НА КАЛЕНДАРЕ

Лазерная коррекция зрения при возрастной дальнозоркости

Агнесса Ли   
06 Мая 2025 г.

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, – это естественное изменение зрения, которое затрагивает большинство людей после 40–45 лет. Становится всё труднее рассматривать объекты вблизи: приходится отдалять текст, хуже видно при слабом освещении, появляются сложности с чтением.

Такое состояние связано с постепенной утратой гибкости хрусталика, из-за чего снижается его способность менять фокус с дальнего на ближний план. Многих интересует, возможна ли коррекция зрения лазером при возрастной дальнозоркости. Ответ положительный – да, такие процедуры выполняются, но не всем они подходят и требуют индивидуального подхода.

Лазерная коррекция зрения при возрастной дальнозоркости

Почему ухудшается зрение после 45 лет?

В молодости хрусталик эластичен и легко меняет форму при аккомодации – фокусировке глаза на близкие или удалённые объекты. С возрастом ткань хрусталика уплотняется, и ему становится трудно изменять кривизну. В результате глаз теряет способность чётко видеть на близком расстоянии. Это не связано с формой глазного яблока, как при классической дальнозоркости, а обусловлено снижением аккомодации.

Можно ли делать лазерную коррекцию при пресбиопии?

Можно, но с определёнными оговорками. Классический LASIK, который применяется при близорукости и обычной дальнозоркости, не устраняет саму причину пресбиопии, а лишь меняет форму роговицы для компенсации потери аккомодации. Поэтому для коррекции возрастной дальнозоркости применяют специальные разновидности этой методики. Основные методы:

  • PresbyLASIK (пресбиЛАСИК). Это модифицированная версия стандартной процедуры LASIK, при которой лазером формируется мультифокальная поверхность роговицы – с разными зонами фокусировки для ближнего и дальнего зрения. Принцип похож на мультифокальные линзы. Согласно обзору в Journal of Cataract and Refractive Surgery (2020), эффективность PresbyLASIK варьируется: около 80% пациентов остаются довольны результатом, но возможны побочные эффекты – снижение контрастной чувствительности, блики, трудности при вождении в темноте;
  • Monovision LASIK (монозрение). Один глаз корректируется на хорошее зрение вдаль, другой – на ближнюю дистанцию. Мозг учится «переключаться» между изображениями. Метод используется десятилетиями, в том числе и с контактными линзами. Но адаптация подходит не всем: некоторым пациентам сложно привыкнуть к разнице между глазами. Американская академия офтальмологии (AAO) сообщает, что до 75% людей адаптируются успешно;
  • Кондуктомия и другие методы. В прошлом применялись также радиочастотные методики, но они уступили лазерным по точности и долговечности результата. Некоторые методы направлены на создание большей глубины резкости (например, с помощью технологии Supracor или INTRACOR), но они ограничены по показаниям и могут вызывать нестабильное зрение.

Лазерная коррекция зрения при возрастной дальнозоркости

Делают ли такие операции в офтальмологических клиниках?

Да, лазерная коррекция зрения при дальнозоркости после 45 лет активно применяется, особенно методики PresbyLASIK и монозрения. Но проведение операции возможно только после детального обследования, которое включает оценку роговицы, состояния хрусталика, степени сухости глаз, наличия других офтальмологических патологий. Некоторые клиники предлагают предварительное тестирование монозрения с помощью контактных линз для того, чтобы оценить переносимость и эффективность подхода.

При соблюдении медицинских стандартов и выборе опытного хирурга лазерная коррекция при возрастной дальнозоркости считается относительно безопасной процедурой. Тем не менее возможны осложнения – сухость глаз, нестабильное зрение, потребность в повторной коррекции через несколько лет. Важно помнить: пресбиопия – это неостановимый физиологический процесс, и коррекция не останавливает его развитие, а лишь помогает адаптироваться к изменениям.

Альтернативный вариант – замена хрусталика

Для пациентов старше 50 лет офтальмологи часто рекомендуют не лазерную коррекцию, а хирургическую замену хрусталика. В ходе операции его удаляют и имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ), которая может быть мультифокальной или расширяющей глубину резкости. Такой подход решает сразу две задачи: избавляет от необходимости в очках и устраняет риск развития катаракты в будущем.

Что в итоге?

Современная офтальмология располагает возможностями, позволяющими эффективно скорректировать возрастную дальнозоркость. Лазерная коррекция зрения при пресбиопии – реальный способ вернуть комфортное зрение и снизить зависимость от очков. Однако каждый случай требует индивидуального подхода. Консультация офтальмолога и полноценное обследование – обязательный шаг перед выбором метода лечения. Учитываются не только анатомические особенности глаза, но и образ жизни пациента, зрительные привычки, профессия и ожидания от результата.

  • Расскажите об этом своим друзьям!