НА КАЛЕНДАРЕ

Рецептурная кабала?

Дмитрий КИСЕЛЁВ   
22 Августа 2023 г.

К сожалению, с годами в аптеку нам приходиться ходить едва ли не чаще, чем в магазин. А потому все, что касается посещения врачей, рецептов и их оформления часто воспринимается весьма неоднозначно.

Рецептурная кабала?

Вот и теперь нас порадовали – 1 сентября 2023 года вступает в силу Постановление Правительства РФ № 468 от 24.03.2023 о рецептурной выдаче лекарств в аптеках России. Суть его заключается в том, что теперь рецептурные лекарства без рецепта отпускаться в аптеках не будут.

Другими словами, теперь при отпуске любых рецептурных препаратов работники аптек обязаны будут передавать данные рецептов в систему мониторинга движения лекарственных препаратов. Если пациент пришел с несколькими рецептами, на каждый из них придется выбить отдельный чек. Если на лекарство нет рецепта — препарат не продадут, т. к. чек на него пробить будет невозможно.

  • Теперь на каждое рецептурное лекарство понадобится брать рецепт у врача. С одной стороны это правильно, ведь так и должна работать система здравоохранения! С другой стороны, у нас существуют огромное количество больных, состоящих на учете у узких специалистов (кардиологов, эндокринологов, нефрологов и т.д.), которым прописаны схемы и наименования лекарств, которые придется употреблять до конца жизни. Чтобы понять масштаб проблемы, нужно учесть, что сегодня на фармрынке рецептурных препаратов 70 процентов, а значит не трудно представить, что ждет пациентов, врачей и аптеки!..

Кроме того, множество рецептурных препаратов просто записаны в рекомендациях лечащего врача. Показываешь в аптеке рекомендации и тебе без лишних слов продают требуемое. Теперь на каждый из них понадобится рецепт, выписанный на специальном бланке с подписью врача и печатью.

Ранее такие больные получали лекарства по федеральным и региональным льготам бесплатно, в крайних случаях, если в государственных аптеках этих лекарств не было, их можно было купить за свои деньги в коммерческих. И докупали позже, когда эти лекарства заканчивались. Теперь, чтобы купить каждое такое лекарство — пациентам придется идти за рецептом к врачу.

На днях довелось попасть к своему участковому. Запись к нему была аж за две недели! А все потому, что врачу приходится принимать пациентов с четырех участков!

Теперь нагрузка на врачей возрастет в разы.

И в самом деле, узких специалистов не хватает, запись на прием к врачу может растянуться на месяцы. Недавно мне понадобилось попасть к пульмонологу, чтобы подтвердить диагноз и получить рекомендации. Сделать это удалось только через полтора месяца. А для многих больных, состоящих на учете, каждый такой месяц без лекарств смертелен!

В 2022 году каждый второй пациент с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России (52,3 %) не смог попасть к кардиологу из-за его отсутствия в поликлинике, говорится в исследовании Всероссийского Союза пациентов. Соответственно, он не получил свой рецепт. И положение только ухудшается.

Не секрет, что в России вообще не хватает медиков. В том числе и в Приангарье. Катастрофической назвала состояние сферы здравоохранения в Иркутской области омбудсмен Светлана Семенова. То есть фактически в среднем в больницах области не хватает почти половины врачей и больше трети медсестер.

По данным Центрального НИИ организации и информатизации Минздрава, только в 2022 году численность медицинских работников в учреждениях государственного сектора сократилась в 79 регионах.

  • Чем меньше врачей — тем больше нагрузка распределяется на оставшихся. Они не выдерживают, уходят в частные клиники или вообще из профессии. Врачи частных клиник тоже могут выписать рецепт, но их обслуживание стоит дорого, что для неимущих слоев населения просто не по карману.

Не хватает и самих лекарств. В государственных аптеках постоянные перебои с медикаментами по льготным спискам, в больницах тоже жалуются на эту проблему. Происходит это из-за того, что уменьшились закупки лекарственных препаратов (для районных стационаров уменьшились на 32 %, для городских больниц — на 28 %, в целом для государственных медучреждений — на 8 %), в бюджете не хватает денег на это. Во-вторых, резко выросли госпошлины за регистрацию и перерегистрацию препаратов, в третьих – ряд препаратов, который выпускался за рубежом, по известным причинам перестал быть доступным.

Согласно опросу, еще в ноябре прошлого года 77,8 % опрошенных эндокринологов заявили, что в их медучреждении сократились поставки лекарственных средств. Среди других специалистов сокращение поставок отметили 68,8 %.

Таким образом, постановление правительства, призванное ужесточить контроль за продажей лекарств, которых не хватает, ударит по пациентам. Они попадают в административную кабалу от Минздрава, который не может полностью удовлетворить их потребности ни в лекарствах, ни в специалистах.

Вот что говорит о ситуации президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский:

— За 30 лет мы привыкли, что на деле многие рецептурные лекарства продаются без рецепта. Берусь утверждать, что система не готова к ужесточению правил. Вырастет нагрузка на врачей, которых и без того не хватает. По данным Росстата, сегодня треть граждан не обращаются к медикам, даже зная о своих недугах. А теперь еще и в аптеках им скажут «До свидания!». Надо идти к врачу за рецептом, но все ли смогут оперативно попасть на прием? Кто-то уже покупает лекарства впрок...

Сам я отправил президенту письмо, где просил отложить на два года введение новых правил. Сначала стоило бы провести эксперименты в отдельных регионах и оценить, готовы ли к новациям поликлиники, больницы, аптеки и, главное, пациенты.

А вот мнение директора СРО «Ассоциация независимых аптек» и главы Альянса фармацевтических ассоциаций Виктории Пресняковой:

— Система в целом не готова к таким сложностям, врачи мало что знают про нововведения. Что делать пациентам? Просить врача выписывать рецепты на долгий срок. А вот чего делать не стоит, так это скупать препараты впрок: ажиотаж приведет к дефициту и перебоям с поставками…

Чем вообще объяснить эту инициативу правительства именно сейчас? Возникшим дефицитом лекарств, который надо срочно замаскировать, законодательным зудом или чьей-то конкретной заинтересованностью? Во всяком случае, на заботу о людях это как-то мало похоже…

Еще о том, что происходит в здравоохранении:

  • Расскажите об этом своим друзьям!