Онкозаболевание — стопроцентный кризис в семье. И помочь может онкопсихолог

Из-за диагноза «рак» в растерянности все: и пациент, и его близкие. При этом в одиночку справится не каждый, считает онкопсихолог Светлана Прощенко.

Новость о страшном диагнозе выбивает почву из-под ног. Привычный быт сменяет пора неприятных процедур и симптомов, но речь не только о физическом состоянии. Проверку на прочность проходят отношения с близкими: родственники не знают, как поддержать, а потому нередко причиняют еще большую боль.

С медицинским клиническим психологом, руководителем психологической службы Городского клинического онкологического диспансера Петербурга Светланой Прощенко состоялся разговор о том, как меняется семья на фоне рака, что чувствуют сами пациенты и почему в одиночку проблемы не решить.

— Может быть, я не прав, Светлана Александровна, но кажется, что культура обращения к психологам в России находится на низком уровне. Наверное, поэтому еще неделю назад я и не подозревал о таком направлении, как онкопсихология. Что это, можете объяснить? Чем вы занимаетесь?

— Стараемся помочь, чтобы одиночество, тревога и отчаяние не осложнили жизнь пациенту в этот непростой период. Понимаете, у человека был конкретный план, и вдруг — онкология! Вместе с больным разбираемся, как преодолеть растерянность в процессе лечения и как вернуться к жизни потом, преодолеть страхи рецидива. Работаю я и с ближайшим окружением, близкими.

Онкопсихолог Светлана Прощенко

— То есть вы еще и выступаете как семейный психолог...

— Да, конечно. Модель поведения родственников кардинально меняется, когда они узнают о болезни. Это полнейшая оторопь, никто не понимает, что делать, как себя вести, как помочь, как правильно разговаривать. Онкологическое заболевание — стопроцентный кризис в семье.

— Как обычно ведут себя родственники?

— Чаще всего встречаются две модели поведения. Во-первых, некоторые общаются, используя уменьшительно-ласкательные формулировки: «Мишенька», «Леночка», «С тобой все хорошо, как ты?».

Пусть и проявляя заботу, члены семьи не замечают, что их поведение иногда выглядит как навязчивое. Для больного подобное внимание сигнализирует, будто все безнадежно, непоправимо, он катастрофически немощен, хотя физически может чувствовать себя вполне хорошо.

Вторая модель поведения: когда родственники, напротив, действуют отстраненно, избегают общения, делают вид, что ничего не случилось. Это объясняется растерянностью, неуверенностью, как себя вести. И тогда больной может чувствовать одиночество в кругу семьи, а затем и сам отстраняется от контактов.

— Абсолютно понимаю растерянность близких...

— И как я вижу по работе, создается следующее противоречие. С одной стороны, в семье понимают перспективы возможного расставания, поэтому хотят поддержать друг друга, высказать невысказанное. С другой, существует равнозначная по силе потребность вести себя так, будто ничего не произошло. Я наблюдаю огромный страх перед каким-либо сближением.

— С обеих сторон?

— Да, приведу пример. Ко мне обратилась пациентка с метастазами в головном мозге. Говорит: «Я прекрасно понимаю, что сейчас могу выйти на улицу и упасть. Тело будет жить, но только тело. Не смогу контактировать с близким человеком, моей мамой. И все-таки я до сих пор делаю вид, что ничего не происходит. И она тоже. Мы можем расстаться, так и не сказав друг другу то, что хотели бы».

— Честно говоря, звучит так, будто это противоречие нельзя разрешить. Так ли это?

— Хороший вопрос. Идеальный вариант — когда пациент приходит на первый прием вместе с родственником. Если с самого начала подключить семью к диалогу, то получится преодолеть барьеры в общении, высказать собственные чувства.

— А как обычно проходят сеансы?

— Сперва близкие заполняют опросники — это не просто бумаги, они подтверждены медицинским сообществом. Я обрабатываю информацию и примерно понимаю психологическое состояние каждого члена семьи, их взаимодействие друг с другом, реакцию на сложные ситуации.

— Приведете пример?

— Скажем, пришли ко мне супруги. Муж переживает, старается узнать об ее здоровье, но чем больше задает вопросов, тем больше жена замыкается в себе.

Психолог получает сведения и обсуждает их вместе с семьей. Близким становится понятно, что речь идет не о претензиях друг к другу. Просто это типичная система реагирования, вполне объективная. И мы решаем, что с этим делать. За пять сессий можно хорошо проработать нарушения семейного функционирования, дать инструменты для общения друг с другом. Самостоятельно это сделать практически невозможно, понадобится специалист.

— С этим разобрались, лучше решать проблемы всем вместе. Но ведь наверняка родственников не всегда удается пригласить?

— Да, я описала идеальную ситуацию. В основном мы работаем с самим пациентом. Бывает, он спрашивает: «Знаете, я уже чувствую себя лучше, чем мои близкие. Можете вы с ними поговорить?» Но без желания со стороны другой стороны работать плодотворно не получится.

— Бывает, что родственники все же напрямую обращаются к вам?

— Чаще всего это происходит, когда больной находится уже на терминальный стадии — можно сказать, момент прощания. Они не знают, как с этим справиться. Но ведь мы все понимаем, что уходящий человек до последней минуты хочет жить. Не нужно преждевременно создавать обстановку траура в семье. Продолжайте ходить на работу, скажем, в спортзал, сохраняйте привычный распорядок. Пациент за это цепляется, он хочет видеть жизнь вокруг себя.

— А еще с какими проблемами к вам обращаются родственники онкобольных?

— Стандартное: как преодолеть растерянность на первых порах, как правильно контактировать. Есть еще запрос обсудить выгорание. Это когда близкий человек взваливает на себя непосильную ношу, постоянно уделяет внимание больному. Накладывается еще и колоссальное чувство вины в духе «не уберегли, как же так».

— Все это поверх стандартной нагрузки в виде работы. И, наверное, изначальных психологических проблем?

— Я бы сказала так, что они обостряются, становятся выпуклыми. В итоге с проблемами труднее справиться, а значит, и проговорить собственные потребности, выразить эмоции. Люди отдаляются и расходятся в разные стороны.

Онкозаболевание — это всегда кризис. Знакомые правила коммуникации, которым мы обучались годами, теряют значимость. Приходится адаптироваться, и не у всех получается.

— В общем, без психолога не разобраться. А вы-то как справляетесь с этим? Ваша работа, наверное, эмоционально тяжелая.

— Выручает интерес к профессии. Когда я пришла в онкодиспансер, я не собиралась спасать мир. Это был больше научный интерес. И вот я начала самостоятельно заниматься психотерапией, создавать новые программы, причем совместно с пациентами, ведь психолог не работает в одиночку.

Например, был запрос на помощь в реабилитации после лечения, мы вместе подготовили соответствующую методику. Также и с родственниками: семейная терапия появилась потому, что об этом нас попросили сами пациенты.

Жестокая болезнь рак не щадит никого. И тяжело, если поставлен такой диагноз, становится всем. И самому человеку, и его окружению. Родным и близким непременно нужно найти золотую середину в отношениях с тем, кому суждено было заболеть. А тому, кого выбрала болезнь, находить силы справиться с ней.

И лучше, конечно, всего этого избежать. А потому – давайте тщательно следить за своим здоровьем, оставляя грозному недугу как можно меньше шансов проявить себя!

По инф. rosbalt.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Сергей Безруков получил орден «За заслуги в культуре и искусстве»
  
  Президент России Владимир Путин подписал указ о награждении актера и режиссера Сергея Безрукова орденом «За заслуги в культуре и искусстве».
• Селин Дион не знает, сможет ли вернуться на сцену
  
  Страдающая от синдрома мышечной скованности канадская певица Селин Дион призналась, что точно не знает, сможет ли когда-то снова выступать.
• Зрители «Модного приговора» в восторге от новой ведущей проекта
  
  К большой радости поклонников популярное телешоу «Модный приговор» вернулось на телеэкраны. Как и ожидалось, не обошлось без изменений.
• Леонид Ярмольник удивился слухам о своей госпитализации
  
  Накануне телеграм-каналы сообщили, что Леонид Ярмольник и его супруга Ольга экстренно госпитализированы в Москве. Уточнялось, что артиста увезли в больницу с гипертоническим кризом, а его жену – с обострением болезни почек.
• Стас Михайлов в ответ на вопрос о конфликте с Пугачёвой заявил, что «не воюет с женщинами»
  
  Певец Стас Михайлов прокомментировал конфликт со своей коллегой, исполнительницей Аллой Пугачёвой. Артист заявил, что не воюет с женщинами, так как это не в его правилах и не представляет для него интереса.
• Финансовые мошенники придумали новую схему обмана россиян ко Дню Победы
  
  В Интернете появились сайты, созданные мошенниками, чтобы обмануть граждан перед наступлением Дня Победы.
• Немцев задержали за празднование дня рождения Гитлера
  
  В Австрии было задержано четверо граждан Германии за организацию празднования дня рождения Адольфа Гитлера.
• На Украине переименуют еще более 300 связанных с Россией топонимов
  
  Более 300 населённых пунктов на Украине, чьи названия считаются связанными с Россией, планируют переименовать.
• Власти Кузбасса оправдали повышение тарифов на капремонт собственными ошибками
  
  Власти Кузбасса оправдали повышение тарифов на капремонт собственными ошибками и дефицитом госфонда.
• Мужчина, выливший зеленку в урну для голосования, получил условный срок
  
  Не так давно страна выбирала своего президента. И не все люди приходили на избирательные участки, чтобы проголосовать. Некоторые вредительствовали. Например, один житель столицы облил бюллетени в урне для голосования зеленкой.
• Священника, проводившего панихиду по Навальному*, запретили в служении
  
  Настоятеля храма Покрова Пресвятой Богородицы Дмитрия Сафронова запретили в служении на три года, говорится в указе Русской православной церкви.
• Врачи перепутали у девушки рак с синуситом
  
  Не всегда врачи сразу ставят верный диагноз. Так произошло и с 28-летней Анникой, проживающей в Калифорнии. Медики заподозрили у нее синусит, а у девушки оказалась агрессивная форма рака.
• Из-за ненайденных брюк сожитель до смерти обварил свою избранницу
  
  Разные причины бывают у ссор, которые заканчиваются трагично. В Красноярском крае, например, мужчина обварил до смерти свою сожительницу кипятком из-за ненайденных брюк.
• Заместителя Шойгу задержали по подозрению во взятке
  
  Отвечавший за военную ипотеку замминистра Шойгу задержан по подозрению во взятке. Речь идет о Тимуре Иванове, который является замом Шойгу с 2016 года.
• Путин заявил, что хотел бы стать студентом и поехать строить БАМ
  
  Когда-то будущий президент Российской Федерации состоял в студотряде «Фемида». И во времена студенчества глава государства снова не прочь был бы вернуться.
• Экономист назвал справедливую зарплату для россиян
  
  В соответствии с выкладками статистов, средняя зарплата в России – около 74 тысяч рублей. Кто-то, конечно, получает намного больше, а другим и эта сумма не снилась. В среднем россияне хотели бы получать 115 тысяч рублей. Таковы были зарплатные ожидания соотечественников к концу прошлого – началу текущего года. А что на этот счет думают эксперты?
• Лолита вернется на ТВ после отмены из-за участия в «голой вечеринке»
  
  Певица Лолита Милявская вернется на ТВ после отмены, связанной с её участием в «голой вечеринке». Исполнительница станет ведущей программы «ВИА Суперстар!», премьера которой состоится на НТВ через три недели.
• Принц Уильям обещал поклонникам позаботиться о больной супруге
  
  После перерыва, связанного, в том числе, и с болезнью супруги, принц Уильям вернулся к исполнению своих обязанностей. Принц посетил благотворительную организацию «Излишки на ужин», которая обеспечивает продуктами нуждающихся граждан.
• Александр Розенбаум в ужасе от «губастых» поклонниц пластической хирургии
  
  На днях Александр Розенбаум посетил церемонию вручения премии «Шансон года». А после всего официоза охотно ответил на вопросы журналистов.
• В больницу к Юрию Куклачёву не пустили любимого кота
  
  Народный артист РСФСР Юрий Куклачёв продолжает восстанавливаться в больнице после операции на сердце. Чтобы порадовать дрессировщика, его сын Дмитрий решил привезти «на свидание» любимого кота Матроскина.