Приговор неонатологу Сушкевич: огромная трагедия для врачебного сообщества

Врачебное сообщество в эти дни обсуждает приговор двум калининградским врачам — Елене Белой и Элине Сушкевич. Суд дал медикам серьезные сроки: по девять лет колонии общего режима за то, что они не спасли, но «убили» новорожденного весом 700 граммов.

• Елена Белая - слева, Элина Сушкевич - справа

Московский областной суд вынес приговор двум женщинам - Елене Белой и Элине Сушкевич - калининградским врачам, которых ранее коллегия присяжных признала виновными в убийстве младенцев в роддоме. "Суд постановил на основании вердикта присяжных назначить наказание Белой в виде 9 лет и 6 месяцев колонии общего режима, Сушкевич - 9 лет колонии общего режима", - огласил решение судья Андрей Вьюнов.

Напомним, 24 августа коллегия присяжных заседателей в Мособлсуде сочла доказанной вину врачей в гибели ребенка. Надо подчеркнуть, что сами присяжные наказание не назначают. Судьи из народа решают только вопрос факта: доказано или нет, что подсудимые виноваты. А суд уже дает юридическую оценку, то есть выносит приговор и назначает наказание, если подсудимые виновны.

Согласно фабуле дела, в ноябре 2018 года в родильном доме у женщины родился недоношенный ребенок с массой тела 700 граммов. По версии следствия, Белая, получив информацию о рождении ребенка в тяжелом состоянии, решила его убить с целью не допустить ухудшения статистики и негативного влияния на ее дальнейшее назначение на должность главного врача. Как утверждает обвинение, Белая привлекла Сушкевич, которая прибыла в составе реанимационной бригады для оказания ребенку медицинской помощи и дальнейшей его транспортировки в перинатальный центр.

Врачи свою вину не признали. В 2020 году врачи были оправданы судом в Калининграде на основании вердикта присяжных. Апелляционный суд отменил оправдательный приговор и направил дело на новое рассмотрение, после чего находившиеся на свободе врачи были арестованы. Новое разбирательство закончилось обвинительным вердиктом.

Как напоминают юристы, отменить вердикт присяжных можно только по каким-то процессуальным основаниям. То есть если в ходе рассмотрения дела были существенно нарушены какие-то процедуры. Основанием могут быть, скажем, нарушения при отборе присяжных, нарушения тайны совещательной комнаты, давление на присяжных и т.п. Такие случаи в практике бывают. Поэтому и сейчас дело может быть направлено на новое разбирательство только в том случае, если будут выявлены какие-то процессуальные нарушения в ходе его рассмотрения коллегией присяжных.

Как отмечает "Интерфакс", во время следствия многие известные доктора выступили в поддержку врачей. Также Елену Белую и Элину Сушкевич поддерживало Российское общество неонатологов. Отмечалось, в частности, что в мире выживаемость младенцев с экстремально низкой массой тела - 700 граммов, рожденных на 24-й неделе беременности, не превышает 5-10 процентов. Свое мнение по поводу произошедшего высказал также советский и российский хирург, общественный деятель, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль:

Я не отвечал в эти дни на звонки, мне трудно было все осмыслить. Пришел к выводу, что произошедшее - приговор двум калининградским врачам, Елене Белой в виде 9 лет и 6 месяцев колонии общего режима, Элине Сушкевич 9 лет колонии общего режима, это огромная трагедия для врачебного сообщества. Судья в своем напутственном слове перед удалением коллегии присяжных заседателей в совещательную комнату для вынесения вердикта обвинял подсудимых более двух часов, без учета всего того, что представляла защита. Это напутственное слово по времени и содержанию во многом превосходило даже выступление официального представителя прокуратуры и указывало только факты виновности подсудимых.

Председательствующий откровенно доказывал присяжным состоятельность обвинения и убеждал их не верить подсудимым и их адвокатам. Он перепутал роль прокурора, которую занимал когда-то, с ролью председательствующего судьи. Все возражения защитников отклонялись. Без комка в горле и слез на это смотреть было невозможно. И это, как я понимаю, прямое нарушение статьи Уголовно-процессуального кодекса - статьи 340 УПК РФ. В частности, председательствующий должен был указать на исследованные в суде доказательства, как уличающих подсудимых, так и оправдывающих их. Вот как раз последнего в этом выступлении и не было. Унизили не только защиту, но и все профессиональное сообщество.

• Теперь мне стало понятно, почему судья Московского областного суда с таким упорством отказывался привлекать к рассмотрению в суде мнения ведущих специалистов-токсикологов, неонатологов, реаниматологов, микропедиатров страны. С ними сыграли как с котятами. Оказывается, участие специалистов, которые излагают иную точку зрения, могут заставить суд исследовать эти все конкретные факты и мнения, а это может существенно изменить ход дела.

Из предложенных хотя бы 4-5 специалистов высочайшего класса судья сделал непозволительный ход, он вызвал в суд трех и допросил их в отсутствие коллегии присяжных заседателей. Разговор был поверхностным. Результаты этих допросов были приобщены к делу, но не были доведены до присяжных, поэтому не обсуждались. Таким образом, судья попросту скрыл от присяжных иную точку зрения.

Не выдерживает критики судебно-медицинская экспертиза, к которой у профессионального сообщества много вопросов. Но ими суд пренебрег. Судье было ясно все с самого начала. Не был исследован важный факт повышенной с точки зрения экспертов концентрации не только магнезии, но и цинка, и железа, и других элементов в исследованных органах. Это что означает, что доктор Сушкевич вводила через пупочную вену не только магнезию, но и цинк, и железо? Или факт распределения магния в изъятых органах. Наибольшая концентрация обнаружена в желудке, а не в печени, куда магнезия попадает прямо из пупочной вены! А почему не исследована возможность получения магнезии, цинка, железа от матери ребенка, которая принимала во время беременности препараты, содержащие эти элементы? Почему не исследовалась плацента и кровь? И как можно переносить нормы концентрации от взрослых на новорожденных? Это полная безграмотность. Кстати, одна из известных микропедиатров России профессор Марина Дегтярева нашла в мировой литературе цифры нормальных показателей, в том числе и магния, у новорожденных, которые, почему-то не нашли авторы судебно-медицинской экспертизы. Но суд даже не заинтересовался этим и не исследовал эти данные.

Доктор медицинских наук, председатель Ассоциации клинических токсикологов России Галина Николаевна Суходолова указывает на все вышеперечисленное в своих выводах о проведенной экспертизе. Более значимого специалиста в этой области в России, по-моему мнению, нет. Она также указывает, что экспертиза проведена не качественно, дважды была проведена фактически одними и теми же лицами. Не был подтвержден факт быстрого струйного введения какого-либо препарата перед смертью ребенка.

Вообще создается впечатление, что вся экспертиза - это конкретный заказ. Магний в официальный перечень препаратов к обязательному определению в судебно-медицинской экспертизе не включен. Не понятно, почему не посмотрели ртуть, таллий, литий и другие элементы, с помощью которых также возможны отравления? Исследования подгоняли под задачу, но перестарались, так как кроме магния обнаружили еще повышение железа и цинка. Так же грубо нельзя!

Следователь произвела выемку образцов тканей для направления в Москву 19 марта, а само постановление о проведении экспертизы подписала 20 марта, материал отдан в лабораторию в Москве только 22 марта. Кто мог иметь доступ к этим материалам и когда? Где в законе написано, что материал для исследования передается до самого постановления без проведения специальной процедуры?

Но всеми выводами проведенной судебно-медицинской экспертизы уверенно манипулирует председательствующий судья, у которого, вероятно, достаточно знаний в неонатологии и токсикологии, чтобы свободно рассуждать на эти темы. Кто вообще давал право судье делать заключение о том, что сомнений в выводах судебно-медицинской экспертизы быть не может, что он никогда не видел такую объемную экспертизу, отмечает академик Николай Володин, президент Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины.

Мне лично, как специалисту, который более 20 лет занимался болезнями новорожденных, участвовал в создании двух центров хирургии новорожденных (на базе детской больницы им Русакова в Москве и Московского областного Центра хирургии новорожденных на базе МОНИКИ им. Владимирского), который провел первые циклы по хирургическим болезням новорожденных на кафедре детской хирурги ЦИУ для врачей и провел на стульях не одну ночь рядом с кувезами с новорожденными, в том числе недоношенными, автору разделов монографии по болезням новорожденных - не все ясно в заключении судебно-медицинских экспертов по этому делу, как и многим другим специалистам этого профиля. Все же допущенный до заседателей только один представитель профессионального сообщества не согласился с выводами судебно-медицинской экспертизы, но даже его выступление не было обсуждено.

И еще. Каждый кто когда-то проводил закрытый массаж сердца, особенно у ребенка, знает, что после него могут на коже оставаться характерные следы - кровоизлияния. Как раз их отчетливо видно на фото, сделанном после смерти ребенка. И как их объяснить? Значит, Сушкевич одной рукой делала спасительный массаж сердца, а другой вводила смертельную дозу лекарства в пуповину? И зачем такое варварство - вводить целую ампулу? Достаточно трех - четырех миллилитров, чтобы у такого ребенка наступила смерть либо просто чуть-чуть изменить параметры вентиляции. Кроме того, основные улики - пустую ампулу и шприц не нашли, но в то же время подсудимые сумели спрятать в наволочке подушки историю болезни, пустую ампулу от сурфактанта. Не странно ли?

А теперь о причинах произошедшего. Доказательств убийства новорожденного путем введения сульфата магния в пупочную вену, кроме наговора заведующей педиатрическим отделением роддома, нет. Именно она заинтересована в возложении вины на доктора Сушкевич, иначе в неоказании полноценной медицинской помощи рожденному ребенку в этом родильном доме была бы виновата она. Это тот доктор, которая в начале следствия заявляла, что все делалось правильно, а через полгода вспомнила про убийство. Предполагаю, что ее могли просто запугать.

Ясно, что моральная атмосфера в этом родильном доме была далека от идеальной. Недопустимы просьба и.о. главного врача переписать историю болезни, сокрытие под наволочкой подушки первой истории болезни и пустого флакона от лечебного препарата сурфактанта, который как раз используется для лечения болезни гиалиновых мембран. И против этого диагноза возражает судья. Оказывается, ввели. А быстрый анонимный донос в следственные органы об убийстве новорожденного разве не настораживает? Но это никакого значения для суда не имеет. Бездоказательно осуждена именно доктор Сушкевич, за спиной которой сотни спасенных жизней, благодарности родителей и поддержка медицинского сообщества.

Нам для победы не хватило только одного голоса. При равенстве голосов, а заседателей было восемь, решение принимается в пользу обвиняемых. Но по большинству поставленных вопросов голоса разделились пять на три, т.е. нам не хватило всего одного голоса. Очень обидно. Огромное спасибо трем мужественным неизвестным героям-присяжным, которые голосовали против наказания.

Я не могу до конца для себя решить: это все судья сейчас делал по собственной воле? Кроме того, судья решил сломать волю обвиняемых, посадив их раздельно в камеры со всеми другими арестованными. Этот судья продержал их в заточении более 10 месяцев и не сломал.

Говорю честно: мне стыдно за этот суд. Я опасаюсь реакции медицинского сообщества. Оно напряжено. Разве нам это сейчас нужно?

Сидеть сложа руки мы не будем, так как считаем, что осужденные врачи не виновны. Мы требуем роспуска этого состава коллегии присяжных и повторного рассмотрения дела с проведением повторной судебно-медицинской экспертизы при участии профессиональных врачебных сообществ. А нарушение норм судейской этики требует четкой оценки профессионального сообщества.

Владислав Куликов, rg.ru

***

Есть и другие мнения представителей медсообщества, касающиеся дела калининградских врачей:

ДАННОЕ СООБЩЕНИЕ (МАТЕРИАЛ) СОЗДАНО И (ИЛИ) РАСПРОСТРАНЕНО ИНОСТРАННЫМ СРЕДСТВОМ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ, ВЫПОЛНЯЮЩИМ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА, И (ИЛИ) РОССИЙСКИМ ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ, ВЫПОЛНЯЮЩИМ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА.

Главврач частной скорой помощи в Петербурге Лев Авербах:

«Сушкевич — 9 лет. Надеюсь на апелляцию и справедливое оправдание. Конечно, она виновна, но только у тех, кто никогда не работал в медицине. Ее приговор — это приговор всем нам, всем врачам, которые вот так, как я уже неоднократно писал, рискуют получить уголовный срок, просто выполняя свои профессиональные обязанности.

Всякое может быть? Может... И пандемия ковида это подтвердила. Всемогущий врач? Нет. У него есть умысел навредить пациенту? Сомнительно. Он все знает? Нет. Он все может? Нет. Что в этом случае делать? Не судить!

Тем более — не присуждать такие сроки. И мы помним, как это происходило: сначала присяжные признали врачей невиновными, и их оправдали, затем все началось по новой — это какой-то круговорот, так до бесконечности можно людей судить. Я уверен, что нельзя врача судить за действия в ходе исполнения его служебных обязанностей. Человек сделал все, что мог, это медицина, всех не спасти. И да, иногда врач ошибается, ему не хватает знаний или оборудования, но делать его крайним — нельзя. Достаточно выговора.

Возьмите сто человек одного возраста и пола с одной и той же болезнью. Если лечить их одинаково, то 95 выздоровеют, у троих болезнь перейдет в хроническую форму, двое — умрут. Почему? Никто не знает.

Так что суд некомпетентен в таких вопросах. Если Сушкевич с Белой что-то и сделали неправильно, это не повлияло на исход. И это административная история, а не уголовная».

Акушер-гинеколог Елена Шустикова:

«То, что произошло в калининградском роддоме, нельзя назвать рядовой ситуацией, так как любые сверхранние преждевременные роды — это всегда катастрофа. Прежде всего, для женщины и ее ребенка, но и для медучреждения тоже. Потому что все понимают, что его шансы выжить небольшие или же он выживет, но высока вероятность инвалидизации, учитывая незрелость мозга, легких и прочих органов (до 50%).

Выхаживание недоношенных детей требует невероятных ресурсов от медицинских госучреждений, которые ограничены.

По поводу дела калининградских врачей. Я участвовала во всех акциях в поддержке докторов, подписывала петиции. Я считаю, что в адрес Элины Сушкевич вынесен невероятно жесткий приговор, учитывая, в каком авральном режиме у нас работают врачи.

Учитывая высочайшие требования к медикам, наши низкие зарплаты и то, какой энтузиазм должен быть у человека, чтобы он остался в профессии, данное уголовное преследование — это страшно.

Я не буду комментировать позицию Белой, хотя очевидно, что система здравоохранения у нас в стране выстроена очень авторитарно, и врачи связаны рамками приказов.

Но в случае с Элиной Сушкевич — это абсолютно несправедливый приговор.

Я надеюсь, что это дело станет тем триггером, который поможет российским врачам объединиться. Потому что, выходит, каждый из нас каждый день может стать фигурантом уголовного дела».

Президент фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака», онколог-хирург Баходур Камолов:

«Если общество позволило осудить врачей на 10 лет колонии, оно морально нездорово. Как можно осудить того, кто всю свою жизнь учился спасать жизни людей, детей, который посвятил этому всего себя?.. Кроме того, фактически издевательски лишили Белую и Сушкевич права заниматься врачебной деятельностью три года после окончания срока лишения свободы — как будто это какая-то привилегия. Сомневаюсь, что после отбывания наказания докторам вообще захочется вернуться в профессию.

Нужно понимать, что врачебная деятельность сродни работе летчика и по сложности, и по нагрузкам, и по ответственности. Если летчик ошибается, его не сажают в тюрьму, а переучивают. И медицина ведь без ошибок просто невозможна! Еще лет 30 назад было колоссальное количество осложнений после больших полостных операций, сейчас же их процент не более 1-2. Это результат работы над ошибками, ведь надо понимать, что абсолютно вся система медицинской помощи связана с рисками, и я могу это сказать не понаслышке, а как врач-хирург с 25-летним стажем. Теперь же врачей ставят на один уровень с преступниками.

К слову, вся эта история со статистикой, которую Белая и Сушкевич якобы пытались подправить, — уверен, что она не могла быть мотивом для убийства. Этот мотив высосан из пальца. Все прекрасно знают, что статистика управляема и вряд ли кто-то всерьез обращает на нее внимание.

Дела врачей плотно вошли в нашу жизнь, и это дело — в череде остальных, хотя, конечно, беспрецедентно по своему резонансу. Осуждение врачей за убийство войдет в историю. К сожалению, думаю, что все эти дела плачевно скажутся на всей отрасли здравоохранения, врачи будут уходить из профессии, а оставшиеся перейдут на максимально формальные принципы работы».

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных в Республиканском перинатальном центре, врач анестезиолог-реаниматолог Максим Ткачук:

«То, что я и другие врачи поддерживаем Элину Сушкевич, — это не коллективное бессознательное и не круговая порука. Дело в том, что Сушкевич оказалась заложницей ситуации. Мне как реаниматологу абсолютно понятно, что к тому времени, как она приехала в больницу, ребенок был почти в терминальном состоянии. Глубочайшая анемия, переохлаждение до температуры на уровне ниже 36. Учитывая, что настолько недоношенным детям нужно оказывать быструю и очень квалифицированную медицинскую помощь, такое ощущение, что ребенком несколько часов вообще не занимались. У меня больше вопросов к неонатологам, которые там были, а не к Сушкевич, которая приехала спустя несколько часов после родов вытаскивать ребенка с того света.

Вообще если почитать дело, складывается ощущение, что в отделении находилась куча народа, которые стояли и спокойно наблюдали, как девушка у них на глазах набирает препарат в шприц и вводит младенцу смертельную дозу, комментируя вслух каждое свое действие. А они не пытаются ее остановить и никто как бы ни за что не отвечает — все это очень странно.

В целом же очевидно, что у ребенка с такой экстремально низкой массой тела шансы выжить были не слишком большими. В моем отделении, к примеру, выживает каждый четвертый ребенок с массой тела меньше килограмма, то есть выживаемость — 80%. Но в эту категорию попадают как дети весом в 920 граммов, так и в 520 граммов, — так что статистика тут не очень показательна. Но в любом случае, если младенцем два-три часа не занимались, его шансы выжить стремятся к нулю.

А затем мы видим, что начинается какое-то линчевание Сушкевич. И я уже предвижу, чем обернется этот приговор. Во-первых, у людей уже засело в голове, что детские врачи способны сговориться и преднамеренно убить ребенка. Во-вторых, мне уже пишут студенты, ординаторы и интерны о том, что хотели пойти в детскую реанимацию, но теперь боятся — проще сидеть в кабинете УЗИ и смотреть плановых здоровых пациентов. А ведь дефицит таких специалистов уже отмечается даже в престижных федеральных медцентрах, к которым раньше выстраивалась длинная очередь из кандидатов. Сейчас такого уже нет».

Анжела Новосельцева

По инф. Rosbalt.ru*

* средство массовой информации, внесенное Минюстом РФ в реестр СМИ, выполняющих функции иностранного агента

На нашем сайте читайте также:

• Присяжные оправдали двух врачей по делу о смерти младенца в Калининграде
• Медики: чем опасен миф о "врачах-убийцах"?

По инф. rg.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Ученые доказали, что Интернет положительно влияет на пожилых
  
  К такому выводу пришли мужи науки. Благотворно Сеть влияет на самооценку, удовлетворенность жизнью, здоровье и снижение симптомов депрессии у людей в 50+.
• Россиянам посоветовали в Михайлов день проявить к другим доброту
  
  21 ноября – Михайлов день. Этот народный праздник посвящен архангелу Михаилу – главному защитнику и покровителю воинов. Что можно и нельзя делать в этот день и и какой была чудесная помощь новгородцам от Михаила?
• Россиянам посоветовали выходить на пенсию позже ради увеличения выплаты
  
  Сенатор Ольга Епифанова раскрыла, какие способы могут помочь россиянам увеличить свою пенсию.
• Половина всех оставишихся в России самолетов Airbus стала недоступна для полетов
  
  Российские авиакомпании временно прекратили эксплуатацию 34 самолетов Airbus A320/A321neo, это половина от всего количества таких самолетов в стране.
• Загадочную смерть Брюса Ли раскрыли спустя 51 год
  
  После 51 года загадочную смерть Брюса Ли раскрыли. Испанские медики подтвердили, что причиной не стал ни обезболивающий препарат, ни заказ мафии, а простая вода.
• Дмитрий Маликов считает, что семейные кризисы могут укрепить брак
  
  Певец Дмитрий Маликов признался, что переживал кризисы в отношениях с супругой Еленой Изаксон, с которой состоит в браке с 1999 года. Об этом он сообщил на RuTube-шоу «По душам» Романа Костомарова.
• Хью Джекман рассказал о своей борьбе с раком и призвал пользоваться солнцезащитным кремом
  
  В 2013 году у звезды Голливуда Хью Джекмана обнаружили рак кожи – базальноклеточную карциному. Благодаря своевременному обращению к врачам, актёру была оказана вся необходимая помощь.
• София Ротару выставила на продажу квартиру в Москве
  
  В интернете появилось объявление о продаже трёхкомнатной квартиры Софии Ротару в центре Москвы. Покупатель пока не нашелся, но любопытные граждане выстроились в очередь, чтобы увидеть апартаменты своими глазами.
• Василий Ливанов отказался от обследований и попросил выписать его из больницы
  
  Народный артист РСФСР Василий Ливанов самостоятельно попросил выписать его из больницы и отказался от обследований. Об этом сообщает Telegram-канал Shot.
• В Москве простились с актрисой Светланой Светличной
  
  Прощание с культовой актрисой Светланой Светличной состоялось в Москве в Доме кино. Проводить артистку в последний путь пришли близкие, родственники и известные артисты.
• В Балтийском море нашли живущего в полном одиночестве дельфина
  
  Биологи с Университета Южной Дании провели наблюдения за одиноким дельфином-афалиной, который был замечен в Балтийском море. Он продемонстрировал весьма необычное поведение для своего вида.
• Бывшему заму Шойгу предъявили новые обвинения
  
  Следственный комитет предъявил бывшему замминистру обороны России Тимуру Иванову два эпизода крупной растраты и отмывания денег на сумму более 4 миллиардов рублей через банк «Интеркоммерц».
• Мужчина прикинулся учеником гадалки и обманул ее на два миллиона
  
  Мужчина выдал себя за ученика гадалки и развел ее на два миллиона рублей.
• Путин обновил ядерную доктрину России
  
  В документе говорится о том, что ядерное сдерживание Россия осуществляет «в отношении потенциального противника», а применение ядерного оружия считает «крайней мерой».
• Эрмитаж собрал экспонаты 20 музеев на выставке к 150-летию Николая Рериха
  
  Эрмитаж открыл выставку в Главном штабе в честь 150-летия со дня рождения Николая Рериха. На экспозиции представлены экспонаты из 20 музеев.
• С 1 января 2025 года повысят пенсии у всех россиян
  
  С 1 января 2025 года планируется провести индексацию пенсий для всех граждан, вне зависимости от их трудового статуса. В случае если уровень индексации не покроет инфляцию, правительство получит право до 1 февраля 2025 года увеличить суммы пенсий.
• Участникам СВО передадут на зиму оленьи шкуры
  
  Магаданская область предоставит специальное снаряжение из оленьего меха российским военнослужащим, участвующим в операциях на передовой.
• Девушка сломала нос во время просмотра соцсетей
  
  Использовать гаджеты перед сном врачи не советуют. Вот и практика жизни показала, насколько это может быть опасным. Так, девушка во время просмотра ленты новостей уснула и ей на переносицу прилетел телефон.
• Женщину убили из-за варки немытого картофеля
  
  Жуткая история произошла в Свердловской области. Мужчине не понравилось, как малознакомая женщина варит картофель. В кастрюлю картофель она отправляла немытым.
• Миллионы выиграл в моментальную лотерею дворник из Новосибирска
  
  Наверное, и не думал экс-игрок городской сборной по хоккею, что в одночасье он сможет стать миллионером. Но именно так и случилось, потому что мужчине повезло сорвать в лотерею крупный приз – целых 24 миллиона рублей.