процесс прижигания сосудов затрагивает исключительно проходящие через трубу сосуды.
4. Смещение трубы от места работы, захват с помощью зажима, ее натягивание.
5. Отсечение в области перешейка с помощью электрокоагулятора или ножниц эндоскопических.
6. Извлечение тканей по отдельности (берется морцелятор), также в обязательном порядке проводится коагулирование культи.

На финишном этапе лечения используется вакуум для удаления сгустков крови, а сама полость брюшины проходит обработку с применением антисептического раствора.

Ниже представлено видео, в котором показан ход оперативного лечения с комментариями профессора К.В. Пучкова. Однако, оно не рекомендовано к просмотру лицам младше 18 лет, так как это видео операции.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Мужчинам придумали новый метод контрацепции
  
  Разработка нового препарата Adam может стать значительным шагом вперед в контрацептивных методах для мужчин.
• ТОП-3 инфекций, которые можно подцепить от комаров
  
  Темы, связанные с комарами и переносимыми ими заболеваниями, становятся все более актуальными, особенно в свете изменений климата и миграции различных видов насекомых. Важно быть осведомленным о потенциальных рисках, связанных с укусами комаров.
• Назван вид тренировок, который улучшает работу мозга у пожилых
  
  Занятия спортом действительно играют ключевую роль в поддержании физического и когнитивного здоровья у пожилых людей. Исследование, проведенное учеными Университета Южной Австралии и института AdventHealth, подтвердило, что регулярная физическая активность способствует улучшению когнитивных функций, таких как скорость обработки информации и рабочая память.
• У антидепрессантов могут быть необычные побочки
  
  В свежем исследовании, опубликованном в журнале Cureus, ученые выявили потенциальный побочный эффект от приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Снижение стрессоустойчивости указывает на авитаминоз
  
  Информация о весеннем авитаминозе претерпела изменения в свете современных реалий. Хотя россияне имеют доступ к свежим овощам и фруктам круглый год, содержание витаминов и минералов в продуктах снизилось, полагает эксперт по питанию Сергей Чудаков.
• Зависимости: статистика по алкоголизму и наркомании в Иркутске и области, причины, последствия и способы преодоления
  
  Алкоголизм остаётся распространённой проблемой современного общества. Как сообщает Роспотребнадзор Иркутской области, в 2024 году количество проданного алкоголя на душу населения составляло 85 литров. Также в докладе ведомства отмечается, что в прошлом году в результате отправления алкоголем около 680 человек попали в больницы и наркологические клиники в Иркутске.
• Здоровью человечества угрожает опасный грибок
  
  Изменения климата могут оказывать значительное влияние на распространение различных видов грибков, включая Aspergillus.
• Как меняется лицо после брекетов? Рассказали стоматологи-ортодонты
  
  Многих пациентов интересует вопрос: меняется ли лицо после брекетов? Да, изменения действительно есть и, как правило, в лучшую сторону, рассказали врачи клиники MY ORT.
• Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения
  
  Алопеция, или потеря волос, характеризуется аномальным выпадением волосяного покрова на голове, лице и других областях тела.
• Мир эстетической медицины: выставки в Казани и российской столице, борьба с возрастными изменениями, что даёт популярная процедура – чистка лица
  
  Разные события, касающиеся миры эстетической медицины, проводятся на просторах России. В Казани, например, проходит Международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической медицине. Продолжаться мероприятие будет до 26 апреля.
• Зачем человеческому организму 3 кг бактерий в кишечнике: функции и значение микробиома
  
  Человеческий организм никогда не бывает одинок. В кишечнике взрослого человека обитает около 3 килограммов микроорганизмов – сложная экосистема из тысяч разных видов бактерий. Эта микрофлора не просто соседствует с нами, а выполняет множество жизненно важных функций.
• Врачи перечислили методы лечения хронических заболеваний горла
  
  Хронические болезни горла являются группой заболеваний, оказывающих существенное влияние на общее самочувствие человека. Хронические ларингиты, фарингиты и тонзиллиты – это лишь некоторые из распространённых заболеваний, которые нуждаются в комплексном подходе к лечению.
• Проблемы пищеварения: запоры – симптомы, методы решения и профилактика
  
  Запоры – неприятное состояние, знакомое многим. Нарушение регулярности стула создаёт дискомфорт и негативно влияет на качество жизни. По статистике, около 20% взрослого населения периодически сталкивается с этой проблемой, а у 2-5% она приобретает хронический характер.
• Планирование ЭКО: репродуктологи рассказали, какие обследования и анализы понадобятся
  
  Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является важным методом помощи при бесплодии, позволяющим парам, испытывающим трудности с зачатием, реализовать свою мечту о родительстве.
• Стоматологи-ортопеды: виниры позволяют достичь ровной и эстетичной улыбки
  
  Желание сделать виниры возникает у тех, кто мечтает о ровной, белоснежной и эстетичной улыбке без длительного ортодонтического лечения. Виниры – это тонкие накладки, которые крепятся к передней поверхности зубов и позволяют скрыть множество эстетических недостатков. Современные технологии позволяют добиться естественного вида, долговечности и комфорта при ношении этих микропротезов.
• В США придумали жевательную резинку для борьбы с гриппом
  
  Разработка в США и Финляндии жевательной резинки, способной снижать количество вирусов гриппа и герпеса, открывает новые перспективы в области профилактики инфекционных заболеваний.
• Поставлена точка в дискуссии о пользе погружений в холодную воду
  
  Ученые озвучили новые аспекты по части пользы регулярных погружений в холодную воду.
• Наука тестирует новый способ возвращения мужской детородной функции
  
  Тема трансплантации стволовых клеток спермы представляет собой интересное направление в медицине, особенно в контексте лечения бесплодия у мужчин, которые перенесли химиотерапию или другие процедуры, влияющие на фертильность.
• Фитнес-браслеты могут подстегнуть развитие рака
  
  Современные наручные фитнес-устройства, такие как умные часы и браслеты, могут представлять угрозу для здоровья из-за наличия полифторалкильных соединений (PFAS) в их материалах.
• Роспотребнадзор проверяет популярные препараты для похудения на сибутрамин
  
  В России продолжается обсуждение проблематики безопасности препаратов для похудения, особенно в свете недавних находок сибутрамина в таких продуктах, как «Молекула» и «Молекула плюс».