|
О прививках для взрослых и детей, о противниках вакцинации, новых профилактических препаратах и укреплении иммунитета рассказывает доктор медицинских наук, аллерголог-иммунолог Нижегородской областной детской клинической больницы Алла Тарасова.
— Алла Анатольевна, каким образом медики должны предупреждать родителей о том, что в садике/школе будет проводиться вакцинация?
— Это может быть сделано в устной или письменной форме. В садике обычно воспитатели говорят тогда, когда ребенка родители приводят или отводят. Или в крайнем случае передают им записку. В школе все зависит от возраста: кому-то в дневник записывают, а кому-то объявляют на классном часе, настаивая, чтобы ученики передали эту информацию родителям. Поэтому я бы посоветовала последним почаще заглядывать в дневник к ребенку, задавать вопросы (ребенок может забыть) и общаться с другими мамами и папами. Если же родители узнали о прививке постфактум, то в случае склонности ребенка к аллергии необходимо соблюдать в течение недели диету гипоаллергенную (обычно известно какую) и принимать антигистаминные (противоаллергические — В.Я.) препараты от трех до пяти дней.
— Но после прививок многие врачи советуют принять противоаллергенные препараты или жаропонижающие даже абсолютно здоровым детям. Если ребенок не склонен к аллергиям, то надо ли это делать “на всякий случай”?
— Я бы не советовала — не стоит поить ребенка лишними лекарствами. Давать антигистаминные и жаропонижающие препараты нужно только в том случае, если предыдущая прививка вызвала соответствующую реакцию.
— Должны ли составляться по каждому ребенку прививочные календари и нужно ли проводить иммунологическое обследование перед прививкой?
— Индивидуальные прививочные календари составляются педиатром или иммунологом только тем, у кого есть какие-то заболевания или значительное отставание от календарных сроков. Иммунологическое обследование для решения вопроса о вакцинации не проводится. Но, например, если у ребенка есть проблемы с кровью или почками, то врач может назначать анализы перед каждой прививкой (в первом случае сдается кровь, во втором — моча).
А здоровым детям такие календари не нужны. Не надо сдавать никаких анализов перед прививками — достаточно информации от родителей и стандартного осмотра врача (кожные покровы, зев, термометрия).
Главное, чтобы родители сами не обманывали врачей. А то иногда они “глушат” симптомы каких-то болезней, чтобы прививку все-таки сделали (например, чтобы в садик попасть или за границу выехать). Это крайне безответственно.
— Что вы скажете о тенденции вообще не делать детям прививки? Есть же приверженцы альтернативной медицины...
— Эти люди утверждают, что после прививки могут быть серьезные осложнения. Но будьте уверены, что от инфекций, которыми может заразиться человек без прививки, серьезных последствий и возможности летального исхода в тысячи раз больше!
Рано или поздно игнорирование вакцинации приведет к эпидемии. Последняя такая была у нас в России 10 лет назад — дифтерия. Погибали тогда дети, которые не были привиты из-за отказа родителей или по так называемым ложным медицинским противопоказаниям.
Против прививок выступают люди, которые чаще всего просто начитались “умных” статей, но никакого отношения к медицине не имеют. Если бы хоть один из них увидел тяжелого больного инфекционным заболеванием, например дифтерией или гриппом, то сразу бы переосмыслил свою точку зрения.
— Но мы все равно слышим информацию, что вакцинация — это огромная прибыль для фармацевтических компаний, которые из финансовой выгоды называют их панацеей.
— Лечение дороже, чем вакцинация, поэтому тем же фармацевтическим компаниям выгоднее бы было производить лечебные препараты, а не профилактические.
Тем более о каком обогащении может быть речь, если зарубежные страны поставляют нам вакцины по цене в 3—10 раз ниже, чем продают у себя — лишь бы мы прививались и не способствовали появлению эпидемии у них. К примеру, вакцина против гриппа стоит для нас 6—7 долларов, а в Европе — 40—50 долларов.
— А что делать, если все-таки проявились какие-то осложнения?
— При серьезном поствакцинальном осложнении нужно собрать все подтверждающие это документы и отправить их в Москву (куда именно и какие документы, подскажут в органах здравоохранения). Там специальная комиссия их рассмотрит и даст свое резюме. Возможно, будет назначена материальная компенсация, которую должны будут выплатить органы соцзащиты.
— А как вы относитесь к тому, что некоторые родители отказываются от отечественных препаратов и делают прививки в частных клиниках с помощью импортных вакцин? Например, прививки первого года жизни: против коклюша, дифтерии, столбняка (“Инфанрис”), против полиомиелита, гемофильной b-инфекции...
— В поликлиниках тоже стало возможным привиться зарубежными препаратами. Например, с июля этого года от полиомиелита на первом году мы делаем прививку с французской вакциной “Имовакс Полио”, так как она практически не дает осложнений. А вот на втором году жизни можно сделать уже нашу оральную полиомиелитную вакцину — риска получить неврологическое осложнение уже нет стопроцентно.
От гепатита В рекомендуются вакцины с уменьшенным содержанием консерванта, но, по моим сведениям, пока их в поликлиниках нет, поэтому приходится делать платно.
Против коклюша, дифтерии и столбняка можно привиться вакциной “Инфанрикс”, которая отличается от вакцины АКДС наличием бесклеточного коклюшного компонента, поэтому легче переносится, у нее меньше противопоказаний. Те, кто может себе это позволить, выбирают именно эту вакцину.
Почти все вакцины взаимозаменяемы, поэтому возможен переход к импортному препарату, если первую из трех прививок уже сделали отечественной вакциной.
— Кстати, насчет гепатита В... У нас прививку от него делают прямо в роддоме, но есть мнение, что вакцинацию можно отложить и на более старший возраст, так как она дает нагрузку на только что родившийся хрупкий организм. А если учесть, что мама (практически единственный человек, который может заразить младенца этой болезнью) во время беременности делает анализ на гепатит В, то в случае отрицательного результата анализа точно знаешь, что ребенок не болеет...
— Во-первых, организм беременной женщины иногда может “выдать лабораторную ошибку”. То есть женщина может быть заражена вирусом гепатита В, а анализ покажет, что все в порядке. Во-вторых, такую прививку нельзя считать сильной нагрузкой на организм. Ведь еще даже плод может ответить выработкой защитных антител в случае заражения, а что говорить про уже родившего ребенка! ОРЗ и то большую нагрузку дает, потому что, кроме вирусных и бактериальных антигенов, еще и лечебные препараты (тоже антигены) применяются. Да и удобно это — сделать жизненно важную прививку сразу, потому что, как показала практика, очень много недисциплинированных мам. Откладывают все на потом, забывают, а в результате — у ребенка тяжелая болезнь. Между прочим, вакцину против гепатита В называют и противораковой, так как она способна предотвратить и первичный рак печение, который вызывает вирус гепатита В. Ее нужно делать обязательно, и чем раньше, тем лучше!
— А какие надо сделать прививки перед отпуском?
— Сначала надо поинтересоваться эпидемиологической обстановкой в месте, куда едете. Перед поездкой в такие страны, как Турция, Кипр, Греция, Египет, надо сделать прививку против гепатита А. В Азию — от гепатита А, дизентерии, брюшного тифа и полиомиелита. Если намечается поездка за экватор, то привиться надо от желтой лихорадки. Кстати, последней вакцины нет в Нижнем — надо ехать в Москву или Казань. Перед поездкой на Урал, в Сибирь нужно привиться против клещевого энцефалита.
А вот от столбняка и дифтерии надо привиться, куда бы вы ни направлялись! Причем все эти прививки надо сделать заранее — должно быть время на выработку антител.
— То есть каждый человек должен четко представлять, какие прививки ему сделали, чтобы доделать недостающие?
— У каждого из нас должен быть прививочный паспорт. Его сейчас выдают вместе со школьным аттестатом или при переезде с одного места на другое. Если у взрослого такого паспорта нет (потерял, допустим), то надо восстановить: отправить запрос в поликлинику на имя главного врача. Что касается реабилитации прививочного анамнеза (то есть определения наличия вакцинации способом сдачи анализов на антитела), то это не всегда возможно и дорого, делается только в Нижнем (в области нет). Так что беречь прививочный паспорт надо как зеницу ока, потому что если нет информации о какой-то прививке, то человек автоматически становится непривитым. Считают, такой паспорт должен быть вкладышем в обычном паспорте каждого человека.
— А сами вы прививки какие делаете?
— Я делаю все полагающиеся по роду своей деятельности прививки. Каждый год прививаюсь против гриппа. Проконсультировать человека по поводу прививок, которые надо сделать во взрослом возрасте, должен терапевт. Если вам показалось, что он не обладает нужной информацией, то надо идти к иммунологу. В Нижнем Новгороде со взрослым населением занимаются только частные иммунологи в коммерческих центрах.
— Сколько может длиться отвод от прививок?
— Дело в том, что есть случаи, когда вакцинация против определенных инфекций может быть вообще противопоказана. Например, при тяжелых врожденных иммунодефицитах нельзя вводить живые вакцины. Тогда назначается отвод. Все же остальные случаи временного отвода надо максимально сокращать. Врач стоит перед выбором, взвешивая на весах пользу или вред вакцинации для данного конкретного пациента. Иногда врачи слишком перестраховываются и зря откладывают вакцинацию, но этот момент надо обязательно контролировать и вовремя продолжить. Никаких “догонов” в виде сокращения положенных интервалов между прививками после отвода не рекомендуется, так как по иммунологическим законам интервалы между прививками должны быть обязательно выдержаны — для нужной выработки антител.
— Что такое иммунопрофилактика?
— Это защита от инфекционных заболеваний. Во-первых, это своевременная вакцинация — то есть плановое предупреждение заражения. Во-вторых, это защита от инфекций с помощью дополнительной вакцинации и/или препаратов крови, таких как сыворотки и иммуноглобулины. Последнее выполняется только по эпидемиологическим показаниям — например, если человек пообщался с инфекционным больным.
— Недавно услышала про новую вакцину — от гемофильной Хиб-инфекции. Что скажете о ней?
— Это надежная защита от гемофильной b-инфекции (Хиб-инфекция — это сокращенное название), которая вызывает гнойные бронхиты, пневмонии, гаймориты, менингиты, отиты у детей младшего возраста.
Результаты вакцинации налицо в Финляндии. Там дети очень часто болели гнойным отитом, для лечения им прокалывали барабанную перепонку. А после массовой вакцинации против Хиб-инфекции тяжелые гнойные отиты исчезли. Эту прививку можно делать с трех месяцев, а перед садиком — уж точно! Дело в том, что в детских учреждениях гемофильные инфекции распространены достаточно часто: дети ведь близко друг с другом общаются, игрушки делят... А инфекция, носителем которой являются 70% детей, передается контактным и воздушно-капельным путем.
Привиться от гемофильной b-инфекции можно только в частных центрах — в поликлиниках ее нет.
Еще одна новинка, которая в конце года должна появиться в нашем городе, — вакцина против ветрянки. Ветрянка кажется безобидной, но ее вирус остается в организме человека, который перенес эту болезнь. Через годы, даже десятилетия этот вирус может вызвать на теле человека опоясывающий герпес, который вызывает мучительные, ничем не купирующиеся боли.
Прививку от ветрянки можно будет делать в платных центрах с 9-месячного возраста.
— Как укрепить иммунитет ребенка перед садиком и школой?
— Эта задача должна стоять перед родителями не накануне яслей или первого класса, а с самого рождения. Вот как принесли из роддома, так сразу и начали над этим работу. Это постоянное проветривание квартиры (оптимальная температура — 18 градусов, воздух сушить обогревательными приборами нельзя), длительные прогулки (не менее четырех часов в день), ни в коем случае не перегревать, одевать по сезону — не кутать. Не забывать про спорт (вовсе не обязательны “чемпионские” цели). И, конечно, закаливание: очень полезно контрастное обливание. Разница горячей и холодной воды, которая поочередно льется маленькому ребенку на ноги, должна быть больше 10 градусов. Здоровому ребенку хватит одной такой процедуры в день (но желательно длительной — минут 15), а вот ослабленному нужно провести несколько коротких сеансов (например, четыре раза по пять минут) с контрастным воздействием водой, заканчивая на 28оС.
Кстати, ребенок, посещающий детские учреждения, согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, считается здоровым, если он болеет банальными вирусными инфекциями до восьми раз в год.
Еще, на первый взгляд, не взаимосвязано с вирусными заболеваниями, но тоже очень важно — укреплять кишечник. Он содержит большое количество лимфатических узлов, отвечающих за иммунитет всего организма. Нужно обязательно есть фрукты, овощи и каши: в идеале “прикладываний” к такой еде должно быть не менее тринадцати в день (яблоко, порция каши, груша — это один, два, три и т. д.).
А каких-то “быстрых” способов укрепить иммунитет перед садиком или школой, к сожалению, нет... Но начинать заботиться о своем организме никогда не поздно.
Источник: vechnayamolodost.ru
-
Расскажите об этом своим друзьям!
-
Эпигенетические часы: почему биологический возраст не равен паспортному и как на него повлиять
В последние годы ученые совершили прорыв: мы узнали, что старение — это не только накопление поломок в организме, но и изменение того, как работают наши гены. Существует понятие «эпигенетические часы» — своего рода внутренний механизм, который отсчитывает биологический возраст, исходя из того, насколько активно включаются или выключаются определенные гены. И самое важное открытие заключается в том, что эти часы можно замедлить, а в некоторых случаях — «отмотать» назад.
-
Микробиом после 50: почему здоровье кишечника — это ваша главная страховка от деменции и слабости
В последние годы медицина перестала рассматривать кишечник как «просто орган пищеварения». Теперь это полноценный центр управления нашим здоровьем, который ученые называют «вторым мозгом». После 50 лет состояние нашей микробиоты — сообщества триллионов бактерий, живущих внутри нас, — становится критически важным фактором долголетия. С возрастом разнообразие этого сообщества естественным образом снижается, что открывает путь к «тихому» системному воспалению, ускоряющему старение.
-
Спорт как «перезагрузка»: почему три тренировки в неделю меняют ваш организм на клеточном уровне
Долгое время физическую активность после 50 лет мы привыкли рассматривать через призму эстетики — как способ поддержать форму или сбросить лишний вес. Однако современная медицина предлагает нам взглянуть на это под другим углом. Недавние исследования доказали: регулярная, дозированная физическая нагрузка способна улучшить 19 из 20 ключевых маркеров метаболизма и воспаления. Это не просто «похудение», это системное омоложение организма на клеточном уровне.
-
Здоровье как навык: почему функциональное долголетие важнее внешней молодости
В последние годы медицина и наука совершили важный сдвиг в понимании старения. Мы наконец-то отходим от концепции «антивозрастной медицины», которая зачастую была лишь маркетинговой упаковкой для процедур по временному разглаживанию морщин, и переходим к философии функционального долголетия. Сегодня главной целью становится не просто lifespan (количество прожитых лет), а healthspan — период, в течение которого мы остаемся здоровыми, активными, независимыми и когнитивно сохранными.
-
«Тихое» молодильное: почему попытки выглядеть на 25 лет добавляют возраста, а не отнимают его
В мире моды существует ловушка, в которую попадают многие женщины, перешагнувшие 50-летний рубеж. Нам кажется, что если мы наденем вещь из молодежного гардероба — например, экстремально короткое платье или футболку с «подростковым» принтом, — то время магическим образом отмотается назад. К сожалению, результат чаще бывает обратным. Психологи и стилисты называют это диссонансом: когда одежда транслирует посыл, который не совпадает с нашим опытом, статусом и образом жизни, окружающие (и мы сами в зеркале) считывают это как некую «несостыковку».
-
Капсула «тихой роскоши»: как собрать идеальный гардероб из 12 вещей, которые заменят сотни
Каждое утро мы стоим перед переполненным шкафом и чувствуем знакомую усталость: одежды много, а выбрать нечего. Проблема не в отсутствии вещей, а в их хаотичности. В зрелом возрасте, когда мы уже знаем цену своему времени и комфорту, наступает лучшее время для перехода к философии «тихой роскоши». Это не про следование мимолетным трендам, а про создание гардероба-конструктора, где каждая вещь работает на сто процентов.
-
Оверсайз без эффекта «мешка»: как носить объемные вещи и подчеркнуть достоинства фигуры
Оверсайз — это не просто дань моде, это стиль, подаривший нам невероятный уровень комфорта. Однако у него есть «темная сторона»: стоит чуть ошибиться с кроем, как объемная вещь превращается в бесформенный кокон, который скрывает все достоинства фигуры и добавляет ненужный визуальный вес. Женщинам после 50 лет особенно важно подходить к этому тренду осознанно. Ваша цель — не спрятаться в одежде, а использовать объем как инструмент для создания стильного и гармоничного силуэта.
-
Антитренды лета-2026: как обновить гардероб, чтобы выглядеть актуально и легко
Мода 2026 года делает ставку на свободу движений, архитектурный крой и лаконичность. И если в молодости можно было позволить себе эксперименты с сомнительными пропорциями, то после 50 лет одежда становится инструментом, который должен работать на нас: подчеркивать достоинства и создавать ощущение легкости. Некоторые вещи, которые мы привыкли считать «базовыми», сегодня морально устарели — не потому что они плохие, а потому что они изменили геометрию нашего силуэта, сделав его более приземистым или старомодным.
-
Силуэт «drop-waist»: как носить заниженную талию после 50 и выглядеть безупречно
Мода циклична, и в 2026 году мы наблюдаем триумфальное возвращение силуэта с заниженной талией. Это крой, который отсылает нас к эстетике 1920-х годов с их духом свободы и легкого бунтарства. Для многих женщин старше 50 лет этот тренд кажется вызовом: принято считать, что низкая линия талии визуально «разрезает» фигуру и укорачивает ноги. Но давайте отбросим стереотипы: проблема не в силуэте, а в том, как мы его адаптируем к своим пропорциям.
-
Баланс как искусство: почему тренировка равновесия — лучшая страховка от травм после 50 лет
В молодости мы редко задумываемся о том, как именно удерживаем тело в пространстве. Мы бежим по лестницам, перепрыгиваем через лужи, спотыкаемся и тут же выравниваемся, даже не замечая этого. После 50 лет ситуация меняется: наш вестибулярный аппарат, зрение и проприоцепция (способность чувствовать положение тела в пространстве) требуют регулярной «настройки». Потеря баланса — это «тихий» процесс, который часто приводит к неожиданным падениям, а в зрелом возрасте падение — это серьезный риск для здоровья.
-
Интервальное голодание: «биологическая перезагрузка» организма после 40 лет
В последние годы интервальное голодание (фастинг) превратилось из спорной диеты в объект серьезных научных исследований. В отличие от жестких монодиет, где важен подсчет калорий, здесь ключевым фактором является время — когда именно вы едите. Для людей в возрасте 40–50+ лет этот подход представляет интерес не столько из-за цифр на весах, сколько из-за возможности влиять на обмен веществ и запускать процессы клеточного восстановления.
-
Завтрак, который меняет всё: почему после 40 лет стоит сменить кашу на белок
Всю жизнь нас учили, что идеальное утро начинается с тарелки овсянки. Это стало своего рода культурным кодом. Однако, когда мы перешагиваем порог сорокалетия, наш организм начинает предъявлять иные требования к топливу. Гормональный фон становится более чувствительным, а метаболические процессы — менее «прощающими» ошибки в питании.
-
Синий свет: невидимый враг вашего сна и гормонального баланса
В последние десятилетия наш образ жизни изменился кардинально, но биологические ритмы остались прежними. Мы — существа, созданные для жизни в ритме с солнцем, однако сегодня мы проводим вечера в окружении искусственного «синего» света. Экраны смартфонов, планшетов, светодиодные лампы — всё это излучает спектр, который наш мозг ошибочно принимает за дневной свет. Для человека после 40 лет, когда естественная выработка мелатонина — гормона сна — и так начинает физиологически снижаться, этот «синий обман» становится критическим фактором риска.
-
Шум как фактор стресса: почему тишина — это необходимость, а не роскошь
В современном городе тишина стала дефицитным ресурсом. Гул транспорта, строительные работы за окном, шум бытовой техники и постоянный звуковой фон — мы привыкли считать это естественной частью жизни. Однако для нашего организма этот фон вовсе не «нейтрален». Ученые все чаще говорят о «шумовом загрязнении» не просто как о факторе раздражения, а как о серьезном стрессоре, который день за днем влияет на работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга.
-
Сидячий образ жизни как «новый курильщик»: почему движение важнее, чем кажется, и как «встать» со стула
Мы привыкли считать, что опасность для здоровья — это то, что мы делаем активно: курение, алкоголь, плохая экология. Однако медицина последних лет указывает на куда более «тихого» врага: гиподинамию. Врачи не зря называют сидячий образ жизни «новым видом курения». Долгие часы без движения приводят к замедлению обмена веществ, росту инсулинорезистентности и повышению риска сердечно-сосудистых катастроф.
-
Остеопороз после 40: почему «просто пить кальций» недостаточно и что действительно защищает кости
Остеопороз часто называют «тихим вором» — он незаметно лишает наши кости прочности, пока однажды легкий ушиб или неловкое движение не заканчиваются травмой. После 40–45 лет физиологические процессы меняются: разрушение костной ткани начинает опережать ее восстановление. Это естественный процесс, но это не значит, что мы должны просто наблюдать за тем, как наш скелет становится хрупким.
-
«Тихие» онкологии: почему ждать симптомов опасно и какие обследования действительно спасают жизнь
В медицине есть термин «немые» заболевания. Это те, которые годами не дают о себе знать болью или дискомфортом, просто потому, что органы, в которых они развиваются, либо лишены болевых рецепторов, либо имеют достаточно места для роста опухоли, не затрагивающей соседние структуры. Рак простаты, яичников и кишечника — классические примеры. Когда появляется боль — это, к сожалению, часто свидетельствует о том, что стадия заболевания уже далеко не начальная.
-
14 шагов к ясному уму: как отсрочить деменцию, воздействуя на факторы риска
Долгое время деменция считалась неизбежным спутником старости, своего рода «биологической поломкой», которую невозможно предотвратить. Однако свежие данные от экспертной комиссии журнала The Lancet перевернули этот взгляд: до 40–45% случаев деменции можно предотвратить или существенно отсрочить, если знать, на что именно влиять. И начинать эту работу нужно не в преклонном возрасте, а прямо сейчас.
-
«Золотое окно»: почему 40–59 лет — лучшее время для защиты вашего мозга
Многие из нас привыкли считать, что когнитивное здоровье — это вопрос преклонного возраста. Однако последние масштабные исследования, включая проект PREVENT Dementia, показывают иную картину: ключевой период для защиты мозга наступает гораздо раньше. Возраст от 40 до 59 лет ученые называют «золотым окном». Это время, когда наш мозг еще обладает высокой пластичностью, а любые превентивные меры дают максимально долгосрочный эффект.
-
Инфламэйджинг: как «тихое» воспаление ускоряет старение и как его укротить
В последние годы ученые пришли к выводу: возрастные изменения — это не просто износ организма, как у старого механизма. Это сложный процесс, в основе которого лежит «инфламэйджинг» (inflammaging) — хроническое вялотекущее воспаление низкой интенсивности. Оно не болит, не вызывает температуры, но годами «подтачивает» наши органы и ткани, становясь фундаментом для большинства болезней: от сердечно-сосудистых до нейродегенеративных.
|
