Что это вы мне выписали, доктор?

"Российская газета" сообщает: уже третий месяц врачи, заполняя рецепт, не могут указать в нем торговое название лекарства - короткое и простое. По приказу минздрава с 1 июля в рецепт вписывается международное непатентованное наименование - МНН (по сути, название действующего вещества- как правило, сложное и длинное).

Новая система крайне неудобна всем - и врачам, и провизорам в аптеках, и пациентам. Но неудобство и потеря времени это полбеды. Новый порядок назначения, по сути, снимает с врача ответственность за результаты лечения.

"Уважаемые врачи! Когда вы присылали к нам пациента с листочком, на котором было написано "аспаркам" - мы вас хорошо понимали. Когда люди стали приходить уже с рецептами, на которых было написано: "asparkam" или "asparaginat", мы улыбались, но не испытывали проблем. Но теперь в рецептах появилось: "Aspartic acid, magnesium and potassium salt", - пишет в профессиональной группе в соцсети представитель аптеки. И заканчивает с нескрываемой иронией: "С трепетом ждем при заполнении рецептов перехода на изображение кристаллической решетки действующих веществ".

Шутки шутками, но когда вместо простого "аспирин" врач обязан написать в рецепте "ацетилсалициловая кислота" - это еще полбеды. Но если вместо "пенталгин-н" приходится выписывать "Codeine+

Naproxen+Metamizole sodium+Caffeine+Phenobarbital", - это уже требует серьезной затраты времени.

И это - не самый "длинный" пример. Пациент сидит и ждет, а за дверью - очередь из пациентов.

В аптеке заморочки продолжаются. На нашем рынке - порядка 20 тысяч лекарств. Это, правда, не МНН, это зарегистрированные торговые наименования. Но именно на них "заточены" поисковые системы в аптечных компьютерах. Теперь фармацевту надо, во-первых, побыстрее сообразить, о каком же именно лекарстве идет речь, а затем проверить наличие всех аналогов в аптеке. Пациент стоит и ждет. Очередь растет.

- Дело не только в том, что заполнение рецептов стало громоздким и неудобным, - сказала "РГ" глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Если пациент, дойдя до аптеки, забудет устные рекомендации врача по конкретной торговой марке, решать, какой именно из аналогов назначенного препарата он купит, будет уже не врач, а он сам и фармацевт. Ответственность за результаты лечения, таким образом, с врача снимается. Но ведь это неправильно - медикаментозную терапию, комбинации лекарств должен подбирать только доктор, который хорошо знает своего больного.

Новый порядок вводился с учетом "презумпции виновности" врача: по настоянию ФАС, чтобы у доктора не было "интереса" вписывать в рецепты торговые названия препаратов определенных фармкомпаний.

Да, "сотрудничество" некоторых докторов с фармбизнесом действительно существует. До сих пор, не смотря на все запреты, по поликлиникам ходят фармпредставители и обещают энную сумму за каждый выписанный "как надо" рецепт. Добросовестных врачей такие вещи возмущают, но есть и такие, кто идет на сомнительный компромисс.

Ну, а в результате неудобный и унизительный порядок распространяется на всех. "Считаю, что минздрав должен был бы не идти на поводу у антимонопольного ведомства, а прежде всего действовать в интересах врача и пациента, - говорит Неволина. - Но этого, к сожалению, не случилось".

Сейчас "официальных" рецептов выписывается мало - это, в основном, лекарства для льготников и психотропные и другие препараты "строгой отчетности". Основная масса назначений делается либо устно, либо на обычных листках, заполнять которые врач волен, как ему заблагорассудится. Но специалисты уже давно настаивают: надо возвращать нормальную, строгую систему рецептурных назначений. Слишком просто у нас купить отнюдь не безвредные при неправильном применении лекарства. А любовь наших граждан к самолечению - это дополнительный риск. Но можно себе представить, что начнется в наших и без того перегруженных поликлиниках, если строгий рецептурный порядок будет введен. И можно только посочувствовать докторам, когда им придется, выписывая, к примеру, не один, а несколько препаратов, заполнять рецептурные "простыни". Программы, благодаря которым врач сможет "выписывать" рецепты одним кликом мышки, должны появиться в медучреждениях, минздрав это обещал. Но когда это будет? Аптекам, в свою очередь, если новый порядок приживется, тоже придется тратить немалые средства на замену своих компьютерных программ.

Выход, возможно, лежит на поверхности. Обсуждая проблему, один из врачей говорит: я всегда писал в рецепте первым торговое название лекарства, которое считаю лучшим, а затем в скобках указывал несколько приемлемых аналогов. Многие доктора, кстати, обсуждают назначение с пациентом: объясняют, что вот это лекарство подороже, но надежнее, но можно лечиться и вот этим аналогом, он тоже работает неплохо, а стоит дешевле. Тогда уже пациент "помогает" врачу выстроить терапию с учетом своих финансовых возможностей.

- Такой подход кажется мне оправданным, - считает Елена Неволина. - Конечно, есть такие препараты, которые имеют до сотни торговых марок, зарегистрированных на российском рынке. Всю сотню в рецепте, конечно, не укажешь. Но если вписывать несколько названий - это было бы удобно и для врача, и для фармработника, и для пациента.

Кстати

Уже в следующем году, возможно, в некоторых регионах начнется эксперимент по введению лекарственного страхования. Речь идет о возмещении (полном или, что более вероятно, частичном) расходов на лекарства, которые несет сам пациент. Такую возможность рассматривает сейчас минздрав, одновременно анализируя заявки с предложениями о проведении пилотных проектов в нескольких регионах. Об этом сообщила на брифинге помощник министра здравоохранения РФ Елена Максимкина. По ее словам, называть точные сроки, когда все же в России будет введено лекарственное страхование, преждевременно.

"На сегодняшний день заявки поступили от более чем десяти регионов, которые хотят участвовать, - сообщила Елена Максимкина. - К их рассмотрению приступим в конце этого года - начале будущего. Планируется, что эти проекты стартуют в 2014 году. Это согласуется и со "Стратегией лекарственного обеспечения населения РФ", где для пилотов обозначены именно такие сроки - 2014-2015 годы".

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Здоровье мочеполовой системы: когда визит к урологу становится необходимым
  
  Забота о своём здоровье – это не только правильное питание и походы к врачам, но и банальная информированность. В этой статье можно получить новые знания или освежить старые, и узнать, кто такой уролог и когда стоит идти к нему на осмотр.
• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.