Офтальмологи рассказали, почему возникает вторичная катаракта

Почему возникает вторичная катаракта – один из главных вопросов, волнующих пациентов пожилого возраста, прошедших операцию по удалению катаракты. Мифов вокруг этого явления много, однако стоит знать, что данная проблема никак не связана с врачебной ошибкой или действиями больного, а развивается вследствие индивидуальных особенностей организма.

Вторичная катаракта – что это такое

На самом деле называть эту патологию «вторичной катарактой» не совсем корректно. Если катаракта была ранее удалена, она не может появиться вновь. В ходе такой операции врач вскрывает переднюю стенку капсулы, в которой находится помутневший хрусталик и извлекает его. На освободившееся место устанавливают ИОЛ. Задняя капсула при этом остаётся нетронутой. Именно изменения, которые в ней происходят потом и получили название «вторичная катаракта».

Итак, повторная катаракта – основное специфическое осложнение отдалённого послеоперационного периода хирургического лечения катаракты, которое характеризуется помутнением задней капсулы хрусталика.

Вторичная катаракта возникает, когда с момента операции прошли недели, месяцы и даже года. Такой разброс сроков зависит от возраста пациента, скорости регенерации тканей в его организме и наличия сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, ревматизма, воспалительных процессов в органах зрения).

Как проявляется вторичная катаракта

Первые симптомы вторичной катаракты появляются в среднем через 6-8 месяцев после операции. Пациент начинает замечать, что у него снова быстро снижается острота зрения, и при этом её не получается исправить с помощью очков. По мере прогрессирования процесса появляются пелена и мушки перед глазами. Форма предметов искажается. Они могут двоиться, теряют яркость, приобретают грязноватый оттенок.

В чём причина формирования вторичной катаракты

Основные причины возникновения вторичной катаракты – появление фиброза в задней капсуле хрусталика и жемчужная дистрофия. Что провоцирует такие изменения – учёными до конца не установлено. Тем не менее выдвигаются несколько теорий.

Фиброз может быть вызван воспалительным процессом. Из-за выработки медиаторов (цитокинов, факторов роста) и проникновения их через гематоофтальмический барьер в глазном яблоке активируются репаративные процессы, сопровождающиеся разрастанием фиброзной ткани.

Формирование плёнки на хрусталике в некоторых случаях является следствием адаптационной реакции глаза на установку искусственного хрусталика. В этом случае организм больного считает ИОЛ инородным телом. Для его изоляции приводится в действие специальная защитная система, в результате чего фибробласты – ведущие клетки соединительной ткани – оседают на поверхности интраокулярной линзы, формируя на ней плотную плёнку и тем самым ухудшая зрение.

Жемчужная дистрофия – патологический процесс, при котором вторичная катаракта образуется из-за разрастания субкапсулярного эпителия, продуцирующего хрусталиковые волокна. Их называют шарами Адамюка-Эльшнига. Эти перерожденные клетки достигают больших размеров и постепенно заполняют всё пространство задней капсулы, образуя так называемые кольца Земмеринга. Но поскольку клетки получаются неполноценными, как анатомически, так и функционально, они неправильно преломляют лучи, тем самым ухудшая качество зрения.

Группы риска

Вторичная катаракта может возникнуть практически у каждого пациента после проведённой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. Однако есть ряд лиц, у которых особенно высок риск развития данного осложнения. Это пациенты, страдающие осевой миопией, глаукомой, заболеваниями, сопровождающимися расстройствами метаболизма, аутоиммунными патологиями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или получившие травму глаза.

Кроме того, согласно наблюдениям некоторых хирургов-офтальмологов, спровоцировать повторную катаракту могут материал, из которого сделана ИОЛ, и даже её модель.

Как устраняют повторную катаракту

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика проводится с использованием YAG-лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика (YAG-дисцизия). В ходе микрохирургического вмешательства врач разрушает плотную фиброзную плёнку, покрывающей поверхность ИОЛ.

Этот метод лечения отличается доступностью, высокой эффективностью и безопасностью. Во время процедуры пациент не испытывает боли. Операцию делают амбулаторно. Она занимает всего несколько минут. Домой пациента отпускают, как правило, спустя два-три часа после лечебных манипуляций.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Секреты мужского долголетия: что врачи советуют делать после 60 лет
  
  С возрастом многие мужчины начинают относиться к здоровью философски: где-то кольнуло – «само пройдет», появилась усталость – «это возраст», стало сложнее подниматься по лестнице – «ну а чего ждать после шестидесяти».
• Врачи рассказали про симптомы простатита и состояния, при которых мужчине важно обратиться к урологу
  
  Простатит остаётся одним из наиболее распространённых урологических заболеваний у мужчин. Он может протекать как остро, так и хронически, нередко снижая качество жизни и работоспособность.
• Детская стоматология без слез: как родителю подготовить ребёнка, способы обезболивания
  
  Посещение стоматолога для многих семей с детьми – настоящее испытание. Слезы, страх, отказ от лечения, стресс у ребенка и родителей. К сожалению, это до сих пор частая картина в российских и зарубежных клиниках.
• Как устроены современные методы имплантации зубов: точная диагностика и эффективное лечение
  
  Имплантация зубов, некогда считавшаяся сложной и рискованной операцией, сегодня превратилась в рутинную и довольно широкодоступную процедуру. Например, стала чаще применяться одномоментная имплантация – метод, позволяющий установить имплантат непосредственно в лунку только что удаленного зуба.
• Почему гепатит С может протекать легче у одних людей и тяжелее у других
  
  Гепатит С – это один и тот же вирус, но у разных людей он ведёт себя по-разному. У одних заболевание может годами протекать почти незаметно, а у других – быстрее приводить к повреждению печени.
• Врач рассказал, что нужно знать перед сдачей биохимии мочи: нормы, маркеры и клиническое значение
  
  Медицинская диагностика неуклонно смещается в сторону профилактики: выявить болезнь до появления симптомов выгоднее и для пациента, и для системы здравоохранения. В этом контексте лабораторные методы играют роль первой линии – тихой, но чрезвычайно информативной.
• Как хвойные леса Подмосковья могут «перепрограммировать» иммунитет после 40 лет: исследования и практические советы
  
  Подмосковье – это не просто пригород Москвы с дачами и пробками. Это огромные массивы хвойных лесов (сосна, ель, пихта), которые природа превратила в настоящую природную лабораторию иммунитета.
• На что обратить внимание при выборе санатория в Кисловодске: ошибки, заболевания и лечение, возможный результат
  
  Бывает так, что человек копит полгода, берёт путёвку в Кисловодск, две недели пьёт минеральные воды, гуляет по паркам, делает процедуры. Приезжает домой, а давление скачет, как и раньше, гастрит не ушёл, усталость осталась.
• Здоровое питание – новая норма жизни
  
  Тема правильного питания сегодня вышла за пределы кухонь умелых хозяек и кабинетов диетологов. Все больше людей задумываются, как организовать свой рацион с пользой для здоровья. Социальные сети, документальные фильмы, данные о росте хронических заболеваний и в целом государственная политика, поощряющая ЗОЖ, заставили россиян иначе взглянуть на то, что лежит у них на тарелке.
• Лечение алкоголизма в России в 2026 году: средняя стоимость по стране, сравнение методов и условий
  
  Алкогольная зависимость – серьезное заболевание, требующее профессионального вмешательства. Многие люди откладывают обращение к специалистам из-за страха перед стоимостью лечения. Непонимание средних цен по стране создает дополнительные барьеры между больным и выздоровлением.
• Врачи предупреждают: весной риск заболеть простудой и ОРВИ особенно высок
  
  Весна – время, когда особенно важно быть внимательными к своему здоровью. После долгой зимы организм часто ослаблен: сказывается авитаминоз, нехватка солнечного света и свежих овощей в рационе.
• Неделя, месяц, год? Врачи рассказали, как долго пить синбитотики, и не будет ли вреда от долгого приема
  
  Восстановление микробиома кишечника требует времени и соблюдения медицинских протоколов. Баланс микроорганизмов напрямую регулирует усвоение микроэлементов и системный иммунный ответ.
• Что важно учитывать пожилым людям при приёме обезболивающих препаратов
  
  С возрастом болевые ощущения становятся более распространённым явлением. Это связано как с накоплением хронических заболеваний, так и с естественными возрастными изменениями организма.
• Здоровье после 60 лет: неврологи и мануальные терапевты рассказали, как сохранить подвижность суставов в пожилом возрасте
  
  Подвижность после шестидесяти – это не роскошь, а основа независимой жизни. Хроническая боль в суставах или спине ограничивает самообслуживание, повышает риск падений, нарушает сон.
• Что показывает анализ на антимюллеров гормон
  
  Антимюллеров гормон – это белок, который продуцируют клетки яичников, окружающие развивающиеся яйцеклетки. Его уровень в крови используется как индикатор «резерва» яичников, то есть количества доступных яйцеклеток.
• Вакцинацию от рака хотят сделать бесплатной по ОМС
  
  Российские пациенты с онкологическими заболеваниями получат доступ к новым, бесплатным методам лечения. Минздрав РФ готовит изменения в программу бесплатной медицинской помощи, которые предусматривают включение вакцин от рака. Ожидается, что эти инновационные подходы станут доступны уже в 2026 году.
• В России появился здравпункт, созданный с помощью 3-D принтера
  
  Инновация в здравоохранении: в поселке Дубки Одинцовского городского округа в Подмосковье открылся первый в России фельдшерский здравпункт, полностью созданный с помощью 3D-печати.
• Не стоит недооценивать плесень
  
  Автор ТГ-канала "Злой доктор Филатов" обратился к россиянам с важным предупреждением: не стоит недооценивать опасность плесени на продуктах.
• ИИ обучили искать опасное заболевание по фотографии руки
  
  Новаторская разработка ученых из Университета Кобе открывает новые горизонты в диагностике акромегалии – редкого, но серьезного гормонального заболевания.
• Рак простаты: отечественный опыт и израильские технологии
  
  В пожилом возрасте общее состояние мужчин ухудшается, и одной из первых страдает репродуктивная система. Среди онкологических заболеваний рак предстательной железы остается одним из наиболее распространенных. По данным мировой медицины, опухоль часто развивается медленно и может долго протекать бессимптомно, поэтому ключевую роль играет ранняя диагностика – прежде всего анализ на простатспецифический антиген (ПСА) и биопсия.