"Так сколько мы тратим на грипп и сколько из этих средств, по сути, выбрасываем на ветер?" |
14 Февраля 2019 г. |
Сколько мы тратим на лечение и приносят ли эти траты результат, разбиралась "РГ". Тест на грипп. А зачем? В прошлом году на лекарства от простуды и гриппа россияне потратили 155 миллиардов рублей. Продажи взлетают в холодный сезон, тем более - когда начинается эпидемия. "Так, в марте 2018 года, когда наблюдался пик заболеваемости ОРВИ и гриппом, только за месяц было куплено 98 млн упаковок "сезонных" противопростудных средств на сумму 18 млрд рублей", - сообщил "РГ-Неделе" глава DSM Group Сергей Шуляк. Но ажиотаж зачастую приводит к ненужным, а иногда и вредным для здоровья тратам. Так сколько мы тратим на грипп и сколько из этих средств, по сути, выбрасываем на ветер? В аптеке предлагают экспресс-тест на грипп. Его, дескать, легко сделать прямо дома и определить оба типа гриппа - и А, и В. Можно купить наш, отечественный тест- за 750-850 рублей. Можно - американский за 16 с лишним тысяч за 25 тест-систем в одной упаковке. Если тот же анализ сдать в коммерческой лаборатории, то придется отдать уже 2,5 тысячи рублей. Выполняется тест просто: мазнул ватной палочкой в носу, опустил в пробирку с раствором, поболтал, капнул из пробирки на тест-систему - и смотри, что будет. Проявится зеленая полоска - гриппа нет. Розовая - вирус типа А, голубая - типа В.
Другое дело, если "накрыло" серьезно. Тут тест нужен, чтобы определить тактику лечения. Но в этом случае больного отправляют в больницу и проводят все необходимые анализы, разумеется, бесплатно. Самолечение при гриппе противопоказано. Так что "самодеятельность" с анализами ни на что не влияет. Маски, маски...А кому они нужны?Упаковка из 10 штук обойдется в 100-325 рублей. По поводу масок многие врачи предупреждают: польза от них для здорового человека весьма относительная. "Носить маску необходимо, если вы не хотите стать разносчиком вируса, - пояснила "РГ-Неделе" врач-терапевт ФНКЦ ФМБА Юлия Кочанова. - При посещении людных мест, магазинов, поездках на транспорте простуженному человеку стоит надеть маску, чтобы не распространять инфекцию при кашле и чихании. Так снижается риск заражения окружающих".
В противном случае в ней накапливаются болезнетворные микроорганизмы и она сама становится источником инфекции. При этом, когда болезнь уже развилась и человеку и без того дышать тяжело, еще и маску носить, - это только усугублять плохое самочувствие. Проще больного изолировать. К тому же вирус гриппа способен проникать в организм через слизистую глаз. И тут маска уже не поможет. Лучше почаще мыть руки и стараться не прикасаться ими к лицу и глазам. Противовирусные, иммуномодуляторы. А надо ли?"Джентльменский" набор, который мы обычно используем при простуде: противовирусные, иммуномодуляторы, жаропонижающие. А еще -антисептики для раздраженного горла, средства против кашля, морскую воду для промывания и капли в нос. 1 Противовирусные лекарства - не из дешевых. Упаковка обойдется в 400-1,5 тысячи рублей. В наших аптеках таких лекарств, от привычного еще с советских времен ремантадина и до зарубежных тамифлю и релензы. В 2009 году, когда впервые пришел "свиной" грипп, нас уверяли, что только дорогущие тамифлю и реленза способны эффективно справиться с мутировавшим вирусом. ВОЗ рекомендовала их к применению. Но спустя пять лет разразился скандал: международная организация Cochrane Collaboration опубликовала доклад, заявив, что тамифлю выводился на рынок поспешно, без достаточных доказательств эффективности. Симптомы гриппа при лечении этим лекарством проходят в среднем за 6,3 дня у взрослых и 5,8 у детей (а без лечения - за 7 дней). Эффект тот же, что и при лечении обычным парацетамолом. Нечто подобное случилось и с нашим арбидолом. В аптеках он появился еще в начале 90-х, но в 2009-м, когда эпидемия гриппа была особенно тяжелой, его разрекламировали и даже включили в госрезерв и в клинические рекомендации. Но позже из рекомендаций убрали - эффективность оказалась недоказанной. 2 Иммуномодуляторы у нас в стране очень популярны. Стоимость - от 200-1000 рублей и выше. Во всем мире к ним относятся крайне настороженно, да и наши иммунологи предупреждают, что укреплять иммунитет лучше естественным путем. "Таких лекарств в нашей стране довольно много, хотя за рубежом их не применяют. С точки зрения доказательной медицины препарат считается эффективным, если это показали клинические исследования, при которых действие нового лекарства сравнивается с плацебо, - говорит педиатр-иммунолог, профессор Андрей Продеус. - По большинству иммуномодуляторов из группы интерферонов результатов таких исследований нет". Кстати, в клинические рекомендации, разработанные минздравом, эта группа лекарств тоже не входит. 3 Без жаропонижающих при гриппе часто не обойтись. Стоимость - 270-450 рублей. Но "сбивать" температуру нужно правильно. Обычно, только если температура выше 38 градусов. Какие лекарства лучше - скажет доктор. Например, аспирин при вирусных инфекциях может вызвать тяжелые осложнения. Чаще всего назначают парацетамол - выбор в аптеках огромен. Разброс цен - в 2-3 раза. Порошки и "шипучие" таблетки дороже обычных, хотя по составу разницы никакой. Так что можно не переплачивать. 4 Препараты от боли в горле, капли в нос - это вспомогательные средства. Они помогают улучшить самочувствие, но сам грипп не лечат. Стоимость пастилок и леденцов "от горла" - 130-230 рублей. Антисептические спреи - 60-120 рублей и дороже. Эти средства помогают унять боль, потому что содержат легкие обезболивающие - пососал леденец, и боль отступает. Но только на непродолжительное время. При этом воспаленное горло можно успокоить и бесплатно - теплым питьем и полосканием. Что касается сосудосуживающих назальных капель - они помогают "разложить" нос и облегчают дыхание. При этом важно помнить, что капать дольше двух-трех дней не стоит, чтобы не вызвать привыкание. Если же для промывания использовать морскую воду (флакон - 200-300 рублей), то, может, лучше не полениться и развести в теплой кипяченой воде обычную морскую соль?
Вообще-то никакой горы таблеток, если заболевание проходит без осложнений, не нужно. Чаще всего организм справляется за 7 дней. Но если к вирусной инфекции добавляются другие проблемы - необходимо вмешательство врача, который назначит лечение. Что рекомендуют доктора?И в ЕС, и в США, и в других развитых странах рекомендации по лечению гриппа схожие и очень простые: симптоматическая терапия. "Симптоматическая" - это значит облегчающая симптомы заболевания. Для этого снижают температуру (выше 38 градусов), облегчают боль и дыхание. Для уменьшения интоксикации рекомендовано также обильное питье. Кроме того, должен соблюдаться постельный режим - чтобы уменьшить риск осложнений. Поможет ли прививка от гриппа?"Прививка действительно самая надежная защита от гриппа, - говорит главный эпидемиолог минздрава Николай Брико. - Чем выше уровень иммунизации среди населения, тем ниже риск развития эпидемии". Но сейчас делать прививку уже поздно. Иммунитет после вакцинации формируется в течение двух-трех недель, и в это время организм ослаблен. Так что сейчас, когда уровень заболеваемости уже повышен, прививаться просто опасно. Есть риск сделать прививку в латентный период заболевания, когда человек уже заразился, но симптомов болезни еще не чувствует.
Тэги: |
|