Не просто головная боль: диагностика и способы лечения мигрени

Мигрень — это не просто головная боль. Это невидимая угроза, способная парализовать жизнь. В такие моменты мозг превращается в арену, на которой схлестнулись муки, световые вспышки, звон в ушах и желание просто пережить еще один день. Этот недуг не щадит ни детей, ни взрослых, поэтому по инициативе медицинского сообщества 12 сентября отмечают Международный день борьбы с мигренью. Как облегчить страдания, рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России врач-невролог Мария Рыжова.

- Мария Викторовна, что это за диагноз — мигрень?

- Современная классификация насчитывает более 300 типов головных болей, это колоссальное количество. Мигрень — это разновидность цефалгии и по частоте встречаемости занимает второе место после головных болей напряжения.

Боль приступообразная, средней или высокой интенсивности, односторонней или двухсторонней локализации, ноющего или пульсирующего характера, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Основная характеристика мигрени — снижение работоспособности, рассеянность, усиление боли при физической нагрузке. Довольно часто мигрень имеет «семейную историю» — существует наследственная предрасположенность.

- От мигрени обычные спазмолитики и анальгетики не помогают, почему?

- При мигрени не происходит спазма гладкой мускулатуры, поэтому для спазмолитиков нет точки приложения. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак или парацетамол, — это лекарства первого выбора при приступах легкой и умеренной интенсивности. Принимать их необходимо как можно раньше от начала приступа, лучше в течение получаса.

Анальгетики действительно далеко не всем помогают. При приступах средней и высокой интенсивности или при отсутствии адекватного противоболевого эффекта рекомендуют использовать специфические противомигренозные препараты. Пока в России зарегистрирована только одна группа специфических препаратов — триптаны. Назначить его может исключительно врач-невролог.

- Кто чаще всего и в каком возрасте страдает от этого недуга?

- Мигрень — третье по распространенности заболевание в мире, которому подвержено, по разным данным, до 27,9 процента населения земного шара. В России этот показатель составляет около 17 процентов. Чаще всего от этого недуга страдают женщины.

Обычно мигрень дебютирует в молодом возрасте — до 20 лет. В возрасте 35-45 лет частота и интенсивность приступов достигает максимума, а с наступлением менопаузы у 60 процентов женщин приступы могут стать слабее и реже или вовсе исчезнуть. Но мигрени могут возникать и у детей, чаще у мальчиков. Но такие мигрени легкие и отвечают на купирующие препараты.

Кстати, детская мигрень может проявляться болью в животе, такие приступы не связаны с отравлением, протекают стереотипно, могут сопровождаться тошнотой и рвотой, продолжаются до нескольких часов и проходят сами или после приема анальгетиков.

- Говорят, что причины развития мигрени до сих пор неизвестны науке. Это так?

- Да, к сожалению, причины заболевания пока не совсем понятны. Мигрень — нейроваскулярное заболевание с наследственной предрасположенностью. Сегодня основным звеном развития приступа считается периодическое нейрогенное локальное воспаление сосудов мозга, в первую очередь его твердой оболочки. Запускать процесс могут определенные биологически активные вещества — специфические белки, которые вырабатываются в нашем организме. Самым изученным считается кальцитонин-ген-родственный пептид. Это один из посредников боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.

- Какие факторы часто вызывают мигрень у пациентов?

- Прежде всего это психоэмоциональное напряжение, нарушение режима сна и бодрствования — недосыпание и пересыпание, нарушение режима питания, голод, длительные перерывы в приеме пищи, прием алкоголя: чаще всего красное вино и пиво независимо от дозы, избыточное употребление кофе — более трех чашек в день, некоторые продукты — шоколад, сыр твердых сортов, цитрусовые, консервированные или чересчур острые продукты. У женщин приступы могут быть связаны с менструальным циклом и возникать в перименструальный период. Некоторые пациенты связывают приступы с переменой погоды.

- Какие методы используют для диагностики мигрени?

- Не существует рутинных лабораторных и инструментальных методов исследования, позволяющих подтвердить диагноз мигрени. Диагностические исследования проводятся с целью исключения других состояний, проявляющихся головными болями, и которые могут потребовать других методов лечения.

Диагноз «мигрень» клинический, он определяется на основании информации, предоставленной пациентом о частоте приступов, характеристиках головной боли, ее развитии, наличии родственников с похожим типом боли и на основании эффективности лекарств.

- А подойдут ли акупунктура или гомеопатия?

- Использование акупунктуры и гомеопатических средств не имеет доказательной базы. Это не всегда означает, что эффекта нет. В любом методе лечения довольно большую часть занимает плацебо-эффект, и он увеличивается с ростом сложности метода воздействия и очень зависит от доверия к врачу, который его назначает.

- Куда бежать, если подозрение на мигрень?

- Несмотря на то что излечить мигрень пока никому не удалось, современная медицина позволяет с успехом контролировать приступы. Выделена отдельная узкая специализация среди неврологов — цефалголог. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением головных болей. Если приступы длятся не более двух-трех дней, доктор поможет выявить провоцирующие факторы, подобрать наиболее эффективные способы снятия головной боли, расскажет о методах нелекарственной профилактики.

Если же количество дней с головной болью превышает четыре, или приступы тяжелые и плохо реагируют на купирующие препараты, или это осложненные типы — мигрень с аурой или с очаговой неврологической симптоматикой, то оптимально будет подобрать профилактическую терапию для снижения числа дней с головной болью, уменьшение ее интенсивности и улучшения ответа на купирующие препараты.

Сегодня в арсенале врачей нелекарственные методы с доказанной эффективностью — когнитивно-поведенческая терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, лечебная физкультура, некоторые методы физиотерапии. Есть препараты неспецифической профилактики, которые подбираются с учетом сопутствующих заболеваний у пациента, и специфическая профилактика — использование биологических препаратов, моноклональных антител, которые воздействуют на конкретные механизмы развития приступов мигрени, в том числе хронической.

Также при хронической мигрени доказала свою эффективность ботулинотерапия, которая помимо контроля приступов дает и косметический эффект. Все эти методики, конечно же, есть на вооружении и специалистов Центра мозга. Цефалгологи готовы помочь взять под контроль головную боль, тем самым сохранить высокую работоспособность и освободить от боли время для любимых занятий и общения с близкими, сделать жизнь комфортной и удобной.

• Еще регулярные новости и статьи о здоровье на портале для пожилых — по ссылке.
• А еще эти темы представлены в социальных сетях: Одноклассники, FaceBook, ВКонтакте! А также появляются на нашем канале Яндекс-Дзен. Подписывайтесь!
  

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Врачи про боль: острая и хроническая, и как бороться
  
  Многое известно про боль. Боль, как источник невзгод, мучает людей во все времена. Возможно, это самое распространённое, что можно утверждать, но стоит ли? В этой статье врачи рассмотрели острую и хроническую боль, дали определение и определили способы борьбы с болью.
• Как избавиться от тянущей боли в горле? Советы врачей
  
  Тянущая боль в горле – это один из первых признаков того, что человек заболел. При небольшом переохлаждении дискомфорт может самостоятельно пройти через несколько дней. А если боль связана с попавшей инфекцией, то без должного лечения могут появиться осложнения.
• Медсфера: деньги на доступность медицинской помощи, лечение подагры, какие продукты могут приблизить деменцию
  
  В следующем году на повышение доступности медицинской помощи будет выделено около 89 млрд руб. Проект реализуется в России с начала января 2021 года.
• Методы лечения простуды прямиком из СССР
  
  В наше время от простуды придумано множество самых различных лекарств. Телевизор пестрит названиями: ТераФлю, Риниколд, Колдакт... Но в прошлом веке не было «чудо-таблеток», поэтому люди лечились народными методами. К удивлению, всё это работало и заставляло болезнь отступить. Что же это за методы из СССР, которые давно позабыли?
• Новости медицины: гинекология
  
  В Брянске в перинатальном центре первой горбольницы состоялась научно-практическая конференция. Мероприятие, на котором обсуждались вопросы акушерско-гинекологической помощи, прошло к столетию кафедры акушерства и гинекологии Смоленского ГМУ. В повестку конференции вошли наиболее важные для практикующих докторов вопросы – сохранение здоровья женщин в разном возрасте.
• Наркомания: где зависимым можно получить помощь и какие пациентов ждут этапы лечения
  
  Наркомания – серьезная проблема, которая касается и российского общества. Эта зависимость поражает людей из разных слоев населения. Чаще в наркотический мир уходят тех, кто испытывает проблемы в учебе, в карьере, в творчестве и т.д. Эти люди живут с грузом ощущения собственной несостоятельности и находят выход в одурманивании себя прямым образом.
• Вздутие живота: какие натуральные продукты позволят уменьшить газообразование в кишечнике?
  
  Газообразование в кишечнике – это нормальное явление, образующееся во время переваривания пищи. Правда, метеоризм порой становится большой проблемой для современного человека. Помимо неприятных болей нарушать тишину в офисе может ещё и урчание. Главной причиной интенсивного метеоризма принято считать неправильное питание. Поэтому стоит правильно подбирать продукты для своего рациона.
• Зубы за один день: миф или реальность, методики восстановления и какой способ выбрать
  
  Установка имплантов и протезов представляется достаточно сложной операцией. Кажется, что в короткие сроки провести эти процедуры невозможно. В чем-то это утверждение правдиво, поскольку полноценное завершение процесса установки протезов возможно только после того, как импланты приживутся, что занимает несколько месяцев – в зависимости от индивидуальных факторов.
• Спокойный сон: решение головоломки бессонницы
  
  В современном мире у некоторых людей хороший ночной сон стал скорее роскошью, чем нормой. Однако бессонница, как распространенное расстройство сна, может нанести ущерб физическому и психическому благополучию. Беспокойные ночи и сонливые дни становятся новой нормой для тех, кто борется с проблемой лишения сна. В статье будут даны эффективные стратегии, которые могут помочь попрощаться с бессонницей.
• Людям после 40 лет врачи советуют посещать проктолога каждый год
  
  Проктология, отрасль медицины, посвященная болезням толстого кишечника и прямой кишки, играет важную роль в жизни людей, которые заботятся о здоровье тела. Однако многие, сталкиваясь с неприятными ощущениями или изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, нередко пренебрегают своевременным обращением к проктологу.
• Стадии развития кариеса: почему важно регулярно посещать стоматолога
  
  Кариес поражает зубной ряд и ткани полости рта, и может вызвать серьезные проблемы не только в этом месте, но и в других частях тела человека. Поэтому в идеале нужно заблаговременно предостеречь себя, чтобы не страдать от последствий этого распространенного заболевания.
• Врачи рассказали о способах лечения ВПЧ
  
  ВПЧ вызывает образование папиллом или бородавок на коже разных частей тела. Большинство из них не представляют серьезной опасности для здоровья, но некоторые типы ВПЧ приводят к развитию онкологических заболеваний. Поэтому важно своевременно обнаруживать и лечить ВПЧ, рассказывают врачи.
• Полезные советы: как оставаться здоровым в сезон ОРВИ
  
  Вместе с наступлением осени, когда термометр показывает снижение температуры и начинают дуть холодные ветры, возникает повышенный риск заболеть простудой и гриппом. Со многими людьми, к несчастью, это случается – тогда они вынуждены брать больничный и лечиться дома, используя набор общепринятых в этом случае лекарств (подробнее по ссылке: https://xn--80aafkze2bij.online).
• Минздрав выдал новые распоряжения по профилактике и лечению коронавируса
  
  Эксперты Минздрава РФ направили в медучреждения обновленные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции.
• Верблюжья колючка пустыни: полезные свойства
  
  Верблюжья колючка считается лечебным средством народной медицины, эффективность которой проверена тысячелетиями. Интерес к ней сохраняется и в наше время.
• Кальций и магний: взаимосвязь и влияние на организм
  
  Кальций и магний – два элемента, которые играют важную роль во многих биологических процессах в организме человека. Правильное соотношение этих минералов способствует нормальному физиологическому развитию и функционированию организма. В этой статье врачи помогли разобраться с темой влияния кальция и магния на организм человека и важности их баланса.
• От каких витаминов можно потолстеть
  
    Врач-эндокринолог МНОЦ МГУ Зухра Павлова предупредила, что употребление витаминов помимо пользы для здоровья может привести к неожиданным последствиям в виде набора лишнего веса.
• Художественная реставрация зубов: противопоказания и ограничения
  
  Художественная реставрация зубов – это уникальная методика, позволяющая вернуть красоту и здоровье улыбки. Однако, перед тем, как решиться на такую процедуру, необходимо учесть ряд противопоказаний. Это связано с тем, что процесс реставрации требует определенной технологии обработки зубов, которая подходит не каждому пациенту.
• Неочевидные признаки дефицита воды в организме
  
  Врач-терапевт и диетолог Маргарита Королева рассказала о внешних признаках нехватки воды в организме.
• Как похудеть без мучительного голодания
  
  Похудеть можно без мучительных тренировок и голодания. Важно лишь скорректировать рацион питания, считает врач-гастроентролог Александра Алисова.