Впереди там, где не надо: Россия — лидер по самоубийствам. Почему? |
13 Декабря 2019 г. |
Ситуация с количеством самоубийств в стране настолько плачевна, что психотерапевты обратились к Владимиру Путину с просьбой решить проблему. По количеству самоубийств на душу населения Россия вышла на третье место в мире. По числу мужских суицидов мы и вовсе уверенно удерживаем лидерство. Ситуация настолько патовая, что петербургские психотерапевты на медицинском форуме, посвященном этой проблеме, решили написать письмо с просьбой о помощи... Владимиру Путину. Почему наша страна стабильно занимает первые строчки тревожного рейтинга? Как выглядит портрет потенциального самоубийцы в России? Как удержать человека от «последнего шага»? Ответы на эти вопросы искали социологи и психотерапевты. Не сухие цифрыКак сообщает Всемирная организация здравоохранения, по числу самоубийств на душу населения Россия превышает среднемировые показатели в 2,5 раза — это 26,5 случая на 100 тысяч человек. Выше показатели только у двух стран — Лесото и Гайана. Что касается сильного пола, мужчины в нашей стране убивают себя в 6,5 раз чаще, чем женщины. В абсолютных цифрах все выглядит еще более устрашающе: в 2016 году в России покончили с собой 44 673 человека. В 2017 году самовольно ушли из жизни 20 278 человек: из них 16 830 мужчин и 3 448 женщин. Хорошая новость: несмотря на высокие показатели смертность от суицидов в России постепенно идет на спад, о чем свидетельствует ежегодная статистика, опубликованная изданием Демоскоп Weekly. За все время целенаправленных наблюдений, которые ведутся примерно с конца XIX века, наша страна — стабильно в числе первых по самоубийствам. Начиная с 1956 года количество суицидов в России неуклонно росло до 1986-го, когда зафиксировали локальный минимум. Некоторые эксперты связывают его с «сухим законом» Михаила Горбачева. Социолог НИУ ВШЭ Даниил Александров не согласен с такими безапелляционными трактовками статистики: «Логику здесь, конечно, можно найти, но все это ограничено нашим остроумием. Спад суицидов в 80-х можно объяснить и тем, что люди ожидали позитивных изменений в жизни. А скачок самоубийств в 90-е годы, который, кстати, наблюдался во всех постсоветских странах, предположим, обусловлен разочарованием от распада СССР». Так или иначе, Россия всегда находилась в первой десятке самых «суицидальных стран». Ситуация не изменилась и в нулевые, хотя с 2011 года количество самоубийств у нас начало снижаться. По словам Даниила Александрова, спад можно объяснить ростом цен на нефть и общим улучшением уровня жизни. Сегодня же страна пребывает в стагнации, но в целом люди не доведены до отчаяния. Ощущение потерянного будущего есть — но не настолько, чтоб не хотелось жить. Кто говорит?«Проработав пять лет на телефоне экстренной психологической помощи, могу сказать, что среди обратившихся — 70% мужчин, — говорит кандидат психологических наук Елена Шматова. — Звонят наркоманы, заразившиеся ВИЧ и не знающие, что делать с болезнью и зависимостью. Бывшие спортсмены, пережившие травму. Люди, у которых обнаружили рак. Кто-то набрал микрокредитов и столкнулся с презрением семьи». По словам Елены Шматовой, лидер среди причин суицидов — смерть близкого. В семьях, где один из членов семьи покончил с собой, в течение следующих лет сохраняется высокий риск самоубийств. Суицидальная теорияФранцузский социолог Эмиль Дюркгейм в своей работе «Самоубийство» в 1897 году выделил три типа суицида, которые происходят под влиянием социальных норм на индивида: эгоистические, альтруистические и аномические (возникающие в условиях ослабления представления о нормах). «Эгоистическое самоубийство происходит тогда, когда ослабевают социальные связи, и индивид остается наедине с самим собой, утрачивая смысл жизни, — объясняет доцент кафедры прикладной и отраслевой социологии СПбГУ Виктория Дудина. — Альтруистическое самоубийство, напротив, вызывается полным поглощением обществом индивида, отдающего ради него свою жизнь — это история с мученичеством и самопожертвованием. А вот аномическое самоубийство происходит в обществе, где социальные нормы ослабели или почти отсутствуют — такое часто бывает во время социальных, экономических и политических потрясений». Так, суицидальное поведение провоцируют экономический спад, смена общественных ценностей и стереотипов, материальное расслоение населения, социальная незащищенность и снижение уровня жизни. Есть данные о том, что рост безработицы на 1% приводит к увеличению числа самоубийств на 4%. Психоаналитик Ирина Дрындина отмечает, что в странах со стабильной экономикой и высокими социальными гарантиями причиной самоубийств часто становится потеря смысла жизни: не к чему стремиться, все есть. В России же причины суицида как раз в финансовой нестабильности и ощущении бессилия что-то изменить. «Если вспомнить пирамиду потребностей Маслоу, в нашей стране уходом из жизни человек пытается решить неудовлетворенные базовые потребности: в еде, работе, безопасности. А в „сытых“ странах к суициду подталкивает нерешенная проблема самоактуализации или социального признания», — говорит Дрындина. Кто в группе риска?Клинический психолог Маргарита Изотова уверена, что в России в «группу риска» попадают люди с депрессией и расстройствами личности, больные алкоголизмом и наркоманией. Также «под присмотром» должны быть люди, перенесшие травму или жестокое обращение и уязвимые группы, которые подвергались дискриминации. И, как уже упоминалось — мужчины среднего возраста. «Типичный самоубийца в России — это здоровый мужчина средних лет с проблемами на работе и в семье, которые усугубляются тем, что он пьет, — уверен Даниил Александров. — Часто он одинок, потому что разорвал отношения с близкими. Мысли у него такие: сам сломал семью, перспектив на работе нет, ничего хорошего в будущем не ждет — возраст такой, что уже поздно что-то менять. В результате депрессия приводит к самоубийству». Александров утверждает, что женщины меньше склонны к суициду, так как эмоционально они более адаптивны. Им легче удается выражать свои чувства в отношениях с близкими и подругами, они лучше сохраняют контакты с людьми и получают больше удовольствия от общения. «Мужчинам в этом вопросе сложнее: они более замкнутые, и для них рассказать о своих проблемах — это значит проявить слабость, — отмечает психолог Елена Краснова. — Ведь у нас уже с раннего детства в мальчиках стараются воспитать мужчин, вкладывая разрушительные в будущем установки: „Мужчина никогда не плачет“, „Мужчина должен быть сильным в любой ситуации“, „Мужчина сам справляется с трудностями“. Однако и „настоящему мужчине“ порой нужно выговориться, попросить о поддержке. И, конечно, мужчины более радикальны в выборе способа уйти из жизни, который порой не оставляет шанса». Женщины больше подвержены депрессии и в целом совершают больше попыток покончить с собой, но подавляющая часть из них — неудачные. Об уходе из жизни чаще задумываются россиянки, уже достигшие почтенного возраста и столкнувшиеся с неизлечимой болезнью. Основной аргумент при этом: не хочу никому быть обузой. В группу риска попадают и подростки, ведь переходный возраст — один из самых кризисных этапов в жизни любого человека. В качестве отягчающих обстоятельств могут выступать равнодушие родителей к проблемам ребенка, компьютерные игры, соцсети, наркотики, алкоголь, несчастная любовь и травля в школе. Как спасти?Решать проблему суицидов в России нужно «снаружи» и «изнутри». Если говорить о государственном уровне — это, безусловно, история про повышение доступа к бесплатным медицинским услугам. Также огромную роль могли бы сыграть широкие информационные кампании о симптомах депрессии, предсуицидальном состоянии, нацеленные на то, чтобы человек, попавший в трудную ситуацию, не стеснялся обратиться к врачу. А еще многие россияне даже не подозревают о существовании служб доверия — хотя человек на грани суицида должен как можно скорее оказаться у специалиста. «Единственная мера по борьбе с самоубийствами, которую признают во всем мире — это службы психологической поддержки, — полагает Даниил Александров. — И лучше всего работают трехзначные телефоны — в России таких нет». Стоит задуматься и об увеличении психотерапевтических центров во всех регионах страны. Так, по словам президента Медицинской психотерапевтической ассоциации Владимира Курпатова, в Петербурге из положенных по нормативам десяти психотерапевтических центров работает только один, а вместо двадцати психотерапевтических отделений в стационарах нет ни одного. Платная помощь, наоборот, развивается, но вряд ли она по карману каждому. Помочь отчаявшемуся человеку может и каждый из нас — если вовремя заметит опасные «звоночки» в поведении друга, знакомого или родственника. «Очень важно не оставлять его одного, — уверена Маргарита Изотова. — Для человека, который чувствует себя бесполезным и нелюбимым, забота и участие могут стать настоящим якорем. Морализирование в этом случае неуместно: фраза „подумай, другим еще хуже“ блокирует диалог и вызывает у человека еще большую подавленность. К банальным „все наладится“, „брось думать об этом“ прибегать тоже не стоит». По словам психолога, следует помнить, что человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода — нельзя осуждать, давать советы, спорить. И порой именно такая первичная профилактика может спасти. Достаточно быть рядом, с вниманием относиться к своим близким и уметь слушать. К сожалению, суицидов совершается в нашей стране немало. Добровольно уходят из жизни люди разного возраста. И, как оказалось, сильные мужчины здесь в большинстве. Каковы бы ни были причины, суицид – это не, как некоторые считают, проявление твердости характера, это, скорее, мольба о помощи в самой последней стадии. И очень жалко, что решающиеся на такой отчаянный шаг не нашли иного выхода из своих сложившихся ситуаций. Службы психологической помощи при этом очень нужны и важны. Мы почти впереди планеты всей по количеству суицидов на душу населения, а вот психотерапевтическую помощь, оказывается, найти нелегко. Разрешится ли в скором времени проблема? А то так и первое место в печальной статистике не за горами. Есть еще публикации на тревожную тему:
Тэги: |
|