О чем важно знать мужчинам: как лечат рак простаты

«Собеседник+» обсудил с ведущим онкоурологом Евгением Велиевым, как сохранить мужское здоровье и так ли страшен распространенный диагноз рак простаты.

Мужчинам старше 45 лет желательно профилактически обследоваться у уролога

Очень важно сопереживать пациенту

– Пациенты называют вас врачом от Бога. А для вас какой он – хирург от Бога?

– В такой формулировке никогда не думал об этом. Есть размышления о том, почему ты в медицине, удачлив ли ты в своей области... Иногда кажется, что все вроде бы в работе пристойно, но ты внутренне недоволен собой. Порой ситуация видится провальной, но это самокопание.

Хороший хирург точно должен быть тропен (медицинское понятие, означающее привязанность к определенным системам. – Авт.) своей профессии, должен с ней сродниться. Потому что в хирургии не получится так, что ты ушел домой и забыл о работе. Очень важно сопереживать пациенту. По отношению к предмету, наверное, важно желание быть лучшим. Это подразумевает постоянную тягу к новому, к пониманию того, что происходит у твоих коллег, в чем они удачливее тебя, и к возможности перенятия того лучшего, что у них есть. Медицина является наукой прикладной, и многое можно познать, обучаясь, подсматривая и анализируя. Когда ты зрелый специалист, очень важен обмен опытом.

– Вам приходится озвучивать пациентам такие диагнозы, как рак предстательной железы, почки, мочевого пузыря. Тяжело это делать?

– Мне не сложно озвучивать диагноз, я не принимаю в этот момент трагических поз и скорбного выражения лица. Наше отделение (Велиев возглавляет урологическое отделение ГКБ им. С. П. Боткина. – Авт.) специализируется на онкоурологии, и я стараюсь донести до пациента мысль, что здесь борются с локализованными формами рака. Чтобы у него не появилось в глазах: «Все, жизнь кончилась».

Пациенты, как правило, молчат, пытаются сразу же переваривать ситуацию. Родственникам же нужно понимать, каков прогноз, какие возможности предоставляет лечение. На что я стараюсь ответить достаточно обыденно. Говорю, что не строю прогнозов, мы исходим из той ситуации, которая происходит сейчас. Она может развиваться как минимум двояко, хотя на самом деле вариантов гораздо больше. Прогноз строится на основе известных и последующих результатов операции и анализов. Поэтому я стараюсь говорить, что я не гадалка. Использую простые эпитеты, сложного в этот момент и не нужно.

Рак можно и не лечить

– Рак простаты считается одним из самых распространенных мужских раков. При этом все не так страшно, как часто в начале пути думают пациенты?

– Услышав этот диагноз, человек думает: «Ну вот и все, отжил свое». Но это не так. Если это локализованная форма рака, то там нет неотвратимости. В отличие от агрессивных форм рака, когда быстро прогрессирующая болезнь сводит на нет все усилия, здесь борьба может быть успешной.

– С чем связан рост заболеваемости раком простаты?

– В первую очередь – с диагностикой. Зачастую мы ставим этот диагноз гистологически (по наличию измененных клеток. – Авт.), но рак очень незначителен по объему. То есть диагноз есть, но в ближайшие годы он не будет угрозой здоровью. Если биопсировать всех 80-летних, то почти у 2/3 можно найти раковые клетки. Но сам факт этого отнюдь не означает клинического диагноза. Число страдальцев можно, конечно, увеличить посредством биопсии, но это приведет лишь к избыточному, ненужному лечению, когда можно либо подождать с лечением, либо не лечить вовсе.

Роботы помогают сохранить сексуальную функцию

– В лечении онкоурологических заболеваний сейчас на первое место выходит хирургия, а не лучевая терапия?

– Не совсем так. Существует несколько направлений в лечении, и, конечно, «всяк кулик свое болото хвалит».

В хирургии есть прогресс, связанный с роботизацией, но и в лучевой терапии он тоже существует. Там ситуация существенно улучшается. Я смотрю на лучевую терапию, которую как хирург знаю недостаточно, с надеждой. Хирургию и лучевую терапию противопоставляют при первичном выборе лечения, но они часто дополняют друг друга, когда речь идет о процессах, выходящих за пределы предстательной железы.

– Вы упомянули роботов в хирургии. В больнице имени Боткина делают уникальные операции с помощью робототехники. Что выполняют роботы? Самое сложное?

– Они делают не простое и не сложное – они делают филигранное. Все равно ведь роботом управляет хирург, это манипуляционный процесс.

Даже есть шутка такая: «Робот мозгов не имеет, включи свои». Участие робота делает операцию более точной в определенных случаях. Когда клиника обладает этой техникой, у врача всегда есть возможность выбора. Можно прибегнуть к традиционной технике или лапароскопии, а можно использовать робототехнику, для многих предпочтительную, когда речь идет о сохранении сексуальной функции. Но с точки зрения онкоурологических результатов они все сопоставимы.

Советы доктора

– Нужно знать, что, если вам больше 50 лет, вы находитесь в группе риска и у вас могут возникнуть проблемы, в том числе связанные с ростом предстательной железы, – дает базовые советы мужчинам Евгений Велиев. – Симптомы – это повод обратить внимание на проблему, пойти к врачу, а не думать, что завтра все пройдет само собой.

Но заболевание может развиваться и бессимптомно. В возрасте 50+ нужно уделять внимание профилактике, визитам к урологу, тогда вы вряд ли что-то пропустите. Что касается почек и мочевого пузыря, то УЗИ надо делать хотя бы раз в год. Простатический специфический антиген (ПСА) является простым и дешевым способом выявления раков предстательной железы или поводом для продолжения дальнейших исследований, которые включают МРТ или биопсию.

Досье

Евгений Ибадович Велиев

Образование: Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова в Санкт-Петербурге.

Место работы: ГКБ им. С. П. Боткина, заведующий урологическим отделением.

29 лет медицинского стажа, более 4 тысяч операций на предстательной железе.

• Еще регулярные новости и статьи о здоровье на портале для пожилых — по ссылке.
• А еще эти темы представлены в социальных сетях: Одноклассники, FaceBook, ВКонтакте! А также появляются на нашем канале Яндекс-Дзен. Подписывайтесь!
  

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

По инф. sobesednik.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Анализ на витамины: зачем он нужен и что показывает?
  
  Витамины важны для здоровья. Их дефицит может ослабить иммунитет и ухудшить самочувствие. Витамин B9 нужен для синтеза ДНК и деления клеток. Его нехватка приводит к анемии и сердечно-сосудистым проблемам, а у беременных – к дефектам у ребёнка. Витамин B12 важен для нервной системы и кроветворения; его дефицит вызывает неврологические нарушения. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, укрепляет кости и поддерживает иммунитет.
• Как избежать рецидива: советы бывших алкоголиков
  
  Рецидивы являются одной из основных проблем в процессе лечения алкоголизма. Даже после успешного прохождения реабилитации алкоголиков многие люди сталкиваются с трудностями в поддержании трезвости. В этой статье собраны советы бывших алкоголиков, которые помогут избежать рецидива и сохранить трезвый образ жизни.
• От сердца до зрения: исследуем разнообразие специализированных чекапов
  
  В мире, где темп жизни постоянно ускоряется, важность регулярного медицинского осмотра трудно переоценить. Специализированные чекапы позволяют вовремя выявить заболевания и предотвратить их развитие. Они охватывают различные области медицины, от кардиологии до офтальмологии, и предоставляют ценную информацию о состоянии здоровья конкретных систем организма. Прежде чем перейти к перечню таких чекапов, стоит понять, почему лучше сдавать анализы комплексом.
• Медики: пожилым людям необходимо периодически проходить профилактическую медицинскую диагностику
  
  Как бы не было неприятно это осознавать, но все люди стареют. С годами организм изнашивается, регенерация клеток замедляется, появляются нарушения работы без малого всех систем органов. И даже если человек чувствует себя хорошо, это не значит, что он остаётся здоровым. Поэтому в пожилом возрасте крайне важно вовремя проходить медицинскую диагностику. Своевременно выявлять и лечить патологии.
• Медицинская сфера: к чему ведёт плохой сон, как его нормализовать, как справиться с осенней хандрой и для чего людям назначают анализы
  
  Чем хуже человек в возрасте 40 лет спит, тем больше в старости у него может оказаться проблем с когнитивными функциями головного мозга. Такой вывод на основании проведённого исследования сделали учёные.
• С какого возраста можно использовать брекеты для выравнивания зубов? Комментируют ортодонты
  
  С проблемой неправильного прикуса сталкивается огромное количество людей во всем мире. Нарушения смыкания зубных рядов могут приводить к разным неприятным осложнениям. Из-за того, что неправильно распределяется жевательная нагрузка, может развиться дисфункция ВНЧС, произойти сужение дыхательных путей, возникнуть проблемы с пищеварительной системой и позвоночником.
• Ученый предупредил: вызвать рак может даже линолеум
  
  Один из самых популярных типов линолеума с покрытием из ПВХ может быть потенциально опасен для здоровья, предупредил кандидат химических наук, доцент кафедры ХТВМС РТУ МИРЭА Александр Гервальд в беседе с порталом «Лента.ру».
• Пожилым посоветовали побольше спать для снижения риска деменции
  
  Недавнее исследование выявило, что дополнительный отдых в выходные дни может значительно снизить вероятность появления деменции у пожилых.
• Невролог посоветовал приседать и ходить пешком чаще для профилактики инсульта
  
  Обычные прогулки помогут защититься от инсульта, считает невролог, медицинский эксперт Наталья Корявцева.
• Ученые создали средство для борьбы с тромбами при помощи травы
  
  Новосибирские ученые решили бороться с тромбами, применив экстракт нонеи. Российские специалисты разработали и запатентовали новое лекарственное средство на основе данного растения.
• Медики: хороший завтрак для мужчин и женщин — разный
  
  Специалисты обнаружили различия в мужском и женском метаболизме в утреннее время суток.
• Антибиотики: герои или антигерои?
  
  Антибиотики – лекарства, способные за считаные дни избавить человека от опасных инфекций. Но они же могут нанести организму серьезный вред. Неудивительно, что отношение к ним в обществе неоднозначное. Антибиотики одновременно спасают жизни и вызывают побочные эффекты, нарушающие привычный ритм работы организма. Как же разобраться, где граница между благом и вредом этих лекарств?
• Минздрав: болезни сердца будут лечить по новым правилам
  
  Министерство здравоохранения России представляет новые руководства по выявлению и терапии хронической сердечной недостаточности, с акцентом на домашней кардиореабилитации и использовании телемедицинских технологий. C 1 января 2025 года данные изменения будут внесены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, по информации "Парламентской газеты".
• Онколог: Риски рака молочной железы есть и по мужской линии
  
  15 октября отмечался Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Среди женщин этот вид рака самый распространенный. В прошлом году в России таким недугом заболело около 84 тысяч представительниц слабого пола. Кто может попасть в группу риска и какие есть способы профилактики грозного заболевания?
• 2,85 миллиарда ударов: вычислено, сколько раз бьется сердце человека в среднем за жизнь
  
  По ходу жизни человеческое сердце совершает около 2,85 миллиарда ударов, но количество может варьироваться в зависимости от образа жизни и особенностей организма.
• Алкогольная и наркотическая зависимости: статистика ВОЗ, Росстата и «Трезвой России»
  
  Алкоголизм и наркомания представляют собой серьёзные проблемы в современном обществе. Эти зависимости отрицательно сказываются на здоровье, социальной интеграции и психическом состоянии людей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизм затрагивает около 3,7% (209 млн. человек) взрослого населения земли, а наркомания – 0,76% людей во всем мире. В РФ, по информации проекта «Трезвая Россия», около 3,5% населения в 2023 году имело наркотическую зависимость и примерно 30% людей страдало алкоголизмом.
• Как заботиться о здоровье ребёнка?
  
  Обычно забота о здоровье ребёнка больше ложится на плечи мам и пап. Но бабушки и дедушки тоже могут по силам в этом ответственном и важном деле родителям своих внуков помогать. Забота эта должна быть комплексной. Обращать внимание нужно и на питание, и на двигательную активность, и на гигиену, и на плановые медосмотры.
• Как помочь человеку в запое: путеводитель для близких и родственников
  
  Запой – это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие люди: как сами потерпевшие, так и их близкие. Когда кто-то из родных или друзей находится в состоянии запоя, это может вызывать беспокойство, тревогу и неопределённость относительно того, как помочь человеку.
• ВОЗ: 2,6 миллионов смертей в год связаны с алкоголем
  
  Согласно данным отчёта Всемирной организации здравоохранения, опубликованного 27 июня, 2,6 млн. смертей в год связаны с алкоголем. Эта цифра составляет 4,7% от общего количества умерших за год людей. Также в отчёте был составлен рейтинг стран по количеству употребления алкогольных напитков, в котором России заняла 29 место.
• В дефиците фармацевты-провизоры, форматы аптек и интересные факты о точках продаж лекарств
  
  По данным HeadHunter, самая дефицитная профессия сейчас у дворников. Количество вакансий здесь превышает число желающих совершать такую работу. Ещё дефицит кадров имеется среди токарей, фрезеровщиков, врачей и продавцов-консультантов. Также в список дефицитных профессий попали администраторы магазина, мерчандайзеры, слесари, сантехники и фармацевты-провизоры.