Откуда берется рак шейки матки и как спастись?

Показатели заболеваемости раком шейки матки в России сопоставимы с данными по Индии и Республике Чад. Значительно улучшить статистику может своевременная вакцинация.

Во многих странах январь объявлен месяцем осведомленности о раке шейки матки. В России о проблеме все еще говорят не слишком громко, хотя РШМ у нас, как и во всем мире — один из самых распространенных видов женской онкологии.

Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, только в 2018 году в европейских странах зафиксировали 69 тысяч новых случаев этого заболевания. Но есть и хорошие новости: рак шейки матки, в отличие от большинства других видов онкологии, можно предотвратить.

РШМ — глобальная угроза

Рак шейки матки — одна из наиболее частых злокачественных опухолей женских половых органов. Она вызывает злокачественное перерождение эпителиальной ткани шейки матки в виде разрастаний, которые метастазируют в отдаленные органы.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире раком шейки матки заболевают свыше 500 тысяч женщин, а 266 тысяч умирают. Широко распространен этот вид онкологии в развивающихся странах — так, на юге Африки РШМ поражает более 28 женщин на 100 тысяч.

Для сравнения: по данным Международного агентства по изучению рака, в 2018 году наименьшие показатели заболеваемости зарегистрировали в Ираке (1,9), Иране (2,2), Египте (2,3), Саудовской Аравии (2,5), Иордании (2,9), Швейцарии (3,8) и Финляндии (4,7).

Также за последние десять лет отмечают снижение показателей заболеваемости и смертности от РШМ в США, Австралии, Новой Зеландии и странах Восточной и Западной Европы.

По прогнозу ВОЗ, при сохранении того же прироста и старения населения к 2040 году ожидается увеличение заболеваемости до 776 857 новых случаев в год.

Масштабы бедствия в России

В России довольно высокая заболеваемость раком шейки матки — это 14,7-20,2 случая на 100 тысяч. Такие же данные в Индии, Казахстане и Республике Чад.

«Если ничего не будем делать, то с 2019 по 2030 год количество случаев увеличится до 295 тысяч, и погибнут 130 тысяч женщин», — отметил директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова Минздрава России Алексей Беляев на заседании экспертного совета по здравоохранению в Совете Федерации.

За 2019 год статистики по России еще нет, однако, как сообщает Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздравава, в 2018 году в России на долю РШМ в структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями пришлось 5,2%.

Откуда берется РШМ?

В 1986 году Гарольд Дворак, профессор патологии Гарвардской медицинской школы, написал статью «Опухоли: раны, которые не заживают», в которой сравнил механизм излечения ран с разрастанием раковых опухолей.

Раковые клетки «переманивают» иммунитет на свою сторону благодаря тому, что маскируются под заживающие раны и заставляют организм бесконечно регенерировать. Именно поэтому большинство видов онкологии, в том числе шейки матки, напрямую связаны с хроническим воспалением в органе.

Часто РШМ развивается у женщин, шейка матки которых неоднократно подвергалась негативному воздействию. Среди них — многократные послеродовые разрывы, искусственные аборты, хронический воспалительный процесс в виде эндоцервита или эрозии шейки матки.

Сюда же относят развитие диспластических изменений в шейке матки, которые являются предраком. Такое же воспаление можно получить в результате запущенной инфекции, передающейся половым путем, и инфицирования онкогенными типами вируса папилломы человека.

Вероятность появления РШМ возрастает после 30 лет и резко увеличивается после 40 и 50 лет. А заболеваемость в возрасте от 40 до 59 лет в 7 раз превышает заболеваемость лиц моложе 40 лет. В группу риска попадают и женщины, близкие родственники которых уже сталкивались с онкологией. Курящие также попадают в группу риска.

ВПЧ вызывает рак?

Рак шейки матки сегодня четко ассоциируется с этой инфекцией, так как онкогенные подтипы ВПЧ 16/18 обнаруживают у 99% больных. За это открытие немецкий ученый Харальд цур Хаузен в 2008 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Вирусы папилломы человека — это возбудители вирусной инфекции половых путей, поражающей кожу и слизистые оболочки. Передается вирус от матери к младенцу, во время полового акта и через контакт кожи гениталий (с помощью презервативов от него не спастись). Большинство женщин и мужчин рано или поздно приобретают эту инфекцию, а некоторые заражаются несколько раз в течение жизни.

Симптомы возникают спустя годы после заражения или не появляются вовсе. Лекарства от ВПЧ нет, но у 85—90% инфицированных женщин вирус исчезает из организма в течение 1—2 лет под действием иммунной системы. Правда, потом можно заразиться опять. И только у 10—15% возникает длительная персистенция ВПЧ в клетках эпителия шейки матки, которая и приводит к раку.

У РШМ есть симптомы?

«К сожалению, большинство симптомов, которые принято связывать с опухолями — боль в спине, ногах, области таза, потеря веса или аппетита, отек конечностей, слабость — появляется на запущенных стадиях. Важно обращать внимание на наличие незаживающих язвенных дефектов на слизистых, необычных или вновь появившихся выделений», — советует заведующий химиотерапевтическим отделением Санкт-Петербургского онкоцентра, профессор кафедры онкологии Федор Моисеенко.

Наиболее частые симптомы — нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными или после секса. В этом случае необходимо немедленно обратиться к гинекологу, поскольку эти симптомы появляются уже на 2-й и 3-й стадиях заболевания.

Как диагностируют РШМ?

Если регулярно обследоваться, обнаружить рак можно буквально в зародыше. Так, ранняя стадия РШМ, а также предраковые состояния легко выявляются на приеме акушера-гинеколога. Сегодня в обследование женщин входит:

— осмотр и консультация врача;

— видеокольпоскопия;

— ПЦР-диагностика и гистологическое исследование ткани шейки матки;

— PAP-тест — скрининговое исследование мазка шейки матки;

— комплексный анализ крови на ВПЧ;

— при необходимости УЗИ, рентгенологическое обследование и МРТ.

Окончательный диагноз ставится по итогам гистологического исследования.

Рак шейки матки лечится?

Выбор метода лечения зависит от стадии рака: на ранних стадиях рекомендуется хирургическое вмешательство, на поздних — лучевая терапия, химиотерапия или комбинированное лечение. В ходе хирургической операции опухоль удаляют с частью шейки матки или с самой маткой. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза, если туда успели проникнуть раковые клетки.

Прогноз зависит от стадии. Выживаемость при раке шейки матки на 0-1 стадиях — до 99%. Нулевая стадия сопровождается незначительным образованием патологичных клеток на поверхности эпителия. На первой формируется опухоль небольшого размера, которая успешно удаляется с сохранением у женщины возможности забеременеть и родить ребенка.

А предотвратить РШМ можно?

Да, ведь он проявляется не сразу. Сначала развиваются дораковые заболевания шейки матки, которые за 10-20 лет могут привести к раку. Поэтому даже при отсутствии жалоб женщины должны регулярно посещать гинеколога для профилактики и ранней диагностики.

«Профилактика рака в целом включает правильное питание, физическую активность и снижение количества канцерогенов за счет отказа от сигарет и алкоголя. Но одна из реальных и важнейших возможностей предотвратить рак, ассоциированный с ВПЧ, — это своевременное вакцирование для мальчиков и девочек», — уверен онколог Федор Моисеенко.

Европейское региональное бюро ВОЗ также призывает проводить вакцинацию против вируса ВПЧ в сочетании с регулярным скринингом на рак шейки.

Общие рекомендации по обследованиям следующие: с 21 года до 30 лет необходимо проходить скрининг на РШМ каждые 3-5 лет. С 30 лет — сдавать тест на 16 и 18 типы ВПЧ и скрининг каждые 3-5 лет. После 65 лет обследоваться не нужно, если предыдущие тесты были отрицательные.

Кому делать прививку от ВПЧ?

Есть доказательства, что вакцины против ВПЧ защищают от предрака шейки матки девушек до 26 лет. Оптимально вакцинироваться до начала половой жизни — в 8-12. Возможна вакцинация мальчиков — так они не станут переносчиками ВПЧ и у них не разовьются ассоциированные с вирусом виды рака (прямой кишки, полового члена и т. п.).

Более того, управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило прививку от ВПЧ для людей старше 27 лет.

Кстати, даже если у человека уже есть ВПЧ, прививка небесполезна: вакцинация защитит от остальных типов вируса.

Вакцина: мировой опыт

Плановая вакцинация сегодня применяется в более чем в 86 странах мира, среди которых США, Канада, Австралия, Франция, Германия, Швейцария, Норвегия. По данным ВОЗ, вакцинация для девочек 9—14 лет входит в календари профилактических прививок в 37 из 53 стран в европейском регионе.

Хорошие результаты получили в Австралии, где с 2007 года действует Национальная программа вакцинации против ВПЧ: прививку бесплатно делают всем детям до 19 лет и платно — всем взрослым. Сегодня уровень заболеваемости раком шейки матки среди австралиек в возрасте от 18 до 24 лет снизился с 22,7 до 1,1%.

А что в России?

В нашей стране зарегистрированы две вакцины против ВПЧ, защищающие от самых опасных типов вируса — 16 и 18. Правда, сделать их можно только за деньги в частных клиниках.

Однако сейчас готовится проект распоряжения о расширении Национального календаря профилактических прививок, куда собираются включить вакцину от ВПЧ. Об этом 29 января сообщила первый заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева на расширенном заседании Комитета Совета Федерации по социальной политике.

Это значит, что сделать прививку от ВПЧ в скором времени можно будет бесплатно.

Информацию про рак шейки матки знать пригодится, ведь под прицелом грозного заболевания находятся женщины разных поколений. Регулярные осмотры, прививки, здоровый образ жизни – все нужно использовать и ставить во главу угла, чтобы продлить годы активного существования на этой прекрасной Земле. Молодые иногда на возникающие недомогания смотрят сквозь пальцы, так давайте подскажем им, чтобы более тщательно следили за собственным здоровьем и подадим им в этом личный пример.

Еще публикации, связанные с темой онкологии можно прочитать здесь:

• Рак груди у сильного пола: редко, но тоже бывает
• Вылечить рак груди с помощью ультразвука? Ученые говорят, вполне реально
• Рак - главная угроза для современного человечества. Можно ли обезопасить себя?

По инф. rosbalt.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Врачи про боль: острая и хроническая, и как бороться
  
  Многое известно про боль. Боль, как источник невзгод, мучает людей во все времена. Возможно, это самое распространённое, что можно утверждать, но стоит ли? В этой статье врачи рассмотрели острую и хроническую боль, дали определение и определили способы борьбы с болью.
• Как избавиться от тянущей боли в горле? Советы врачей
  
  Тянущая боль в горле – это один из первых признаков того, что человек заболел. При небольшом переохлаждении дискомфорт может самостоятельно пройти через несколько дней. А если боль связана с попавшей инфекцией, то без должного лечения могут появиться осложнения.
• Медсфера: деньги на доступность медицинской помощи, лечение подагры, какие продукты могут приблизить деменцию
  
  В следующем году на повышение доступности медицинской помощи будет выделено около 89 млрд руб. Проект реализуется в России с начала января 2021 года.
• Методы лечения простуды прямиком из СССР
  
  В наше время от простуды придумано множество самых различных лекарств. Телевизор пестрит названиями: ТераФлю, Риниколд, Колдакт... Но в прошлом веке не было «чудо-таблеток», поэтому люди лечились народными методами. К удивлению, всё это работало и заставляло болезнь отступить. Что же это за методы из СССР, которые давно позабыли?
• Новости медицины: гинекология
  
  В Брянске в перинатальном центре первой горбольницы состоялась научно-практическая конференция. Мероприятие, на котором обсуждались вопросы акушерско-гинекологической помощи, прошло к столетию кафедры акушерства и гинекологии Смоленского ГМУ. В повестку конференции вошли наиболее важные для практикующих докторов вопросы – сохранение здоровья женщин в разном возрасте.
• Наркомания: где зависимым можно получить помощь и какие пациентов ждут этапы лечения
  
  Наркомания – серьезная проблема, которая касается и российского общества. Эта зависимость поражает людей из разных слоев населения. Чаще в наркотический мир уходят тех, кто испытывает проблемы в учебе, в карьере, в творчестве и т.д. Эти люди живут с грузом ощущения собственной несостоятельности и находят выход в одурманивании себя прямым образом.
• Вздутие живота: какие натуральные продукты позволят уменьшить газообразование в кишечнике?
  
  Газообразование в кишечнике – это нормальное явление, образующееся во время переваривания пищи. Правда, метеоризм порой становится большой проблемой для современного человека. Помимо неприятных болей нарушать тишину в офисе может ещё и урчание. Главной причиной интенсивного метеоризма принято считать неправильное питание. Поэтому стоит правильно подбирать продукты для своего рациона.
• Зубы за один день: миф или реальность, методики восстановления и какой способ выбрать
  
  Установка имплантов и протезов представляется достаточно сложной операцией. Кажется, что в короткие сроки провести эти процедуры невозможно. В чем-то это утверждение правдиво, поскольку полноценное завершение процесса установки протезов возможно только после того, как импланты приживутся, что занимает несколько месяцев – в зависимости от индивидуальных факторов.
• Спокойный сон: решение головоломки бессонницы
  
  В современном мире у некоторых людей хороший ночной сон стал скорее роскошью, чем нормой. Однако бессонница, как распространенное расстройство сна, может нанести ущерб физическому и психическому благополучию. Беспокойные ночи и сонливые дни становятся новой нормой для тех, кто борется с проблемой лишения сна. В статье будут даны эффективные стратегии, которые могут помочь попрощаться с бессонницей.
• Людям после 40 лет врачи советуют посещать проктолога каждый год
  
  Проктология, отрасль медицины, посвященная болезням толстого кишечника и прямой кишки, играет важную роль в жизни людей, которые заботятся о здоровье тела. Однако многие, сталкиваясь с неприятными ощущениями или изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, нередко пренебрегают своевременным обращением к проктологу.
• Стадии развития кариеса: почему важно регулярно посещать стоматолога
  
  Кариес поражает зубной ряд и ткани полости рта, и может вызвать серьезные проблемы не только в этом месте, но и в других частях тела человека. Поэтому в идеале нужно заблаговременно предостеречь себя, чтобы не страдать от последствий этого распространенного заболевания.
• Врачи рассказали о способах лечения ВПЧ
  
  ВПЧ вызывает образование папиллом или бородавок на коже разных частей тела. Большинство из них не представляют серьезной опасности для здоровья, но некоторые типы ВПЧ приводят к развитию онкологических заболеваний. Поэтому важно своевременно обнаруживать и лечить ВПЧ, рассказывают врачи.
• Полезные советы: как оставаться здоровым в сезон ОРВИ
  
  Вместе с наступлением осени, когда термометр показывает снижение температуры и начинают дуть холодные ветры, возникает повышенный риск заболеть простудой и гриппом. Со многими людьми, к несчастью, это случается – тогда они вынуждены брать больничный и лечиться дома, используя набор общепринятых в этом случае лекарств (подробнее по ссылке: https://xn--80aafkze2bij.online).
• Минздрав выдал новые распоряжения по профилактике и лечению коронавируса
  
  Эксперты Минздрава РФ направили в медучреждения обновленные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции.
• Верблюжья колючка пустыни: полезные свойства
  
  Верблюжья колючка считается лечебным средством народной медицины, эффективность которой проверена тысячелетиями. Интерес к ней сохраняется и в наше время.
• Кальций и магний: взаимосвязь и влияние на организм
  
  Кальций и магний – два элемента, которые играют важную роль во многих биологических процессах в организме человека. Правильное соотношение этих минералов способствует нормальному физиологическому развитию и функционированию организма. В этой статье врачи помогли разобраться с темой влияния кальция и магния на организм человека и важности их баланса.
• От каких витаминов можно потолстеть
  
    Врач-эндокринолог МНОЦ МГУ Зухра Павлова предупредила, что употребление витаминов помимо пользы для здоровья может привести к неожиданным последствиям в виде набора лишнего веса.
• Художественная реставрация зубов: противопоказания и ограничения
  
  Художественная реставрация зубов – это уникальная методика, позволяющая вернуть красоту и здоровье улыбки. Однако, перед тем, как решиться на такую процедуру, необходимо учесть ряд противопоказаний. Это связано с тем, что процесс реставрации требует определенной технологии обработки зубов, которая подходит не каждому пациенту.
• Неочевидные признаки дефицита воды в организме
  
  Врач-терапевт и диетолог Маргарита Королева рассказала о внешних признаках нехватки воды в организме.
• Как похудеть без мучительного голодания
  
  Похудеть можно без мучительных тренировок и голодания. Важно лишь скорректировать рацион питания, считает врач-гастроентролог Александра Алисова.