О чем важно знать мужчинам: как лечат рак простаты

«Собеседник+» обсудил с ведущим онкоурологом Евгением Велиевым, как сохранить мужское здоровье и так ли страшен распространенный диагноз рак простаты.

Мужчинам старше 45 лет желательно профилактически обследоваться у уролога

Очень важно сопереживать пациенту

– Пациенты называют вас врачом от Бога. А для вас какой он – хирург от Бога?

– В такой формулировке никогда не думал об этом. Есть размышления о том, почему ты в медицине, удачлив ли ты в своей области... Иногда кажется, что все вроде бы в работе пристойно, но ты внутренне недоволен собой. Порой ситуация видится провальной, но это самокопание.

Хороший хирург точно должен быть тропен (медицинское понятие, означающее привязанность к определенным системам. – Авт.) своей профессии, должен с ней сродниться. Потому что в хирургии не получится так, что ты ушел домой и забыл о работе. Очень важно сопереживать пациенту. По отношению к предмету, наверное, важно желание быть лучшим. Это подразумевает постоянную тягу к новому, к пониманию того, что происходит у твоих коллег, в чем они удачливее тебя, и к возможности перенятия того лучшего, что у них есть. Медицина является наукой прикладной, и многое можно познать, обучаясь, подсматривая и анализируя. Когда ты зрелый специалист, очень важен обмен опытом.

– Вам приходится озвучивать пациентам такие диагнозы, как рак предстательной железы, почки, мочевого пузыря. Тяжело это делать?

– Мне не сложно озвучивать диагноз, я не принимаю в этот момент трагических поз и скорбного выражения лица. Наше отделение (Велиев возглавляет урологическое отделение ГКБ им. С. П. Боткина. – Авт.) специализируется на онкоурологии, и я стараюсь донести до пациента мысль, что здесь борются с локализованными формами рака. Чтобы у него не появилось в глазах: «Все, жизнь кончилась».

Пациенты, как правило, молчат, пытаются сразу же переваривать ситуацию. Родственникам же нужно понимать, каков прогноз, какие возможности предоставляет лечение. На что я стараюсь ответить достаточно обыденно. Говорю, что не строю прогнозов, мы исходим из той ситуации, которая происходит сейчас. Она может развиваться как минимум двояко, хотя на самом деле вариантов гораздо больше. Прогноз строится на основе известных и последующих результатов операции и анализов. Поэтому я стараюсь говорить, что я не гадалка. Использую простые эпитеты, сложного в этот момент и не нужно.

Рак можно и не лечить

– Рак простаты считается одним из самых распространенных мужских раков. При этом все не так страшно, как часто в начале пути думают пациенты?

– Услышав этот диагноз, человек думает: «Ну вот и все, отжил свое». Но это не так. Если это локализованная форма рака, то там нет неотвратимости. В отличие от агрессивных форм рака, когда быстро прогрессирующая болезнь сводит на нет все усилия, здесь борьба может быть успешной.

– С чем связан рост заболеваемости раком простаты?

– В первую очередь – с диагностикой. Зачастую мы ставим этот диагноз гистологически (по наличию измененных клеток. – Авт.), но рак очень незначителен по объему. То есть диагноз есть, но в ближайшие годы он не будет угрозой здоровью. Если биопсировать всех 80-летних, то почти у 2/3 можно найти раковые клетки. Но сам факт этого отнюдь не означает клинического диагноза. Число страдальцев можно, конечно, увеличить посредством биопсии, но это приведет лишь к избыточному, ненужному лечению, когда можно либо подождать с лечением, либо не лечить вовсе.

Роботы помогают сохранить сексуальную функцию

– В лечении онкоурологических заболеваний сейчас на первое место выходит хирургия, а не лучевая терапия?

– Не совсем так. Существует несколько направлений в лечении, и, конечно, «всяк кулик свое болото хвалит».

В хирургии есть прогресс, связанный с роботизацией, но и в лучевой терапии он тоже существует. Там ситуация существенно улучшается. Я смотрю на лучевую терапию, которую как хирург знаю недостаточно, с надеждой. Хирургию и лучевую терапию противопоставляют при первичном выборе лечения, но они часто дополняют друг друга, когда речь идет о процессах, выходящих за пределы предстательной железы.

– Вы упомянули роботов в хирургии. В больнице имени Боткина делают уникальные операции с помощью робототехники. Что выполняют роботы? Самое сложное?

– Они делают не простое и не сложное – они делают филигранное. Все равно ведь роботом управляет хирург, это манипуляционный процесс.

Даже есть шутка такая: «Робот мозгов не имеет, включи свои». Участие робота делает операцию более точной в определенных случаях. Когда клиника обладает этой техникой, у врача всегда есть возможность выбора. Можно прибегнуть к традиционной технике или лапароскопии, а можно использовать робототехнику, для многих предпочтительную, когда речь идет о сохранении сексуальной функции. Но с точки зрения онкоурологических результатов они все сопоставимы.

Советы доктора

– Нужно знать, что, если вам больше 50 лет, вы находитесь в группе риска и у вас могут возникнуть проблемы, в том числе связанные с ростом предстательной железы, – дает базовые советы мужчинам Евгений Велиев. – Симптомы – это повод обратить внимание на проблему, пойти к врачу, а не думать, что завтра все пройдет само собой.

Но заболевание может развиваться и бессимптомно. В возрасте 50+ нужно уделять внимание профилактике, визитам к урологу, тогда вы вряд ли что-то пропустите. Что касается почек и мочевого пузыря, то УЗИ надо делать хотя бы раз в год. Простатический специфический антиген (ПСА) является простым и дешевым способом выявления раков предстательной железы или поводом для продолжения дальнейших исследований, которые включают МРТ или биопсию.

Досье

Евгений Ибадович Велиев

Образование: Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова в Санкт-Петербурге.

Место работы: ГКБ им. С. П. Боткина, заведующий урологическим отделением.

29 лет медицинского стажа, более 4 тысяч операций на предстательной железе.

• Еще регулярные новости и статьи о здоровье на портале для пожилых — по ссылке.
• А еще эти темы представлены в социальных сетях: Одноклассники, FaceBook, ВКонтакте! А также появляются на нашем канале Яндекс-Дзен. Подписывайтесь!
  

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

По инф. sobesednik.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Мужчинам придумали новый метод контрацепции
  
  Разработка нового препарата Adam может стать значительным шагом вперед в контрацептивных методах для мужчин.
• ТОП-3 инфекций, которые можно подцепить от комаров
  
  Темы, связанные с комарами и переносимыми ими заболеваниями, становятся все более актуальными, особенно в свете изменений климата и миграции различных видов насекомых. Важно быть осведомленным о потенциальных рисках, связанных с укусами комаров.
• Назван вид тренировок, который улучшает работу мозга у пожилых
  
  Занятия спортом действительно играют ключевую роль в поддержании физического и когнитивного здоровья у пожилых людей. Исследование, проведенное учеными Университета Южной Австралии и института AdventHealth, подтвердило, что регулярная физическая активность способствует улучшению когнитивных функций, таких как скорость обработки информации и рабочая память.
• У антидепрессантов могут быть необычные побочки
  
  В свежем исследовании, опубликованном в журнале Cureus, ученые выявили потенциальный побочный эффект от приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Снижение стрессоустойчивости указывает на авитаминоз
  
  Информация о весеннем авитаминозе претерпела изменения в свете современных реалий. Хотя россияне имеют доступ к свежим овощам и фруктам круглый год, содержание витаминов и минералов в продуктах снизилось, полагает эксперт по питанию Сергей Чудаков.
• Зависимости: статистика по алкоголизму и наркомании в Иркутске и области, причины, последствия и способы преодоления
  
  Алкоголизм остаётся распространённой проблемой современного общества. Как сообщает Роспотребнадзор Иркутской области, в 2024 году количество проданного алкоголя на душу населения составляло 85 литров. Также в докладе ведомства отмечается, что в прошлом году в результате отправления алкоголем около 680 человек попали в больницы и наркологические клиники в Иркутске.
• Здоровью человечества угрожает опасный грибок
  
  Изменения климата могут оказывать значительное влияние на распространение различных видов грибков, включая Aspergillus.
• Как меняется лицо после брекетов? Рассказали стоматологи-ортодонты
  
  Многих пациентов интересует вопрос: меняется ли лицо после брекетов? Да, изменения действительно есть и, как правило, в лучшую сторону, рассказали врачи клиники MY ORT.
• Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения
  
  Алопеция, или потеря волос, характеризуется аномальным выпадением волосяного покрова на голове, лице и других областях тела.
• Мир эстетической медицины: выставки в Казани и российской столице, борьба с возрастными изменениями, что даёт популярная процедура – чистка лица
  
  Разные события, касающиеся миры эстетической медицины, проводятся на просторах России. В Казани, например, проходит Международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической медицине. Продолжаться мероприятие будет до 26 апреля.
• Зачем человеческому организму 3 кг бактерий в кишечнике: функции и значение микробиома
  
  Человеческий организм никогда не бывает одинок. В кишечнике взрослого человека обитает около 3 килограммов микроорганизмов – сложная экосистема из тысяч разных видов бактерий. Эта микрофлора не просто соседствует с нами, а выполняет множество жизненно важных функций.
• Врачи перечислили методы лечения хронических заболеваний горла
  
  Хронические болезни горла являются группой заболеваний, оказывающих существенное влияние на общее самочувствие человека. Хронические ларингиты, фарингиты и тонзиллиты – это лишь некоторые из распространённых заболеваний, которые нуждаются в комплексном подходе к лечению.
• Проблемы пищеварения: запоры – симптомы, методы решения и профилактика
  
  Запоры – неприятное состояние, знакомое многим. Нарушение регулярности стула создаёт дискомфорт и негативно влияет на качество жизни. По статистике, около 20% взрослого населения периодически сталкивается с этой проблемой, а у 2-5% она приобретает хронический характер.
• Планирование ЭКО: репродуктологи рассказали, какие обследования и анализы понадобятся
  
  Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является важным методом помощи при бесплодии, позволяющим парам, испытывающим трудности с зачатием, реализовать свою мечту о родительстве.
• Стоматологи-ортопеды: виниры позволяют достичь ровной и эстетичной улыбки
  
  Желание сделать виниры возникает у тех, кто мечтает о ровной, белоснежной и эстетичной улыбке без длительного ортодонтического лечения. Виниры – это тонкие накладки, которые крепятся к передней поверхности зубов и позволяют скрыть множество эстетических недостатков. Современные технологии позволяют добиться естественного вида, долговечности и комфорта при ношении этих микропротезов.
• В США придумали жевательную резинку для борьбы с гриппом
  
  Разработка в США и Финляндии жевательной резинки, способной снижать количество вирусов гриппа и герпеса, открывает новые перспективы в области профилактики инфекционных заболеваний.
• Поставлена точка в дискуссии о пользе погружений в холодную воду
  
  Ученые озвучили новые аспекты по части пользы регулярных погружений в холодную воду.
• Наука тестирует новый способ возвращения мужской детородной функции
  
  Тема трансплантации стволовых клеток спермы представляет собой интересное направление в медицине, особенно в контексте лечения бесплодия у мужчин, которые перенесли химиотерапию или другие процедуры, влияющие на фертильность.
• Фитнес-браслеты могут подстегнуть развитие рака
  
  Современные наручные фитнес-устройства, такие как умные часы и браслеты, могут представлять угрозу для здоровья из-за наличия полифторалкильных соединений (PFAS) в их материалах.
• Роспотребнадзор проверяет популярные препараты для похудения на сибутрамин
  
  В России продолжается обсуждение проблематики безопасности препаратов для похудения, особенно в свете недавних находок сибутрамина в таких продуктах, как «Молекула» и «Молекула плюс».