Впервые о ВИЧ-СПИДе мы узнали в 1983 году, когда вышла сенсационная статья академика Виктора Жданова о появлении новой смертельной инфекции в США. С той поры многое изменилось. Но по-прежнему СПИД вызывает страх, окружен мифами, предрассудками. Почему? Об этом обозреватель "РГ" беседует с руководителем Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом профессором Алексеем Мазусом.
Помню, как впервые приехала в инфекционную больницу на Соколиной горе, где лежали первые пациенты, страдающие СПИДом. Я здоровалась с ними за руку. Нет, я не из храбрых. Просто меня уже тогда проинструктировали: через рукопожатие ВИЧ не передается. Однако до сих пор есть случаи, когда родители, узнав, что в классе, где учится их ребенок, есть ВИЧ-инфицированный ученик, требуют его изоляции или переводят своего ребенка в другую школу. Буквально на днях в очень рейтинговой телепередаче, посвященной борьбе со СПИДом, одна из ее участников призывала граждан, которым нужна медицинская помощь, покупать самим одноразовые шприцы. Дабы не заразиться. Ваш комментарий, Алексей Израилевич?
Алексей Мазус: Позволю себе тоже вспомнить. Десять лет назад в этом же кабинете "РГ" мы готовили статью о безопасном донорстве. Тогда одни люди боялись сдавать кровь в страхе заразиться при этой процедуре СПИДом. Другие отказывались от переливаний по той же причине . К сожалению, мифы так просто не уходят. Особенно если подогреваются некомпетентными заявлениями. Вот и сейчас, психологическая служба нашего центра вынуждена успокаивать десятки людей, которые боятся обращаться за медицинской помощью. Под вопрос поставлена профессиональная порядочность здравоохранения, и вообще возможность получения в стране безопасной медпомощи.
Главные мифы какие?
Алексей Мазус: Начну с основного. Пути передачи ВИЧ не изменились за почти сорок лет. ВИЧ не передается ни при рукопожатии, ни при поцелуях, ни через комаров или пиявок, ни через посуду. Проживание рядом с ВИЧ-инфицированным, нахождение с ним в одном помещении абсолютно безопасно. И если в классе или в детском саду среди воспитанников есть ВИЧ-инфицированные дети, - это не повод для беспокойства и тем более ограничения в каком-либо общения. Не говоря уж о дискриминации. Никто же не боялся многие годы танцевать с великим Рудольфом Нуриевым, который не скрывал свой страшный диагноз.
Может, чтобы изменить отношение общества к ВИЧ-инфицированным, известный телекомментатор Павел Лобков обнародовал свой положительный ВИЧ-статус. Правда, реакция на его признание, мягко говоря, не просто бурная, но и во многом демонстрирующая дремучесть в этом вопросе.
Алексей Мазус: С "дремучестью" не соглашусь. Сказал бы, не однозначность. Но давайте это не комментировать. В любом случае - это поступок, который вызывает уважение.
Кто и как заражается ВИЧ?
Алексей Мазус: Наиболее резонансным недавним примером того, как заражаются, послужил обнародованный диагноз известного голливудского актера. Он сначала употреблял наркотики, потом вступал в многочисленные отношения с партнерами обоего пола и в итоге заразился ВИЧ. Узнав свой диагноз, он продолжал вести привычный образ жизни, не сообщая о ВИЧ-статусе своим половым партнерам. Являются ли те обманутые люди, которых он заразил или мог заразить, "обычным" населением? Или, вступая в рискованные отношения с известным актером, чьи особенности сексуального поведения ни для кого не были секретом, они должны были сделать все возможное, чтобы обеспечить свою безопасность? Другими словами - не подвергать себя очевидному риску заражения.
Значит, группы риска остались прежними?
Алексей Мазус: Конечно. Пути передачи вируса ВИЧ не изменилось. Он, как и прежде, передается при попадании в кровь, незащищенных половых контактах и от матери ребенку при родах и кормлении грудью.
Потому не потеряла актуальность и та давняя статья о донорстве?
Алексей Мазус: Нет, все-таки ситуация изменилась. В том плане, что в медицинских учреждениях при проведении диагностических и лечебных манипуляций с кровью, заразиться практически невозможно. Говорю "практически", потому что, к сожалению, никто не даст гарантии, что где-то кто-то нарушит технологию безопасного оказания помощи. За все время моей работы в Москве - а это с первого больного ВИЧ, выявленного в СССР, не было ни одного случая внутрибольничного заражения. И добавлю: сейчас есть все возможности обеспечить рождение здорового ребенка от ВИЧ-инфицированной мамы. Более того, московские специалисты создали уникальные для мирового медицинского сообщества методические рекомендации, которые отражают консенсус между врачами: инфекционистами, акушерами-гинекологами, перинатологами и педиатрами. Это все участники процесса рождения здорового ребенка от ВИЧ-инфицированной матери. Для москвичек, вовремя вставших на учет, вероятность рождения здорового ребенка составляет почти сто процентов.
А если она не москвичка? Процентов меньше?
Алексей Мазус: Московское здравоохранение никогда не отказывало в медицинской помощи беременным. Это не зависит от места их проживания, их гражданства. Да не от чего! Беременная - это святое. И это не громкое слово. Только надо, чтобы беременная обратилась за помощью вовремя.
Пораженность ВИЧ-инфекцией Москвы ниже, чем в среднем по России. Хотя считается, что эта инфекция - бич именно крупных городов. Почему?
Алексей Мазус: Европейские данные свидетельствуют: рекордное число больных ВИЧ-инфекцией зарегистрировано в 2014 году в странах Центральной и Западной Европы. И всегда наиболее остра эта проблема для крупных городов. Мегаполисы обременены факторами, способствующими их большей восприимчивости ВИЧ-инфекции и распространению эпидемии, нежели меньшие по масштабам населенные пункты. Развитие ВИЧ/СПИДа на Западе и в США подтверждает обоснованность этих угроз. Так, более всего в США уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Вашингтоне, Сан-Франциско и Нью-Йорке. В Великобритании наиболее поражен Лондон, где регистрируется почти половина всех новых случаев заболевания в стране. Жители столиц Франции и Германии также значительно превосходят число инфицированных, чем жители других городов этих стран.
Вы не противоречите сами себе? Приводите примеры, свидетельствующие, что более всего от ВИЧ страдают столицы и крупные города. И утверждаете, что в Москве ситуация лучше, чем в целом по России.
Алексей Мазус: В Москве около 42 тысяч инфицированных горожан из почти 750 тысяч зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян (или всего 5,5% от общего количества). В столице на наркотический путь передачи инфекции приходится 22%. Это более чем в два раза ниже средне российского показателя. В городе создана, без преувеличения, надежная система помощи ВИЧ-инфицированным наркозависимым. В ее орбите не только подведомственные Департаменту здравоохранения Городской центр СПИДа и центр наркологии, но и крупные НКО. Лишь в этом году в Москве проведено более четырех миллионов лабораторных исследований на ВИЧ. Это говорит не только о доступности диагностики инфекции, но и о цивилизованном отношении москвичей к этой опасности. Кроме того, организована многоуровневая система медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией. Им доступны современные инновационные препараты и технологии лечения заболевания. Показательным результатом нашей работы стало то, что 97 процентов отказных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, обрели семью.
4 миллиона лабораторных исследований на ВИЧ проведено в Москве в этом году
В России достаточно препаратов для лечения ВИЧ-инфекции? Российские лекарства от этого заболевания достаточно эффективны?
Алексей Мазус: Да, наши лекарства ничем не уступают импортным по эффективности. Они доступны всем нуждающимся. Но, к сожалению, пока не все современные противовирусные препараты производятся в нашей стране.
Обследоваться на ВИЧ надо всем или только тем, кто рискует: наркоманам, людям, ведущим беспорядочную половую жизнь, то есть тем, кто в группе риска?
Алексей Мазус: Тест на ВИЧ должен стать элементом современной культуры. Это обычный тест, который должен быть неотъемлемой частью диспансеризации. А для тех, кто в названных группах риска, он просто совершенно необходим.
|
-
Расскажите об этом своим друзьям!
-
Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
-
Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
-
Лимфаденит: особенности лечения у детей
Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
-
Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
-
Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
-
Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
-
Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
-
Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
-
Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.
-
Геморрой и беременность: что нужно знать?
Таким неприятным недугом, как геморрой, страдают многие люди на нашей планете независимо от пола и возраста. Так, согласно статистике, это заболевание беспокоит 130-145 человек из 1000 и встречается примерно с одинаковой периодичностью у мужчин и женщин. Тем не менее, существует множество причин появления геморроя, и одной из них является беременность.
-
Что такое световая пломба? Комментируют стоматологи
Световая пломба – это современный метод лечения и восстановления зубов, который широко применяется стоматологами по всему миру. Этот метод основан на использовании специального светополимера, который за считанные секунды затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Это позволяет значительно сократить время пребывания пациента в стоматологическом кресле и улучшить качество лечения, отмечают стоматологи.
-
Грыжа позвоночника: нестандартная операция по удалению, один из подходов в лечении предлагает доктор Бубновский, у мужчины из-за необращения к врачам могли отказать ноги и другое
Нестандартную операцию по удалению межпозвонковой грыжи провели нейрохирурги в Пскове. Операция проходила в местной ОКБ. Мужчина жаловался на приличные поясничные боли, которые распространялись к тому же на правую ногу. При присаживании боли становились сильнее. Это беспокоило мужчину больше месяца. При проведении исследования была выявлена межпозвоночная грыжа. Далее специалисты провели операцию с нестандартным подходом по удалению грыжи – экстраламинарным. После пациент был выписан домой. Его состояние удовлетворительное.
-
Новости стоматологии: полезные сладости, дентальные импланты и праздник профессионалов
Всем известно, что сладости для зубов вредны. Но, оказывается, можно найти и полезные вкусняшки. Так, врач-стоматолог Виктория Желудкова, пишет издание «Известия», считает полезными леденцы и жвачки с ксилитом. Ксилит – сахарозаменитель, не усваивающийся бактериями. Также он нормализует кислотно-щелочной баланс полости рта после трапез, а это снижает риски развития кариеса. Есть и натуральные полезные сладости. Например, свежие фрукты и сухофрукты, зефир, мармелад или натуральный. Сладкое рекомендуется употреблять после еды. И не забывать регулярно чистить зубы и раз в полгода посещать стоматолога.
-
Методы борьбы с сезонными простудными заболеваниями: врачи поделились советами, как не заболеть даже в периоды эпидемий
Не так давно весь мир охватила серьёзная пандемия, и отголоски её мы слышим и по сей день. Однако у всех есть друзья и знакомые, которых не коснулся данный недуг ни в тяжелой, ни в лёгкой форме. С чем связана их устойчивость? Считается, что есть специальные методы, которые помогают не заболеть в такие периоды. Некоторыми из них поделились врачи в той статье.
-
Невоспетые герои пищеварительной системы: проктологи
Когда дело доходит до здоровья пищеварительной системы, один медицинский работник часто играет решающую роль, но для многих остается относительно неизвестным: проктолог. Специализируясь на диагностике и лечении заболеваний, поражающих задний проход, прямую кишку и толстую кишку, эти невоспетые герои оказывают необходимую помощь при ряде заболеваний, которые могут существенно повлиять на качество жизни пациентов. Рассмотрим важную работу проктологов и прольем свет на услуги, которые они предлагают для обеспечения благополучия своих пациентов.
-
У малыша запор? Врачи рассказали, что делать
Детская пищеварительная система еще очень уязвима. Прорезание зубок, изменения в питании или прием лекарственных препаратов могут нарушить баланс микрофлоры кишечника. Поэтому если родители столкнулись с запором у малыша, необходимо разобраться в возможных причинах и постараться их устранить.
-
Врачи рассказали о комплексном подходе к терапии рассеянного слероза
Рассеянный склероз (РС) представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением миелиновой оболочки нервных волокон в центральной нервной системе. Это приводит к различным и часто изменчивым неврологическим симптомам. Основная задача терапии РС – это замедление прогрессирования болезни, уменьшение частоты и интенсивности рецидивов, а также улучшение общего качества жизни больных.
-
Неонатальное оборудование: жизненно важная техника для самых маленьких
Неонатальное оборудование – это сердце неонатальной помощи, предоставляющее медицинскую поддержку новорожденным в первые дни и недели их жизни. Эти приборы и аппаратура обеспечивают уход и наблюдение за самыми уязвимыми пациентами – недоношенными детьми и младенцами, которые столкнулись с осложнениями после рождения.
-
Травматологи перечислили новые подходы к восстановлению после травм
Традиционные методы лечения физических повреждений, такие как отдых, применение льда, компрессия и возвышенное положение конечности, долгое время считались стандартом. Однако современная наука предлагает более индивидуализированный подход к восстановлению после травм, отмечают травматологи.
-
Виды протезирования зубов, и какая может быть предварительная подготовка
Стоматологические выставки проходят по всему миру, в том числе и в России. Например, с 20 по 22 марта межрегиональная специализированная выставка будет проходить в челябинском ТРК «Гагарин-парк», всероссийская стоматологическая выставка-ярмарка также с 20 по 22 марта пройдет в Ставрополе. Выставочный центр «ДонЭкспоцентр» в Ростове-на-Дону будет принимать стомвыставку, которая пройдет с 27 по 29 марта. Выставка, посвященная стоматологической теме, развернется и в Санкт-Петербурге. Город на Неве будет встречать это событие 2-4 апреля.
|