Как слышите?

Известно, что с возрастом у очень многих людей ухудшается слух. Почему это происходит? Как помочь человеку со сниженным слухом? И возможна ли профилактика тугоухости? Заместитель директора по научной работе Московского научно-практического центра оториноларингологии Наталья Леонидовна КУНЕЛЬСКАЯ дает ответы на вопросы.

Коварный пресбиакузис

Уши – это удивительный и очень сложный инструмент человеческого тела, состоящий из трех частей – наружного, среднего и внутреннего уха. Благодаря их гармоничному взаимодействию мы воспринимаем звуки окружающего мира и общаемся с другими людьми. Кроме того, во внутреннем ухе находится орган равновесия. Если он не в порядке, то человек чувствует головокружение и не может нормально передвигаться.

Человеческое ухо слышит звуки в частотном диапазоне от 16 до 20000 герц. Наибольшее разнообразие частот имеют звуки природы: щебет птиц, шорох волн, раскаты грома. Но в повседневной жизни мы не пользуемся столь широким диапазоном – так называемые разговорные, или социальные частоты, ограничиваются уровнем 500-2000 герц. Их восприятие и страдает при снижении слуха, которое наблюдается с возрастом у многих.

Возрастное снижение слуха называют пресбиакузис. К примеру, если среди 40-50-летних плохо слышат всего 6%, то среди людей в возрасте 50-60 лет нарушен слух уже у 25%. У 60-70-летних тугоухость отмечается у 40%, а после 70 лет ее имеют уже свыше половины людей. В отличие от пресбиопии (старческой дальнозоркости), которую можно откорректировать с помощью очков, старческая тугоухость – явление гораздо более коварное. Этот процесс развивается очень медленно, часто незаметно для самого человека и охватывает все части органа слуха, участвующие в процессе слуха.

Поражаются и среднее ухо, которое усиливает звуки, и внутреннее ухо, превращающее звуковые импульсы в электрические сигналы, и нервы, по которым электрические сигналы проходят в головной мозг, и слуховые центры в коре головного мозга, которые эти сигналы расшифровывают.

В результате пожилой человек перестает слышать тихие голоса, высокочастотные звуки (например, пение птиц или телефонные звонки), плохо различает в разговоре похожие согласные. Это приводит к трудностям в общении с другими людьми, эмоциональной подавленности человека, ускоряет процесс его интеллектуального угасания.

В зависимости от того, какие структуры органа слуха поражаются, пресбиакузис подразделяется на два самостоятельных вида: кондуктивный (обусловленный дегенеративными изменениями структур среднего уха и уменьшением эластичности костей черепа) и нейросенсорный, который связывается с повреждением чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований слуховой системы. Нейросенсорная тугоухость является самой распространенной – она отмечается в 74% случаев. Причинами ее могут служить различные внутренние (генетические и физиологические) и внешние факторы.

Признаки старческой тугоухости:

Ухудшение слуха на высокие частоты.

Невозможность восприятия речи при одновременном разговоре нескольких людей или в шумной обстановке.

Шум в ушах.

Головокружения.

Снижение восприятия шепотной речи.

 Кололи ли вам стрептомицин?

Одной из распространенных причин развития нейросенсорной тугоухости является влияние ототоксических препаратов. Как обнаружилось, широко применявшиеся ранее антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицин, софромицин) оказывают негативное воздействие на слуховой или вестибулярный аппараты, особенно в сочетании с диуретиками (мочегонными средствами). «Поставщиками» такой формы тугоухости прежде всего были врачи-фтизиатры, нефрологи, гинекологи, хирурги – эти специалисты занимались лечением заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами, которые подавлялись именно аминогликозидными препаратами. К счастью, сегодня врачи имеют возможность выбирать необходимые антибиотики других классов, которые не оказывают ототоксического воздействия.

Тем не менее, если у человека выявлено снижение слуха, не исключено, что это следствие влияния препаратов, которыми его лечили много лет назад, в юном возрасте. Как показали многочисленные современные исследования по этой проблеме, после применения аминогликозидных препаратов часто нарушается восприятие тонов высокой частоты – наш слух так устроен, что страдает восприятие прежде всего этих звуков, а не низкочастотных. Человек может даже не заметить такого нарушения и спокойно жить с ним. Но когда с возрастом у него начнут развиваться сосудистые изменения, это значительно ускорит и процесс пресбиакузиса. Специалисты начинают думать, почему у 50-летнего, еще достаточно крепкого человека снизился слух, в то время как причины этого нарушения надо искать в лечении его детских болезней.

Ототоксическая тугоухость плоха тем, что она всегда двусторонняя, то есть поражает оба уха. Но у нее есть и положительный аспект – в отличие от других форм тугоухости она не прогрессирует. Если же снижение слуха неуклонно продолжается, то следует искать другую причину.

 Шум – стимулятор глухоты

Существует также тугоухость, обусловленная внешними факторами, – так называемая социокузия. Одним из главных ее виновников выступает шум. Наверное, многие замечали: если в течение какого-то времени рядом с вами что-то сильно шумит, то после прекращения этого шума вы чувствуете себя словно оглохшим. Так реагирует на шум слуховой анализатор, который снижает свою чувствительность, чтобы адаптироваться к раздражителю. Но если подвергать его постоянному травмированию шумом, то возникает слуховое переутомление, которое приводит к ускоренному изнашиванию структур слуховой системы.

Не случайно люди, которые трудились на фоне сильного производственного шума (на заводах, транспорте, стройках), приобретают с возрастом профессиональную шумовую тугоухость. Это, как говорится, издержки профессии. Но нередко причиной такой же шумовой тугоухости служит увлечение громкой музыкой. Сейчас в возраст 50-60 лет вошли те, кто в юности активно посещал наши первые дискотеки, концерты ВИА, постоянно прослушивал их записи через плееры с наушниками низкого качества. Вот у любителей такой музыки и отмечается стойкое снижение слуха.

Мы, отоларингологи, с тревогой отмечаем: сегодня молодые люди повально увлечены звукопроигрывающей техникой (мало кого можно увидеть в метро без наушников), постоянно посещают дискотеки и рок-концерты с их оглушительным уровнем громкости. В результате у многих уже есть нарушения слуха на уровне восприятия высокого диапазона, а нередко и более низких тонов, что соответствует начальным формам тугоухости. В более старшем возрасте таких «меломанов» ожидают еще более серьезные проблемы со слухом.

Добавлю, что такое же негативное воздействие на слуховую систему оказывает стрельба – в тире, на охоте, наконец при военных действиях. Тем, кто собирается заниматься стрельбой, нужно обязательно покупать в аптеке беруши и закрывать ими слуховой проход. И вообще нужно стараться устраивать себе «праздники тишины» наедине с природой. По наблюдениям ученых, люди, которые живут в отдалении от больших городов и промышленных центров, сохраняют хороший слух до преклонных лет.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

К чему приводит свинка

Среди достаточно распространенных причин развития нейросенсорной тугоухости и глухоты – воздействие болезнетворных вирусов и бактерий. Вызываемые ими воспалительные процессы нередко приводят к грубым нарушениям нежных структур внутреннего уха, слухового нерва и слуховых центров мозга, в результате чего теряется нормальная способность воспринимать звуковые колебания. Особенно опасными инфекциями в этом плане являются грипп, ангина, менингит и даже весьма распространенная детская инфекция – паротит (свинка).

Нередки ситуации, когда малыш, переболевший паротитом, перестает слышать на одно ухо, но в силу возраста не может оценить свое состояние. И дефект слуха выявляется случайно через много лет, когда молодой человек, к примеру, проходит медицинскую комиссию при приеме в военное училище или обследует слух по другому поводу. По прошествии столь большого времени мы уже не в состоянии помочь ему восстановить слух. Поэтому хочется напомнить бабушкам: внимательно присматривайтесь к своим внукам после перенесенных ими инфекционных заболеваний – не поворачивает ли кто из них голову, чтобы услышать звук, идущий с противоположной стороны? А лучше отвести ребенка к врачу на специальное обследование.

 Заботиться о сосудах

Есть и еще целая группа причин ухудшения слуха, и связана она с сосудами. Не секрет, что естественные возрастные изменения часто приводят к ухудшению состояния сосудов. Как отмечают исследователи, 73% нарушений функций органов слуха и равновесия имеют сосудистую природу.

Причина кроется в анатомических особенностях кровоснабжения внутреннего уха, которое снабжается кровью через одну длинную и тонкую артерию, которая легко спазмируется. Коллатералей (дополнительных обходных сосудов) на этом участке не имеется, поэтому слуховая зона практически всегда страдает при подобных нарушениях кровообращения и в результате нехватке кислорода и питательных веществ. Это встречается при общих сосудистых заболеваниях, сопровождающихся общей сосудистой патологией: дисциркуляторной энцефалопатии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, сахарном диабете.

Многочисленные исследования, в том числе и на базе нашего центра, показали, что по мере развития этих заболеваний у пациентов снижается слух и нарушается равновесие, появляются шум и звон в ушах (аналогично ухудшаются и зрение, и мыслительная активность, и психо-эмоциональный статус). О восстановлении нормального слуха в таких случаях говорить не приходится, но заботиться о стабилизации состояния необходимо. Рекомендуется проводить комплексное лечение с назначением препаратов, улучшающих гемодинамику и микроциркуляцию, обеспечивающих питание мозга и снимающих психо-эмоциональное напряжение (кавинтон, танакан, трентал, курантил, аминалон, пирацетам, циннаризин, мексидол и т.д.).

Лечение этими препаратами проводится в зависимости от результатов аудиологического обследования (а люди с нарушенным слухом должны проходить его не менее одного раза в год). Если слух снижается заметно, то препараты вводятся внутривенно в капельной форме в условиях стационара. Если тугоухость не сильно прогрессирует, то можно ограничиться домашним курсовым приемом витаминов, антиоксидантов, ноотропов (препаратов для питания мозга) в таблетках. Наш опыт показывает, что такое лечение помогает стабилизировать состояние слуха или, по крайней мере, не дает быстро развиваться тугоухости.

Что касается лечения шума в ушах (это явление называется тиннитус), то это очень трудная задача. Часто проще восстановить слух, чем избавить человека от шума. Дело в том, что природа каждого шума очень индивидуальна, и столь же индивидуален должен быть выбор лечения – часто то, что помогло одному, ухудшает состояние другого человека.

Помимо медикаментозного лечения тугоухости, многим больным дают эффект акупунктура, магнито- и лазерная терапия и особенно специальные методы физиотерапии – структурирующие токи и метод эндурального фонофореза, который будет скоро внедрен в нашем центре. Эта технология обеспечивает введение лекарственных средств непосредственно в ухо.

 Отодвинуть старость

Что можно сказать о профилактике возрастного снижения слуха сосудистой природы? По сути дела, она сводится к профилактике различных болезней, сопутствующих старости. Умение отодвигать старение организма неотделимо от умения жить. Замечено, что люди, ведущие здоровый образ жизни, придерживающиеся рациональной диеты, поддерживающие интеллектуальную и общественную активность, имеют лучший слух, чем люди того же возраста, не соблюдающие требований здорового образа жизни.

Попутно замечу, что американские врачи, которые целенаправленно и успешно занимаются профилактикой инсультов у людей пожилого возраста, всем после 50 лет советуют принимать малые дозы препаратов, разжижающих кровь и улучшающих мозговое кровообращение, прежде всего аспирин. Предупреждение инсультов – это и предупреждение нарушений слуха, поэтому мы тоже рекомендуем регулярно принимать на ночь по ½-1/4 таблетки ацетилсалициловой кислоты, или аспирина-кардио, или тромбо-асса.

Ну если никакие меры не помогают и у человека под влиянием различных причин наблюдается резкое необратимое снижение слуха? При старческой тугоухости лечение не может предотвратить потерю слуха или полностью его восстановить. На выручку таким больным приходят слуховые аппараты. Некоторые считают, что их использование приводит к усилению тугоухости. Это неправильное, даже вредное представление, основанное на незнании современных средств коррекции слуха.

Современные слуховые аппараты, особенно цифровые, отличаются высокой точностью обработки звука, удобством пользования и красивым дизайном. Специалисты по слухопротезированию подбирают их в зависимости от индивидуальных нарушений слуха человека, что облегчает адаптацию к ношению прибора. Тем более что вовсе не обязательно пользоваться им постоянно, а достаточно надевать, когда требуется общение с людьми или, например, планируется посещение театра, собрания.

Помимо слуховых аппаратов, сегодня существуют и другие приспособления, предоставляющие пожилому человеку возможность слышать и общаться: усилители звука для телевизора, телефонные аппараты с усилителем сигнала и прочее.

Так что не надо замыкаться в мире глухой тишины, отрываться от общения с близкими и друзьями.

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

По инф. 3vozrast.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.
• В дефиците фармацевты-провизоры, форматы аптек и интересные факты о точках продаж лекарств
  
  По данным HeadHunter, самая дефицитная профессия сейчас у дворников. Количество вакансий здесь превышает число желающих совершать такую работу. Ещё дефицит кадров имеется среди токарей, фрезеровщиков, врачей и продавцов-консультантов. Также в список дефицитных профессий попали администраторы магазина, мерчандайзеры, слесари, сантехники и фармацевты-провизоры.