|
Лечиться бесплатно в России все сложнее, об этом не понаслышке знают все, особенно жители малых городов, сел и деревень. Между тем перечень медпомощи по ОМС расширяется. Если бы во всех поликлиниках страны появились заодно необходимые специалисты и технические возможности, было бы и вовсе неплохо. Так что же нового полис ОМС предлагает его обладателям?
- ВМП в сфере ОМС оказывают: 1114 медорганизаций страны, в т.ч. 152 – федерального подчинения, 836 – регионального подчинения и 126 частных клиник.
Онкоскрининг
С прошлого года в рамках диспансеризации можно исследоваться на возможную онкологию.
– Речь идет о диагностических исследованиях, направленных на выявление злокачественных образований (скрининг на ЗНО), – объясняет эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин. – Что под этим понимается в рамках полиса ОМС? Визуальный осмотр; исследование кала на скрытую кровь (выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки); эзофагогастродуоденоскопия (выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки); для мужчин – сдача крови на выявление ЗНО предстательной железы; для женщин – осмотр гинеколога, мазок с шейки матки и маммография.
Ждать меньше
Если у человека подозревают онкологию, врач-специалист должен его проконсультировать в течение 3 рабочих дней, при этом ждать исследований пациент должен не больше 7 рабочих дней.
– Имеются в виду и рентген, и функциональная диагностика, и УЗИ, и компьютерная томография, и МРТ, и т.д. Пациенту с подозрением на ЗНО любое из этих исследований должны сделать в течение недели (а если онкозаболевания нет, то за 14 дней), – уверяет Шкитин. – Такие же предельные сроки – с момента установления предварительного диагноза – для ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медпомощи.
В 2019-м серьезно расширился перечень видов высокотехнологичной медпомощи по ОМС, – продолжает эксперт. – Надо сказать, что исключений здесь федеральный закон не содержит. Но оказывается ВМП только по показаниям. При этом направлять пациента на лечение могут и за пределы его региона проживания. Правда, сроки предоставления ВМП (за исключением экстренных случаев) законодательством не регулируются.
Новации-2020
– С 2020-го в базовую программу ОМС вошла конформная лучевая терапия, – рассказывает Шкитин. – Также определен перечень медуслуг, которые финансируются в поликлиниках отдельно от подушевого норматива. Это УЗИ сердечно-сосудистой системы (в т.ч. эхокардиография, УЗИ брахиоцефальных артерий), КТ, МРТ, медико-генетические исследования для онкобольных. Раньше медучреждения старались без абсолютных показаний эти исследования не назначать, поскольку они получали подушевое финансирование (определенную сумму на каждого пациента). Теперь поликлиники дополнительно мотивированы как можно тщательнее исследовать пациентов, поскольку будут получать плату по факту проведения таких исследований.
Среди новаций 2020-го есть и хорошая новость для фельдшерско-акушерских пунктов. С этого года они будут финансироваться отдельно (по количеству прикрепленных пациентов), а не как раньше – в составе поликлиник. Эксперты надеются, что с недофинансированием ФАПов (это часто происходило, поскольку деньги перераспределяли в пользу основной поликлиники) будет покончено.
Полезно знать
Получить бесплатную высокотехнологичную помощь могут все граждане РФ, а также иностранцы и лица без гражданства... Важно, чтобы человек был застрахован в системе ОМС. Главное условие – наличие показаний и отсутствие противопоказаний.
В ОМС входит 508 методов ВМП. Полный перечень представлен в постановлении правительства РФ от 10.12.2018 г. №1506 «О Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2019 г. и на плановый период 2020 и 2021 гг.».
Конкретные виды ВМП могут быть недоступны в зависимости от региона.
В таком случае медорганизация, которая дает направление на госпитализацию, выдаст направление для оказания ВМП в другой регион РФ.
В отдельных случаях после рассмотрения документов может быть отказано в проведении ВМП и предложены альтернативные методы лечения. Если пациент хочет обжаловать решение, ему нужно обратиться за консультацией в страховую медорганизацию, которая выдала полис ОМС.
Так как люди в возрасте - частые посетители больниц и поликлиник, информацию о новом по полису ОМС знать им крайне полезно. Можно и детям-внукам подсказать, если вдруг понадобится.
А у нас есть еще публикации о все-таки возможных в России услугах здравоохранения (которое мы, конечно, в целом критикуем - в связи со всеобщим развалом отрасли):
Sobesednik.ru
-
Расскажите об этом своим друзьям!
-
Вакцинацию от рака хотят сделать бесплатной по ОМС
Российские пациенты с онкологическими заболеваниями получат доступ к новым, бесплатным методам лечения. Минздрав РФ готовит изменения в программу бесплатной медицинской помощи, которые предусматривают включение вакцин от рака. Ожидается, что эти инновационные подходы станут доступны уже в 2026 году.
-
В России появился здравпункт, созданный с помощью 3-D принтера
Инновация в здравоохранении: в поселке Дубки Одинцовского городского округа в Подмосковье открылся первый в России фельдшерский здравпункт, полностью созданный с помощью 3D-печати.
-
Не стоит недооценивать плесень
Автор ТГ-канала "Злой доктор Филатов" обратился к россиянам с важным предупреждением: не стоит недооценивать опасность плесени на продуктах.
-
ИИ обучили искать опасное заболевание по фотографии руки
Новаторская разработка ученых из Университета Кобе открывает новые горизонты в диагностике акромегалии – редкого, но серьезного гормонального заболевания.
-
Рак простаты: отчечественный опыт и израильские технологии
В пожилом возрасте общее состояние мужчин ухудшается, и одной из первых страдает репродуктивная система. Среди онкологических заболеваний рак предстательной железы остается одним из наиболее распространенных. По данным мировой медицины, опухоль часто развивается медленно и может долго протекать бессимптомно, поэтому ключевую роль играет ранняя диагностика – прежде всего анализ на простатспецифический антиген (ПСА) и биопсия.
-
Нельзя пить кофе сразу после подъема. А когда можно?
Доктор Филатов, автор Telegram-канала «Злой доктор Филатов», поделился рекомендациями по здоровому питанию. Он подчеркнул важность правильного рациона для поддержания здоровья и хорошего самочувствия.
-
Рак анального канала и геморрой: проктологи рассказали, какие симптомы чаще всего путают
Как по схожим симптомам понять, когда речь идёт о геморрое, а когда это уже рак анального канала? Обе проблемы могут начинаться одинаково: кровь после стула, зуд, чувство дискомфорта, болезненность при дефекации.
-
Почему появляется варикозная болезнь: флебологи рассказали о причинах, факторах риска и симптомах
Варикозная болезнь – это распространённая патология вен, при которой нарушается кровообращение в нижних конечностях. Заболевание развивается постепенно и часто остаётся незамеченным на ранних стадиях. Многие воспринимают первые проявления как обычную усталость, не связывая их с нарушением работы сосудов. Понимание причин возникновения варикоза помогает вовремя принять меры профилактики, снизить нагрузку на вены и уменьшить риск развития осложнений.
-
Можно ли восстановить разрушенный зуб за один визит в стоматологию?
Когда зуб сильно разрушен, кажется, что единственный выход – долгое и сложное лечение. Но современная стоматология умеет работать быстро и точно. Во многих случаях восстановление возможно всего за один визит, а при необходимости удаления врач может сразу установить имплантат – это называется проведение одномоментной имплантации зуба.
-
Запор при геморрое: врачи поделились советами, как облегчить состояние и вернуть комфорт
Запор – частый спутник геморроя. Когда воспаленные узлы болят, поход в туалет вызывает страх, и человек может сознательно откладывать дефекацию. В результате содержимое кишечника становится более плотным, усиливается натуживание, а симптомы – боль, жжение и кровоточивость – становятся выраженнее.
-
Как выбрать синбиотики: фармацевты поделились чек-листом по составу и формам
Витрины с препаратами для восстановления микрофлоры путают даже опытных пациентов. Десятки коробок обещают мгновенный эффект, но цена на них отличается в разы, а состав часто вызывает вопросы у гастроэнтерологов. Выбор наугад обычно заканчивается потерей денег – бактерии либо погибают в желудке, либо изначально находятся в неактивном состоянии.
-
Удаление сосудистых звездочек лазером: эксперты рассказали о показаниях, особенностях и результатах
Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) – это расширенные капилляры на поверхности кожи. Они образуют видимые глазу красные или синеватые сеточки. Появление звездочек связано с потерей эластичности сосуда и нарушением работы венозных клапанов, объясняют врачи.
-
Запах изо рта после имплантации зубов: почему возникает и как его устранить
Имплантация – серьезный шаг к восстановлению улыбки и качества жизни. Однако иногда после операции появляется неприятный запах изо рта. Это не просто эстетический дискомфорт, а биологический сигнал, который требует внимания.
-
Около 48% российских медицинских туристов выбирают Израиль, 20% – Германию, 28% – страны Азии, 4% – США
За последние годы медицинский туризм превратился в устойчивый мировой рынок. По данным профильных изданий, ежегодно в мире совершается около 30 миллионов поездок с целью получения медицинской помощи за рубежом.
-
Целлюлит у женщин: почему считается нормой, как можно снизить его проявления
Целлюлит есть почти у всех женщин после пубертата, и это считается нормальным физиологическим явлением. Он формируется под влиянием гормонов, особенно эстрогенов, которые регулируют жировую ткань и кровообращение.
-
Как используют тренажеры с БОС для тренировки ходьбы во время реабилитации
В медицинской реабилитации все чаще применяются технологии биологической обратной связи (БОС). Они используются при восстановлении после травм, неврологических заболеваний и операций, когда пациенту необходимо заново освоить или скорректировать навык ходьбы.
-
На что способна современная стоматология: диагностика, лечение, профилактика
Стоматология как медицинская отрасль постоянно развивается. Современные методы позволяют не только устранять последствия заболеваний, но и предотвращать их появление.
-
Зачем и в каком возрасте врачи из медицинских центров советуют проходить ФГДС и колоноскопию
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и колоноскопия считаются одними из самых информативных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Несмотря на репутацию «неприятных» процедур, именно они позволяют выявлять опасные болезни на ранних стадиях – ещё до появления симптомов – и тем самым существенно снижать риски тяжёлых осложнений.
-
Прозрачная ортодонтия: стоматологи рассказали об элайнерах как альтернативе брекетам
Ещё десять-пятнадцать лет назад ортодонтическое лечение у большинства ассоциировалось с металлом на зубах, регулярным дискомфортом и долгими месяцами адаптации. Сегодня медицина предлагает более деликатный сценарий: исправлять прикус можно почти незаметно для окружающих.
-
Бюгельные зубные протезы: надёжность, эстетика и удобство в одном решении
Потеря даже одного зуба нарушает не только эстетику улыбки, но и функциональность всей челюстной системы. Современная стоматология предлагает множество решений для восстановления зубного ряда. Одним из сбалансированных вариантов при частичной адентии считается бюгельное протезирование.
|
