Не так уж редко, за медицинские услуги, которые нам полагаются по полису ОМС пытаются потребовать оплату, минуя кассу медицинского заведения, несмотря на то, что по закону предоставляются они безвозмездно. Отговорки медиков могут быть разнообразными, начиная от предоставления более качественных материалов или эффективных препаратов, отсутствием очередности и манипуляций в списках тех, что полагаются рамках обязательного медицинского страхования и т.д. Однако прежде чем браться за кошелёк, стоит знать точно, что можно получить по вашему полису, т.е. без внесения дополнительных платежей, а за что – все же придется заплатить. При этом даже производить оплату рекомендуется не напрямую специалисту, а путем заключения договора, который станет доказательством на случай судебного разбирательства и именно тем документом, где чётко прописаны права, обязанности и объем оплаты. Подробнее расскажем в статье.
Вакцинация
Прививки, внесенные в Национальный календарь, делаются только по полису ОМС. При этом вы вправе самостоятельно приобрести вакцину иного производителя в аптеке, но платить специалисту в районной поликлинике ни за что не должны. Как правило, в список бесплатных вакцин входят препараты для предупреждения следующих заболеваний:
- Гепатита В;
- Кори;
- Гриппа;
- Туберкулёза;
- Дифтерии;
- Столбняка,
- Гемофильной и пневмококковой инфекции.
- Кроме того, на фоне пандемии в число бесплатных вакцин вошла и прививка от короновируса.
Поскольку все эти вакцины предусмотрены на федеральном уровне, то на врача, который отказывается делать прививку бесплатно или предлагает заменить ее «более качественной», но платной, стоит написать жалобу.
Кровь на гормоны
Одной из наиболее прибыльных граф среди медицинских услуг сегодня являются анализы крови на гормоны. Уверяя, что такие анализы ОМС не предусмотрены, нас заставляют обращаться в платные центры даже при наличии прямых показаний. Стоит отметить, что в рамках программы ОМС граждане России имеют право бесплатно сдавать анализы на определение гормонов щитовидной железы. Однако в число таких гормонов входят не все наименования, а только следующие:
- Трийодтиронин;
- Свободный тироксин;
- Тиреотропин.
Кроме того, бесплатно также можно выполнить исследование на антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе и ТТГ.
Важно: если у вас в анамнезе имеется такой диагноз, как нетоксичный зоб, то к данному списку добавляются и другие исследования, необходимые для диагностики патологии и контроля динамики медикаментозного лечения.
ЭКО
Да, да, да, да. Именно столь популярное и дорогостоящее экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО вошло в список бесплатных услуг медицинского характера с 2013 года. Однако для получения данной услуги придётся не только встать на очередь, но и пройти ряд диагностических мероприятий, сдать целый список анализов и посетить специальную комиссию. Кроме того, бесплатное ЭКО не предусматривает применение материалов донора и суррогатное материнство.
Но вот криоконсервация эмбрионов также возможна по ОМС уже с 2018 года.
Лекарственные препараты в стационаре
Мы уверены, что вы сталкивались с ситуацией, когда находясь на лечение в стационаре, вас просят купить (докупить/подкупить) необходимые для вашего излечения препараты, сетуя на то, что в больнице они закончились, а новая партия неизвестно когда поступит. И стремясь к скорейшему оздоровлению, мы приобретаем все перечисленное медиком.
Однако это неправильно! Находясь на лечении в больнице по ОМС, вы имеете полное право получать все медикаментозные препараты, необходимые для лечения, на безвозмездной основе. Важно: данное правило распространяется не только на тех, кто находится в больнице круглосуточно, но и на клиентов дневного стационара. Понятно, что бывают ситуации, когда речь идет о жизни и смерти, но если есть силы и хватает нервов - требуйте справедливости, обращайтесь к руководству медучреждения (главврач) или к его начальству (региональный минздрав или муниципальный горздрав). Фиксируйте отказ от предоставления бесплатной услуги - это повод для последующих разбирательств!
Важно: после выписки вы имеет право на получение бесплатных медикаментов, если относитесь к льготной категории граждан.
О других услугах, которые вы также можете получить по полису ОМС, расскажем в следующий раз.
-
Расскажите об этом своим друзьям!
-
Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
-
Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
-
От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
-
Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
-
Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
-
С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
-
Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
-
Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
-
Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
-
Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
-
Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
-
Антибиотики: герои или антигерои?
Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
-
Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
-
Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
-
2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
-
Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
-
Как заботиться о здоровье ребёнка?
Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
-
Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
-
ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.
-
В дефиците фармацевты-провизоры, форматы аптек и интересные факты о точках продаж лекарств
По данным HeadHunter, самая дефицитная профессия сейчас у дворников. Количество вакансий здесь превышает число желающих совершать такую работу. Ещё дефицит кадров имеется среди токарей, фрезеровщиков, врачей и продавцов-консультантов. Также в список дефицитных профессий попали администраторы магазина, мерчандайзеры, слесари, сантехники и фармацевты-провизоры.
|