Офтальмологи рассказали, почему возникает вторичная катаракта

Почему возникает вторичная катаракта – один из главных вопросов, волнующих пациентов пожилого возраста, прошедших операцию по удалению катаракты. Мифов вокруг этого явления много, однако стоит знать, что данная проблема никак не связана с врачебной ошибкой или действиями больного, а развивается вследствие индивидуальных особенностей организма.

Вторичная катаракта – что это такое

На самом деле называть эту патологию «вторичной катарактой» не совсем корректно. Если катаракта была ранее удалена, она не может появиться вновь. В ходе такой операции врач вскрывает переднюю стенку капсулы, в которой находится помутневший хрусталик и извлекает его. На освободившееся место устанавливают ИОЛ. Задняя капсула при этом остаётся нетронутой. Именно изменения, которые в ней происходят потом и получили название «вторичная катаракта».

Итак, повторная катаракта – основное специфическое осложнение отдалённого послеоперационного периода хирургического лечения катаракты, которое характеризуется помутнением задней капсулы хрусталика.

Вторичная катаракта возникает, когда с момента операции прошли недели, месяцы и даже года. Такой разброс сроков зависит от возраста пациента, скорости регенерации тканей в его организме и наличия сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, ревматизма, воспалительных процессов в органах зрения).

Как проявляется вторичная катаракта

Первые симптомы вторичной катаракты появляются в среднем через 6-8 месяцев после операции. Пациент начинает замечать, что у него снова быстро снижается острота зрения, и при этом её не получается исправить с помощью очков. По мере прогрессирования процесса появляются пелена и мушки перед глазами. Форма предметов искажается. Они могут двоиться, теряют яркость, приобретают грязноватый оттенок.

В чём причина формирования вторичной катаракты

Основные причины возникновения вторичной катаракты – появление фиброза в задней капсуле хрусталика и жемчужная дистрофия. Что провоцирует такие изменения – учёными до конца не установлено. Тем не менее выдвигаются несколько теорий.

Фиброз может быть вызван воспалительным процессом. Из-за выработки медиаторов (цитокинов, факторов роста) и проникновения их через гематоофтальмический барьер в глазном яблоке активируются репаративные процессы, сопровождающиеся разрастанием фиброзной ткани.

Формирование плёнки на хрусталике в некоторых случаях является следствием адаптационной реакции глаза на установку искусственного хрусталика. В этом случае организм больного считает ИОЛ инородным телом. Для его изоляции приводится в действие специальная защитная система, в результате чего фибробласты – ведущие клетки соединительной ткани – оседают на поверхности интраокулярной линзы, формируя на ней плотную плёнку и тем самым ухудшая зрение.

Жемчужная дистрофия – патологический процесс, при котором вторичная катаракта образуется из-за разрастания субкапсулярного эпителия, продуцирующего хрусталиковые волокна. Их называют шарами Адамюка-Эльшнига. Эти перерожденные клетки достигают больших размеров и постепенно заполняют всё пространство задней капсулы, образуя так называемые кольца Земмеринга. Но поскольку клетки получаются неполноценными, как анатомически, так и функционально, они неправильно преломляют лучи, тем самым ухудшая качество зрения.

Группы риска

Вторичная катаракта может возникнуть практически у каждого пациента после проведённой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. Однако есть ряд лиц, у которых особенно высок риск развития данного осложнения. Это пациенты, страдающие осевой миопией, глаукомой, заболеваниями, сопровождающимися расстройствами метаболизма, аутоиммунными патологиями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или получившие травму глаза.

Кроме того, согласно наблюдениям некоторых хирургов-офтальмологов, спровоцировать повторную катаракту могут материал, из которого сделана ИОЛ, и даже её модель.

Как устраняют повторную катаракту

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика проводится с использованием YAG-лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика (YAG-дисцизия). В ходе микрохирургического вмешательства врач разрушает плотную фиброзную плёнку, покрывающей поверхность ИОЛ.

Этот метод лечения отличается доступностью, высокой эффективностью и безопасностью. Во время процедуры пациент не испытывает боли. Операцию делают амбулаторно. Она занимает всего несколько минут. Домой пациента отпускают, как правило, спустя два-три часа после лечебных манипуляций.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Почему ногти скручиваются и как с этим справиться? Рассказали подологи
  
  Скрученные и деформированные ногти на ногах могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. В этой статье эксперты Центра подологии «Две стопы» рассказали о причинах, последствиях и решениях такой проблемы.
• Судороги ног у пожилых людей: причины и лечение
  
  Судороги нижних конечностей у пожилых людей могут возникать по разным причинам.
• Швеция начала практиковать «сонный туризм»
  
  Швеция становится популярным направлением для тех, кто ищет улучшение качества сна и отдых на природе.
• В Китае мужчина решил испытать ощущения как при родах и потерял часть кишечника
  
  Жених и невеста из Китая решились на рискованный эксперимент. Парень решил испытать те же ощущения, с которыми сталкиваются женщины при родах, но в итоге оказался на операционном столе.
• В России намерены следить за репродуктивными функциями подростков
  
  План Минздрава РФ по мониторингу репродуктивных функций подростков вызывает интерес и обсуждения.
• Любителей жирных супов предупреждают о риске подагры
  
  Профессор Светлана Каневская сообщила о том, что наваристый бульон не является основной причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Иван-чай может взбодрить лучше кофе
  
  Многие люди считают кофе основным источником кофеина, однако некоторые чаи, такие как мате, черный и зеленый чай, могут содержать даже больше этого вещества.
• Девочки в Сибири стали быстрее созревать и страдают ожирением
  
  Гинеколог Елена Храмова рассказала о проблемах  со здоровьем, с которыми сталкиваются современные девочки-подростки в Иркутской области и, возможно, в других регионах России.
• Фронтит: опасное воспаление лобных пазух
  
  Фронтит представляет собой воспаление лобных пазух, которое может быть вызвано различными факторами. Он относится к разновидности синусита – воспалительного процесса придаточных пазух носа.
• Одномоментная имплантация зубов: особенности, показания, противопоказания и основные этапы процедуры
  
  Среди современных процедур в стоматологической практике отдельно выделяется одномоментная имплантация. Она позволяет удалить поврежденный зуб и установить имплантат за одно посещение врача.
• Врачи рассказали о современных методах и подходах лечения деменции
  
  Деменция – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое приводит к ухудшению памяти, когнитивных функций и способности к самостоятельной жизни. Это состояние чаще всего развивается у пожилых людей и связано с различными заболеваниями головного мозга, такими как болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и другие. Лечение деменции направлено на замедление прогрессирования заболевания, улучшение качества жизни пациента и поддержание его когнитивных функций.
• Кому стоит установить брекеты? Рассказали стоматологи-ортодонты
  
  Брекеты продолжают оставаться эффективным методом исправления прикуса. Они помогают убрать искривления, возникшие при росте зубов.
• Хит-парад комнатных растений, полезных для здоровья
  
  Комнатные растения могут существенно улучшить качество воздуха в помещениях и способствовать созданию более комфортной атмосферы.
• Масленица на дворе: какова безопасная для фигуры порция блинчиков?
  
  Гастроэнтеролог Елена Шатрова рассказала, что россияне едят блины на Масленицу, но не стоит забывать, что это очень жирный продукт и может привести к лишнему весу.
• Береги сустав смолоду
  
  Человеческий организм ‒ это сложный механизм, состоящий из деталей как относительно статичных, так и подвижных. В каждом механизме движущиеся детали – это его слабое место. В машинах первыми ломаются шестерёнки, амортизаторы, шаровые. У человека происходит также.
• Названо меню против седины
  
  Связь между употреблением флавоноидов, таких как лютеолин, и замедлением процесса поседения волос может открыть новые горизонты в области профилактики старения и ухода за волосами.
• Чай сразу после еды может плохо сказаться на ЖКТ
  
  Употребление чая сразу после еды может иметь как плюсы, так и минусы. Эндокринолог Рустем Садыков подчеркивает важные аспекты, которые стоит учитывать.
• Лечение диареи: эффективные средства на основе доказательной медицины
  
  Острая диарея может застать врасплох в самый неподходящий момент. Частый жидкий стул существенно снижает качество жизни и требует быстрых действий. Промедление с началом лечения увеличивает риск развития осложнений, отмечают врачи.
• Республика Корея возобновляет поставки медицинского оборудования в Россию
  
  Власти Южной Кореи объявили о том, что ограничения на экспорт медицинского оборудования, в том числе рентгеновских аппаратов, на территорию Российской Федерации будут сняты с 28 февраля.
• От занятий спортом перед сном больше вреда, чем пользы
  
  Доктор спортивной медицины Виктория Соболенкова высказалась о потенциальном вреде поздних тренировок для здоровья.