Лапароскопическая тубэктомия: показания, особенности проведения, этапы операции

Операция относится к гинекологическому направлению и выполняется по особым показаниям. В ходе процедуры у пациента удаляют маточную трубу. В наши дни немалая часть хирургических манипуляций производится с минимальной инвазивностью, причем с применением лапароскопической методики.

Особенности выполнения лапароскопической тубэктомии

Отличие операции состоит в том, что ее проведение возможно только лапароскопически. В данном случае сокращается период восстановления пациентов, наблюдается меньшая болезненность, а также снижаются риски. Полное видео лапароскопической тубэктомии представлено на сайте https://www.best-in-surgery.ru/, и с ним может ознакомиться каждый желающий. Чаще всего назначают операцию в случае обнаружения внематочной беременности, если трубу сохранить невозможно. Также подобная методика актуальна при накоплении жидкости, гноя в области маточной трубы. Подобные изменения возможны в качестве последствий инфекционных заболеваний.

О противопоказаниях к проведению оперативного вмешательства

Операция может проводиться только при условии отсутствия следующих отклонений:

• разрыв трубы матки, острое состояние;
• наличие патологий, которые приводят к отсутствию нормальной свертываемости крови;
• сосудистые, серозные сердечные заболевания;
• беременность внутри трубы при осложнении аномальным положением оплодотворенной яйцеклетки;
• ожирение четвертой или третьей степени;
• значительная потеря крови, если она привела к формированию геморрагического шока.

Описанные патологии приводят к невозможности проведения лечения лапароскопически, вместо этого для спасения пациентки выполняется лапаротомическая методика лечения.

Выполнение обследования

Для выполнения операции по плану и помещения в больницу нужно сдать ряд анализов, пройти стандартное обследование. В том числе реализуется забор крови на биохимию и общее исследование, а также необходимо сдать мочу. Выполняется коагулограмма, резус-фактор и группа крови. К обязательным исследованиям также относят проверку на ВИЧ, RW и другие заболевания. Желательна флюорография за ближайший год и ЭКГ. Очень важно минимизировать риски, именно поэтому специалисты стараются учесть все факторы и индивидуальные реакции. Рекомендуется сдать мазки из цервикального канала, уретры, а также на онкоцитологию. Перед лечением выполняется УЗИ органов малого таза.

Проведение операции. Поэтапное воздействие

Для проведения лапароскопии с целью удаления маточной трубы производится общая анестезия, поэтому требуется наблюдение в стационаре. Для обеспечения дыхания подключается аппарат для искусственной вентиляции легких.

Основные шаги:

1. Введение в область брюшной области нужного количества углекислого газа, для этого действия применяют игру Вереша.
2. Далее хирург выполняет три точно выверенных отверстия в брюшине и производит осмотр. Все разрезы имеют небольшие размеры, один производится около пупка, а второй и третий выполняют в подвздошной зоне, симметрично. Для воздействия используют специализированные инструменты – троакары.
3. Чтобы минимизировать риски поступления крови к пострадавшей маточной трубе, останавливается поступление крови. Врач применяет электрокоагулятор, процесс прижигания сосудов затрагивает исключительно проходящие через трубу сосуды.
4. Смещение трубы от места работы, захват с помощью зажима, ее натягивание.
5. Отсечение в области перешейка с помощью электрокоагулятора или ножниц эндоскопических.
6. Извлечение тканей по отдельности (берется морцелятор), также в обязательном порядке проводится коагулирование культи.

На финишном этапе лечения используется вакуум для удаления сгустков крови, а сама полость брюшины проходит обработку с применением антисептического раствора.

Ниже представлено видео, в котором показан ход оперативного лечения с комментариями профессора К.В. Пучкова. Однако, оно не рекомендовано к просмотру лицам младше 18 лет, так как это видео операции.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Гипергидроз: почему мы потеем больше, чем нужно, и как это лечить? Комментируют медики
  
  Потоотделение – естественный процесс терморегуляции организма. Однако для миллионов людей по всему миру он превращается в настоящую проблему.
• Щитовидная железа: тревожные симптомы, распространенные болезни, диагностика
  
  Щитовидная железа – некрупный орган на фронтальной поверхности шеи, играющий значимую роль в функционировании организма. Она влияет на обмен веществ, сердце, нервную систему и репродуктивные функции. Проблемы в ее работе обычно протекают незаметно, однако их следствия могут быть критическими для здоровья.
• Катаракта: история болезни, диагностика и лечение, перспективные разработки
  
  Катаракта – одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний в мире, связанное с помутнением хрусталика глаза.
• Иногда высокий уровень холестерина виден и без анализов, поведал врач
  
  Заметить высокий уровень холестерина в организме можно обнаружить по одному  внешнему признаку, рассказала кардиолог Юлия Маршинцева.
• Для ясности ума в 80 лет надо общаться
  
  Какие только методы не разработаны для поддержания когнитивных функций. Но есть и такие, которые человек может обеспечить себе сам. Как оказалось, для сохранения ясности ума в 80 лет надо общаться. Этот секрет раскрыли американские ученые.
• Врач объяснил: не вредна ли вода во время еды
  
  Известное утверждение о недопустимости пить жидкость во время еды прокомментировал врач, автор канала «Злой доктор Филатов».
• Кардиолог советует: какие привычки позволяют дожить до 100 лет
  
  Российский кардиолог Мария Чайковская рассказала, какие привычки помогают сохранить здоровье сердца и увеличить шансы дожить до ста лет. По ее словам, секрет долгожителей — в естественной активности, сбалансированном питании и крепких социальных связях.
• Кардиолог: инфаркт миокарда может скрываться под маской зубной боли или пищевого отравления
  
  К своему организму обязательно надо прислушиваться. И знать о том, что болезни могут проявляться по-разному, необычно. Взять, например, инфаркт миокарда. Среди классических признаков такого состояния – боль в области сердца, за грудиной и под левой лопаткой. Но недуг может менять свои маски.
• Мужи науки нашли способ вернуть стареющим клеткам мозга энергию
  
  Новое многообещающее направление в борьбе с возрастными изменениями мозга, включая болезнь Альцгеймера, появилось в научных кругах. Так, исследователи из США нашли способ, как вернуть стареющим нейронам энергию и способность к самоочищению от вредных белков.
• На мир наступает опасный грибок Candida auris
  
  Всемирная организация здравоохранения внесла грибок Candida auris в список 19 самых смертоносных для людей. Данный грибок распространяется по всему миру, проявляет все большую устойчивость к лекарствам и может поражать мозг человека.
• Один простой продукт может помочь в профилактике рака кишечника
  
  Исследования показывают, что регулярное употребление йогурта может иметь положительное влияние на здоровье кишечника, что, в свою очередь, может снизить риск развития различных заболеваний, включая рак кишечника.
• Онколог: желтушная кожа может быть симптомом рака
  
  Хирург из США Диана Симионе выделила желтуху как один из ключевых признаков, на который следует обратить внимание при подозрении на онкологию. Болезнь проявляется в виде желтоватого оттенка кожи и слизистых оболочек, что связано с повышенным уровнем билирубина в организме.
• В Китае — вспышка чикунгуньи. Может затронуть и Россию
  
  Диковинное название означают лихорадку, разносимую комарами. Риски завоза болезни в Россию есть, признали в Роспотребнадзоре.
• Назван напиток для защиты от Альцгеймера
  
  Новое исследование подчеркивает важность природных веществ и их потенциал в лечении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
• Новая опасность от комаров – Роспотребнадзор держит руку на пульсе
  
  Информация о вспышке лихорадки чикунгунья в китайской провинции Гуандун вызывает обеспокоенность, особенно с учетом возможности завоза заболевания в Россию.
• Молекула ВЛ-10: ученые обещают прорыв в борьбе со старением
  
  В Волгоградском государственном медуниверситете исследователи представили результаты разработки лекарственного средства, основанного на молекуле ВЛ-10. Ученые утверждают, что новый препарат способен замедлить процессы старения.
• Работа без отпусков – привет, инфаркт!
  
  Мнение доктора Магдалены Перельо отражает важные аспекты влияния отдыха на здоровье. Научные исследования показывают, что регулярные перерывы в работе и полноценный отдых могут существенно снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.
• Нарушение сна может быть связано почти с двумя сотнями опасных заболеваний
  
  Исследование, проведенное на основе данных UK Biobank, подчеркивает важность как качества, так и ритма сна для здоровья. Использование объективных данных, собранных с помощью акселерометров, позволяет получить более точные результаты по сравнению с традиционными опросами, которые могут быть подвержены субъективным оценкам.
• Женщинам назвали методы борьбы с целлюлитом, на которые бессмысленно тратить деньги
  
  Доктор Владимир Ивашков поднимает важные вопросы о методах борьбы с целлюлитом. Многие популярные процедуры и продукты могут давать лишь временный эффект или не приносить никакой пользы.
• Выявлен оптимальный рацион для пожилых людей
  
  Исследование, проведенное шведскими учеными в рамках проекта SNAC-K, подчеркивает важность питания для здоровья пожилых людей и его влияние на развитие хронических заболеваний. Долгосрочный анализ состояния здоровья 2 473 человек на протяжении 15 лет показал, что выбор диеты может существенно повлиять на темпы накопления множественных хронических заболеваний.