Как снизить заболеваемость раком? Мнение сибирского онколога |
По инф. Телеинформа |
10 Февраля 2022 г. |
Главврач областного онкодиспансера Роман Зубков на пресс-конференции в Иркутске рассказал о современной диагностике опухолевых заболеваний в Приангарье, оперативном лечении, мерах профилактики и необходимости раннего выявления рака. По онкозаболеваниям Иркутская область находится в «середнячках» по стране. Ежегодно в регионе заболевают раком около 500 человек на 100 тысяч населения. Это чуть выше среднероссийских показателей. – Мы надеемся, что такие цифры связаны, в том числе, и с большей выявляемостью. Но в то же время, при учете эпидемической ситуации, за последние полтора года есть уменьшение показателей, и мы с грустью предполагаем, что это, скорее всего, не истинное снижение заболеваемости, а просто определенное недовыявление пациентов, которые в ближайшем будущем обязательно себя проявят, – отметил Роман Зубков. На начальных стадиях онкологию в Приангарье выявляют «не так часто, как хотелось бы врачам». С первой-второй стадией приходят в среднем около 52% пациентов. При этом статистика различается в зависимости от локализации заболевания и может составить от 42 до 60%. При этом много и случаев, когда пациент приходит уже с запущенным заболеванием, на четвертой стадии, хотя и это тоже зависит от локализации раковых клеток. – Но сразу хочу сказать, что четвертая стадия не означает, что человека уже нельзя лечить. Бороться нужно до конца, – подчеркнул Роман Зубков. Он пояснил, что по смертности от рака в Иркутской области тоже есть снижение показателей. Причем эту «ковидную» тенденцию отмечают во всех регионах России, это не феномен Приангарья. За 2021 год смертность в Иркутской области составила 209 человек на 100 тысяч населения. Это – достаточно большое снижение, но медики опасаются, что оно тоже связано со снижением выявляемости. Возможно, предположил Зубков, как только закончится эпидемическое неблагополучие по COVID-19, случится эффект «рикошета», вырастет и выявляемость, и запущенность, и смертность. – Взять и отменить ковидные ограничения мы не можем. Мы предполагаем, что запущенность онкозаболеваний будет увеличиваться оттого, что трудно в коронавирусной ситуации работает, скажем, диспансеризация. Раньше люди проходили ее свободно и мы получали результаты. Сейчас на этом этапе их ждет какая-нибудь ковидная проблема. В какой-нибудь районной центральной больнице не всегда сейчас удается реализовать диспансеризацию в прежнем объеме, и это понятно, эпидемиология не позволяет этого сделать. А чтобы преодолеть этот фактор, никакое оборудование не поможет, к сожалению, здесь вопрос организационный, – считает главврач онкодиспансера. К слову, если говорить об оборудовании, то, например, до конца года должен появиться новый лучевой аппарат в Усолье-Сибирском. – Там с 1980-х годов существует онкологический диспансер. Сейчас в нем идет этап переоборудования, старую лучевую технику меняют на новую. Сейчас там запускают компьютерный томограф для разметки опухолевых процессов у пациентов со злокачественными новообразованиями. Там же, в одном помещении, планируется поставить лучевой ускоритель для того, чтобы тут же можно было и лечить этих пациентов. Ожидается, что это произойдет до конца 2022 года, – осторожно поделился планами Роман Зубков. С течением времени в Иркутской области изменилась картина заболеваемости онкологией. Например, в 1980-х годах лидировал рак желудка. Вместе с раком легкого он занимал первое и второе места по частоте случаев. Сейчас рак желудка в Приангарье ушел на шестое место, тогда как на первый план выдвигаются злокачественные образования кожи, легкого и молочной железы. При этом смертность нелинейно зависит от показателя заболеваемости. Тот же самый рак желудка хоть и сдал за годы свои позиции в рейтинге самых распространенных онкологий, по смертности опустился к настоящему моменту только на второе. Роман Зубков подчеркнул, что градации заболеваний тем или иным видом рака по районам в Иркутской области нет, распространенность приблизительно равная: – Единственное, что можно отметить – не статистически значимое, – в промышленно развитых территориях чуть больше рака легкого. Однако надо помнить, что в таких районах и диагностическая база значительно более развита: в большом городе есть 10 аппаратов компьютерной томографии, а в маленьком поселке – ни одного. Соответственно, рак легкого в первом случае можно обнаружить чаще, хотя на самом деле ситуация, скорее всего, одинакова. Что касается кадрового обеспечения, то самая большая нехватка в областном онкодиспансере врачей-анестезиологов. В первую очередь, это связано с пандемией COVID-19 – подготовленные анестезиологи и реаниматологи перешли в эту отрасль. По остальным специальностям острого дефицита нет: в Иркутске есть две базы для подготовки врачей-онкологов, врачей-радиотерапевтов, врачей-радиологов – мединститут и Институт усовершенствования врачей. Также Роман Зубков рассказал о профилактике онкозаболеваний: – Легкий вопрос для онколога: «что сделать, чтобы было меньше рака?» Надо просто перестать курить. Причем под курением подразумевается все – не только обычные сигареты, но и электронные, и испарители, и даже кальян. Все, что вдыхается в горячем виде через дыхательные пути, несет какой-то определенный онкологический эффект. Бросили курить – через 30 лет значительно будет лучше. Занимайтесь спортом: ожирение третьей степени и выше – это доказанный канцерогенный фактор. Понимаю, что звучит заезженно, но надо худеть и следить за собой. Кроме того, добавил он, есть специальные профилактические программы – например, вакцинопрофилактика рака шейки матки, рака желудка и так далее. Центр медицинской профилактики в Иркутске работает, несмотря на некоторые затруднения, связанные с эпидобстановкой по коронавирусу. Сейчас, в частности, рассматривается вопрос о проведении вакцинопрофилактики плоскоклеточного рака.
|
|