Офтальмологи рассказали, почему возникает вторичная катаракта

Почему возникает вторичная катаракта – один из главных вопросов, волнующих пациентов пожилого возраста, прошедших операцию по удалению катаракты. Мифов вокруг этого явления много, однако стоит знать, что данная проблема никак не связана с врачебной ошибкой или действиями больного, а развивается вследствие индивидуальных особенностей организма.

Вторичная катаракта – что это такое

На самом деле называть эту патологию «вторичной катарактой» не совсем корректно. Если катаракта была ранее удалена, она не может появиться вновь. В ходе такой операции врач вскрывает переднюю стенку капсулы, в которой находится помутневший хрусталик и извлекает его. На освободившееся место устанавливают ИОЛ. Задняя капсула при этом остаётся нетронутой. Именно изменения, которые в ней происходят потом и получили название «вторичная катаракта».

Итак, повторная катаракта – основное специфическое осложнение отдалённого послеоперационного периода хирургического лечения катаракты, которое характеризуется помутнением задней капсулы хрусталика.

Вторичная катаракта возникает, когда с момента операции прошли недели, месяцы и даже года. Такой разброс сроков зависит от возраста пациента, скорости регенерации тканей в его организме и наличия сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, ревматизма, воспалительных процессов в органах зрения).

Как проявляется вторичная катаракта

Первые симптомы вторичной катаракты появляются в среднем через 6-8 месяцев после операции. Пациент начинает замечать, что у него снова быстро снижается острота зрения, и при этом её не получается исправить с помощью очков. По мере прогрессирования процесса появляются пелена и мушки перед глазами. Форма предметов искажается. Они могут двоиться, теряют яркость, приобретают грязноватый оттенок.

В чём причина формирования вторичной катаракты

Основные причины возникновения вторичной катаракты – появление фиброза в задней капсуле хрусталика и жемчужная дистрофия. Что провоцирует такие изменения – учёными до конца не установлено. Тем не менее выдвигаются несколько теорий.

Фиброз может быть вызван воспалительным процессом. Из-за выработки медиаторов (цитокинов, факторов роста) и проникновения их через гематоофтальмический барьер в глазном яблоке активируются репаративные процессы, сопровождающиеся разрастанием фиброзной ткани.

Формирование плёнки на хрусталике в некоторых случаях является следствием адаптационной реакции глаза на установку искусственного хрусталика. В этом случае организм больного считает ИОЛ инородным телом. Для его изоляции приводится в действие специальная защитная система, в результате чего фибробласты – ведущие клетки соединительной ткани – оседают на поверхности интраокулярной линзы, формируя на ней плотную плёнку и тем самым ухудшая зрение.

Жемчужная дистрофия – патологический процесс, при котором вторичная катаракта образуется из-за разрастания субкапсулярного эпителия, продуцирующего хрусталиковые волокна. Их называют шарами Адамюка-Эльшнига. Эти перерожденные клетки достигают больших размеров и постепенно заполняют всё пространство задней капсулы, образуя так называемые кольца Земмеринга. Но поскольку клетки получаются неполноценными, как анатомически, так и функционально, они неправильно преломляют лучи, тем самым ухудшая качество зрения.

Группы риска

Вторичная катаракта может возникнуть практически у каждого пациента после проведённой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. Однако есть ряд лиц, у которых особенно высок риск развития данного осложнения. Это пациенты, страдающие осевой миопией, глаукомой, заболеваниями, сопровождающимися расстройствами метаболизма, аутоиммунными патологиями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или получившие травму глаза.

Кроме того, согласно наблюдениям некоторых хирургов-офтальмологов, спровоцировать повторную катаракту могут материал, из которого сделана ИОЛ, и даже её модель.

Как устраняют повторную катаракту

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика проводится с использованием YAG-лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика (YAG-дисцизия). В ходе микрохирургического вмешательства врач разрушает плотную фиброзную плёнку, покрывающей поверхность ИОЛ.

Этот метод лечения отличается доступностью, высокой эффективностью и безопасностью. Во время процедуры пациент не испытывает боли. Операцию делают амбулаторно. Она занимает всего несколько минут. Домой пациента отпускают, как правило, спустя два-три часа после лечебных манипуляций.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Уход за кожей в межсезонье: дерматологи рассказали, как без проблем шагнуть из зимы в лето
  
  Когда времена года сменяют друг друга, всё вокруг сталкивается с переменами. Меняется температура воздуха и природа, климат и продолжительность светового дня. Вместе с этим перемены влияют на наше настроение и физическое состояние, а вместе с ними и на внешний вид кожи. Поэтому, чтобы кожа оставалась красивой, дерматологи советуют грамотно подготовить её к межсезонью.
• Ортопедический матрас: залог здоровья и крепкого сна в зрелом возрасте
  
  С возрастом организм требует более бережного отношения, и качество сна играет ключевую роль в поддержании общего самочувствия. Ортопедический матрас становится не просто удобным аксессуаром, а важным средством профилактики болей в спине, суставов и улучшения качества отдыха. В этой статье мы попробуем разобраться, как правильно выбрать матрас, учитывая возрастные особенности.
• Стоматологи рассказали о негативных последствиях при раннем удалении молочного зуба
  
  Роль молочных зубов в процессе формирования челюстей, ортогнатическом прикусе, а также в здоровом состоянии постоянных зубов очень велика, несмотря на то, что они временные. Стоматологи предупреждают, что процесс раннего удаления молочных зубов может нести ряд негативных последствий для здоровья ребёнка.
• Чем перекусить перед сном с пользой для организма
  
  Рекомендации врача-эндокринолога Дарьи Прониной по поводу вечернего питания имеют важное значение для здоровья.
• Наука объяснила природу вещих снов
  
  Ученые подняли интересную тему о природе сновидений и их связи с реальностью.
• Минздрав думает над расширением перечня показаний для абортов
  
  Проект указа Минздрава России, который вносит изменения в перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности, вызывает значительное общественное обсуждение и интерес.
• Названы отличные альтернативы традиционным сладостям
  
  Есть сладости, которые не только вкусны, но и полезны для здоровья.
• Жители Сети начали есть тюльпаны, но врачи этого не одобряют
  
  Употребление в пищу не предназначенных для этого растений может быть опасным. Тюльпаны, хотя и выглядят привлекательно, содержат вещества, которые могут быть токсичными для человека.
• Советы для адаптации организма к межсезонью
  
  Резкие изменения температуры и погодные условия могут оказать значительное влияние на здоровье, особенно на людей с хроническими заболеваниями.
• В Россию вернулась корь: в чём причина?
  
  Недостаточная вакцинация является главной причиной распространения кори в России и во многих других странах. Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на программы вакцинации, включая вакцинацию от кори.
• Названы факторы, подстёгивающие развитие рака кожи
  
  Специалисты назвали основные типы рака кожи и их характеристики.
• Мурашко: курящие сотрудники обходятся работодателям в 443 миллиарда рублей ежегодно
  
  Михаил Мурашко, министр здравоохранения РФ, подчеркнул важность борьбы с курением не только с точки зрения здоровья населения, но и с экономической точки зрения.
• Красные глаза могут быть первым признаком глаукомы
  
  Глаукома представляет собой серьезную проблему для здоровья. По данным ВОЗ, глаукома затрагивает около 100 миллионов человек по всему миру, и это число ожидается, что вырастет на 10 миллионов в ближайшие десятилетия. Это подчеркивает необходимость повышения осведомленности о заболевании.
• Какие болезни лечит невролог и как постараться избежать недугов, которыми занимается этот специалист
  
  Невролог – важный врач при любой поликлинике. К этом специалисту стоит обратиться, если наблюдаются такие симптомы, как частые и сильные головные боли, шум в ушах, мигрени, ухудшение памяти, боли в спине, нарушение координации, обмороки и другое.
• Новый малоизученный вирус угрожает человечеству
  
  Вирусолог Светлана Протасова подчеркивает серьезность угрозы, которую представляет вирус MERS (ближневосточный респираторный синдром).
• Появились мужские противозачаточные таблетки, сейчас их тестируют
  
  Разработка мужских противозачаточных таблеток — важный шаг в области контрацепции и репродуктивного здоровья.
• Почему ногти скручиваются и как с этим справиться? Рассказали подологи
  
  Скрученные и деформированные ногти на ногах могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. В этой статье эксперты Центра подологии «Две стопы» рассказали о причинах, последствиях и решениях такой проблемы.
• Судороги ног у пожилых людей: причины и лечение
  
  Судороги нижних конечностей у пожилых людей могут возникать по разным причинам.
• Отказ от интернета омолаживает мозг
  
  Свежее исследование показало, что снижение времени, проведенного в интернете, может привести к множеству положительных изменений в жизни человека.
• Швеция начала практиковать «сонный туризм»
  
  Швеция становится популярным направлением для тех, кто ищет улучшение качества сна и отдых на природе.