Спим без храпа

Как правильно спать? Почему опасен храп? О чем рассказывают сновидения? Об этом обозреватель "Российской газеты" поговорил с врачом-психотерапевтом, руководителем лаборатории сна Санкт-Петербургского психоневрологического института им. Бехтерева Александром Поляковым.

Нездоровые рекорды

"Российская газета": Александр Юрьевич, сколько человек может прожить без сна?

Александр Поляков: Сложно сказать. Среднестатистический человек с большим трудом выдержит 3-4 суток, а рекорды в 11 или 18 суток требуют проверки. Грань сна и бодрствования бывает очень зыбка и мозг рекордсмена в какие-то периоды времени мог спать.

"РГ": Опасные для здоровья рекорды...

Поляков: Скажу вам, что пациенты нашего отделения тоже бывают к таким рекордам близки. Бывают больные, которые практически не спят или имеют очень короткий сон по 5-7 суток. И при полном отсутствии отдыха организм начинает просто "рассыпаться" - на нет сходит иммунитет, ослабляется внимание и память, нарастают астения, депрессия...

"РГ": И отчего же человек может не спать по целым неделям?

Поляков: Кроме органических нарушений - последствий, скажем инсультов, приведших к нарушениям в системах мозга, ответственных за сон, или травм это может быть резкая смена климата, какой-нибудь редкий грипп и, конечно же, неврозы и депрессии. Нашими пациентами становятся бизнесмены, в течение нескольких дней помногу раз пересекающие часовые пояса и переживающие стресс за стрессом, с полностью "сбитым" суточным ритмом.

Сон-диагност

"РГ": Что может сказать о человеке его сон?

Поляков: Очень многое. За ночь мы проходим во сне несколько фаз - так называемый "медленный", дельта-сон, дающий организму отдых, помогающий вырабатывать гормоны. А в фазе "быстрого" сна мозг действует, как мозг человека бодрствующего и, порой, даже активнее - именно в это время мы и видим сны. Полисомнография, исследование сна, определяет количество циклов, соотношение быстрого и медленного сна, очень важное при многих заболеваниях. Человек в нашей клинике ложится на ночь спать, мы фиксируем на его голове и теле множество проводов и датчиков и он предстает нашему взору как есть - ведь спящий не может что-то придумать, нафантазировать, как на дневном приеме у врача.

"РГ": И вы видите объективную картину состояния здоровья человека.

Поляков: Можно сказать и так. Полисомнограмма показывает мышечный тонус, содержание кислорода в мозге, на ней видны параметры дыхания, работы сердца, соотношения фаз сна, по которым опытный доктор может сказать, что у этого пациента будут, скажем, проблемы с эндокринной системой или артериальным давлением, у другого видна эпилептическая активность, которую не выявляли другие врачи, а у третьего есть признаки сомнамбулизма...

"РГ": А есть болезни, о которых можно узнать только от спящего?

Поляков: Поскольку мы занимаемся психотерапией, то, например, та же депрессия часто проявляет себя болью в спине, животе или голове. Пациенты годами ходят по невропатологам, гастроэнтерологам, даже оперируются - а на полисомнограмме видны очень характерные признаки депрессии. И человеку, как выясняется, должен помогать психиатр. Мужчинам, жалующимся на потенцию, наши датчики помогают понять, что их расстройства не органического, а психологического свойства. Но, конечно, чаще всего приходится иметь дело с расстройством дыхания во сне.

"РГ": Да-да, неприятный синдром под красивым названием...

Поляков: ...Апноэ. Многие люди не знают, что у них ночью бывают моменты, когда они подолгу не дышат - вплоть до минуты и по многу раз за ночь! Человек не погружается в глубокий сон, постоянное напряжение при попытках вздохнуть вызывает повышение давления, головную боль, человек недобирает отдыха, потом чувствует себя разбитым. И здоровый, казалось бы, мужчина вдруг начинает засыпать днем, на важных встречах или, того хуже, за рулем. К авариям, автомобильным, железнодорожным нередко ведет именно нераспознанный синдром ночного апноэ. Не говоря уж о том, что человек может во сне задохнуться и умереть.

"РГ": Как же люди могут узнать, что у них апноэ?

Поляков: Многие "апнойщики" храпят. Храп сам по себе неприятен и только - если он не сопровождается остановками дыхания. Близкие "храпуна" должны иметь в виду: если храп вдруг надолго прерывается, и начинаются такие, что ли, "всхлипывания", "похохатывания", то это признак того, что у человека синдром апноэ. Срочно ведите его к врачу.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

Колыбельная для мозга

"РГ": Как же справляться с апноэ?

Поляков: Если ситуация не запущена, то человеку бывает достаточно, скажем, ограничить себя в еде, заняться физкультурой, сбросить вес. Но если полисомнограмма показывает критические цифры, то необходимо серьезное лечение. Применяется, например, терапия постоянным положительным давлением воздуха: человек во сне дышит через маску, ему подается воздух под определенным давлением, приводя в норму дыхание.

"РГ": А как лечится та бессонница, о которой мы говорили вначале?

Поляков: Начинаем мы всегда с психотерапии. У нас есть специальные методики, которые позволяют человеку успокоиться, войти в нужный ритм. Это и правила сна, и световой режим. Пациентам с бессонницей мы с утра включаем специальные лампы яркого света, а перед сном, наоборот, погружаем их в темноту, рекомендуем температурный режим, режим питания и физической нагрузки, обучаем аутогенной тренировке, медитации, специальному дыханию, упражнениям, которые помогают заснуть. Ну и, конечно, подбираем снотворные.

"РГ": Расскажите о "музыке мозга".

Поляков: Очень интересная методика, которой занимается профессор Левин, руководитель сомнологического центра Минздрава. У человека снимают электроэнцефалограмму, и при помощи специального оборудования с использованием особого алгоритма преобразуют ее в музыкальный ряд. Эта музыка записывается на диск, и пациент, слушая ее, расслабляется, успокаивается, и успешнее справляется с бессонницей.

Вещие прогнозы

"РГ": Поговорим теперь о снах. Правда ли, что мы их видим всегда - но не всегда запоминаем?

Поляков: Да, это так. Все зависит от того, когда человек просыпается. Если он просыпается в "медленном" сне, то обычно не помнит своих сновидений. Они отчетливо запоминаются при пробуждении из быстрого сна, ближе к утру. В ходе полисмонографии мы наблюдаем на экране компьютера смену фаз и если пациента, который говорит, что не видит снов, разбудить, увидев у него "быстрый" сон - он расскажет нам о сновидении.

"РГ": А если этот сон окажется "вещим" - то есть человек переживет в жизни то, что видел во сне?

Поляков: "Вещие" сны интересуют всех! Но доказательная наука нам ничего об этом не сообщает. Психика - вещь очень сложная, а сон во многом остается явлением загадочным. Все мы по нескольку раз в день прогнозируем какие-то ситуации, думаем о том, что может произойти. Работа мозга, особенно в состоянии тревоги, продолжаются и во сне, мы и там продолжаем что-то прогнозировать. Люди чувствительные, озабоченные своим будущим, проблемами с детьми, болезнями родственников, вполне могут увидеть во сне некие события, которые совпадут с теми, что произойдет наяву.

"РГ": А вы когда-нибудь держали в руках сонники?

Поляков: Все не найду времени почитать их. Но интерпретировать сны, не зная человека и его дневных проблем, бессмысленно. Могу лишь, как психотерапевт, сказать, что если работать с образами, возникающими в снах, то можно получить о человеке очень много информации, скрытой от него самого. Правда, иногда это превращается в крайность и, анализируя сны, иные психотерапевты не берут во внимание дневную жизнь пациента, полную очевидных проблем, которые требуют решения. Такая психотерапия и уводит пациентов от реальности в фантазии, гадания и мистику.

"РГ": То есть, через сон можно не только узнать о здоровье человека, но и прикоснуться к проблемам, которые он и сам не осознает?

Поляков: Это одна из функций психотерапии - делать неосознанное осознанным. Если человек внешне мирный, вежливый, во сне видит сцены агрессии и насилия, это может говорить о "зажатых" агрессивных чувствах, ведущих к депрессии, к аутоагрессии и так далее. Пока он не научится определять свои истинные чувства, реакции, отношения к людям, он будет находиться в постоянном конфликте с самим собой, чувствовать себя несчастным или испытывать невротические симптомы. Помочь ему осознать это, изменить себя - это и есть работа для психотерапевта.

Кстати

Как победить храп?

(Советы сомнолога)

1. Не спать на спине - ведь именно в такой позе у человека нарушается дыхание, западает язык. Оденьте на ночь пижаму или майку с пришитым между лопаток карманом, в который положите тенистый мяч. Каждый раз при попытке лечь на спину вы проснетесь. Через 3-4 недели у вас выработается стойкий рефлекс не спать на спине.

2. Не пить на ночь спиртное, транквилизаторы и снотворные. Эти средства, как правило, снижают мышечный тонус, способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что может провоцировать усиление храпа и апноэ.

3. Сбросить вес. Статистически показано, что уменьшение массы тела на 10% от исходной может улучшить параметры дыхания во сне на 50% и наоборот.

4. Бросить курить. Курение часто вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок. Это вызывает сужение дыхательных путей и увеличивает риск развития остановок дыхания во сне.

5. Тренировать мышцы языка, глотки и нижней челюсти. Упражнения очень просты:

- максимально выдвиньте язык вперед и вниз и удерживайте его так в течение 1-2 с. Выполнять по 30 раз утром и вечером.

- нажмите на подбородок рукой по направлению кзади и с усилием перемещайте нижнюю челюсть вперед-назад. Выполнять по 30 раз утром и вечером.

Эффект от этих упражнений вы и ваши близкие почувствуете через 2-3 недели регулярных занятий.

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Здоровье мочеполовой системы: когда визит к урологу становится необходимым
  
  Забота о своём здоровье – это не только правильное питание и походы к врачам, но и банальная информированность. В этой статье можно получить новые знания или освежить старые, и узнать, кто такой уролог и когда стоит идти к нему на осмотр.
• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.