Пандемия COVID-19: расслабляться рано, предупреждают специалисты |
28 Мая 2020 г. |
После разговора с экспертами попробуем ответить на пять главных вопросов о вероятном конце пандемии коронавируса. 1. Не рано ли снимать ограничения?Сегодня в России представлено несколько математических моделей, которые на основе данных по пандемии в мире прогнозируют развитие ситуации у нас. Большинство сценариев предполагают, что пик пандемии уже пройден. Аналитики Сбербанка, смоделировавшие ситуацию, считают, что критической точкой было 16 мая. Лаборатория Лос-Аламоса, университет Мельбурна и совместная группа американских и китайских ученых называют переломным моментом 18 мая. Проектный офис по математическому моделированию Уфимского авиационного университета и Башкирского медуниверситета считают, что угроза миновала еще 8–9 мая. Разработчик аналитических продуктов Megaputer Intelligence представил сразу две оценки: пик был 6 мая или будет 26 мая. В любом случае все эксперты сходятся, что надежда на преодоление ситуации пришлась на круглую цифру в 10 тысяч заболевших в России в день. Сейчас регистрируют 8 тысяч заражений ежедневно. Но расслабляться, предупреждают эксперты, рано. – В разных регионах ситуация различается, – комментирует директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович. – Мало зараженных там, где применяется и работает стратегия «три Т» – traffic, testing, tracing – ограничение передвижений, тестирование, отслеживание всех контактов. Но в ряде российских регионов ситуация вышла из-под контроля. В Москве ситуацию смогли стабилизировать благодаря беспрецедентным ресурсным возможностям мегаполиса и дисциплинированности основной группы риска – пожилых людей. В Петербурге, Дагестане, Нижнем Новгороде, Московской области ситуация еще расцветает и далека от благополучной. – От ограничений многие уже устали, тем более что затянувшаяся самоизоляция, как свидетельствует опыт европейских стран, может вести к прогрессированию хронических заболеваний, поэтому меры будут постепенно ослабляться. Но максимально внимательным нужно быть в местах, где самый высокий риск заражения – это общественный транспорт, супермаркеты, магазины. Там социальное дистанцирование, маски и перчатки еще долго будут актуальны, – говорит академик РАН, вирусолог, главный научный сотрудник Центра интерферонов НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Феликс Ершов. 2. Почему смертность в России ниже, чем в других странах?Занижают ли у нас статистику, споры ведутся практически с самого начала пандемии. – У нас больше 50% всех зараженных пришлось на такой развитый мегаполис, как Москва, где госпитализируют чаще, чем в мире. Если в мире госпитализируют 10–15% от зараженных, то в Москве эта цифра составляет 30%. Вторая причина – средний возраст у нас ниже, чем по миру, так как у нас оказалось дисциплинированное пожилое поколение и сравнительно мало домов престарелых, которые стали основными очагами смертности в США, Италии, Франции, – говорит Лариса Попович. – Москва много тратит на медицину сейчас. Но в регионах, где нет таких возможностей, ситуация более сложная. – Россия находится севернее Китая, Италии, США – стран, где эпидемия развивалась наиболее бурно. Есть гипотеза, что климат может играть определенную роль. Также в России всем новорожденным в обязательном порядке делают прививки от туберкулеза, которые, как статистически доказано, повышают иммунитет к ОРВИ и коронавирусу, – считает Феликс Ершов. 3. Будет вторая волна?На совещании по санитарно-эпидемиологической обстановке в стране президент Владимир Путин предупредил, что ситуация с коронавирусом может повториться и после того, как ее, казалось бы, уже преодолеем. Это так называемая вторая волна. По словам Путина и оценкам специалистов, она может случиться в октябре – ноябре 2020 года, когда погода максимально способствует распространению сезонных инфекций. Некоторые китайские регионы уже столкнулись с новыми локальными вспышками. Правда, ситуация протекает менее остро, чем в первую волну. – Вторая волна возможна везде. Вопрос – в пределе восприимчивости, ведь не все заболевают, даже сталкиваясь с этим заболеванием, – говорит Лариса Попович. – Хорошая новость в том, что вторая и последующие волны, как правило, гораздо слабее. – Надо сначала справиться с первой волной, прежде чем бояться второй! – предупреждает Феликс Ершов. – Вирусы постоянно нас сопровождают, большинство их них даже до сих пор не открыто. Они появились на планете 4 млрд лет назад. А человек гораздо позже – 200 тысяч лет назад. Это мы пришли в мир вирусов, а не наоборот. 4. Когда образуется коллективный иммунитет?При коллективном иммунитете вирус сначала ослабнет, а потом и вовсе уйдет из популяции – заражать ему будет практически некого. – Есть расхожее мнение, что коллективный иммунитет образуется, когда переболеют 70% населения. Но у каждого заболевания популяционный иммунитет свой. Натурный эксперимент, каковым можно считать истории распространения вируса на изолированных круизных лайнерах, показал, что предел восприимчивости к коронавирусу где-то около 20%. Я имею в виду три больших круизных лайнера, на которых бесконтрольно распространялся коронавирус – это «Бриллиантовая принцесса» в Японии, «Рубиновая принцесса» в Австралии и «Гран принцесса» около Америки. На всех этих судах эпидемия развивалась свободно. При смешанном возрастном составе пассажиров и обслуги везде заразилось в среднем 20%. Эти три несвязанные истории указывают, что к вирусу восприимчивы 20% от общего числа населения. Очевидно, что в таком случае будет достаточно, чтобы переболели те самые 20%, – отмечает Лариса Попович. Но большинство вполне закономерно в первую очередь волнует личный, а не общий иммунитет. Тем более что понятие группы риска сегодня максимально размыто – заражаются уже не только пожилые люди. – В Китае заметили, что среди заразившихся преобладают люди со второй группой крови, чем с первой. Но мы еще 50 лет назад пришли к выводу, что обладатели второй группы в 40% случаев имеют врожденное снижение системы интерферона – первой линии защиты человека от вирусов, – утверждает Феликс Ершов. – Система иммунитета во многом врожденная. Но помочь ей можно, если вести здоровый образ жизни, а также с помощью иммунокоррекции препаратами, которые влияют на продукцию интерферонов. Это кагоцел, циклоферон, амиксин и другие оригинальные отечественные препараты, которые широко применяются уже четверть века. С их помощью можно проводить достаточно эффективную профилактику заболевания. С самого начала эпидемии мы предлагали Минздраву использовать эти препараты. Потому что не допустить заражения – это не менее важно, чем хорошо лечить уже заразившихся. 5. Начнется ли в ближайшее время массовая вакцинация?По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, только в России ведется работа над созданием вакцины сразу в 27 лабораториях. Свой продукт делает даже Сбербанк под руководством Германа Грефа. Банковским клеркам недавно разослали приглашение стать испытателями новой вакцины. О скором создании вакцины недавно заявил президент США Дональд Трамп. Все крупные страны участвуют в этой гонке. На кону – престиж и огромные средства от продаж лекарства от «чумы XXI века». Российский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи на прошлой неделе уже объявил об успехах в испытании вакцины – врачи, которые изучают коронавирус, ставили ее сами себе. – Все живы, все здоровы, – говорят в институте. – У нашего института имеется ценный опыт создания новых вакцин, в том числе против лихорадки Эбола, – объясняет Феликс Ершов. – Вакцина от коронавируса уже готова к использованию. В принципе рассматривается вариант запуска по ускоренному сценарию – тогда она может быть применена уже в этом году. Потому что стандартный путь – с многоэтапными испытаниями в лабораториях на животных, потом на людях – и не менее длительный путь регистрации занимают всегда слишком много времени. Все мы уже бесконечно устали от коронавируса. Но, как видим, утешительного звучит пока еще не так много из уст экспертов. Конечно, обнадеживают новости о создании вакцины, спаде эпидемии и т.д. Но все-таки сейчас начать жить прежней жизнью, к сожалению, не получится. А потому стоит быть предельно внимательными к себе и близким, каждый на своем месте. И в первую очередь очень постараться сберечь себя. Об элементарных мероприятиях мы все знаем: защитные средства, социальное дистанцирование. Это не так много по сравнению с тем, сколько негатива можно получить от COVID-19.
|
|